主動出擊擴大篩檢，找出潛藏病例阻斷感染鏈
　
指揮中心昨天公布了COVI-19廣篩策略，包含居家採檢、社區快篩、企業快篩、廣設社區篩檢站等，相關的快篩試劑也在審查中。雖然有點晚，台灣的防疫策略，終於聽進專家與我們的呼籲，進入 #主動出擊、#擴大篩檢 的階段。
　
接下來，指揮中心即將訂定居家快篩指引，有哪些事情，是應該要注意的，通報該怎麼做？廢棄物如何處理？請參考我們的系列文章，以及這篇詳實的報導：
　
🟡2020-06-08 什麼是居家快篩、自我檢測？
👉https://bit.ly/354fR8C

「黎明來到之前，我們如何與疫情共存：群體免疫前的公共衛生指引」
🟡2020-06-12（上）：台灣與世界各國抗疫作戰策略
👉https://bit.ly/35oDGIr
　
🟡2020-06-13（下）：如何維持社會運作
👉https://bit.ly/35pvzLP
　
信傳媒【居家快篩也應超前部署！邱顯智：相關通報、APP、廢棄物處理等配套應加快腳步】林莫莉2021-06-15 15:40
　
台灣COVID-19本土疫情拉警報，多位學者專家均認為，未來未來快篩或PCR檢測將成為生活常態，衛福部核准專案進口的居家快篩試劑這週就可能進台灣了，但是相關配套措施還沒看到，時代力量立委邱顯智呼籲政府，相關通報、APP、廢棄物處理等要快點進行。也就是說，政府對居家快篩也要超前部署，國外例子很多可参考，像韓國後來還發明「得來速」篩檢。
　
將這次疫情稱為「第三次世界大戰」的公衛學者詹長權說，台灣在COVID-19疫情剛開始時，立即採取堅壁清野的邊境管制方式，將病毒阻隔在外，速度成為去年台灣防疫成功的關鍵：但一時的成功也讓包含防疫指揮系統在內的人忘了「我們在大戰當中」，這是一個全球大流行，這次大戰的敵人是mRNA病毒，再怎麼嚴格的管制，都會漏掉，一直採取「防守」策略的台灣，根本無法理解戰場的全貌，「檢測及疫苗，這兩個在社區大流行一定要用的工具，我們沒有好好地提前佈署，是蠻可惜的。」
　
#詹長權舉例說明普篩廣篩重要
　
時代力量立委邱顯智邀請台大公衛學院教授詹長權、藥師協會藥師鄭文柏一起直播，對台灣在達成群體免疫之前，提出建言。
　
詹長權在直播中也以韓國、新加坡、美國、英國、英國等國例子說明普篩或廣篩的重要。他舉例，和台灣一樣，韓國一直是用軟性封城的方式作為防疫手段，當爆發Club、教會等群眾感染時，韓國採取封區「檢測撲滅、檢測撲滅」策略，在這樣的過程中，韓國就研發出很多快速篩檢的技術跟能量，自己用也輸出到歐美等國，這個是很成功的例子。
　
同時，檢測最怕的是醫護人員不夠、又怕到醫院檢測造成高風險傳染，韓國後來發明「得來速」，被測的人不用下車，到檢測站時搖下窗戶就可採樣，甚至後來還發展出影片教學，民眾在家採樣後送到收集站就可。之後美國借鏡韓國，把大型shopping mall的停車場改成檢測站，快速達成大量檢測的目標，阻斷傳播鏈、撲滅社區感染。
　
至於外界擔心的快篩準確率問題，詹長權表示，所有檢驗都有可能漏掉。沒有一個是100%的，因為病毒是活的，不是一直在鼻腔裡面不動，不可能採樣10次出來的量都一樣。
　
#居家快篩的試劑簡不簡單很重要
　
他也說，在德國等西方國家，檢測證明已成為參加群體活動的必備文件，為要維持民眾正常的生活避免封城，唯一的途徑就是擴大檢測，爭論偽陽性偽陰性多寡沒有意義，快篩不是「為測而測」，目的何在、有什麼用途，才有意思。
　
詹長權指出，持續檢測可以減少誤差，很多國家採用系列檢測（serial test），大概是間隔36小時測一次，經過兩次居家檢測，是否確診就很準確了。
　
詹長權認為，人民有知的權利，政府責無旁貸要研發出讓民眾方便使用的工具，以了解自己被感染狀態。不過，除了居家檢測外，還要居家的smart testing，就是要利用IOT的技術發展APP，收集訊息讓政府決策。是台灣科技防疫下階段一定要做的事。
　
#使用後的居家快篩試劑該如何處理？
　
藥師鄭文柏在直播中建議，台灣有很多是老老照顧或者是獨居長輩，他們可能沒辦法使用要放到鼻腔非常深入地方的試劑。如果沒有放準、放不對，也有可能造成組織的受傷，或者是測出來的結果是不精準的，因此他們可能更需要像是唾液快篩或者是非常簡易的鼻腔快篩，「試劑簡不簡單使用，是一個蠻重要的部分」。　
　
另外，這些長輩可能會沒有相關的設備或不會使用相關裝置去做IOT的回報，但基層的藥局跟診所都有健保VPN，可以利用這套系統幫忙通報，如此就蠻有機會填補空缺，可以明確掌握社區整體狀況，後續判讀的追蹤和治療也會比較有效率。
　
至於使用後的居家快篩試劑該如何處理？詹長權表示，國外有很多作法，包括利用特殊袋子郵寄回去，不過因為大部分的人都是陰性，他認為可以當一般廢棄物處理，但如果是陽性就依國家機制處理；鄭文柏則認為，應該在居家快篩指引，或者甚至是在包裝上呈現，讓民眾可以依循。
　
#可仿效去年口罩國家隊
#鼓勵廠商研發快篩試劑
　
衛福部食藥署13日表示，已首度核准專案進口居家快篩試劑，由3家業者引進2款產品，最快本週就可到貨。業者估計，國內至少有上千萬劑以上需求，不過，加上運費等成本及利潤，每個試劑約新台幣500元至1500元上下，若長期使用，所費不少，對家庭是個壓力。
　
邱顯智接受記者訪問時說，指揮中心應更積極主動，可以仿效去年「口罩國家隊」的成軍經驗，鼓勵廠商研發快篩試劑，不能太過「保守」，也可以像韓國一樣爭取代工，搶占防疫市場。
　
他更指出，台灣有2300萬人口，但目前包含向國產高端、聯亞採購的疫苗，總數只有3000萬劑，根本不夠讓每個人打兩劑，加上南非、越南、印度、英國等變種病毒來勢洶洶，疫苗大廠莫德納、輝瑞都研究需要追打第三劑疫苗，歐盟也因此未來2年將向美國輝瑞藥廠與德國生技公司BioNTech再採購9億劑、另有9億劑選擇權，合計最高達18億劑疫苗，因此邱顯智呼籲政府，對疫苗採購應該超額準備，才能有更週全的部署。
　
面對未來的居家快篩成為常態，指揮中心仍在訂定相關的居家快篩指引，將會針對不同身分別而訂定不同的後續採檢方式，但不管哪一種身分別，一旦居家快篩陽性，即必須配合接受核酸檢測（PCR）採檢，確認是否為確診者。

#共享機制提升醫療資源應用效率
#ICT技術助效率化醫療資源: SSL VPN、系統權限設計等...
#翻轉行業的起頭就是真正的以用戶為中心出發做服務設計

以聯合排班來說，除了是台大醫院雲林分院斗六院區與成大醫院斗六分院，相距2.8公里之間的合作以外，還需要加上智慧遠距醫療系統的配合，才能讓跨醫療體系、不同科別的醫師共同參與。

目前先從整形外科與神經外科開始，兩間醫院簽約，互相聘任為兼任主治醫師，落實「以病人為中心」的概念，「病人不動、醫師動」，醫師能夠藉由遠距醫療會診的方式來滿足彼此進一步的需求。

白袍新力量　南台灣吹起共享醫師風 | DIGITIMES
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👋🏻2020/05/212｜#今日社群看重點 👋🏻
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🤘漏網：
最快樂的停業！成大醫院武漢肺炎臨床檢疫站宣布打烊！
　
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