▣ 後疫時代：除了「戴口罩」成為一個新常態，你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾，當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院，如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢？
　
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城，如今太多的不可能都發生了，而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容：「病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
過往很難想像街上的人全都戴起口罩，也很難想不管到哪都要量體溫，台大公衛學院詹長權說：「新冠給我們的一個事情，就是人要改變思維！」如同有可能口罩就成為「日常」，甚至成為一種裝飾品，這些都是一種新的常態，但長怎樣我們正在創造當中，也還不知道[1]。
　
疫情的擴散著實改變了我們的生活！留在家裡的時間增加了，不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街，連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉，讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說，更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
　
■後疫時代：你更需要的是運動：沒運動習慣，若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒，以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能，就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織（WHO）建議，改善整體健康包括增加身體活動量（運動）、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
　
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）》[2]，有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究，研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查，結果發現：不運動的人如果罹患新冠病毒，其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍，進入加護病房比率增加了1.73倍，死亡比率增加了2.49倍。研究還指出，除了高齡和器官移植史外，不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高！
　
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識，但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多！這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示，你不運動，如果你不幸染疫，你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]！
　
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現，有規律運動習慣的人，得到新冠肺炎的機率較低，即使染疫，疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好，減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性，此外也有研究發現，運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
　
針對運動的方式，美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動，中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態；此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
　
■隨著美國進入後疫情時代，想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離，似乎沒想像中容易：戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
　
Delta變種病毒入侵美國，最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封，洛杉磯郡衛生局仍公告，建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
　
■接種疫苗後不能鬆懈，持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗，不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩？
　
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出，主要不是變異病毒的問題，施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項：
1、接種疫苗仍然會感染，只是感染率較低。
2、疫苗接種後，對於無症狀感染的保護效果較低，會有短時間的帶病毒狀態，仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
　
➤已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。
　
Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由：
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
　
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
　
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。
　
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
　
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
　
新冠肺炎疫情嚴峻，全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康，也可以增進免疫力，甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而，這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇：要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊，還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水？
　
■戶外運動戴口罩，汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示，病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩，其實還是相當危險的。對於健康的成人，戴口罩與否並不會影響運動的表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
　
對於防患新冠疫情，美國疾病管制局（CDC）對於戴口罩的建議是，戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下，覺得呼吸困難真的戴不住，也要保持至少6英呎（約1.8公尺）的安全距離，並在通風良好的場所運動，否則可選擇低強度的運動，例如慢走或瑜伽。
　
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走，都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時，請你換一個新的，因為口罩中的過濾層潮濕後，口罩過濾病菌的效果就會變差，降低口罩的保護力。
　
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）》的文獻回顧研究指出，對於健康的人來說，無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95，所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因而，戴口罩對於一般健康人的運動表現來講，事實上是沒有影響的。
　
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔，因此建議在三級警戒的時刻，還是留在家中，避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩，可選擇從低強度的運動開始，進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車／跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足，這才是安全運動的不二法門[8]。
　
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念，認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣，有幾個好處：
►控制體重，並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性，以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度，並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能，降低憂鬱症及失智症的風險。
　
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動（例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩），或是 75 分鐘的劇烈運動；做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練（例如深蹲、伏地挺身）一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢，每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人，要加上一週至少三次的平衡訓練（例如腳跟對腳尖走直線一字步）[4]。
　
運動已愈來愈被醫學界認可，運動即良藥（Exercise is Medicine，EIM）說明了運動對這些慢性患者的重要性，即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現，各國許多慢性病患者，封城居家隔離之後，心肺相關症狀加劇，不見得是感染，許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
　
新冠肺炎大大的改變了我們的生活，在家中居家鍛鍊時，也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動，外出時，務必戴上口罩，這是保護自己最好的武器！持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情，也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光！而當疫情解封的一天，仍可保有一個健康如新的自己[8]。
　
疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣！十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前，更需要的是運動」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多！：https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩？台大醫師告訴你2個主要原因」：
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由　你知道為什麼嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲！戴著口罩運動安全嗎？」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
　
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動？」：https://udn.com/news/story/7879/5519301
　
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二期實驗解盲還沒完成，高眼壓、臉麻、糖尿病這些後遺症還沒查清楚就給全民施打...
[爆卦] 有人自稱高端疫苗人體實驗受害者！ https://disp.cc/b/163-dXPP ｜臉書原文傳送門 https://www.facebook.com/bossleeyes/posts/4417849738277565
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #二級警戒 #COVID19 #COVID2019

<在這種情況之下，澳洲人不願意當白老鼠，他們想觀察疫苗是否有什麼副作用之後再說。畢竟，新冠肺炎也好，新冠疫苗也好，都是以前沒出現過的東西，還是小心為妙。>

疫苗有效嗎？台灣的公衛專家都一面倒，有效，要打。

我們來看外國的官方報告。以色列衛生部在七月22日發布的研究報告顯示，BNT疫苗對於預防感染Delta病毒，只有39％效力。不過，英國衛生部的專家7月21日發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究結果卻說，兩劑BNT預防Delta變異株的效果達到88％。

問題來了，你要相信哪一個權威數據呢？

答案很簡單，如果該疫苗真的有效，那麼，隨著英國的疫苗接種率不斷上升，英國感染新冠肺炎的人數的趨勢應該是往下降，然而，實際的結果卻告訴我們，英國的感染人數在過去30天（6.25~7.24）增加了近100萬人，平均一天增加3萬多人，而英國的完整接種率已經達到55.4%，遠高於世界平均13.7%。

有意思的是，英國的高接種率換來的不是低感染率，而是高感染率。至今，英國的感染率已經達到其人口總數的8.38%。相信這個數字在全面解封的助長之下，還會持續攀升。

而新加坡的例子也呈現與以色列同樣的結果，新加坡衛生部的通報指出，在近日133起新增確診病例中，高達75％打過疫苗。打過疫苗，還能有這麼高的感染率，這能說疫苗有效嗎？即使「只是」染上輕症，難道輕症就沒有後遺症嗎？

我們來看另一個國家澳大利亞的防疫表現。澳洲人口2550萬，至今，感染新冠人數為33000人，感染率只佔其人口總數的0.13%。而澳洲的完整接種率只有12.9%。相比英國，英國的感染率是澳洲的64倍，而英國的完整接種率是澳大利亞4.3倍。

這是一個很有趣的比較，這個比較告訴我們，接種率越高，感染率越高。這種情形不只出現在英國與澳大利亞之間，高接種率的美國、以色列的感染率也遠遠高過低接種率的日本、台灣。

那麼，澳洲的接種率低是因為買不到疫苗嗎？當然不是。澳洲的人均所得53730美元，是全世界排名第十二的高所得國家，他們並不缺錢，當然也不會有有錢卻買不到疫苗的情形。

既然如此，為什麼澳洲人普遍不願意打疫苗呢？

一來，當然是疫苗本身的有效性不高，特別是抵抗變種病毒；最主要的原因還在於澳洲人不信任疫苗，擔心打完疫苗之後的幾個月或幾年出現的副作用，尤其輝瑞、莫德納使用的信使核糖核酸技術是一種全新技術。

何況，至今，所有市面上的疫苗都沒有經過第三期的臨床試驗，全是以行政手段取得緊急使用授權(EUA)，也就是說，疫苗的安全性並沒有掛十足保證，而且，任何人施打疫苗，要是發生任何意外或留下什麼後遺症，只能自認倒楣，疫苗公司不需要負任何責任。

【專家之眼】戒急用忍？為何澳洲疫苗接種猶如慢郎中
https://udn.com/news/story/121823/5628050

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以下為本段內容文稿：

一個人願意改變，往往來自於兩個核心動力，第一個叫做「追求快樂」，而第二個叫做「逃避痛苦」。這兩個都很容易理解，如果套用在一些真實的例子的話，我們來看看，通常在實際的生命裡，會發生什麼事？

如果以「戒煙」作為例子，比如說你跟一個癮君子說，如果你戒了煙，你會有多健康，你會有多麼好的生活品質。我相信你已經猜到結果了，就是一點效用都沒有。

可是反過來，如果我讓他逃避痛苦呢，就有效嗎？比如說我恐嚇他、我告訴他，如果你繼續吸煙的話，你最壞的狀況會怎麼樣？你可能會得肺癌、肺氣腫，然後會有三高的問題，糖尿病、高血壓，都沒有辦法得到有效的控制。

那你回想一下，你身旁的那些癮君子，你在嚇唬他的過程當中，有得到任何積極、正面，促成他改變的行為引導嗎？我相信也一樣沒有啊！
甚至於他會吐槽你說，我阿公抽了一輩子的煙活到80歲，說不定我身上還有同樣的抗癌基因誒！所以你會發現喔，要說服一個人，通常讓他是「逃避痛苦」的力量，會比「追求快樂」來得大一些。

可是又很令人挫折的是，如果你真的使用了恐怖訴求，那對方反而很容易進入一個耍賴，甚至於是完完全全的逃避問題，這樣的狀態。如果是這樣，那麼到底我們應該要怎麼做，才能夠有效的去引導一個人的改變呢？

我在這邊跟你分享一個，我讀到關於荷蘭的研究團隊，他們怎麼樣有效的引導一些，有低血糖症的人進行改變。其實如果一個人處在低血糖狀況，它會導致器官衰竭、痙攣，或者是抑鬱症這些後遺症。

那麼這個荷蘭的研究團隊，他們使用的方法就是，剛開始是「恐怖訴求」的，也就讓這些低血糖症的人知道，你繼續這樣下去，可能會對你生命造成什麼樣的影響？

可是這些人又被告知，有個工作坊可以幫助他們改善飲食，進而減少這個疾病對他們的威脅。這些人得到這個訊息之後，都會去進一步的去查詢關於這個工作坊的資料。

在這樣的狀況底下，比起那些跟他們一樣有低血糖的症狀，但是得到的警告比較輕微的人，那些被強烈警告的人，參加這個工作坊的人數高出了4倍。

這是因為他們相信，這個工作坊能夠幫助他們回到健康的狀態，所以當他們被嚴重警告之後，他們一樣會焦慮，他們一樣有可能逃避否認這個問題，可是當後面有一個他能夠「做得到」，他也能夠「做得了」的解決方案的時候，他就會勇敢的去做它。

這個荷蘭的研究團隊給我們的啓示，就是你可以用「恐怖訴求」去恐嚇一個人，但是你在恐怖訴求完之後，你是不是能夠提出一個具體，至少讓當事人覺得「可以做」，而且「做得到」的解決方案。

如果你沒有這個配套的話，那麼你的恐怖訴求到最後，只會引起這一個被你恐嚇的人，他的反抗、他的抗拒，他甚至於就是爛給你看。

如果回到更貼近我們生活的例子，我遇到很多為人父母的朋友，他總是在恐嚇他的孩子，如果不好好讀書會「怎麼樣」！可是不管他怎麼樣恐嚇他的孩子，他的孩子一樣就是「不讀書」給他看、一樣擺爛給他看，那原因是什麼呢？

原因很簡單，因為這些父母親，只是一昧的在恐嚇他的孩子，如果不閱讀會發生什麼事！可是他的孩子，見到了這些父母親的身上，也沒有在閱讀啊！

所以父母親不管講任何方法，其實在孩子的理解當中，都是不成立的，因為你「只是說」，我在你身上並沒有看到你「這麼做」。然而談到這邊，我心中還想到了一些父母親，他本身就有閱讀的習慣，他們的孩子在這樣的環境，耳濡目染之下，其實也不需要有任何人恐嚇他們，不需要有任何的恐怖訴求，他們的孩子自然而然的，就養成了閱讀的習慣。

所以說到底，你可以用「恐怖訴求」逼一個人改變，但請你提出後續具體，讓他覺得「他可以做」的方法。然而一個更根本、更政釜底抽薪的引導別人改變的方法，就是你自己「活出」那個你想要的改變。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發跟幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程，是在11月6號開課的『高難度對話』課程。

這一門課能夠有效的幫助你，怎麼樣化解你跟他人之間的衝突，或者是差異，進而達成有價值的共識。我很期待能夠在11月6號的教室裡，見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

#啟點文化 #心理學 #人際關係 #凱宇 #人生成長

生蛇疫苗－盧景勳醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

(一) 是否50歲以上的人士才適合接種生蛇疫苗？其成效如何？ 00:14

(二) 哪些人士較易患生蛇？ 01:02

(三) 有哪些方法可治療生蛇？生蛇有何併發症？01:49

FindDoc 一站式身體檢查現提供生蛇疫苗注射預約：
https://www.mybodycheck.com.hk/zh_HK/bodycheck/type/16-zoster-vaccine

查詢醫生資訊：
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