【下背痛該怎麼辦？-最常被問的三個問題】

前言：
在加拿大的朋友私訊問我說：這兩年我腰痛三次該怎麼辦？而且之前看了醫師還有物理治療師跟整脊醫師，但是醫師只給我開肌肉鬆弛劑，整脊醫師每次幫我處理完，有改善狀況，但是又痛了起來。我想知道為什麼？

📝
大部分下背痛的患者（90%）並沒有特定原因，可能與日常生活習慣、年齡與肌力不足有關。

比較常見導致腰痛的可能原因：
1.肌肉骨骼問題
2.慢性健康狀況
3.其他嚴重疾病

由於隔了這麼遠，其實我能做的並不多。
1.鼓勵他保持活動
2.給他放鬆與訓練動作
3.給他衛教小本子

大部分的人其實經歷下背痛後，如果保持活動，研究顯示很快都能恢復。

以下三個問題是我常回答的。

🙋多久會好？🙋

如果是急性下背痛，我的經驗是3-7天很多人就會好。在台灣就醫便利，如果你擔心腰部的疼痛是否與結構或其他嚴重疾病（例如：癌症）有關。可以尋找骨科或復健科醫師診斷。而如果你有慢性疼痛（三個月以上）的問題，除了上述專科外，也可以找疼痛科醫師。

🙋可以做什麼？🙋
1.保持活動：大量證據顯示保持活動可以恢復得更快並且避免演變成慢性疼痛。但是這邊要注意，如果是運動員，請把訓練強度與訓練量降低。一般人的話，盡量維持現狀。
2.保持正面：在經歷過背痛後，許多人會因為沮喪或害怕最後導致慢性疼痛或失能。

🙋彎腰會受傷嗎？🙋
彎腰不會讓下背受傷。
不過彎腰會讓你更痛的話，請先不要做這個動作。但是不代表一輩子不能彎腰，脊椎的設計本來就可以做彎曲的動作，不是彎腰導致你受傷的。

📝
而下列是我搜尋到的由Bupa這家醫療保險公司委託澳洲醫療單位所做的衛教單內容。與我個人建議不太一樣，原因跟每個地方的醫療制度與醫療花費有關。

急性下背痛-自我照護原則

1.保持活動
2.暫時避免舉重物
3.運用冷熱敷緩解疼痛
4.保持正面
5.按摩、整脊和針灸

而蠻多人都有下背痛復發的經驗，根據研究最好的方式也是保持活動。然而該選擇哪些運動會比較好呢？

1.低衝擊性運動 例如：走路、腳踏車、游泳
2.肌力訓練 例如：阻力訓練
3.靈活度訓練 例如：太極、皮拉提斯、瑜伽

還有幾點建議：
1.保持好的姿勢
2.避免久坐
3.戒菸
4.保持飲食健康
5.睡眠品質
6.減輕壓力
7.學習提重物技巧
8.尋找物理治療師處理疼痛

全文有需要的可以私訊我喔！

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6月的第二週 直接1️⃣🔜7️⃣

1090608
早上桃園恩典據點
➡️ 居家環境安全
➡️ 認知動手動腳小遊戲
➡️ 居家簡易運動

下午楊梅瑞原據點
➡️ 照顧技巧訓練-樂齡生活之運動保健

1090609
台北中山江寧據點
➡️ 室內改良版-廣場舞跳起來💃🏽

1090610
早上福喜緣據點
➡️ 相見歡
➡️ 認知動手動腳小遊戲
➡️ 賓果連連看
➡️ 水果大集合

下午遠距教學-台東日照中心
➡️ 口腔保健飲食

傍晚松下公司演講
➡️ 預防心血管疾病暨腦中風
➡️ 辦公室運動

1090611
糖尿病診所兼診

1090612
桃園同安據點
➡️ 相見歡
➡️ 認知動手動腳小遊戲
➡️ 核心肌耐力訓練

1090613
居家營養訪視
➡️ 桃園奶奶➡️ 大溪奶奶

1090614
居家營養訪視
➡️ 林口爺爺 ➡️ 泰山爺爺 ➡️泰山伯伯➡️ 新莊阿姨 ➡️ 新莊爺爺 ➡️ 新莊大哥

✍🏻 沒一天是閒著的
還好有時候下午還能忙裡偷閒
突然覺得希望自己能夠有分身術
這樣體力應該就不會消耗的太快
話說還沒減肥
已經曬黑了🥵
又是平均日騎60公里的概念🛵

#社區營養師
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#瑞之盟居家營養照護
#失智症友善師資
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#職場講座

#深深覺得說話的技巧很重要
#心理諮商師是個很有潛力的工作

不知道大家是否也有類似的經驗，對外面的人特別有耐性，但在面對家人卻失去耐性，心裡總想著「為什麼我苦口婆心講的話他聽不進去？」
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在診間遇到有脂肪肝的男性患者，長時間有飲酒的習慣，但在飲食衛教時，我跟他說「為了你的健康著想，你要開始戒酒囉！」男患者笑著說，「營養師，我家人跟我說過好幾次了，要戒酒，但每次我聽在耳裡都很不是滋味！」

的確，聽起來的感覺明顯不同！
嘮叨著唸著也不會因為你講得特別多次就會戒酒。因此，如何講到重點，減少情緒性字眼；如何促發他自己想改變的動機，以及先提出一點有機會可能改變的點，再由點擴大成面。

相信他自己也想改變，只是不知道該怎麼改！
畢竟戒菸、戒酒，我想跟小時候戒奶瓶一樣困難，改變習慣是需要時間的！

提醒自己，別落入嘮叨著念著的迴圈中😅
育兒也是，關心家人也是❤️

#附上一張長腿寶寶照
#祝大家周末愉快唷
#長腿寶寶會爬囉
#8m3d