生產文～～～～～～

敲碗！敲碗！
好多人來看我都會問我的生產過程，聽完後都大噴飯！
我只能說...這胎實在太皮了啦！
（其實媽媽也很失控哈哈....

話說懷孕初期整個大不順（頭痛到一個不行...），所以原先就夠瘦的我硬是體重再往下掉到35（真的很扯啊～～～）

然後孕期中因為新家要裝潢，原先住的地方要整理，所以斷斷續續的回娘家住了兩個月！第一個月回去實在也是很不舒服，整天就是臥床然後頭痛欲裂。一樣吃不下什麼行為能力完全停擺！

還記得，之後回來嘉義產檢時醫生還麻煩我「一定要胖10公斤」不然寶寶很容易營養不良也不利於我生產！但我實在不舒服症狀太明顯啊

就在第二次回去娘家順道陪我妹生產的這個月開始，我不舒服的症狀開始減少，然後開始發狂的飢餓，變得超級會吃超級容易餓..

還記得有次跟爸媽去吃火鍋，因為等待鍋物的時間比較長，餓到不行的我！直接先了結了「四碗白飯」然後後續一樣的吃完了整個鍋物的套餐...

噗啦噗啦噗啦⋯⋯
反正呢懷孕的過程就是一個狂吃狂餓狂胖的狀態！到生之前已胖了十五公斤！（每次產檢絕對被衛教師跟醫生唸啊～～～～）

開始我要切入重點了！
懷孕到了34週，因為搬了新家要整理的東西很多，還要接著網拍的工作，還有瑄的適應問題⋯⋯整個搞得很疲累！
就在某天早上突然肚子爆痛，開始宮縮...心想完蛋了！現在不是時候啊啊啊～～～～～～～
趕忙到了醫院，醫生要我放輕鬆好好休息、不要有壓力⋯⋯但其實我不覺得我有什麼負面的壓力情緒，單純只是因為到了新的環境，我又迫切的想要趕快步入正軌，黃先生又因為任務繁忙，根本一個月見不到幾次面！所以完全忽略了放鬆這件事！

這時候真的很感謝公婆，他們把瑄帶去環島，讓瑄在她們那邊過夜！讓我完全安心的在家待產（其實簡直算是整天窩床了了）

然後就這樣一路躺到了37週！熬過的當下真的有種鬆口氣的感覺！因為總算能夠放下心中的大石可以等待地瓜的到來了！

不過隨之而來到是擔心「我半夜要生怎麼辦啊啊啊？」

還好黃先生在我懷孕以來第一次的五天假開始了！因為想要讓黃先生參與生產過程，所以在放假的那天開始，我們每天都四處跑四處玩，就是看能不能多走動把地瓜給走出來！1210那天我們還一起打掃了整棟的家，我也洗了地瓜的睡墊跟一大堆包巾床包！更順道爬了十幾趟的樓梯！結果晚上...依然沒動靜

1211這天（黃先生假期的最後一天）失望了！地瓜並沒有要出來的意思！我還能準備好一桌的飯菜全家一起吃個飯！眼看在一個多小時黃先生就準備要回營區了！

這時候！突然有痛感，而且十分鐘一次（雖然不是大爆痛，但我知道是再宮縮了，因為第一胎急產，所以我不敢鬆懈啊）黃先生還一直重複的說「真的假的啦！真的假的啦！」

晚上十點多！黃先生帶著我跟我的生產包，我們出發了！

到了醫院，我還能自己走進去，跟警衛說我好像要生了！警衛還跟我說那妳上去二樓就好！

到了二樓，護理師問我怎麼了！我說我好像要生了！還能自己爬上床！那時候開了兩公分半、宮縮時間十分鐘一次！（痛感很低50

正因為第一胎急產（產程痛到生三個小時）所以醫生跟護理師都希望我留院觀察準備待產，之後的一兩三個小時，婆婆來了，北部的爸媽也趕下來了！這時候痛感減低，開了三公分、七分鐘痛一次！（痛感40

經過討論，我住院下來了！醫生評估如果進展依然太慢隔天就打催生讓我產程可以加快！結果真的！我到了隔天早上依然三公分、七分鐘痛一次（痛感40

所以我被打了催生！到了中午總算有點進度四公分、七分鐘痛一次（痛感40
這時候的我還能打卡跟朋友聊賴跟我爸媽婆婆聊天跟老公嬉鬧，到了下午兩點多醫生會診，催生劑量調整第一次依然四公分、七分鐘痛一次（痛感50
醫生建議我起來走走，坐坐球看能不能讓開指快點，胎頭再下降些！

下午四點醫生再次會診（催生劑量調整第二次）這時候依然四公分，變成10分鐘痛一次！（痛感50
這時候醫生建議我能回家等等看，因為開指數沒有增加，連宮縮時間距離都拉長了！還說回家後走走樓梯或四處晃晃，看這一兩天還能不能有什麼進展！

大家還在那邊敲碗說地瓜是個雙12寶寶！

殊不知回家之後，疼痛感大增！雖然時間距離也是蠻長的！但是不舒適的感覺越來越明顯！連晚餐黃先生準備了一桌飯菜，我都不太能好好吃！然後我總算離開窩著的沙發開始上上下下的爬樓梯！不舒服的狀況越來越明顯！但就又覺得應該沒那麼快！跟黃先生昨天折騰了一晚所以十點多就早早的上床準備睡覺了！

就在睡到一半，黃先生的呼聲達到最高境界的那個時間點！我痛醒了！大力的搖醒他跟他說我受不了了，我們再回醫院吧⋯⋯
他依然回我「真的假的啦！真的假的啦！我很緊張欸！你是怎麼痛！啊有多痛！真的受不了了嗎！」

這時候的我已經站不住，還跟黃先生說趕快抱我去廁所我想大便...
黃先生又再次大喊「欸是要生還是要大便！妳現在是多痛啦！受得了嗎！阿真的要大便嗎！我們真的要去醫院了嗎！啊妳褲子勒欸！妳要穿什麼！妳要帶什麼！啊待產包勒！啊#%*｝*%¥&《+⋯」

我只知道我痛的要死然後他嘰哩呱啦的啊了一大堆！我說黃先生啊！你是第二次當爸爸了欸！在緊張什麼啦哈哈哈哈

上了車！時間1213凌晨一點半。到了醫院，黃先生實在慌到爆！竟然直接把我放下車然後跑去停車，還開來開去不知道要停哪...我已經痛到直接倒在醫院門口，警衛還衝出來跟黃先生把我抱上輪椅！黃先生還問我倒在地上幹嘛！（就痛啊你是瘋了嗎！）

上了待產室，竟然該死的只有四公分，但是兩分鐘痛一次（疼痛指數100）我已經痛到發抖，剛開始還自以為勇敢堅持不打無痛、還在那邊優雅的鼻子呼吸嘴巴吐氣不用力...經過不知道幾次的循環疼痛，我已經受不了開始亂叫亂抓亂搥打！把黃先生的一隻手當抹布擰！「啊～～～～妳抓我沒用啊！妳幹嘛不剪指甲啊～～～啊～～～～」

護士被我的尖叫聲嚇到！衝進來跟我說！妳不可以這樣胡亂崩潰用力！寶寶會缺氧！跟著我呼吸！吐氣！我根本痛到失控崩潰一直喊「我要打無痛！我求求妳幫我打！我受不了了！我要生了！我不要了！」內診依然四公分...痛感10000000000000000000

轉向黃先生那邊「拜託！讓我打！我要死了！拜託拜託！我求求你」

黃先生回我「妳說過會勇敢的！加油！現在來不及打了！加油！我都在～～～啊～～～～不要捏我啦～～～啊～～～～抓我沒用啦啊啊～～～」

我大哭的崩潰「你就是要殺死我！你要殺死我！我好痛好痛～～～～」

波～我破水了.....然後開始失控尖叫！真的是大聲尖叫！

護士又衝了進來！看到我這樣很生氣的說妳不可以這樣！寶寶真的會缺氧#^*#｝》&.....然後再次要內診的時候發現我破水了！六公分、痛感99999999999999999999

我聽到護士打了電話給醫生，「我要讓她進產房不然等下一定在產房失控！她在外面已經失控啦⋯⋯」

進到了裡面，她們要我大力的哈氣！真的痛的時候就開始哈氣！

「哈～哈～～～哈～～～～～～～」

（醫生慢慢從我身邊飄過去.....

「我說是哈氣不是用哈聲尖叫啦」

在努力用力了好幾千百回合...
我憤怒的對醫生大吼！「把你的手拿開！你放在那邊幹嘛！我超痛的！手！拿！開！！！！！！！！！」

然後醫生詢問我用吸的好不好，寶寶真的會缺氧.....
「隨便！趕快把他拿出來就好......」

然後黃先生進來了！默默的站在我側邊！

醫生說「再努力一兩次看看好嗎！」

然後在我用力的時候護士壓著我！
「妳是要把我壓死啊～～～～～」
「我腳抽筋了！受不了了！我真的沒力了！我不行了！我抽筋！抽筋！抽筋」
「又痛了！！！！！！！！」

在被碾壓了兩次之後....
噗滋....
地瓜出來了！

沒哭！！！！！！！！！
為什麼沒哭！！！！！！！！

醫生跟護士努力的拍打他然後吸他的鼻子嘴巴...

「哇哇哇....」
好秀氣的小小聲哭了...

「接下來我要幫妳生胎盤，處理傷口！妳如果再叫我走開我就走了...」醫生這樣告訴我...

嗯...
我生了！第二胎！
在真正痛到生一個半小時.......

38週的他3170...
原先體重35公斤，身高152的我
自然產了3170的大寶寶...

生完過後我真的整個人鬆懈了！
黃先生也是！他整整昏睡了整天！一起床說他全身都要散了....

當媽的這條路！
我功成身退了......
耶

（題外話，我失控姊的名號...流傳開來了.......

子宮腺肌症

某天一名42歲女性看起來臉色泛黃、唇色蒼白，正閉著眼、摀著肚子被人扶著進急診室，表情痛苦，額頭正冒著汗，主訴是經痛、經血量大、頭暈，檢傷篩檢時心跳每分鐘130多下，血壓102/67 mmHg。後來抽血檢查，血色素低至1.9 g/dL如此誇張的危險值，成年女性血色素一般為12~14 g/dL，正常人的六分之一不到！

對於不少女生來說，對於生理期的不適，例如疼痛、疲倦、腰酸、頭痛、頻尿等症狀習以為常，以為這只是正常的生理期，不過若嚴重疼痛或是經血量很大，建議進一步前往婦產科檢查，是否可能有子宮肌瘤或是子宮腺肌症的問題，經過治療，症狀能夠獲得改善。

什麼是子宮腺肌症呢？大多數人較熟悉什麼是子宮肌瘤，子宮肌瘤是子宮平滑肌增生形成在子宮壁內或表側的良性腫瘤，而子宮腺肌症，則是子宮內膜組織異位長入子宮肌層，正常經期時，子宮內膜會剝落出血，這即是經血，而在子宮壁深部的經血排不出來，便會造成劇烈的經痛。這些瘀積在深部的經血，長年累積在肌肉層裡，會造成子宮肥大，慢慢破壞正常的子宮肌肉纖維，造成子宮無法正常收縮，因而造成經期血崩。若不經治療，除了嚴重經痛與血崩之外，越來越肥厚的子宮也可能會壓迫膀胱，造成頻尿、漏尿的症狀，壓迫腸子，造成便秘等症狀。

筆者在急診曾經在急診遇過不少女性患者，因為嚴重經痛以及血崩造成嚴重貧血來急診就醫，打針止痛與輸血。

子宮腺肌症治療的方式與療程因人而異，有口服藥物、注射藥物、放置治療用避孕器、懷孕等方式，減少刺激子宮內膜增生，以達到讓子宮休息的目的，另外，對於已無生育需求的患者，也可考慮手術子宮切除。

1.口服避孕藥：對於輕度子宮腺肌症患者，功用是緩解經痛和血崩的症狀，但是對於重度子宮腺肌症，效果有限。常用劑量為一天一顆，停藥3天左右，月經便會來潮。副作用為體重增加、水腫等。

2.口服合成之類固醇荷爾蒙：這是抗黃體脂酮的類固醇賀爾蒙藥物，可治療子宮內膜異位，抑制卵巢合成雌激素。一次療程為4~6個月。常見副作用有粉刺及油膩、體重增加、熱潮紅、頭痛等。一般而言，服藥二到四個月後，85-95% 的患者會達無月經狀態，平均約停藥18-36天後，便會恢復排卵及月經週期。

3.注射腦下垂體性腺刺激素抑制藥物：每三個月皮下注射一針，注射兩劑，療程為六個月。直接從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌，造成假停經現象，而達到子宮內膜異位症組織萎縮的目的。此藥的副作用主要是更年期症狀，目前健保沒有給付此項藥物。

4.黃體素塗藥避孕器：子宮內放置表面塗有黃體素會穩定釋放的治療用避孕器，降低子宮腺肌症的復發。每3至5年更換一次，等到將來準備懷孕的時候，再將避孕器取出即可。副作用為放置初期可能會經常陰道不定量出血、裝置時疼痛、可能會脫落。

5.懷孕：懷胎十月，子宮內膜可以休息十個月不崩落。但是不見得適用於每個人的狀況。

6.手術：子宮切除。副作用必須承擔麻醉風險、手術風險、術後腸阻塞、傷口疼痛等風險，無法生育。

筆者身為女急診醫師，同時亦是子宮腺肌症患者，在接受治療前三年有意識到日漸嚴重的經痛，從生理期可以忍受的疼痛，到每次生理期期間需要服用一到兩次普拿疼，到治療前生理期前三天需要規則服用普拿疼以及消炎止痛藥才能度過生理期。生理期的經血量亦從正常增加到前三天28公分的衛生棉莫約每兩個小時全滿的情況。嚴重的經痛開始影響到生活品質，於是前往婦產科檢查與尋求協助，才知道原來是子宮腺肌症在作怪。

經過口服避孕藥以及黃體素投放避孕器治療，治療期間經歷過持續嚴重血崩長達數個月，在持續口服鐵劑補充的情況下，血色素從12g/dL落到7.5g/dL，曾經一天之中，一面上急診外科班血色素流掉2 g/dL，每隔一小時28公分衛生棉全滿的血量在血崩，同時急救病人、替兒童病人縫合、做超音波檢查、看診。經過16個月的治療，終於成功止血，血色素得以回復到更早年前的14 g/dl 。

網路上有些女性部落客分享自身治療經驗，而留言板往來互動之間，不難察覺深受子宮腺肌症所困擾的女性為數不少，其中不乏在治療過程當中遭遇身心的煎熬，對治療過程成效不穩定和缺乏信心，身為過來人的患者，感同身受，回首過去那段宛如人生的黑暗期，嚴重貧血導致頭暈走平地會喘、記憶能力與反應能力衰退、嗜睡，疼痛造成失眠，曾經連續兩週沒有連續睡眠超過三小時便會被痛醒，半夜經常痛到無法入睡甚至被內膜剝離的疼痛從睡夢中刺醒，貧血的虛弱與睡眠不足加以疼痛的精神耗弱，服用止痛藥物加劇原本十二指腸潰瘍的症狀等，症狀反反覆覆好好壞壞，讓人相當煎熬，尤其自身已是理解醫學和藥理的專業人士，仍經歷那對治療成效失去信心的低潮期，遑論非醫療背景的患者，希望以自身經驗，鼓勵同樣為子宮腺肌症所困擾的患者接受治療，女性患者朋友們值得更好的生活品質。

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圖為 2013年在俄羅斯 血崩日 臥床照
曾經血灑芬蘭國鐵臥舖火車和斯里蘭卡民宿

#33歲的驚喜
#終於想到我的日記要繼續放上來了
#初期都是疑似懷孕的徵兆
#歡迎要懷孕的媽媽一起成長

3/14-3/17 在韓國工作，很意外半夜一項體力極佳像鼠類的我，這幾天大概半夜1點就想睡了，但是我還是撐到早上才睡，沒有非睡不可
17號要從韓國回台灣 下午開始經痛感 不疑有他、心想一定是月經要來了、前幾天又這麼累！一整天經痛感 下面濕濕的（總之就是隨時感覺姨媽又要來我家那樣）我的月經週期約31天每個月幾乎都滿準的所以很好推～
✅對了這天17號晚上我突然頭昏昏的大概持續1小時就是一種喝小醉點茫感（但我以為是經前症狀）

3/18 4w1d
一起床我看到自己都奶心想「是做夢嗎？」還叫枕邊人一起確認！對～也變大太多！而且如我網路爬文的胸變大但是很軟～（原本吳無奶人根本摸不出軟硬只有骨頭^-^''）但是經痛感一樣微微的出現，一直到晚上月經還是沒來，我抱著一驗月經鐵來的定律隨意驗了一下，當然一條線一條線一條線⋯馬上隨手丟到垃圾桶
晚上不知道哪根筋不對我又翻垃圾撿起來還拿著在他面前扇扇扇開玩笑說：「欸欸欸你看我懷孕了嚕嚕嚕～你仔細看有一條淺淺線（邊講兼搖臀）」（當時我真的覺得有一條很淺淺淺的線但是只有我自己看到哈哈啊哈～最後笑到不行做收場!）
✅這天發現胸部變大又變軟+微微經痛感應該說比較像抽痛、一次大概1.2秒有時左邊有時右邊

3/19 4w2d
起床隨手量了體溫想說看下月經是不是要來了～疑⋯一樣高溫而且比前天還高！這讓我動搖了一下接著一想到自己昨晚發神經的荒唐，又更荒唐的再翻出垃圾⋯嗯⋯對⋯這條淺淺的線只有我這種近視破千的人才看的到（內心取笑完自己決定為了今天的高溫再驗一次）
這次驗完還等了3分鐘嗯⋯一條線again喔^_^
接著我面無表情拿著走到另一間廁所刷牙洗臉，過了一下眼睛喵到⋯疑⋯不對⋯怎麼好像有第二條出現，我傻站著看著他死盯著的那種看了五分鐘，對有2條線！接著情緒崩潰自己在廁所感動的大哭！
然後⋯還很怕是自己過度神經眼淚快速擦擦拿著走出廁所看見室友秒問他「你看是不是有兩條線？？？」（我們確認有但是線真的很淡）
接著我馬上放到我的好友群組求證，大家真的有看到線，但是很淡應該是懷孕了拔⋯？（問號還是給出來了⋯）
半信半疑的我回到房間，坐在老公身體上叫他起床說：「欸欸欸我疑似懷孕了，你看下！」他整個驚醒（彈）第三組人馬確認有線但是過淡（失敗太多次我們有到不相信自己）
討論了很久⋯朋友建議我買別的廠牌再驗一次，於是晚上我又驗了一次！！一樣先有一條線，但是第二條線滿快就出來了但是也是淡淡的（比早上深）
我幾乎是用跳土風舞的方式渡過那天晚上～「真的假的啦！」「不要騙我！」「挖背坐老杯啊～！」（這三句話無限輪播講一晚上）
✅這天早上我算是被肚子餓抽痛叫醒、習慣左側睡的我被痛醒後感覺好像快抽筋感，轉回正躺後一下就好了，一整天微微抽痛感