😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

#魏子翔醫師
#小兒過敏
#過敏性鼻炎
#氣喘
#異位性皮膚炎
#全方位小兒過敏照護專家

【「汗皰疹」屬慢性濕疹、易反覆發作！　一張圖整理常見症狀】
　　　　
手掌冒出小水泡、又癢又脫皮，很可能是「汗皰疹」上身。汗皰疹是一種慢性濕疹，屬於皮膚的發炎反應，跟流汗、汗腺無關，常見發於手上，如手掌、手指側等位置。
　　　　　
醫師提醒，汗皰疹的症狀容易與香港腳混淆…究竟汗皰疹有什麼症狀？一張圖整理常見症狀⬇️⬇️⬇️閱讀全文
　　　　　
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每回病人來到門診，常常都會問我：「醫生，我這個是不是長癬？」，「醫生，我這個是牛皮癬嗎？」但往往會這麼問的病人，診斷都是慢性濕疹；然而真正被診斷為乾癬的患者，卻會一臉狐疑地問我說：「醫生，我真的是乾癬嗎？」，讓我們一起來看看，乾癬到底是什麼吧！　
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?DIY中藥濕疹止痕水✨有效舒緩痕癢，加上中藥治療及食療調理體質，??濕疹皮膚變返好，不再絕望。????????????

??‍♂️我由細到大都有濕疹，有幾唔舒服，有幾尷尬，都一清二楚。我也非常希望找到斷尾的方案，這10多年也閱讀不少中醫藥典，天然療法書藉。我發現每個敏感病人體質都不同，有些人吃魚敏感，有些人有腰果敏感⋯
根本沒有一個治療方案會適合所有人。

這跟中醫治濕疹有點相似；不少家長PM 問我濕疹可以煲什麼比小朋友吃，??‍♂️??‍♂️世上根本沒有一張中藥藥方有效治療不同症型的濕疹，因為中醫治濕疹首要辨證。

?中醫認為濕疹有分濕熱、脾虛、血虛風燥等不同內因，所以，治療濕疹，就必須準確找出患者的病因，才能治好。

?誘發濕疹的病因如：病人的脾胃功能問題，與「濕」可謂關係密切，當外濕和內濕在身體上積累到一定程度，就很有可能引發濕疹。

?外濕是指外界環境影響，例如潮濕的天氣。
?內濕是指飲食無節制，脾胃功能差，令到水濕痰飲等不能正常輸送運轉，積累在身體內造成阻礙。身體毒素困在身上，排不出去，濕毒由皮膚不同部位爆發。不同部位濕疹是由不同器官濕毒引起，如肝：足背、大髀內外側，脇肋等；腸：小腿內外側，腹部，手臂等；腎：背部，後頸等。

?跟西醫不同，中醫治濕疹，並不僅僅是止痕，找出病因是非常重要的環節。這就是我們常說的?治本。

?濕疹一般類型可分為1）急性濕疹（皮膚红腫，非常痕癢，時有水疱，水疱破後出水，出水後會結成痂，皮膚糜爛及渗液嚴重）；2）亞急性濕疹（皮膚红腫痕癢，有少皮損和少量渗液）；3）慢性濕疹（皮膚乾燥痕癢，晚間尤為嚴重，皮疹不一定會出水）。急性濕疹，亞急性濕疹和慢性濕疹三類型可互相轉變，患者不可以掉以輕心。

中醫醫治濕疹分開3個症型濕熱型 ，血虛風燥型 ，脾虛型 。3種症型也會引起痕癢及紅腫。

現在介紹?中藥濕疹止癢水（外用）?
較適合急、亞急性濕疹患者使用

材料：金銀花30g，地膚子15g，白癬皮20g，
土茯苓8g，黃芩15g，用2L水滾到600ml，再放紫蘇 5g
使用：待涼後浸敷患處15分鐘，每日1-2次

中醫爸b 中藥濕疹膏， 針對慢性濕疹皮膚患者，也可以參考一下：
https://www.facebook.com/drkelvinma/posts/1907628749519829

除外用，以下介紹不同濕疹症型患者適合用的食療。情況太嚴重的話，建議儘快求醫診治。

?濕熱型 （急性濕疹多見）
症狀：皮膚红腫，非常痕癢，多水疱，皮膚糜爛及渗液嚴重
食療：蒲公英野菊花淡竹葉米水
材料：蒲公英、野菊花、淡竹葉各1錢，小米少量
製法：所有材料洗淨，加適量清水，大火滾後轉慢火30分鐘。每日1杯

?血虛風燥型 （急性濕疹和亞急性濕疹多見）
症狀：皮膚红腫痕癢，時有皮膚乾燥和少量渗液
食療：綠豆水
材料：生地黃 3克，甘草3克，綠豆30克，生薏米15克。
製法：所有材料洗淨，加適量清水，大火滾後轉慢火50分鐘，加少許冰糖調味服食。

?脾虛型 （慢性濕疹多見）
症狀：皮膚乾燥痕癢，少皮膚潮紅
食療：山藥茯苓芡實粥
材料：山藥 5錢、茯苓 2錢、芡實 2錢、米少量
製法：將藥材料洗淨，加適量清水，大火滾後轉慢火40分鐘後隔去渣，用藥汁加入米煮成粥。

⭐️⭐️適合3歲以上小朋友，沒以上食藥物過敏者服用。用量可因應年齡和體質再作調整。

?作為濕疹過來人，要對付濕疹，除了外敷內服外，也有日常生活關鍵因素，1）不接觸致敏源-清楚有什麼令小朋友過敏，如海鮮，麩質等；2）皮膚保濕 - 濕疹在乾燥的皮膚上更易爆發，只要有少少繃緊，就要抹上乳液；3）熱水浴更影響濕疹爆發- 用37-38度沖涼就好。

✅在生活上細節做得好，濕疹爆發的機會已減少一半。亦有不少嬰兒濕疹的個案，是由母乳或奶粉的熱毒傳入，所以，要治療濕疹的患者，所有生活細節都不用忽視哬！

去年一名女生因被濕疹折磨，殺了父母後自殺。其實香港有不少人患濕疹，癢不可當，弄得皮破血流。註冊中醫師徐澤昌指出，濕疹的成因分為先天和後天，後天可能是飲食失節，或者壓力大都會導致濕疹。大部分濕疹病人都有喝冷飲的習慣，更時常吃火鍋或者燥熱、煎炸、辣的食物，令脾胃受損，產生濕氣，濕氣在身體內如果變為濕熱，可能會誘發濕疹。

他補充，濕疹急性發作時，皮膚會痕癢、泛紅和滲血水，爛得比較嚴重，必須戒吃紅肉、海鮮、辛辣食物和喝冷飲。急性期消失後，會轉為慢性濕疹，皮膚開始乾燥，顏色變淡，都是與身體陰氣不足有關。

在濕疹沒有發作階段，可以配合健脾化濕湯水，改善脾胃功能，讓其運化水濕功能，可以盡快改善濕疹問題。另外，也可以製作薏米陳皮茶，對於脾胃虛弱濕重，或者大便容易稀爛人士，都有改善脾胃作用。他說，生薏米較為寒涼，熟薏米較為補益，兩者一起使用，可以取得平衡。



健脾化濕湯
材料
白朮 10克
茯苓 10克
淮山 15克
瘦肉 適量

做法
適合慢性階段調理體質。放入所有材料，大火煮，滾後轉小火煲2小時。

這個湯水適合大部分人飲用，一個星期可以飲用1-2次，但如果屬於陰虛火旺體質，或是經常乾燥，以及感冒階段都不宜飲用。


薏米陳皮茶
材料
生薏米 10克
熟薏米 10克
陳皮 3克

做法
適合慢性階段調理體質。浸軟陳皮去瓤，放入所有材料，大火煮滾後轉小火煲30分鐘。

這個茶較為平和，適合大部分人飲用，一星期飲用2-3次，但薏米可能對孕婦胎兒有損傷，飲用前必須徵詢註冊中醫師意見。



採訪：張淑萍
攝影：梁偉德、魯雋華

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