#好文分享
#當我擁有愈多我願意給的竟然愈少

在急診室的那一夜 我懊惱的驚覺：
『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少......！』
-----江文莒醫師

在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。

晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。

他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。

我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。

『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧。』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。

第一次遇到這麼龜毛的病人；替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉回到淹滿病患的等候區繼續處理其他病人。

心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』

他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。

『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。

『想不到真的有這麼窮的病人，我從來沒有遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』

『我當然知道啊，可是 …』 我想反駁

可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』

『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。

那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。

我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。

我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。

走出急診的大門，天空皎潔的星空似乎更耀眼了。

世界多一個人牽掛，是一種幸福；
旅途多一個人相伴，是一種福氣；
人海多一個人相知，是一種幸運；
網路上多一個人問候是一種甜蜜；
願我的祝褔，能帶給您幸褔每一天😊

🟡請傳閱，有人正需要它！

好文分享～～～❤️❤️❤️

在雲林急診室的那一夜
我懊惱的驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少......！』
（江文莒醫師）

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。

晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。
他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。

我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。

『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。

在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉回到淹滿病患的等候區繼續處理其他病人。

心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 ! 來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』

他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。

『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。

『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』

『我當然知道啊，可是 …』 我想反駁

可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』

『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。

那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。

我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。

我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。

走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

2016 7/1-7/3 台南週末活動整理（by 樂活台南）
http://www.tainanlohas.cc/2016/07/2016-71-73.html

IKEAx台南文化創意園區 Hej。府城
時間：平日11:00 - 21:00；假日10:00 - 22:00
地點：台南文化創意產業園區(台南市北區北門路二段16號2F，第二展覽館）
重點：分享如何在生活小細節中，展現創意、激發靈感和發現樂趣
圖文介紹：http://goo.gl/JJIp00

南瀛天文館 Bio未來異想世界 創意積木特展
時間：1/23 - 9/18
地點：台南市大內區曲溪里34-2號
重點：與「Bio」太空團隊一起前往未來異想世界冒險吧！
官方網站：http://goo.gl/T3PK4U

奇美博物館 搖擺吧！動物們-藝術設計展
時間：1/27 - 8/31 9:00 - 17:30
地點：臺南市仁德區文華路二段66號 奇美博物館特展廳
重點：共邀請23位/組國內外藝術家和設計師參與，以「動物」為主題進行創作
圖文介紹：http://goo.gl/3BijhU

台灣の文具時光－那些年，我們一起用過的文具！
時間：3/16 - 7/1
地點：台南市安平區觀音街64號
重點：重溫台灣早期使用的鋼筆、原子筆、彩色筆等膾炙人口的經典文具
圖文介紹：http://goo.gl/vYILRc

童年狂想曲X不二良19隻小鼠
時間：4/2~
地點：台南市新營區新民國小前新營美術園區
重點：跨界藝術家不二良進駐新營美術園區，十九隻小鼠陪伴民眾野餐
圖文介紹：http://goo.gl/dmfy9r

夜探阿凡達世界、綠色精靈螢光蕈季
時間：6/1 - 8/31
地點：新化國家植物園（台南市新化區知義里口埤76號）
重點：觀賞螢火蟲飛舞，還有為數不少的螢光蕈
官方頁面：http://goo.gl/IT4EtE

蓮鄉輕旅行系列活動（2016 白河蓮花季「盛夏光蓮」周邊活動）
活動：6/4、6/5、6/18、6/19、7/9、7/10
地點：台南市白河區、後壁區、東山區
重點：田野上的音樂饗宴、蓮田上的餐桌、古厝音樂饗宴
圖文介紹：http://goo.gl/6GLOAa

2016 白河蓮花季「盛夏光蓮」
時間：6/5 - 7/17
地點：台南市白河區
重點：在地人推薦小南海、林初埤、昇安綠隧、竹門綠隧、蓮花大道
圖文介紹：http://goo.gl/6GLOAa

定點導覽解說服務（2016 白河蓮花季「盛夏光蓮」周邊活動）
活動時間：6/9 - 7/3
活動地點：白河蓮花公園、新蓮鄉超商前
重點：專人導覽白河景點
圖文介紹：http://goo.gl/6GLOAa

蓮鄉社區小旅行系列活動（2016 白河蓮花季「盛夏光蓮」周邊活動）
活動時間：6/9 - 7/25
活動地點：台南市白河區
重點：不俗不染踏訪白河蓮與竹、來竹門騎鐵馬賞蓮園、佛說，蓮香
圖文介紹：http://goo.gl/6GLOAa

蓮鄉社區小旅行系列活動（2016 白河蓮花季「盛夏光蓮」周邊活動）
活動時間：6/9 - 7/25
活動地點：台南市白河區
重點：不俗不染踏訪白河蓮與竹、來竹門騎鐵馬賞蓮園、佛說，蓮香
圖文介紹：http://goo.gl/6GLOAa

蓮鄉體驗趣系列活動（2016 白河蓮花季「盛夏光蓮」周邊活動）
活動時間：6/12、6/25、6/26、7/2、7/3、7/9、7/16、7/17
活動地點：台南市白河區
重點：蓮子剖肚與紅土鹹蛋、蓮鄉藍染、剝蓮子、彩繪蓮扇、創意手作
圖文介紹：http://goo.gl/6GLOAa

2016 一見雙雕藝術季
時間：6/18 - 8/28
地點：馬沙溝、七股鹽山、鹽博館
重點：精彩沙雕與鹽雕，同時讓你暢快玩水、輕鬆消暑去！
圖文介紹：http://goo.gl/wkMU6X

2016 台南國際芒果節
時間：6/25 - 7/17
地點：走馬瀨農場、玉井、南化、大內、楠西、左鎮
重點：透過芒果產業、文化、觀光的資源整合，帶動地方與城市觀光文化及國際交流
圖文介紹：http://goo.gl/OETTpQ

南門電影書院 7月份主題：炎炎夏日 涼涼影展
時間：7/1（五）14:00
地點：台南市中西區南門路38號
重點：免費播放「海霧」
圖文介紹：http://goo.gl/3qqwVx

2016 台南天文嘉年華 火箭玩很大-火力全開！宇宙奇幻夢
時間：7/2 - 8/21
地點：南瀛天文館（台南市大內區曲溪里34-2號）
重點：與前瞻火箭研究中心合作，以火箭玩很大為主題，為民眾帶來火箭主題的活動
圖文介紹：http://goo.gl/9FKLNx

飛越宇宙! 火箭大會師-開幕典禮（2016 台南天文嘉年華系列活動）
時間：7/2（六）9:00 - 21:00
地點：南瀛天文館（台南市大內區曲溪里34-2號）
重點：水火箭大會師活動、瘋狂火箭科學手作、追夢創意市集、夜間盛大開幕活動
圖文介紹：http://goo.gl/9FKLNx

南門電影書院 7月份主題：炎炎夏日 涼涼影展
時間：7/2（六）14:00
地點：台南市中西區南門路38號
重點：免費播放「心迷宮」
圖文介紹：http://goo.gl/3qqwVx

台灣歷史博物館五週年慶-週末早安！免票入館限期優惠
時間：7/2、7/3、8/6、8/7、9/3、9/4、10/1、10/2、11/5、11/6、12/3、12/4
地點：台南市安南區長和路一段250號
重點：台南人（含在台南求學或就業者）憑證，可享免票入館
圖文介紹：http://goo.gl/l2Ig8a

2016新市白蓮霧節「壹叁一閃亮晶晶」
時間：7/2（六）7:30
地點：北極殿廣場（台南市新市區大社里288號）
重點：精彩表演節目、產業展售、免費特色農產品嚐，以及白蓮霧紙雕、白蓮霧筆DIY
圖文介紹：http://goo.gl/R2p15h

中西、安平、北區聯合行動醫院免費全民健康檢查活動
時間：7/2（六）8:00 - 10:00
地點：協進國小協進館（民生路二段與環河街口側校門）
重點：市民免費篩檢檢查項目：抽血、驗尿、X光、肝癌、口腔癌、大腸直腸癌、乳癌等
圖文介紹：http://goo.gl/y21PnT

玉井芒果節~菁冰齊玉季（2016 台南國際芒果節系列活動）
時間：7/2 - 7/3 9:00 - 17:00
地點：玉井區中正圓環旁廣場
重點：與噍吧哖事件紀念園區聯合歡慶芒果節
圖文介紹：http://goo.gl/OETTpQ

台灣の文具時光－屬於你我的獨一無二！
時間：7/2 - 10/3
地點：台南市安平區觀音街64號
重點：重溫台灣早期使用的鋼筆、原子筆、彩色筆等膾炙人口的經典文具
圖文介紹：http://goo.gl/vYILRc