【衛教觀念】

認識"休止期落髮"
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【中時健康 林育如／台北報導】2014.06.26
成大醫院皮膚部楊朝鈞醫師

　　禿髮問題是皮膚科門診常見問題之一，來求診的病患不僅僅是關心禿髮對外觀的影響，也擔心禿髮是否為身體健康的警訊。

　　成大醫院日前有位42歲女性的病患，他從一個月前開始注意到大量落髮，洗頭時掉落的髮量堵塞浴室排水孔，手撥頭髮容易就抓下來許多頭髮。問診之後發現病人在三到四個月前進行節食減重法，三餐只吃極少量食物，體重在一個月內有明顯下降（55kg à 51kg）。診斷是休止期落髮症，營養缺乏所引起。請病人恢復正常均衡飲食後，病人掉髮情形於兩個月後停止，整體髮量於一年後幾乎完全恢復。

　　另一位是35歲女性，六個月前開始注意到落髮量增加，最近三個月覺得整體髮量開始減少。問診之後發現病人肉類食物攝取不多，生理期出血量有時較多。抽血發現體內含鐵量缺乏，診斷是休止期落髮症，身體缺鐵所引起，給病人補充鐵劑，請他多攝取含鐵量多的食物如肉類，病人掉髮情形於三個月後停止， 整體髮量於一年後幾乎完全恢復。

　　成大醫院皮膚部主治醫師楊朝鈞表示，這是兩個全身性健康問題引起禿髮的例子，但是大部分的禿髮其實與全身疾病並不相關。以最常見的雄性禿為例，大約40％的男性及10％的女性有此疾病，但是其原因是基因遺傳加上頭皮局部雄性荷爾蒙活性較旺盛，絕大部分患者並無其他全身性異常。

　　常見與禿髮相關的全身性問題如：甲狀腺疾病、營養缺乏（缺蛋白質、缺鐵、缺鋅等等）、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、感染（如梅毒）、雄性荷爾蒙異常（如腎上腺、卵巢腫瘤）、藥物引起（如抗凝血劑、維他命A酸）等等，這些問題需要詳細病史詢問加上抽血檢查來診斷。

　　要如何判斷是否有異常落髮的狀況，建議注意以下幾點：
1. 掉髮總數量：每天不超過100根。
2. 輕輕拉頭髮測試：每次不超過2根。
3. 頭皮看的見，頭髮分線變寬。
4. 頭髮變細。

　　如果有以上異常落髮情形，應求助皮膚科醫師做正確的診斷找出病因，治療通常需要耐心，以達到有效控制或治癒的效果。