歡迎來到賴青的麻醉小教室💉 除了愛心外都可以按右下角的收藏🤍 成為你未來臨床的幫助 今天要講的是一個術中神誇張的案例 依稀記得是年輕女性 來開一個看起來簡單的闌尾炎手術 （Appendicitis 臨床上很愛講阿片= Append ） 用微創腹腔鏡做 所以不會有太大的傷口 我心情很好都可以吹口哨了 在麻醉科裡年輕的case+簡單的手術算是爽刀 就在我樂以忘憂的坐下 要開始寫麻單 並看著外科在肚子裡面打二氧化碳（打氣是為了將視野打開可以看到肚子裡面的空間） 這一打病人心跳從原本80bpm 一路掉到56bpm在掉到28bpm 我連傻眼的時間都沒有 monitor一直叫我按了靜音以後 趕快轉身抽藥 Atropine 立馬 1mg整支給下去 這才在我call麻醉醫師來看的路上漸漸恢復正常心跳💓 那天我明白書裡面寫的都是真的 「刺激到副交感神經腸蠕動增加、心跳會下降等等，外科手術中腹腔鏡手術容易刺激副交感神經」 來看麻姐姐如何處理此狀況： 1.看到心跳下降立刻按下血壓鍵監測血壓 2.心跳持續下降HR

⠀⠀ #此文挺長的想清楚再看因爲我個人覺得是個廢話連篇的流水帳 #開刀房 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⚫️前期提要 ⠀⠀基本上認識我的人都知道兩年前我在墾丁車禍來不及回城就直接撞⠀⠀飛✈那時候我真的是上天保佑才活下來的 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀▪️關於傷勢 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀昏迷指數三，顱內出血，第一天先開刀把血塊清除，右邊的⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀頭殼就先冰起來（因為一些腦壓之類的問題）一個月後才把⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀頭蓋骨放回我頭上 ⠀⠀⠀⠀⠀▪️關於後續 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀基本上我是老天眷顧的孩子，但還是抵不過某些有的沒的因⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀素，那後來縫回去的頭殼就隨著時間流逝不斷下陷（不用懷⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀疑就是下陷，就是額頭有一個窟窿的概念ps基本上應該不會⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀有人發現我車禍前後瀏海分不同邊，因為想把窟窿用瀏海藏⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀起來這樣） ⠀⠀⠀⠀⠀ ⚫️故事情節 ⠀⠀那我一個年輕貌美的女子，當然是不可能讓自己成為一個臉上有窟⠀⠀窿的人類，所以我就看了不同診，請教醫生要怎麼做才能讓我完好⠀⠀如初 ⠀⠀去了慈濟醫院看整外，門諾醫院看神經外科，大同醫院看整外，一⠀⠀直到最近去萊佳形象美學諮詢）不同的醫院和不同的醫生都有不同⠀⠀的見解～⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀▪️有一種就是直接跟我說沒救了，這做什麼都沒屁用 ⠀⠀⠀⠀⠀▪️也有一種告訴我要再開刀做一個人造頭顱換上去 ⠀⠀⠀⠀⠀▪️還有一種說自體脂肪移植或者打粕尿酸是可以拯救 ⠀⠀⠀⠀⠀▪️當然也就也有一種說放一點goretex 進去塞滿他的 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀🔹🔸por eso/所以🔸🔹 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀⠀所以我今年年初去抽脂，補在我的頭上，不過脂肪是會被吸收的，⠀⠀不久後還是開始下陷ㄌ哭哭（雖然嚴格來說有比原先來的好一點，⠀⠀但還是沒有達到目標） ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀後來我知道可以塞goretex 進去，我決定再拼一次，就是這樣，這⠀⠀兩天眾多人潮不斷關心我的同時我很難一時間介紹這些一般人一輩⠀⠀子連夢都不會夢到的東西，所以我都說我沒事我好好的，但綜上所⠀⠀述希望大家能了解，也謝謝每位關心我的大朋友小朋友們，我愛你⠀⠀們世界因你們而美好❤️❤️❤️❤️ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⚫️心得 ⠀⠀我在手術房的次數不多，前前後後加起來也就五次（其中一次是清⠀⠀醒的） ⠀⠀這件事讓我了解「開刀」不一定能達成效益 ⠀⠀「手術」也不一定能百分之百成功 ⠀⠀所以我發這篇文也很怕未來再看到時會覺得拎老師自打臉也沒多成⠀⠀功。但還是覺得今天很特別～～～ 我媽媽為了陪我動手術昨日到高⠀⠀雄，不過早上他付了錢後便離開了，一個人在診所裡晃啊晃的，真⠀⠀的很孤單寂寞覺得......緊張，所以我就抱了偷渡來的火腿豬豬🐷，⠀⠀總覺得多了個伴 ⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀「你自己一個人來啊？」等了好久好久，醫生終於來了 ⠀⠀「對啊！......啊！有他陪我」我拿起豬豬給醫生看 ⠀⠀醫生笑了笑開始跟我做一個briefing ，結束後前往手術房的路上，⠀⠀一位可愛的護理師問我：妳要帶他進去嗎？ ⠀⠀「可以嗎？」 ⠀⠀「可以啊！」 ⠀⠀後來我抱著豬豬進手術房，躺下時我用左手把他抱好 ⠀⠀「這隻小豬要一起」執刀醫師跟另一位醫師說。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀望著眼前的手術台上的燈，我忽然感到一陣恐懼，好害怕我真的很⠀⠀害怕，看著小豬打了麻藥睡去 ⠀⠀我在恢復室睜開眼，小豬仍然在原先的位子沒有離開過 ⠀⠀我突然覺得世界真美好❤️ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ 最後我還是要安慰一下未來的自己，如果真的還沒達到應有成效的話，哭吧哭完趕快再賺下一個100Kㄅ （雖然已經快200了😪😪）