【老人醫學】一直在家防疫，肌肉會退化嗎？

這幾個月來已經遇到了好幾位
三級警戒之後都在家不外出的長者病人
導致身體功能衰弱，或是進入了肌少症的例子
當然，避免外出是在保護自己
但活動量的減少也是讓身體衰弱的一大要因

但是呢！本人我在健身房都關閉之後
就一直在從事頻率更高的居家訓練
反而比疫情之前增重了兩公斤！
可見在家訓練也是有效的
這也讓我想到在這全球性的疫情下
應該要有文獻針對防疫在家要如何避免退化
或是在家運動的建議等等
因此來跟大家介紹這篇出自2020年的文章

#運動建議
#重量訓練 絕對是肌少症防治策略的基石
訓練肌力比高蛋白還重要
同時也是骨質疏鬆與許多慢性病防治要角
雖然很多人可能對重量訓練的器材陌生
但是運用 #彈力帶 就能夠做到很多部位的訓練
在專業人士的指示下進行深蹲
或是上下肢核心的訓練也是很好的選擇

無論是何種阻力運動,給老人的建議是一周三次
每次要做2~3組相同的動作
從中強度開始，每個動作要重複7~9次
每個動作的出力時間要3秒上/3秒下共計6秒
休息間隔兩分鐘再進行下一組

#有氧運動 也能幫助維持肌肉功能
在家最容易做到的就是 #走路
也有研究表示老年人的每日步數
和T細胞的免疫力有正相關
因此也有提高免疫力的效果

但是理想上有氧運動的時間要每週150分鐘
走不到這麼多怎麼辦呢?
因此鼓勵老年人在家可以用 #做家務 的方式
來增加一般的身體有氧活動量

#營養建議
一般給老年人的蛋白質攝取建議
都是每日每公斤1.2~1.5g
但總量要平均分散在三餐才有效果
因此在此建議每餐攝取蛋白質20-40g
特別是富含白胺酸的魚/肉/蛋/奶類等等
其他一般性建議則是盡量攝取原型非加工食物
少吃加工食品和零食等等

在營養品上的建議比較特別
#肌酸 是一種存在紅肉和海鮮類的胺基酸
老人每天補充5g能增加肌力與肌肉生長
每天補充4g的 #魚油 也有類似的效果
(這個劑量的魚油也能降三酸甘油酯)

如果缺乏 #維生素D 可補充D3
也有的論文鼓勵白天一大早就出去曬太陽
每日可補1000-4000國際單位
目標是補充超過30 ng/dl
可能同時預防肌少症與COVID-19感染

雖然蛋白質/白胺酸以天然食物優先
但若某餐蛋白質不足，可外加2.5g #白胺酸
白胺酸富含於魚/肉/蛋/乳品類食物
特別能促進肌肉蛋白質合成
所以如果蛋白質吃不夠就專門補充它

所以老年人的營養品其實不用亂買或吃很多
主要考慮肌酸/魚油/D3/白胺酸
最後加個抗骨質疏鬆的鈣片就可以了....

最後文章提到了 #通訊軟體 的重要性
畢竟有些人會忌諱來醫療院所就診
專業人員或家人運用電話或視訊進行指導的話
老年患者會更容易遵循運動和飲食的建議的

#澎湖成長足跡的回顧（第三集）
#補足人力與醫療設備，#扭轉鄉親對在地醫療品質的信心、#安心與放心

民眾以選票選出了陳光復，為的就是改革醫療的重要目的。光復嚮往澎湖國際醫療品質的提升是鄉親數十年如一日迄來企盼解決的老問題，也是我上任後的重大縣政改革的工作之一，例如：1.將4衛生室提升為衛生所，如吉貝、鳥嶼、將軍和慢性病防治所。2.具有護理師資格的護士，一律升為護理師，晉級又加薪，有40餘位等......接續來，縣府和義大、高醫、榮總、台大、長庚、北醫等多家醫院簽署策略聯盟，引進大醫院名醫來澎駐診，吸引鄉親爭相掛號就醫；也爭取到後送直昇機常駐澎湖。成為就地看醫生、手術、治癌等預防性醫學成為澎湖火車頭的醫療產業。

#據大家所熟知的國內骨科醫療權威仁醫杜元坤，多年前也在光復力邀下，長期巡迴澎湖協助醫療，並深入澎湖離島服務，成為光復政績中「#醫師動、#病患不動」的最佳寫照，兩人的好交情不言而喻。另；光復也拜訪前縣長暨民主前輩高植澎醫師，向他請益澎湖的建設、招商、醫療與觀光。#就連蔡英文總統到澎湖受訪時也提到，澎湖是推行「長照2.0」政策做得最好的縣市，普及率最高，品質也最好。她肯定陳縣長努力施政。

目前澎湖戶籍人數有10萬多人，我認為澎湖醫療服務的對象，就病患數說，是在地的10萬人，但；澎湖旅外鄉親高達百萬，在地的醫療品質好，10萬人的健康被確保了，放心的可是百萬在外地打拼的子女，因此縣府的長期目標就是爭取更高層級、更高規格的醫院接手澎湖醫療，一次就補足人力與設備，扭轉外地鄉親對在地醫療的信心、安心與放心。

📰帳篷筆電來助力　法鼓山運轉全民防疫愛心

用教育、關懷助力安度疫情，法鼓山僧團提前於29日深夜，將捐贈原民學童使用的全新筆電，順利運抵南投縣信義鄉；今日(6/30)中午也已透過慈善基金會完成捐助嘉義縣政府防疫帳篷，提供阿里山鄉等全縣18處衛生所及慢性病防治所運用，7月起即可為施打疫苗的醫護和民眾遮陽避雨。

嘉義縣長翁章梁表示，當此疫情嚴峻時刻，疫苗陸續到位，縣內設置多處大型疫苗接種站；感謝法鼓山慷慨捐贈帳篷，共同相挺，一同攜手挺過這艱難的疫情，讓前線工作人員及民眾有遮陽擋雨的場所，幫助防疫工作順利推展，提高疫苗施打進度，使縣民獲得最大免疫保護力。

法鼓山都監常遠法師說，共同學習面對疫情、接受無常的過程，在在加深大眾奉獻的心力，處處都能見聞救苦救難的身影，令人格外感動。僧團也將持續配合政府、醫療體系，以及慈善社福機構，協助提供關懷及教育所需，感恩各界對法鼓山的信賴，盼請安住身心、守護他人，彼此成就善的循環。

運轉全民防疫愛心，法鼓山日前已將醫護亟需的救治、防疫或安心物資，陸續捐贈至羅東聖母醫院、臺北榮總、臺大醫院及所屬金山分院、北市聯醫和平及仁愛院區、關渡醫院、國泰醫院、新北市立聯合醫院等等；並透過各縣市衛生機關，提供檢疫民眾體溫計、平安包，祈願人人免難、心安平安。

#筆電
#法鼓山
#防疫
#愛心
#法鼓山慈善基金會

🔶今日（3/3）議程如下：

預備會議
報告及討論事項
一、報告議事日程
二、雲林縣議會議場錄音錄影管理規則第四條修正草案

報告及討論事項
一、報告雲林縣政府發布自治規則（明細詳如備註）
二、三讀議案一讀會
雲林縣營建工程剩餘土石方管理自治條例第二十六條、第三十三條修正草案（建甲125號）
三、專案報告
新冠肺炎疫情本縣因應與防治作為


雲林縣政府發布自治規則明細如下：
（1）修正「雲林縣家庭教育中心組織規程第三條、第五條、第十一條及編制表」。
（2）訂定「雲林縣私立學校型態實驗教育申請許可辦法」。
（3）修正「雲林縣辦理區段徵收土地標售標租辦法」。
（4）訂定「雲林縣土地基本資料庫電子資料流通收費標準」。
（5）修正「雲林縣食品衛生檢驗申請及收費辦法第三條及第六條附表」。
（6）修正「雲林縣違反水污染防治法案件檢舉及獎勵辦法第十一條」。
（7）廢止「雲林縣教育農園使用管理規則」。
（8）修正「雲林縣斗六市等6所衛生所編制表」暨廢止「雲林縣立慢性病防治所組織規程暨編制表」。