以前為了狗孩買的製氧機壞掉了，所以幫這摳漏斗胸的林瞅瞅買了一台新的製氧機，現在還有專屬的吸氧室耶！
想當年的吸氧室是阿嬤用紙箱加上保鮮膜加上很多隔板做成的，雖然陽春但也是充滿愛啦。
每次林瞅瞅在吸氧時，就會吸引很多路貓圍觀，完全變成一種當代藝術供人欣賞，但請勿拍打好嗎！還有路貓試圖跳到箱子上都要把箱子壓垮了！
購物車裡人類的東西都會放上好幾年甚至一輩子都捨不得買，但毛孩的東西真的是毫不猶豫就買了，有時候看到價錢都會抖，錢錢飛走的好快阿🤣～～～奴才們是不是都有同感❤️

#林瞅瞅 #漏斗胸貓 #單眼貓
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［真正的抗發炎飲食，關鍵是？］

最近抗發炎飲食很夯，除了很多症狀跟慢性病包括肥胖、關節痛都跟 #慢性發炎有關，正在慢性發炎的身體，也會 #降低對急性發炎的抵抗力（這就是慢性病容易得COVID-19就重症或死亡的原因）。

有一位工作是護理師的讀者，私訊我的粉專，分享了她在吃「4+2R代謝飲食法」後，除了一個月體脂率從31.9%降到24%，更重要的，是讓她尋遍中西醫多年，卻不見改善的呼吸道症狀大幅改善。

「支氣管擴張症」是臨床上常見的肺部慢性發炎疾病，一旦形成，容易導致呼吸道反覆感染、發炎並且造成破壞，導致久咳、濃痰、鼻竇炎等等症狀，治療也需要多管齊下。從她的症狀改善，可以推測是飲食讓她的發炎反應有大幅度的下降。

「 #很多慢性發炎都從腸胃道開始，」美國內科醫生佩卓（Vincent M. Pedre）如是說，如果放任腸胃道慢性發炎，終究會影響其他器官的健康。而「4+2R代謝飲食法」比其他單純減醣、低碳還能夠降低發炎的關鍵，就在於從 #降低腸胃道發炎做起。

#降低腸胃道的發炎吃益生菌助益不大
我們的腸胃道本來就有許多跟調節發炎有關的益菌，提供適合他們正常發揮的環境非常重要。

例如：
4+2R飲食法當中的 #植物性蛋白質取代動物性蛋白質，就是降低發炎的第一步，很多人 #狂吃會帶來發炎的飽和脂肪肉類，以為自己做到減碳，殊不知體內發炎越來越嚴重。
例如不用油的調理方式，是因為許多標榜 #吃好油可以降低發炎的，都是在追求 #多元不飽和脂肪酸的適當比例，但各位知道嗎？
#沒有一種油品是只有單一一種脂肪酸，通常都會含有單元（omega-9)、飽和跟omega-6，當你為了攝取某種成分而用了大量的油，其他種脂肪酸也會上升，而豆腐豆漿類含有大量的omega-3多元不飽和脂肪酸，所以可以達到 #輾壓其他脂肪酸的比例。

再來，鼓勵大量辛香料入菜，衝高水量、避免糖類、乳製品跟酒精、攝取水溶/非水溶纖維，都是抗發炎關鍵。

在王醫師的過重/肥胖受試者當中，一開始血液報告最多紅字的，的確就是hsCRP（高靈敏度C-反應蛋白，一種發炎指數），再來才是過低的HDL(高密度膽固醇脂蛋白，之前粉專說過跟肥胖的相關性最大的血脂），而這些人的發炎指數包括白血球，都在8週的飲食後獲得改善。

感謝這位護理師，讓我又看到一個，將研究運用在臨床上，幫助人改善生活品質的最佳範本😊

#4加2r代謝飲食
#從腸胃道開始的抗發炎飲食

😣😣😣劇烈頭痛、眼睛紅腫痛！鼻竇炎拖久未治療，小心眼、腦出現併發症❗❗❗

前陣子一位病人來診，主訴自己最近兩個月總是喉嚨發癢、咳嗽、喉嚨一直卡痰，以為是過敏引起。雖然有到幾間診所就醫，但這些診所因考量疫情而未提供檢查，醫師憑靠初步問診後，有的說是慢性咽喉炎，有的說是胃食道逆流，吃了藥卻仍不見改善。
待他描述完畢，在完整防護下我還是按照以往的程序一一做耳鼻喉的理學檢查，且肺部聽起來並無異狀，但是在做喉嚨與鼻腔內視鏡檢查時，發現患者的右側上頷竇開口處有一條非常明顯的黃鼻涕往鼻子後方倒流。

「原來是鼻竇炎！害我白白吃了兩個月胃藥。」經開立
抗生素並指導他在家搭配正確沖洗鼻腔，約莫一週時間便解除了困擾病人已久的問題。

⭕鼻竇炎常見症狀是哪些？

所謂鼻竇炎，是指鼻竇黏膜發炎的一種疾病，依症狀持續的時間可分成急性與慢性兩種，目前門診以急性鼻竇炎病患為大宗。而急性鼻竇炎的發生，最常見的原因便是感冒，因此打噴嚏、流鼻水都可能是鼻竇炎症狀之一。

臨床上針對成人鼻竇炎的診斷，須符合以下4項主觀症狀至少兩種：1.鼻塞、2.濃黃鼻涕、3.臉部脹痛、4.嗅覺減退或喪失，同時需再搭配醫師以鼻內視鏡或電腦斷層檢查
來幫助確診。

上述病人說原以為症狀一直沒好是過敏，事實上過敏者流出的鼻水通常較為清稀，與前列之濃黃鼻涕的典型鼻竇炎表現並不相同，且過敏通常也不會有臉部腫脹或嗅覺等問題。另外，經醫師檢查後若發現鼻道內有鼻息肉或中鼻道黏膜有水腫現象，診斷為鼻竇炎的機率較高。

⭕治療急性鼻竇炎一定要用抗生素嗎？

「#急性鼻竇炎」是指病程少於12週，和感冒一樣，病原也可分為細菌性或病毒性兩種，因此治療方式也不相同。

1. #病毒感染：是急性鼻竇炎最普遍的發生原因，一般若感冒症狀持續超過兩週、甚至一個月，就必須留意可能已轉變為急性鼻竇炎。病毒性鼻竇炎不需要使用抗生素治療，臨床上會開立抗組織胺、去充血劑、非類固醇類消炎止痛藥等藥物治療，或者使用鼻內類固醇噴劑、搭配鼻腔鹽水沖洗等，皆有助減輕症狀；補充適量的維他命C或鋅也會有幫助。

2. #細菌感染：通常是病毒性鼻竇炎持續5天以上且症狀惡
化演變而來，所以醫師會視症狀認為有細菌感染的跡象，這時才會開立抗生素。要注意的是，一旦服用抗生素必須吃完10～14天的完整療程，若未按醫囑回診或任意停藥，可能會很快復發且讓細菌對原本使用的抗生素產生抗藥性，導致下次醫師必須得開立更強的抗生素。假使這樣反反覆覆，最後生存下來的細菌就會變得十分頑強，可能產生有抗藥性，大大增加治療難度。　

⭕感冒、鼻竇炎勿輕忽！變成慢性恐難根治

持續有鼻竇炎症狀者，若是拖延或未經妥善醫治，就可能變成「#慢性鼻竇炎」了，這是指病人發炎症狀超過12週。當無法控制或改善病情時會考慮動手術處理過度阻塞的鼻竇開口，與移除病變的黏膜。

有別於傳統需翻開兩邊嘴唇，於牙齒上方橫切一刀再將上頷骨敲開刮除黏膜的Caldwell-Luc手術，「鼻竇內視鏡手術」則是直接從鼻孔進入，外觀不會留下傷口，也不容易產生併發症，是目前治療慢性鼻竇炎的主流手術。假使是鼻中膈彎曲導致鼻竇開口阻塞的病患，不僅需使用內視鏡治療鼻竇炎，同時也應接受
鼻中膈成型術同步處理鼻中膈問題。

「為什麼我的鼻竇炎不會好？」臨床上碰到不少病人說自己幾年前得到急性鼻竇炎後，至今仍經常被鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀所苦。事實上，有一部分鼻竇炎的確是很難根治。慢性鼻竇炎又可分為合併有鼻息肉及無合併鼻息肉兩種

長有息肉的慢性鼻竇炎患者，通常只要將鼻息肉取出，使鼻竇內鼻液的引流順暢，原則上便可痊癒。而沒有鼻息肉的慢性鼻竇炎，則多因感染造成，代表病人本身鼻黏膜發生病變，清除能力不佳，本身體質容易有發炎反應，致使細菌容易附著於鼻竇，此時單純透過手術治療較難以根治，術後還需搭配抗生素治療，生物製劑，鼻腔沖洗，局部類固醇等藥物降低復發機率。

沒治好不只造成鼻竇感染，嚴重時可能引發失明、腦膜炎
有些病人錯將鼻竇炎誤認為感冒或過敏，或因症狀時好時壞而忽略了鼻竇炎的診治；還有少數患者經藥物治療無效後，出自某些原因不考慮手術，要注意病情惡化將容易造成腦部與眼睛的併發症，例如眼窩蜂窩性組織炎、失明、腦膿瘍、腦膜炎、海綿靜脈竇栓塞等。其中，當慢性鼻竇炎病患同時又有較嚴重的感冒，相對出現併發症的機率較大。

因此，要是感覺眼睛腫脹帶有疼痛感，或有複視、視力下降、劇烈頭痛、發燒等情況，可能都不是單純鼻竇炎引起，必須盡快就醫檢查。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
感冒最常見的併發症之一就是鼻竇炎，因此要預防鼻竇炎，最好的方式就是做好個人防護、加強免疫力，盡量避免感冒上身。即使感冒，若症狀未改善或有新變化時，都應提高警覺。另外，由於臨床上每個月總會碰到一兩位齒源性鼻竇炎的病人，所以特別叮嚀要是拔牙後突然出現黃鼻涕，尤其是拔除上方牙齒，因牙根十分接近鼻竇，當牙齒細菌入侵鼻竇時也會感染導致鼻竇炎喔！

#鼻竇炎 #鼻塞 #鼻過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科診所

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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 身體出狀況才下定決心戒心
04:47 菸害容易讓我們得到哪些疾病？
06:18 哪些食物可以幫我們養出健康的肺？
11:51 紫薇大解析 小心容易有胸腔疾病的人
18:22 長期受鼻竇炎所苦 年紀漸長感到越來越困擾
20:30 鼻腔問題該如何治療 才能改善症狀？
23:00 過敏性鼻炎的飲食要注意什麼？
25:20 星座大解析 生病不會認真治療的人
33:44 生肖大解析 免疫力特別好的人
37:28 媽媽長期洗腎 不慎摔跤 身體加速退化
40:03 腎病患者有哪些症狀？哪些人是洗腎高危險群？
42:19 洗腎飲食原則
51:01 紫薇大解析 要小心腎臟方面疾病的人
55:07 現在養成良好生活習慣 也會定期健康檢查
57:40 二手菸、三手菸　危害都比一手菸大？！
01:02:35 星座大解析 非常注重健康的人
01:07:47 超神準測字占卜 未來一個月 我能健健康康嗎？

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兒童因為抵抗力尚未健全，鼻腔中時常長駐一些細菌賴著不走，我們稱這些孩子為「呼吸道帶菌者」。平常沒有症狀，但只要來個小感冒，或者過敏發作，造成所謂的「粘膜性感染」，包括中耳炎、鼻竇炎、慢性支氣管炎等等，看到黃鼻涕、濃痰，表示細菌跑出來作怪，若不用抗生素，會惡化成肺炎嗎？黃瑽寧醫師將與愛家顧問團醫師，告訴觀眾抗生素使用的時機點及中耳炎的大小事。《愛+好醫生：呼吸道黏膜感染，抗生素戒急用忍》將在好消息電視台9月5日晚上8：00分首播。
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