😲你的便祕可能不只是便祕😲

如果已經排除導致便祕的環境，改善飲食與生活習慣，甚至以藥物治療仍然不見改善，就要多一點警覺心，最好就醫做進一步檢查、找出病因，因為便祕有時候可能是某些疾病的症狀。
　
[訊號1]
#大腸激躁症
大腸激躁症很常發生在情緒緊張的時候，其常見症狀除了肚子痛外，經常伴隨排便頻率、糞便型態的改變。每個人在緊張時，腸道蠕動狀況都不一樣，有人蠕動變快，就會拉肚子，有人蠕動變慢，就會便祕。
　
[訊號2]
#腸子長東西
指的就是便便通道被阻塞了，滿肚子大便卻大不出來。腸道阻塞的原因包括長了腫瘤、長了大顆瘜肉或病變引起的腸道狹窄。一般而言，長的地方越靠近肛門，便祕的狀況會更嚴重。
　
[訊號3]
#大腸無力症
大腸無力症會使大腸排空的時間延長，所以便祕的情形通常「超級嚴重」，甚至會有長達整個月都沒有排便的狀況。大腸無力症以年輕女性居多，發生原因不明確，但幾乎都是年紀很小就開始有便祕。
　
[訊號4]
#內分泌失調
包括甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌相關疾病，也可能會透過便祕來表現。其中甲狀腺問題又以女性居多，除了有長期排便不順的問題，還經常伴隨體重增加、水腫等症狀，若只針對「腸胃科」去檢查，可能很難抓到真凶。
　
[訊號5]
#帕金森氏症
帕金森氏症發病年齡多在50歲以上，但由於很多症狀（如肌肉僵硬、手抖等）跟老人退化相似，早期並不容易診斷。帕金森氏症在出現運動功能障礙前，可能已有便祕、焦慮、失眠等前兆，其中又以便祕問題居多。
　
#了解更多
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#吳文傑醫師
#吳文傑醫師的健康筆記

#我想幫助牠不再恐懼
過往發生導致？某些原因引起？為了怕而怕？

奇奇的媽上完我的課半年多，前陣子私訊我詢問關於奇奇對於打雷的恐懼。擁有訓練師、療癒等等相關專業的她嘗試過各種方法，還是無法降低奇奇打雷時候的巨大驚恐反應，因此來問我有什麼建議？


大多數對於動物的恐懼反應，處理的方式是「找方法消除該恐懼」，例如安慰抱抱、告訴他沒事了不用害怕別怕，甚至不耐的跟他說沒什麼好怕的不用怕啊。

我們幾乎都是在想辦法讓他「解決掉恐懼」。但是啊，恐懼有太多種出現的原因，安慰的其實效果其實不大，所有的安慰都只是為了要「壓掉」它，可是它依然存在呀，而且越是抵抗只會越害怕。可能當下感覺好一點了，但下次仍然會再次觸發，原因是，恐懼的情緒是個細胞記憶，需要被真正的看見及釋放，才有機會真正的不再害怕。

至於我們能做什麼呢。透過溝通可以協助牠探索自己恐懼感受的細節（被嚇到很可能是個直覺反應，他也搞不清楚自己因爲什麼而嚇到），嘗試去理解牠因爲什麼而感到恐懼？是聲音？光線？震動？還有恐懼時他連想到什麼經驗？曾經發生什麼事情也讓他有這樣的恐懼感受？

幫助牠釐清恐懼的緣由後，就請同理牠、跟他站在同一陣線，鼓勵他去接受自己的情緒，害怕也沒有關係，我都會陪著你一起！而「理解自己怎麼了就是個釋放。」，這也是為什麼大多數的人跟動物都會對「未知狀況」感到恐懼，徹底理解後反而失去害怕的必要了。

＊至於恐懼是怎麼發生的？

有些恐懼感受來自於過往發生過的事情，該情緒大多會在「還在嘗試認識世界時」或「巨大創傷時」被種下，例如小時候散步時被汽車經過的聲響嚇到，同時又被牽繩拉緊往前走，導致未來聽到汽車聲音會拼命要掙脫束縛。例如曾被狗咬到的當下旁邊有流水聲音，導致未來聽或看見流水時觸發恐懼。

還有些時候的恐懼其實是「為了害怕而害怕」，好比說當牠表現被打雷聲嚇到時，飼主立刻溫柔安慰秀秀，且生活中不太會經常被如此對待，因而加強了這份恐懼。有人會說很假仙！愛裝！不是哦，這個害怕絕對是真的，是身體機能導致，太喜歡被溫柔對待了所以身體製造出這樣的恐懼感受。其實人類的身體也會如此，生病時候被父母格外體貼的對待，導致免疫力下降，成年後在感到孤單時就會生病。

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以下是奇奇媽給我的回饋，第一段是先前的作法，第二段是在聽了我的建議後她嘗試和奇奇深度的溝通以及生活調整，觀察到非常不可思議的變化！覺得他們都超棒的呀🥰

「我不太會安慰他，因為這個之前有學到類似的觀點，不會像其他常見的會去安撫他或是報他說不怕不怕哦什麼的，我也知道那個沒用。所以在他恐懼的時候，我會點一些能舒緩情緒的精油、播放能量音樂，然後幫她綁上安定繃帶，就陪著他。但是他會持續地衝來衝去，有時候來踢我要我抱她，但抱起來之後馬上又要逃開，處於焦慮慌亂的狀態很久很久。但因為持續了一兩個禮拜了，每次有類似的情境他都還是很害怕，他本身有點心臟方面的問題，我會擔心他太害怕而讓心臟狀態加速惡化。」


「Rouya～想跟你回饋，後來我有再跟奇奇聊過幾次關於他們恐懼，不像我原先預期的，本來以為會勾出什麼他過往的創傷經驗，因為他是快一歲才來我家，剛來的時候狀態很不好，很怕人，很容易我們伸手就以為自己要被打而縮成一團。

滿意外的是，我問他對於打雷、瓦斯筒金屬碰撞這些他會害怕的聲音，是什麼感覺。他給我的是單純的害怕，因為很大聲，不知道是什麼東西（我的解讀是對未知的恐懼）。

因此我給他看貨車載瓦斯到別人家卸貨的畫面，讓他知道那是搬運時發出的聲音。也給他看下雨天閃電的畫面，還有打雷的聲音。跟他說這些都是在外面的聲音，家裡很安全，這些不會帶來什麼可怕的事情。

也告訴他會怕沒關係，如果我也在家可以來找我，如果自己在家，可以去小窩裡待著，讓他知道他是安全的。

最近這兩週的下雨天剛好沒什麼大雷聲，但下雨跟送瓦斯時，他都沒有再像之前那樣發抖逃竄了，他會一邊留意聽著外面的聲音，但情緒跟行為都還是保持平靜。

我覺得很奇妙，同時放心不少。也發現原來不一定要挖掘過去的什麼傷痛，專注於當下的感受去給他同理與陪伴，就能帶來改變跟力量。也很佩服奇奇可以在理解了之後就展現勇氣，進步很多。」



如果你很有耐心的讀到這裡了，我想再分享一個觀念、一個技巧。動物也好、人類也好，在情緒出現的當下都不要急著讓它消失（轉移注意力或壓抑），哭也好叫也好，就讓情緒流動吧！所有的情緒都需要被好好的照顧和陪伴，接受情緒的存在，然後就可以好好的送走它❤️





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基隆現場連線/記者熊爸
是的，人生第一次的記者處女秀，謝謝李佳玲主播還有威力柴，感覺威力彩離我不遠了...(傻笑)
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對象：威力柴(1歲多)
問題：見到人太興奮、穿胸背帶教學、不進寵物推車怎麼辦？

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#訓練 #行為矯正 #NG行為
我的狗狗都不聽話！
叫牠坐下、趴下、不要叫都故意不聽！
很多人都會問熊爸，到底怎樣把狗狗教乖？
但「不要把狗狗教壞」才是最多主人的問題！
在日常訓練中，錯誤的教育方式反而會讓狗狗搞不清楚主人到底想要傳達的訊息，今天熊爸就告訴大家五大主人最常犯的NG行為！

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香港今日社論2020年04月17日(100蚊獅子頭)
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明報社評
本港新增確診病例連續5天單位數，要求放寬社交距離限制的聲音愈來愈多。抗疫戰不知何時方休，長路漫漫易生厭戰情緒，社會上下因應第二波疫情，過去數周一直處於高度緊繃狀態，出現「抗疫疲勞」，倘若本地疫情持續緩和，部分嚴厲限制社交距離措施可以適度放鬆，讓民眾休養生息抖擻精神，為下一波疫情隨時來襲做好準備。外圍疫情風高浪急，不能一下子盡撤社區防疫措施，收放分寸必須小心拿揑，哪些可以優先放寬、哪些需要從長計議，牽涉複雜利益問題，爭議隨時比下令收緊更大，當局應堅持以合理管控疫情風險為原則，審慎處理「鬆綁」問題。

蘋果頭條
香港政府鎮壓反送中運動，大批年輕抗爭者被迫流亡台灣，有人晚晚被惡夢嚇醒，部份人出現焦慮及憂鬱。由香港律師黃國桐發起、讓流亡台灣的香港抗爭者工作的餐廳「保護傘」，昨終獲台方發出首張工作證，抗爭者可以合法在台工作，保護傘可正式營運，抗爭者如釋重負，「終於放下心頭大石，今晚要躲在家裏，靜靜地開心的大哭一場。」
保護傘昨在facebook公佈消息：「首張工作證終於批下來，手足們可合法和名正言順地在台工作，保護傘在台的店舖亦可正式營運了，所有焦慮，所有奔跑，都是值得的。感謝和感恩你們和在台各友人的不離不棄支持和協助。」台灣《蘋果》昨晚7時許前往餐廳，但鐵門拉下，無人應門。對面影印店的老闆透露，保護傘員工昨有來店內整理，語帶興奮地跟他們分享這個好消息。

東方正論
樓上酒吧藏污納垢、罪惡叢生早就不是新聞，港府為了防止疫情擴散，本月初刊憲酒吧等場所禁止營業十四日，惟執法不嚴，禁令被人當成耳邊風，直到昨日才終於有第一宗判處監禁的個案。案件主角是尖沙咀一間樓上吧，被告大玩蠱惑招，鎖前門開後門招客，多達六十四人擠在狹小空間飲酒耍樂，當中更有未成年人士，別說造成播毒隱患，暗裏有多少違法勾當才是最不堪設想。
裁判官形容被告有計劃違規，對客人及員工造成健康風險，故判囚七日。案發於本月八日，相關部門人員在尖沙咀進行突擊巡查，期間發現不少人在海防道臨時街市進出，追查下發現涉事樓上酒吧後門人聲鼎沸，取得搜查令後進入酒吧赫見滿座，每張枱均放有酒及小食，客人年紀最小僅十四歲，並在大廈地下截獲負責把風的被告。

星島社論
香港與新加坡向來都互相比較，兩地疫情自然也成焦點，據最新數字，「雙城」正朝相反方向發展，香港確診數字持續回落至單位數，新加坡則連日暴升，感染人數大大「領先」。雖如此，港府與公眾絕不可自滿鬆懈，反而應切實探討彼此策略之得失，找出差異原因，據此制訂更有效的防疫措施，遏止病毒突圍反彈。
　　香港昨確診個案減至僅一宗，是近月最少，且是留英學生，非本地感染。新加坡昨天新增病例則達七百二十八宗，再破紀錄，十分駭人，且連續多天都達三位數字，令累積個案增至四千四百二十七宗，與香港的一千零一十七宗相比，差距愈來愈大。更須注視的，是新加坡確診者多屬本地感染，而香港大部分有外遊記錄，源於社區傳播的較少。

經濟社評
本港新增確診個案連續5天單位數，疫情似暫趨緩，限聚令是否解除是未知數，哈佛大學研究指疫情可能至少持續至2022年。若抗疫變成持久戰，正如本欄一再呼籲，港府更須盡快與業界磋商，制定復業停業標準，確保官商民有共識，減少爭拗，令經濟在疫情可能斷續反覆上落情况下，仍能安全又靈活地，維持一定活力。
昨天僅1宗新症，不但是逾1個月來新低，也是連續5天保持單位數，而且連續3天沒本地感染個案，讓人憧憬抗疫露曙光，企業更期待下周四限聚令有望解封，政府須早作決定，好讓企業為復業做好準備。