＃世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬，中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀，可沒隔幾天，當地醫生就發現這場病症和以往相當不同，病患在很短的時間內肺部浸潤，如淹水之人失去性命，更絕望的是，當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

此時，其他國家仍好夢方酣，幾個月後，世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫，除了生離死別之外，還有各種謠言訊息，傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

這是一場戰爭，對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭，像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰（將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入），這次疫情可以說是第四次世界大戰。

各類防疫物資，口罩、隔離設備，就是戰略物資，其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資，像是歐盟下訂AZ疫苗，也遭遇遲交狀況，COVAX的疫苗計劃，也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

＃那為什麼美國能夠這麼快速呢？
那就要提到「曲速行動OWS：Operation Warp Speed 」，疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』，所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

包含疾病控制與預防中心（CDC）、食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局（BARDA）、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門，以及私人企業都加入這個計劃。

＃在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表，付出上百億美元注資Operation Warp Speed，直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠，另外提前採購Pfizer-BNT，再這些疫苗尚在初期臨床試驗，就都簽訂了大量採購合約，迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的，投資可觀經費在潛力疫苗廠，但有可能研發不成功，最後無法讓國人施打，是美國認為合理的支出。

其中，光玻璃瓶，美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能，設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等！其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢，在台灣應該會被炮到翻，可能會被安個圖利的罪名，像是宇昌案一樣的慘烈。

附註：為何玻璃瓶很重要？
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外，但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃，需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高，盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

這個曲速計畫，美國引用了《國防生產法》，這個法賦予美國總統權力，可基於國安或其他理由，對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量，或者是限制某些產品或材料、技術的出口，可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制，讓他們的的疫苗產量少了很多，因為很多疫苗周邊材料，能出口到印度的量根本不夠。

＃也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間，相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國，此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗，迄今正進行臨床試驗，而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗，該疫苗現在才要開始做三期，而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗，恐怕在台灣都會被某些人罵死。

＃相較之下法國就慢很多
有一說是，法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式，源頭是大學實驗室，可能再與小型公司合作，最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起，以及《拜杜法案》對美國的影響，讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構，促進其管理智財權與商業化，但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了，下次再聊這一塊。

也因此，武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞，雖然莫德納最早開始做，但也因為其小而美的型態，吃虧在他必須找人合作代工，所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性，法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技，主要缺乏公共資金，也沒有美國的風險文化，在沒問世成功之前，很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前，就囊括募集到可觀的投資額，這在法國是難以想像的。

看到這裡，有沒有覺得有點既視感呢？
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的，因此產能都非常辛苦，基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜，就得排隊慢慢等疫苗廠做好，或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來，轉變為買方市場就會降價了。

而台灣本來想走美國策略，但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」，同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下，再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗，現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗，卻只好妥協於等待。

疫苗廠商生不出貨來，不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出：『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗，結果到今年6月初，到貨卻不到12萬劑。』並說：『疫苗短缺問題已經長達半年多，開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次，目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ，其他都如同浮雲一樣，更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送，泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』（附註：美日目前都有捐泰國，除了AZ、科興，還有國藥和美國捐的輝瑞，但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興，以及疫苗的到貨率多有抱怨）

疫苗是戰略物資，世界各國都緊握產能，有能力的拼命要做國產開發，只有少數親密友邦會願意提供，例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能，敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻，「攻擊你有的，吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

＃五月疫情的啟示
五月疫情的啟示：沒人願意投資醫療，cost down 精神遇到反噬。讓我想到，去年疫情緩和的時候，辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題，或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄，沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘，應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

有人說，疫苗多貴都要買，我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗，但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以，在研發中先定，而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗（未公佈價格，據各方報導猜測應為兩倍以上）。但那時疫情平穩時，台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面，若到了疫苗準備成熟期後，此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量，要保證何時要到貨，這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

今天還有報導指稱：
『日前，輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤（Phil Dormitzer）脫口說出，以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」，引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像，如果在台灣這樣採購，會引起多大的反對聲浪與風波。

＃閒置設備的壓力
有人說，檢驗能量不足，這點我也深深有感，特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我，如果疫情結束這些高通量儀器閒著，保管單位就會被懲處，除非撥給研究單位，但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

有人說，專責病房準備不夠，但疫情來得又快又急，如果我們平常就有備用床，並降低醫療人力負擔，醫院根本不堪營運負荷，而健保也當然不會付錢給你。

在這波疫情中，我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上，專責病房的床數也起來了，血氧機、HFNC、單株抗體，突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣，我知道背後有多少人不眠不休的努力。

但疫情控制下來後，希望明年不要忘記救命要錢，培養人才要錢，厚植醫療實力要錢，開發台灣生技也要錢。但我預期，到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調，這就是過去這十年台灣的血淚史。

我在國防外交委員會一年多了，除了國防以外，最常關心的話題之一其實就是健康，這兩者都是對於未知未來的投資，當你用不到的時候，好處毫無感覺；但當你要用的時候，就太慢了，然後才來後悔。

台灣是一個特殊的國家，在旁邊有飛彈、有病毒，有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命，我們都要知道，承平時刻就得多做一步，且要團結同心。

父親因淋巴癌早逝，因此我每年都會安排 #全身健康檢查 ，尤其當了媽媽後，完全體認到健康就是最寶貴的財富，希望能陪羊羊長大、羊爸更希望能健康的牽女兒手進結婚禮堂！

今年我跟羊爸選擇「醫檢分離 」、擁有「健檢品質認證 」的 #創健預防醫學機構！經由健管師諮詢過後，我們選的項目主攻心血管、腸胃道、和防癌篩檢。

因為太多新聞報導許多名人死於大腸癌，今年我第一次嘗試「全套腸胃鏡麻醉」，檢查前的清腸是我最擔心的事，健檢中心事前寄給我美味的日式低渣代餐包，直接微波加熱就可食用，對於第一次做腸胃鏡、有點緊張的我非常方便，健檢中心也會來電關心指導如何低渣飲食，讓我不用擔心前幾天該吃什麼東西！

從多次的試管嬰兒、取卵手術、剖腹產，我對麻醉習以為常，但羊爸是這輩子第一次麻醉，剛開始蠻擔心，還好在專業醫護團隊的照顧下，躺下沒多久就睡著了～💤輪到我更誇張、完全沒記憶！🤣等醒來已順利完成大腸+胃鏡檢查，發現我的胃底部有息肉😱直接切片檢查，醫師說良性機率高叫我別擔心！大概是10幾年來播報晚間新聞，吃飯不正常所導致...😭😭😭

其它健檢項目也都非常快速、按既有動線、專業、注重隱私下迅速完成！特別的是這裡有機器測量副交感神經、有無憂鬱症？...等項目，讓我覺得很厲害！之前還在播報那幾年都是「自律神經失調」，現在竟然恢復正常，看來身體會因為工作壓力、飲食運動而有所改變！

如果沒辦法立即改善，也可參考「創健健檢」的 #氦氖雷射！這是一種低能量的雷射治療，可改善三高慢性疾病、自律神經失調、睡眠障礙...等等症狀，是目前在預防醫學領域很夯的保養療程，第一次嘗試就很有感！本來前一晚為了清腸睡不好，氦氖雷射完感覺精神飽滿、神清氣爽！

在雷射治療中同步也打了「營養點滴」，能短時間補充人體所缺營養素，健康檢查搭配「保養療程」、還有他們的午餐也太好吃了啦！健檢後精神不錯、慢慢搭捷運走回家！創健就在捷運1號文湖線-中山國中站，捷運出口向左就能看到囉～

健檢最後可以聽取創健的「陳建志院長」現場剖析結果，有專業醫師的建議，對自己健康更了解！提醒大家千萬不要忽略身體發出的警訊⚠️延誤黃金治療期，特別是食道癌、胃癌、肺腺癌、胰臟癌…等不易早期偵測的癌症。

疫情期間建議可以選擇《醫檢分離》的健檢機構，環境較單純、且每天嚴格控管健檢人數。透過高科技精密儀器、搭配精準腫瘤標記，提升早期癌症的診斷率，給自己和家人一個健康認證吧！💪💪💪

#預防醫學預防遺憾
有興趣的朋友可Line諮詢👉https://goo.gl/P8LuTM
或是到粉專👉 創健預防醫學機構

我們來看看林瑋豐那些可愛的小玩笑長怎樣：

□國台辦對蔡英文說：民進黨有何資格談民主
林瑋豐：國台辦說的太好了，#快來取代綠共吧

□疼惜做工的人 陳時中：藍領勞工戶外吃飯脫口罩不宜開罰
林瑋豐：#工人吃什麼飯?

□國泰醫院總院出現疑似感染者
林瑋豐：#再蓋啊再蓋啊再蓋啊再蓋啊

□為什麼好像沒事了一樣？
林瑋豐：誰說好像沒事?大家快跟我一起喊啊,#鬧鐘下台

□中共解放軍會不會趁此機會攻打台灣呢??
林瑋豐：#不然要繼續給綠共統治?

□新黨青年軍涉共諜 王炳忠等人全無罪
林瑋豐：#陷害好人啊,這些青年都是國家未來希望 幸好有還給炳忠清白

□金門快篩站遭強制拆除！楊鎮浯衝機場發飆
林瑋豐：金門加油,#小三通加油

□《華爾街》曝病毒起源新證據：武漢病毒所3研究員2019年11月求醫
林瑋豐：#還在推給武漢?

□民進黨的朋友心態崩了該怎麼辦
林瑋豐：台灣這幾年就是一直黑共產黨啊，九二共識也不認了　#就不敢承認習近平帶領新中國大進步啊

□一到五要上班 六日不能出門是什麼意思
林瑋豐：八卦板發起週末出遊革命，#打垮指揮中心

□防疫記者會重點怎都變成造謠要罰300萬?
林瑋豐：八卦板加油，不要屈服，#大家繼續造謠

□台北市防疫記者會是不是台灣頂標
林瑋豐：不然呢?阿北一個人在前線守著#某個牙醫天天扯後腿

我老婆想要響應柯P的醫護徵招令怎麼辦
林瑋豐：有柯P保護別怕啦，#如果是陳時中召集就死都不能去

□李俊俋：中國啟動對台認知作戰
林瑋豐：#快統一就不會有煩惱了　不敢進大陸疫苗有什麼資格講話

□國家需要你！柯文哲發徵集令　
林瑋豐：#呂秀蓮早就發現柯文哲防疫會做得比較好,中央堅持不撤換

□中國16日新增25例確診 20境外5本土
林瑋豐：台灣不承認九二共識活該啊　#綠共再反對九二共識啊

□817道歉區
林瑋豐：整個PTT去年把韓總罵成什麼樣子，#集體切腹還他公道

□LIVE北市防疫升至三級 柯文哲臨時記者會
林瑋豐：以後每天看阿北記者會就好，#不要再看蓋牌那場了

□稱快篩站發揮「神效」 柯文哲明設第5個
林瑋豐：#全台灣唯一在防疫的人

□等等 所以找到定序就不用升級了嗎？
林瑋豐：大家加油啊,#快再找到可以讓鬧鐘下台的方法

□公衛的怎麼看這次感染事件
林瑋豐：為什麼要問公衛？#公衛和牙醫有醫生厲害嗎？

□傳新北、宜蘭確診感染源不明　柯文哲3點宣布「北市防疫升級」
林瑋豐：#推只有台北市認真防疫,市民真的很幸福

□議員酸鄭文燦「皇太子」卸責 柯文哲：沒這麼好命！發生在台北我早完了
林瑋豐：羅智強真中肯,#希望是他接棒台北市長

□珍愛桃園藻礁譏「三接可外推到福建」
林瑋豐：#兩岸一家親,到福州有什麼不對

□夫妻月薪「相加10萬」積蓄被房貸榨乾
林瑋豐：#10萬有夠少,還是非凡公子的9萬才叫權貴

□陳時中盼台灣受邀參與WHA 籲譚德塞做正確
林瑋豐：#譚德塞>>>>>>>>時鐘

□中正大學驚傳1師3學生與確診者吃
林瑋豐：#可以罵陳時中了當然開心啊

□黃珊珊不滿沒收到學生赴清真寺通知
林瑋豐：#大家該還范瑋琪公道了吧?

□最新民調：盧秀燕滿意度破7成 大勝蔡其昌
林瑋豐：#台中人總算要還顏家公道了,被污名化那麼多年

□為啥有人出來抗議低薪只有兩萬四？
林瑋豐：#阿北願意給年輕人小凱機會,哪像林飛帆爽領高薪

□PTT的全盛時期是什麼時候?
林瑋豐：當然是現在啊,#綠共被我們嚇到都不敢來了

□高雄下雨了！陳其邁穿西裝淋雨謝天　水庫仍沒進帳
林瑋豐：#韓選台北一定投

□侯友宜出席校慶「久逢甘霖」
林瑋豐：#綠共綠媒造神不意外

□低薪國恥！3千勞工五一上街頭 訴求提高薪
林瑋豐：#當初投韓總不就發大財了？

□北市景美槍響 愛貓陽台曬太陽遭開2槍
林瑋豐：:曬太陽代表暖，#可見是高雄的責任吧

□今日香港 明日台灣
林瑋豐：#早知道就投韓總

□民進黨辦比賽讓高中生秀超強國際觀
林瑋豐：#不會畫三角形的都是廢物高中生

□台北捷運花了一兆？？？
林瑋豐：#我們台北人種比較高級，懂？

□陶德請藍綠白立委提建議他將帶回給拜登　
林瑋豐：#廢物美國人，怎麼不敢來PTT問啊？沒種嗎

□不斷才怪！李義祥用綁貨束帶拉10噸工程車
林瑋豐：#八卦板要聲援李義祥了

□為什麼準戰爭狀態大家都不怕？？
林瑋豐：#中國對柯市長那麼友善，哪有什麼威脅？

□我就問啦!高雄是否已超越台中?
林瑋豐：#該還胡志強和顏清標公道了

□焦糖大哥在八卦板被洗超過40篇很扯!
林瑋豐：#焦糖快給我退選喔

□越來越不知道要不要回去罷韓
林瑋豐：韓本來就比較優秀，柯市長沒看錯人　發大財這句話被污
名化很嚴重，#不想發財的人錢給我啊

□"無法無天"近百篇 民調七成
林瑋豐：#民調都假的，韓總有叫大家回答支持蔡英文

□二位兒子被爆疫情期間出國 張上淳回應了
林瑋豐：#張上淳好大喔,好可怕喔　阿淳要下台了沒啊

□打破迷思！衛福部呼籲搭公車、捷運「不用戴口罩」
林瑋豐：#陳時中下台啦

□國共合作─木馬屠城記
林瑋豐：#扯什麼國共的想幫綠共脫罪

□大家對葛來儀這個人有什麼看法？
林瑋豐：#綠共專門收買姓葛的洋鬼子

□賴品妤一個政二代還一堆人推？
林瑋豐：#陳其邁政二代更多人推

□林穎孟FB-邀請達賴喇嘛尊者來台連署
林瑋豐：#為什麼要請分裂祖國的人

□韓國瑜: 我並沒有感冒
林瑋豐：韓黑再嘴啊,等韓總明年選上把你們都 #送去大陸再教育營

□PTT高雄板禁發特定媒體新聞 引爆鄉民反彈
林瑋豐：中時如此優質的媒體,不但不應該禁止,#還應該印成課本

民進黨好幽默喔 笑死

200804TVBS十點不一樣 雙北精華區電費飆漲 樹海、公園第一排更搶手

原影音網址→https://youtu.be/wHsjGzn1I2A

新聞網址→https://news.tvbs.com.tw/life/1364843

全台天氣越來越熱，國家災防中心示警未來20到40年，台灣高溫將飆破攝氏40度。成大建築系研究團隊發現，異常高溫常出現在都會精華區，未來買房子除了考區段、價位，可能還得納入氣溫評估。

記者 卓宜姿 / 攝影 張肇華 報導2020/08/04 22:51

窗戶望出去一片綠油油，大樹、草坪茂密，這裡是台北市大安區房價最高地段，鄰進捷運、交流道，交通機能高，但這些精華地段，學者研究發現，通常也是最熱的地方。

房仲陳泰源：「詢問度降低的，最明顯的其實是像小套房，然後還有像頂樓的物件，那小套房的原因是，因為通常它是一層的戶數特別的多，那通常只要是夾在中間的那種小套房產品，它就是只有一面採光，就是可能只有一面窗戶，所以空氣就比較不流通，那就會導致小套房，也比較容易悶熱，那就可能你只要住在裡面，你就隨時都要開冷氣，那另外一種就是可能是頂樓，或者有頂加產品的物件，現在詢問度也比較低。」

房仲郎美囝：「今年的交易量比如像是內湖中山，這些本來就是比較交易量比較熱門的區，那像文山區的話今年得這個交易量也提高，那事實上一些這個它可能在鄰近捷運，然後周邊有大片這個公園綠地的這樣的的一個住宅的話，基本上還是一個比較理想的選擇。」

記者卓宜姿：「現代人買房格局大不大，不再是重點，重點放在房子在不在公園、河川、樹海第一排，由於近年來都市熱島效應越來越顯著，尤其是台北盆地日前，更是測得了39.7度的高溫，有研究團隊發現大台北的高溫區，就位在萬華、中正、板橋以及三重，而最近擴大到大同、士林、中永和一帶。」

走出陽台望出去，看得見象山，想入住大台北精華區，除了要有錢，還得要支付更貴的用電量。

工研院綠能所工程師林奉怡：「我們是以最熱的市中心來講，它大概可能會比郊區，可能多個7到9度的用電量，就是每年每米平方公尺。」

成大建築系特聘教授林子平：「我們做一些研究的模擬，發現同樣一棟建築物，同樣都是大概40坪左右的住宅，它位於市中心跟位於郊區，它一年會差到大概6400元的這個電費，也就是你住在這個核心的蛋黃區，其實溫度高，而且你要花的電費是特別高的。」

成大建築系特聘教授林子平：「跟你的麥克風有點像，但這不是一個麥克風。」

這個外表像是「叭噗」儀器，可以測得體感溫度，即使下過一場雨，站在騎樓內，台北萬華區體感溫度仍然還有28度，但若是地點換到了郊區，就能會在涼爽一點。

成大建築系特聘教授林子平：「萬華跟南港在某一個時段，可能會差到3.4度C，萬華的溫度比南港還要高出3.4(度)，那第二個是熱島的持續的時間變長了，以往大概到一兩點的時候它就開始降溫，那我們在7月的時候發現的現象，它會一直延續到4點甚至到5點，萬華都還有到37度左右的這個高溫，那再來是它開始擴張，而且它開始慢慢往這個盆地的東邊(內陸)移動。」

有學者研究發現，當氣溫超過31度，每增加1度整體死亡率就提高5%，造成自殺率上升、精神疾病發作率增加。都會區居民離不開冷氣房，只能盡量節約用電，但當政府替所有學校都裝上冷氣機後，還有誰能愛護北極熊？

個人youtube網址→https://youtu.be/y91ZdeZJbp4

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