面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家今天開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下： 1️⃣高風險- 65歲以上 2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者) 3️⃣第一線醫護 📌不過目前的資料都是輝瑞而已 所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑 莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA, 但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納 雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉 不過政治如何是其次 這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。 從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症 因為Delta 變異株的傳播、 完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加 我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導 📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中 170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。 其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。 95% 的效力是從這個比率得出的。 📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ， 在此期間，Delta 是主要毒株。 該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。 📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示 美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。 ✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時 他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。 而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現 是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。 上述兩著最大的差異是 我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力 指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。 這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會 而但是現實世界複雜得多 除了新增加病毒變異的因素 你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。 並非每個人都具有相同類型的免疫系統， 許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。 這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effiveness)的原因。 儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低 但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。 -- 之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。 除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議 其實也代表接著要面對大量的篩檢需求 在美國，CDC本來在 5 月份表示 在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。 而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。 幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。 拜登政府上周承諾投入 20 億美元 來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。 零售商正在為消費者打折。 但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求 而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。 現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元 而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低， 亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止 英國政府則是全面免費分發。 波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)” 公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎 面對進入病毒活躍的寒冷月份 也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)

（請往左滑看多圖）謝謝大家的關心，我收到非常多私訊，我就統一在這篇文交代。 話說影片的音量可能要調小聲，因為我是原音收錄，當場聽得我跟腰子 昕昕都崩潰，我猜你們無預警聽了可能會摔手機～所以音量可能要調小聲唷以免嚇到 手機最後一張健康照片是7/9時換貓砂牌子時拍照紀錄，再來每天都有跟腰子相處，看到都是正常的。直到7/19發現腰子眼睛瞇瞇的，心想豆腐砂粉塵低應該不是肇因，就請配合的清潔人員來把貓房徹底清潔。7/20覺得腰子流淚狀況更嚴重，7/21更發現身上有傷口，馬上帶去看醫生。 醫生先是檢查傷口，並把耳朵毛剃掉一大塊，照光顯示沒有黴菌問題，表示未結痂鮮紅狀態代表是很新的傷口，在耳朵旁怕有其他發炎可能性，也做耳道檢查但並無發炎。因此找不出耳朵傷口的發生原因。 眼睛做了清潔後滴眼藥水，並按摩淚腺幫助舒緩與藥效。 醫生擔心慢性病或代謝抵抗力低下等問題，詢問精神與食慾狀況，我表示活力比較差，但食慾爆好…（我跟醫生看著腰子身材笑了出來） 為求謹慎，決定做所有項目的血檢（只排除愛滋沒做），檢驗報告結果是一切正常很健康，醫生也同意我的猜測（過大噪音產生焦慮影響生理），可能耳朵旁邊是最符合貓體工學好搔抓，重複搔抓因而出現傷口。 由於疫情期間已與鄰居爭執多次，詢問工程進度後決定在7/23送寵物旅館住宿。問題是腰子明顯生病狀況，怕旅館不敢收，我還特地附上檢驗證明與醫生講解的側錄。 然後腰子與捧公就住到現在。 我永遠記得有幾次下午1點會議要報告，好不容易把女兒哄睡，不到2點女兒就被鑽鑿聲嚇醒（如果你有打開喇叭就會知道施工音量大到有多麽難以漠視與忍受），然後我一邊因為施工聲音聽不到會議上的提問。我還要想辦法安撫爆哭害怕的女兒，最後迫於無奈開口請公司體諒 因為疫情沒辦法去咖啡廳、女兒學校不收、鄰居合法施工但音量嚴重干擾因疫情困在家裡的我們。這樣的日子我持續了好幾個月，身心常常瀕臨崩潰邊緣（其實已經崩潰，我記得我跟我女兒一起哭，我對她說 妳可以不要再哭了嗎？媽媽不想丟工作妳知道嗎？） 跟鄰居的爭執不是一天兩天，時常早於8:30在8:05就偷施工，女兒就在噪音中嚇醒，用哭聲做為一天的開始。然後中午12-2點社區規定的停工時間，常常12:30還沒停、1:30又提前偷施工，我常常為此與他們提出抗議～然後最讓我氣憤的是 腰子在我領養後，除了胖，從來沒有生病過。這次看到牠短短幾天急速變成一隻沒活力 充滿淚痕/傷痕的模樣，我真的超級心疼的！ 還好已經熬過來這段艱辛的日子。看到牠復原而且安好，仍然是那個愛吃 親人愛撒嬌踏踏 的低底盤腰子，真的感到好欣慰。 希望可以趕快接牠回家，昕昕每天都在問「 腰子葛格呢？怎麼不見了」 我總說「牠去看醫生啊！牠生病了」 昕昕都會說「我要給葛格吃藥跟拍一拍」 而我其實比較想給腰子踩一踩（好m 這篇交代完了，之後會轉發貓旅館拍的萌照影片，就不再多說這些沈重話題唷！謝謝大家的關心，小胖子會趕快回歸的！

這本書的標題： #別讓不懂營養學醫生害了你 真的值得買回家好好讀一下！ 書中提及﹕ 只有不到6%的醫生接受過正規的營養學訓練， 醫生們不願意接受營養補充品的另一個原因， 是因為多數從業醫生對退化性疾病的病因並不清楚， 醫生似乎滿足於讓製藥公司研發新的藥物，決定新的治療方式。 其實我們自己的身體才是抵擋慢性退化性疾病的最佳保護者，而不是醫生所開出的處方藥物。 此書可以讓您稍微清楚身體功能的基本資訊，了解應該如何自我保護，進而改善及維持健康。 “#自由基導致的細胞破壞” 是本書重點， 作者提及自由基是造成超過七十種慢性退化性疾病的原因。 氧化壓力(自由基)的確可以造成細胞核內DNA變異，很可能就是導致癌症的罪魁禍首之一， 氧化壓力也是老化過程背後的主要原因，並造成慢性病的兇手。 健康和生活完全取決於我們最堅強的防禦， 就是我們自身天然的抗氧化系統和免疫系統， 有效的利用自身天然免疫系統的重要性便很清楚了， 服用營養補充品並不只為了幫助和根治這些疾病，也為了促進健康和活力。 “#活的太短，#等待死亡卻太長” 。 步入二十一世紀後， 我們發現人們罹患的主要疾病是慢性退化性疾病，這也常是死因。 #你希望自己活多久﹖ 想像一下你生命最後的二十年的情況吧﹗ 現代人已經不再那麼關心他們能夠活多久， 反而較為關心自己的生活品質。 但令人不安的是， 絕大多數的人現今都認為得一， 兩種慢性退化性疾病是在所難免的， 他們把現在藥物看成救星， 認為就醫就能痊癒。 作者﹕『可悲的是，只有在他們得病以後才會發現，醫生的治療方式實際上有多麼的無效。』 如果我們要稱某事物具預防性的功能， 就應該真正能夠預防些什麼。 真正的預防醫學， 應該包括鼓勵和支持病人積極採取下列三個步驟﹕ #健康飲食、#持續運動和 #服用高品質的營養補充品。 每星期一晚上阿默姐姐的營養讀書會 歡迎大家一起來學習！ 晚上8:00-9:30 #好書推薦 #營養 #營養學 #疾病 #知識 #觀念 #生病 #閱讀日常 #閱讀筆記 #醫生 #學習成長 #阿默姐姐的成長日記 #成長日記 #營養知識