懷孕34週
安胎能躺則躺了10來天
再次產檢
好開心
所有指數恢復正常❤️
現在醫生說緩慢的散步沒問題
喔耶✌🏻✌🏻✌🏻
寶包要住好住滿38週喔❤️

#沒白躺
#聽醫生的話
#超想跳舞做大跳躍
#懷孕後期動作還是保守點好了
#謝謝身邊的加油打氣
💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻

謝謝木生婦幼診所
懷孕第 34 週小叮嚀,
寶寶持續地長大和下降，腹墜和腰酸感越來越明顯，分泌物也增加了許多，保持清潔並觀察白帶顏色。 偶爾會伴隨假性宮縮，感覺肚子突然變硬硬的緊緊的。如果宮縮過於頻繁或是不正常出血請盡快去醫院檢查喔。

因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？

其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考

1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。

如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。

2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估

接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。

3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。

以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。

＊產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？

必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。

那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。

＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫

也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似：

出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。

至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。

前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。

相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。

謝謝大家的關心，收到好多祝福、關心的留言與私訊☺️ 昨天好好休息了一整天，今天有精神來和大家分享我的超長生產分享文✌️

2021年4月11日，我收到了這輩子最棒的生日禮物 - 弟弟順利出生了❤️ 這一天是我的生日，同一天也是我爸爸的生日，沒想到我這個計劃控連三寶的出生日都計畫好了😆（我真的是十個月前算好才懷孕的哈哈哈哈😂）居然真的可以三代一起過生日！

但要在預產期出生還真的是要有緣分，尤其大寶二寶都在大約38週就啟動了產程，而且還越生越大隻（哥哥3500多克、妹妹3900多克）所以其實我一直沒有看太重，只要寶寶健康平安就好🙏 但不得不說弟弟的產程真的長得很奇怪，生完到現在精神恢復的比較好了，終於有心力來分享這胎弟弟的產程。

大約從3月27日那天開始，我就一直感覺到下墜感、子宮大腿都很痠脹、很像生理期來潮時的那種宮縮感，依照過去兩胎的經驗加上時間也是差不多38週，我覺得弟弟應該真的想出來了，那時候規律宮縮到連手機的宮縮app都出現了「go to the hospital」的訊息，當天大費周章跑到醫院去結果又變成假警報😅

第二次假警報出現在4月7號，當時也以為真的要生了，因為規律宮縮也維持了好幾小時，然後好幾次冥想問肚子裡的弟弟要哪天出生，好幾次直覺給我的回答都是4/7這天！啊結果... 還是沒有發生任何事啊😆 我實在太不舒服又很困惑，一顆心懸在那裡真的很要命，好多本來規劃的事情都一直拖延拖延，延到我越來越心煩焦慮，4/7當天最後，我又冥想一次和弟弟溝通難道是想跟媽媽同一天生日？好！這次我就信你了！媽媽我繼續等😩

4/10 凌晨 3：30

規律宮縮到快站不起來，但是怕又是假警報所以不敢叫老公起床，撐到早上快六點實在受不了了，心想著宮縮都沒有停、五分鐘收縮一次，這次是真的了吧！再晚怕雪隧塞車，還是早點出門比較保險吧？我內心交戰猶豫了又半小時，也不知道在交戰什麼😂 可能突然真的要生了又很不想面對？最後和老公把東西整理整理還是決定往醫院前進。

早上七點多抵達醫院檢查，確實宮縮很規律又頻繁，但是內檢了一下發現宮口一公分都沒有開，看來又是要被退貨了🤷🏻‍♀️ 不過這次醫生要我們別回宜蘭了，在台北晃一晃、吃早餐之後有動靜隨時趕回醫院，因為我已經算是經產婦了，產程很有可能隨時說啟動就啟動。

吃完早餐、還跟老公在附近的建國花市走了一圈(?) 邊走我還邊想....疑? 我不是要準備生孩子嗎？為何我會在建國花市？？ 現在到底什麼情況😂 結果沒想到到了中午規律宮縮又停了！我真的是想抱頭吶喊現在到底想怎樣啦！我快受不了了一下痛的要死做好心理準備要生了，一下又給我完全無感好像我剛剛在幻想？這種焦心的感覺加上身體不適真的很折磨人😭 由於產兆又默默消失了，只好暫時待在台北的弟弟家繼續等.....。

在弟弟家一路等到晚上都沒動靜，我們的助產士給了我們一些自然催生的建議，站著、跪著扭屁股、上網查的喝蜂蜜水、刺激乳頭、青蛙蹲、多走路等等各種招式都試一輪，還逼著不舒服的自己去夜市走一圈，真的是覺得超級無敵崩潰😭 然後到了半夜又開始規律的痛啊痛，結果痛到隔天上午又不痛了.... 🤦🏻‍♀️😵😵😵我覺得我的耐心已經幾乎要被磨光了，這時候醫生和我們討論了一下，是不是可以考慮剖腹產？

其實我真心很希望最後一胎可以不要再被剖肚子了，前兩胎在美國開的刀、身體結構、筋膜遭受的破壞，我到現在都還在承受著痛苦😢 尤其有在健身的我，這四五年來感覺好多動作都受限、身體感覺不像自己的，我真的好不想要最後一刻放棄自然產😭好想要體會看看，讓肚子裡的寶寶用最天然的方式來到這個世界的感受🥺

不過就像醫生說的，我們已經盡力了，至少我們嘗試過了，產程其實已經在過去兩三週就默默的啟動，有可能弟弟有什麼困難、正在向我們釋出什麼訊息，真的要剖開來看才會揭曉，母子均安比什麼都重要。從今年一月回到台灣後，我就很努力的讓自己放鬆、讓中醫針灸、做結構調整，也盡量不做重訓，以免身體結構在不當基礎下被破壞的更嚴重。經過中醫調整身體真的舒服很多，恥骨痛、肋骨痛、呼吸困難還有許多孕期不適症狀都緩解下來，以前真的不知道結構治療對孕婦這麼有效！早知道就早點回台灣早點開始治療了😭 我確實可能調整的時機拖的太晚，已經超過30週肚子很大很崩了才開始調所以效果有限😢 一切還是以安全為重，因此我們決定採醫生的建議就在今天剖腹了吧！剛好是我的生日，這也是命運的安排？

討論考慮要剖腹產後內心蠻複雜的，4/11一早我跟老公就在台北晃來晃去，心想著有沒有機會破水啊落紅啊，會不會突然又啟動產程了？加上又是我的生日，我們中午還跑去吃壽喜燒然後逛街了一下😂😂 當天每個moment 我都很疑惑「疑？今天不是要生小孩嗎？我在這裡幹嘛？」到了下午三四點了還是沒有產兆，連宮縮都消失了😞 只好去醫院面對要剖腹的命運，但是到了醫院的時候，發現宮口居然已經開了三公分（？）我整個困惑到不知道要不要繼等開指，還是要去剖？

又和老公、醫生討論了一下，最後還是決定不等了，畢竟從兩三週前就感覺弟弟想出來，但好像遇到了什麼困難弟弟出不來，而且因為我有過兩胎剖腹經驗所以不能打催生，醫生評估了一下風險還有經驗，我們最後還是決定剖腹了😭 雖然我有點小失望，但也算是鬆了口氣，今天終於可以把肚子裡的異形給排出來了啊啊啊！真的被要生不生的痛苦折磨到整個人毛躁到不行了🤯 加上又能和弟弟跟爸爸我們三代同一天生日真的很酷，好吧好吧我就臣服於宇宙的安排了！

剖腹前的準備很趕，因為沒看時程沒有計畫，完全是臨時決定，趕著辦理住院手續、浣腸、剃毛、填資料等等都做的好趕，好在之前弟弟假警報太多次，待產包裡什麼的都準備好了👌（這裡超感謝 六甲村孕兒精品 送我的待產包，不知道帶待產要準備什麼的人直接去買一袋就搞定，裡面什麼都有！不然我真的不知道在台灣生產要準備些什麼）

一切都就緒之後，好孕工作室 的助產士任虹陪著我們到手術室，老公也換了衣服進來手術室裡陪我，一進手術室我本來有點緊張的心情放鬆不少，因為裡面播放著很嗨的音樂😂😂😂 然後身邊又有老公還有這幾個月一直陪伴著我們的任虹在身邊，打麻醉的時候超痛，但任虹一直握著我的手讓我放鬆，整個過程都讓我感到非常溫暖，@陳鈺萍醫師 也有在手術過程中與我對話，對比我在美國生兩胎都像被推上手術臺當豬宰的冰冷恐懼感實在差太多了😭

晚上八點多，我聽到了弟弟響亮的哭聲！

剖腹的過程中大部分時間都沒有感覺，我聽著音樂邊跟老公聊天，想化解布幕另一端下半身不知道現在發生什麼事的緊張感，但是有一小段時間我真的有感覺到擔心也有點害怕，腹部被剖開時聽到醫生說了一句「好緊！」然後我開始感覺到有一個人壓著我的身體，另一個人蠻出力的要把某樣東西從我身體拔出來，不知道為何這個過程讓我很想流眼淚，一方面是覺得很沒安全感，另一方面也可能淺意識覺得要跟弟弟分開了？但不得不說... 當弟弟被拔出來的那瞬間，我的身體真的他x的有夠舒服！！！被擠到很難受的內臟感覺都一起鬆了口氣😆 肋骨恥骨也是瞬間都放鬆了！

醫生果然很有經驗，一剖開肚子才發現，我的腹部筋膜果真的一整片都繃在一起，果然前兩胎剖腹手術把身體結構都搞砸了，第一胎剖腹切口太過接近恥骨，加上第二胎又得剖在同一個位置，兩次接連靠近在恥骨聯合處，對我的筋膜線造成很大的破壞，這也完全解答了為什麼我第二胎產後骨盆與脊椎角度活動度極差、超容易腰痠、肩頸不適、下腹脂肪容易堆積、整個怎都感覺身體不像自己的😢 謝謝陳醫師在手術過程中，也細心的幫我把前兩胎手術遺留的沾黏毒害都清理乾淨了😆😆🙏

肚子筋膜緊蹦的程度很嚴重，連徒手把弟弟拉出來都有困難，難怪過去兩週宮縮縮一縮又停了下來好幾次，因為光靠宮縮的力量真的沒辦法把弟弟擠出來啊啊😵 加上弟弟還有被臍帶繞頸一圈，這半個月弟弟果然在向我們釋出訊息！真的是弟弟想出出不來，還被關在我的肚子裡越養越大隻😂 出生時4305公克、身長53.5公分，真的是標準巨嬰無誤😆連嬰兒室的護理師都說這是滿月寶寶混進來的吧？

這兩天的相處發現弟弟的個性（目前為止）非常非常calm，從出生到現在只聽到他哭沒幾聲，就算肚子餓也不會大哭，半夜找奶喝也只是溫和的哀哀兩聲，摸摸他的臉還有放音樂給他聽馬上又快睡著了😆整個跟他哥哥姊姊差十萬八千里！然後他剛出生時還呈現十指交握的大師姿勢好一段時間（圖八）我從懷孕到生產每一天都冥想，難道真的是靈性大師投胎來的？

總之，生懷第三胎這趟旅程總算平安落幕了，昨天收到私訊說好像一部追了很久的劇終於完結篇（?) 好可愛的比喻😂 這段時間真心感謝 @陳鈺萍醫師 的專業，讓我整個孕期都非常放心，陳醫師結合了中醫與西醫的理論，讓在美國生懷兩胎後始終找不到自己身體哪裡出問題的我，通通都找到了答案❤️ 也非常感謝 昌盛堂中醫診所 的 @中醫師劉佳祐 從我回台灣後一路幫我調整結構，雖然因為太晚才開始調了，前兩胎的沾黏又太過頑固，希望這胎之後的復元之路能靠劉醫師的神手幫我把結構都調回我原來的身體應有的樣子，讓我的脂肪不要亂囤積、健身可以更有效率✌️

謝謝宇宙讓我平安生下三寶，還讓我們同一天生日🥰這真的是這輩子最大的禮物🎁 接下來要好好坐月子開始進入產後修復之路了，花了十個月被撐到跟西瓜一樣大的子宮，要花大概6-8週的時間讓他縮回拳頭大小，產後的身材恢復千萬不能急，越急越瘦不下來，或瘦下來也不會身心快樂，給我一年的時間，我要讓馬甲線回家💪❤️

謝謝大家的祝福還有耐心看完這個超長文☺️ 祝福所有跟我同期的孕妹們都能順利生產😊