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阿毛是我在成大醫院內科時期的學弟，也是一名優秀的腎臟科醫師。看他把我畫得這麼帥，就知道我以前很照顧他了（還好沒有得罪他😅）
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楊為傑醫師 x 平安診所：高科技x質感的未來兒科皮膚科聯合診所

1:前言
很榮幸的收到白袍旅人楊為傑醫師的邀請，在2019年6月到台南安平參觀他與另一位皮膚科楊醫師（他親妹妹）所設立的平安診所，以及拜訪楊醫師找他聊聊天。

把醜話先說在前面：這一篇是純分享與心得整理，並非業配。

當天是星期六，而我是選擇楊醫師下午門診還沒開始之前的休息時間拜訪。在外面把車子停好之後，正當我背著相機包要走過去的時候，楊醫師親自把大門打開，左手拿著吃到一半的乾麵說：「來！徐醫師，歡迎。」看來應該是剛下診沒有多久。

其實在還沒有進入大門的時候，我就留意到在「外觀」上面，就有別於一般的兒科診所。
完完全全誤以為自己要進入一間日本料理餐廳要去吃懷石料理一般。外觀真的很吸引人，很「禪」。
走進去之後更發現，外觀完完全全搭配著內部的感覺：令人耳目一新。

2:與楊醫師的私下交情

我先來講一下，我怎麼認識楊醫師的過程好了，其實早在我還沒有開始在網路上寫文章之前，我以前在長庚醫院時，已經在網路上面有看過楊醫師的文章。那時候楊醫師還沒有公布他的名字，我只知道我一直在follow一名叫做「白袍旅人」的醫師。
他寫的文章有一個特點，內容都非常的精闢清楚，不像一般醫生寫的文章很沉悶，但是又有科學依據以及論述非常明瞭易懂，令人想要看下去。感覺他是一個頭腦非常清楚的作家。

剛剛講的是從同行看的觀點，而從各位父母的觀點來看，可以感受到他很有調理，思緒非常清晰，總是帶給父母一些最新的醫學知識、又以數據來佐證，從科學角度看育兒這件事，跟大家討論怎麼樣帶領小孩往更好的方向。

我後來也誤打誤撞，在網路開始寫文章了之後，有一次機會認識了楊為傑醫師。合作寫過一篇有關於兒童與鹽分攝取的文章和影片，以及私下會交流一些天下事。

在這麼多個醫師/作家裡面，我特別佩服楊為傑醫師。
而私底下跟楊醫師接觸的之後，我就更加佩服他，因為他非常隨和及友善。而且也不嫌棄一直吊車尾的我，給我非常多誠懇以及實用的建議。完全不會藏私，大方分享他的秘訣及想法，很少看到這麼心胸開闊及有智慧的人。

所以這一次受到邀請來參觀他的診所，對我意義非凡。但是我個性很會拖，很會耍廢及放空，所以這篇文章一拖就是半年，希望楊醫師叔叔不要刪我的line吓！

3:高科技x質感的未來兒科診所

話說回來，走進去平安診所的給人第一印象是：很有科技與質感融合在一起的一間診所。
真的要揑一下手臂確定自己是在「兒科」診所嗎？不是在醫美診所？不是在牙科診所？原來平安診所有另外一位大臺柱：楊醫師的妹妹：楊為理醫師，是成大皮膚科的專科醫師，有她的皮膚科專業門診，如虎添翼，怪不得平安診所這麼有質感。

仔細觀察楊醫師診所每一處的角落，處處都是為了「兒童為優先」的安全設計：防撞、圓角、不割手的邊緣⋯等，也看見給病患更好的舒適感為出發點的動線。
由於我自己也在規劃自己的診所，所以我看得出來楊醫師很用心，有很多別人都想不到的點。忍不住一直拿出微焦鏡頭一直拍下所有細節，偷學一下。

但是大家不要以為，楊醫師不惜成本的只有在裝潢上，真正不惜成本以及用心的地方，是在與楊醫師的老本行「醫療」上面。

4:不惜成本的原廠藥物、醫材、耗材。

走進去楊醫師的診間、檢查室、超音波，以及參觀藥局裡面的藥庫，內行人才會看出來端倪：楊醫師真的沒在顧成本的！所有藥物不是原廠藥，就是高價藥，幾乎所有的醫療耗材，都是醫學中心等級的耗材。真的讓人覺得，楊醫師的病患真是幸福。
雖然孩子或有些家長，看不出來箇中差別，但是楊醫師也不會計較這些，他心中只在意的是：「患者的狀況有沒有因為他而改善」。
真的很豪氣！

而楊醫師為了給病患更好的過敏氣喘照顧，他特地去多考取了氣喘學會的氣喘專科執照，我真的佩服到五體投地。
很多人知道楊醫師的看家本領是在兒童腎臟科。但是他居然還有精神/時間/動力去考取多一張次專科，真的是太神了。楊醫師説不定有鄧不利多的那一顆神奇時鐘，可以把一天24小時當成72小時在用逆！？麻煩也幫我團購一顆好嗎？please ~~~~~

5.與病患之間的互動

由於在現場實在有太多細節令人嘆為觀止。不小心就待著下午門診要開始了。而我也得到楊醫師以及小小病患的同意，在一旁觀察楊醫師與孩子家長的互動(並且偷學一下😁），以及拍下一些難得的照片。

孩子與家屬和楊醫師之間的醫病關係，看得出來建立的信任基礎非常深厚。
雖然看來已經非常熟悉對方以及孩子的病程，但是楊醫師一點也不馬虎。仔細做好每一個理學檢查，對孩子的態度則非常親切，完全不會把孩子晾在一旁，讓孩子有不舒服的互動。再詳細解釋每一個用藥背後的意義以及未來的計劃。不只孩子的媽媽繁䌓點頭，連偷學加拍攝的我，也不經意地點頭起來。實在是很有魔力的一位醫師。

結論
台灣民間有一個名詞，是香港廣東話的詞彙裡所沒有的：「醫生緣」。這個名詞很奇妙，而且我當越久的兒科醫師，越能夠體會這個名詞背後的道理：什麼樣類型的患者，會跟著什麼樣的醫生，醫生與患者之間建立的信任，是種緣分。

這個「醫生緣」是教科書上面沒辦法解釋，沒辦法數據化的一種現象。
我們兒科醫師有很多特色，是別科沒有的：了解父母的心情、熟悉育兒的各階段過程、了解到父母的難處與痛點、喜歡跟孩子互動、了解孩子發展過程、願意分享與教導父母正確的醫學知識，能診斷並且治療孩子的疑難雜症。
但是憑良心講，很多醫生沒辦法完全做到所有的項目，最容易達到的是最後那一項，因為這一項不需要用心，只需要用腦。而最難達到的，是第一巷：了解父母的心情。
至於其他項目做到多少？功力深不深厚？有沒有辦法持之以恆？這又是另外一個學問了。
而楊醫師他的特質，無論在網路上、醫病關係上、私底下與他成為朋友後，都可以很理解為什麼楊為傑醫師是一名非常出色的兒科專科醫師。

他不只是兒科醫師該有的特色與條件都有，而且更具備了頭腦清晰、科學育兒經驗豐富以及大方分享不私藏的特質。
所以楊為傑醫師從醫院系統出來與楊為理醫師共同設立這1間位在台南市的兒童內科與皮膚科聯合的診所，絕對是台南地區家長與孩子們的福氣。
在這裡孩子不會感受到冰冷的對待，也不會有濫竽充數的藥物，更不會有不清不楚的訊息。

平安兒科皮膚科聯合診所
708台南市安平區華平路146-5 號
06 297 0500
https://goo.gl/maps/cYDqq47CA9LVzjvB6

白袍旅人-兒科楊為傑醫師
https://www.facebook.com/ourtwkid/

原文連結： https://wp.me/p7jKO9-FZ

今天跟大家聊聊「洗腎」這件事情

台灣洗腎人口比例世界第一，這樣的標題經常出現在媒體雜誌。

然後多數人的第一反應都是「是不是醫師很愛幫病人洗腎？」「是不是吃藥吃到腎臟壞掉所以洗腎？」

我最敬愛的外公，就是名腎友。
我小時候，有一段很長的時間跟著外公外婆在玉井長大。
印象中，外公每個月會固定跑台南市看醫生。他是國小老師，所以都去當年的「公保大樓」看病。那是 1980 年代末的事情。

「好像」是高血壓、痛風之類的疾病。
（我當年才小一，實在是搞不清楚）

後來回到父母親的身邊，一路求學，也比較少遇到外公外婆。

1995(或6) 年的某一天，我跟著媽媽去成大醫院探望外公，因為外公「洗腎」了，當年看的醫生是成大腎臟科的黃建鐘教授。只是當年沒想到十多年後，我會坐在課堂中，聽黃教授上課就是........

然後印象最深刻的事情之一就是：還好有健保。不然就真的得賣房洗腎了。洗腎洗到傾家蕩產，是當年常見的事情。

所以雖然我現在依舊是被健保壓榨的的身份，但....我其實沒太多怨言（當然太離譜的事件，還是不能吞下去的）。就當作是還外公的債吧。哈。

從此就開始了外公的腎友時代。洗腎的過程是艱辛的，但他並沒有放棄他最喜歡的旅遊。
外公最喜歡背著一台相機放在胸前，然後幫外婆拍照。即便到了要洗腎的時候，還是積極地參加腎友團去旅行。

陪著外公洗腎十年，一路到他人生的終點。看著其他的腎友，其實感慨很多。

特別是後來次專科選了腎臟科，親自照顧洗腎患者。親自幫患者安排洗腎療程。那種感覺真的很微妙。看到年長的腎友，我總是會想起已經離世的外公。當年選擇腎臟科時，我還有去跟外公的牌位報告呢～～～

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扯遠了。

我想跟大家分享的是：我是一位腎友的家屬，一位幫患者洗腎過的醫師。兩邊的身份我都有過。

我真的是可以說，台灣絕大多數的腎臟科醫師，都是在替患者保住腎臟功能。

相較於全世界各國，台灣的腎臟病患者，步入洗腎的時程是拖很久的。
例如：同樣年紀、疾病、性別、腎功能的患者。世界其他人可能平均五年步入洗腎，台灣可以拖到 8-10 年（大概是這樣，但詳細數字要看更細的分類，我就不多談了）

大家會有的迷思之一：

吃藥吃一吃「吃到洗腎」（Ｘ）
不吃藥，更早洗腎（Ｏ）

腎功能壞掉，是疾病導致的，不是吃藥吃到壞掉的。
誠如：癌症接受治療的患者會死亡，多數是因為疾病本身。不治療會更早離世。這是同樣的道理。

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另一個大問題是亂吃來路不明的藥物跟所謂的保健品。該吃的不吃，不該吃的吃一大堆。

每次看到亂來又屢勸不聽的患者時，我總是在想，幾年後也許我們國家的腎友，又會多了一位......QQ。

總之：

1. 請大家多注意身體
2. 有問題時，請記得找專業人士諮詢。如果你覺得那個醫師看不習慣，換一個便是。
3. 藥物是幫助您的，不是害您的。醫師比您更不喜歡吃藥吃到腎臟壞掉......。

以上，是我一位「資深腎友」家屬兼腎臟科醫師的肺腑之言。

★★★★記憶減退、心臟衰竭，小貧血釀成大危機？！★★★★
貧血症狀不只是容易頭暈、臉色蒼白而已，狂掉髮、容易忘東忘西，竟然也是貧血惹的禍？可別以為貧血是女性專利，男性貧血的案例也不少，特別是對65歲以上長者來說，貧血更是常見的健康威脅。根據估計，國人平均每10人就有1人有貧血，只是大多數人有貧血，卻不自知。怎麼知道自己是否有貧血？ 要怎麼補才有效？播出日期：2017/11/05

★節目來賓★
【北醫血液腫瘤科主任 戴承正】
【澄清醫院營養醫學門診主任 劉博仁】
【腎臟科醫師 江守山】
【中醫師 李郁佳】
【健康料理達人 于自超】

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從小吃到大的早餐烤土司，外表酥脆塗上一層乳瑪琳，就變成大家喜愛的奶油吐司，但乳瑪琳到底是什麼做的？『人造奶油』或『真奶油』做的麵包，消費者怎麼辨別？播出日期：2017/04/02

★節目來賓★
【烘焙達人 楊世均】
【輔大食品營養系教授 陳炳輝】
【腎臟科醫師 江守山】
【藝人 芳瑜】

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