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感覺神經受損 在 Tony Baloney Instagram 的精選貼文
2020-04-29 01:04:17
醫師:你智齒長歪,開刀有風險要全身麻醉 我:有什麼風險? 醫師:有1%的人會感覺神經受損 我:感覺神經受損會怎麼樣嗎? 醫師:戳你的臉你會沒感覺 我:那很棒啊,沒感覺很棒阿~ 醫師:.........
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感覺神經受損 在 啟點文化 Youtube 的最讚貼文
2019-01-16 19:00:07【線上課程】《時間駕訓班》~
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以下為本段內容文稿:
我們一起來假設一個狀況哦,今天因為各種原因跟意外,你的大腦可能某個位置受傷了。那你會不會覺得自己的某些記憶,或者是能力就會受到影響?
的確喔,要在一般大腦受傷的狀況底下,特定區域所指涉的功能,是會受到影響的。所以呢,因為這樣的前提,很多科學家都會覺得不管是記憶,或者是能力,它都會儲存在大腦的某些特定位置。
比如說,你會認路可能是在大腦的頂葉的某個位置。比如說,你會開車可能是在你的左腦的某個位置...等等的喔。然而在最新的研究裡面,這個想法事實上是被顛覆了。
最新的研究告訴我們,假設我們的神經網絡受傷了,在某些情況或許會有另外一個網絡,可以取而代之。這個說法最有名的實驗,就是教會老鼠去做一個很複雜的行為。
在老鼠學會之後,他們開始一點一點的去破壞,一般認為大腦負責這個行為的地方。但是令人感覺到很訝異的是喔,只要這個老鼠還活著,就能一直重複這個複雜的作業。
差別只是在於在還沒有被破壞之前,牠的速度比較快;在破壞之後,牠的速度變得比較慢、變得比較沒有那麼精確。於是呢,這個實驗其實告訴我們,很多行為其實都是集合廣大的神經網絡,共同合作的結果。
而且呢,這些網絡會有很大的重疊性,也就是說某個部分被破壞了,其它的部分,依然可以執行同一個行為。有一點像是「補位」的概念喔!
所以,其實就算是過去,在大腦神經裡面的認為;再精確來說,這些神經科學家,事實上也不知道某些特定的想法、某些特定的能力,是登錄在大腦的哪一個位置?
只能抓出一個特定的區域跟方向,但是在哪一個特定的神經元上面?基本上呢,這是還沒做到的。所以,這裡面就會有一個問題是,究竟這些特定的思想、記憶、能力,是登錄在哪一個神經元?還是,其實它是分布在整個大腦裡面?
這個問題到現在,還沒有人能夠明確的回答。然而如果從結果的角度來看,我們會知到的就是,大腦如果有一部分受損的話,其它的部分是可以接手這個部分,原本的心智功能,這是可以確定的。
這也是為什麼「復健」會有用處,的一個最主要的原因。所以當你聽到這邊,這樣的研究,到底跟你我有什麼關係呢?
你可能在過去聽過一個廣告詞,叫做「天長地久,不如曾經擁有。」但是透過最新的大腦研究告訴我們,事實上只要你「曾經擁有」,其實就是「天長地久」了。
因為不管你經驗任何事情、培養的任何能力,你只要曾經去走過,事實上它整個功能的展現,會分布在你整個神經網絡裡面。
也就是說啊,你曾經擁有、曾經培養過的某些能力,就算經過一段時間,你可能認為它退化了、它忘記了,但是這樣的經驗其實都是存在的。
在你需要的時候,就算主要功能的那個區域,受到了一點障礙;而其它的部分,也會幫助你一起完成。雖然可能跟剛開始的時候,比較起來沒有那麼的快速跟精確;但是事實上,你還是在某個程度上,是可以重新做出來的。
如果再延伸一點去理解的話,這就是為什麼我常常會鼓勵很多朋友,你的人生喔,關鍵就在於你有沒有去經驗過、你有沒有去體驗過?
當你有經驗、體驗過某些事情;你下一次再遇到類似的狀況,你的大腦裡,就有相關的資源可以幫助你。
這也是我常常在人際教學裡,遇到某些裹足不前的朋友。常常會鼓勵他,你就是先去嘗試,先不要去想你的成敗的問題。
你試了,如果真的不如你的預期;試了,真的沒有好的結果。這個時候,你再回到原本的樣子也沒有關係。但是,你連試都沒有試,你怎麼會知道這沒有用?而你又怎麼會知道,試完之後,這不會為你帶來一些幫助呢?
所以我想喔,不管是你的人際,還是你的人生?在接下來新的一年裡面,你有沒有一些一直想去做,但是一直沒去做;只是因為你的糾結、你的顧慮的這些事情呢?
如果有的話,切記一件事情;你的大腦是很有彈性的,它是整個網絡的協作。所以,不管你試的結果是如何,只要有去試;當你的人生有一天再次相遇,同樣的事情的時候,這些都會為你帶來很大的幫助。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了,訂閱旁邊的小鈴鐺按下去,這樣子你就不會錯過,我們所製作的內容。
然而,如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話。我們近期推出了一門線上課程,叫『時間駕訓班』。
有別於一般「時間管理」的課程,它會帶給你很多的工具。這一門課,除了工具以外,我會直指核心的從你的大腦、從你的認知運作做為出發點。
因為,不管你有任何提升效率的工具,要能夠有效使用它們的核心,關鍵都是你的「大腦」。如果你沒有先認識大腦,最有效的運作方式,那你的任何工具,其實能帶來的幫助,都是有限的。
所以呢,在『時間駕訓班』裡面,我們同時直指核心,然而又會給你更多使用的工具,讓你在新的一年完成你的目標,透過時間的管理跟效率的提升。期盼你的加入,我們一起前進,謝謝你的收聽,我們再會。 -
感覺神經受損 在 飲食男女 Youtube 的最佳解答
2018-11-28 10:00:01我的電影《浮城》本來的名字叫「百年浮城」,是郭富城主演的,還有楊采妮、鮑起靜、何超儀和劉心悠,後來有大陸記者聽錯了,以為是「百年浮沉」,於是從「郭營」中出現了一些聲音,說人家叫「城城」嘛,浮浮沉沉的,不好聽。我又絞盡腦汁從新想了好幾個,每想一個都是一個不眠之夜。改來改去,大陸的發行公司還是覺得「浮城」最好,結果,大陸叫「浮城大亨」,香港只叫「浮城」,因為經過「民調」,「大亨」兩個字很土。
只是一個定戲名的過程已經煩,可想而知做導演的有多少個不眠之夜。台灣的兩個不眠之夜是引出一個健康話題,本來兩個晚上睡不好,白天一定疲憊,但是我的腦筋還是很亢奮,這很不正常。原來,春季人的大腦容易處於興奮狀態,要多吃含 B族維生素豐富的食物,比如十穀米;鈣和鎂也有助於放鬆神經與肌肉、緩解焦慮或失眠,其中,洋葱含有極高的鈣,含鎂的食物有葵花子、南瓜子、核桃、松子、榛子、花生、麩皮、蕎麥、豆類等。現在老番說的養生與老中的很像,比如這篇摘自美國《健康》雜誌中的文章:
一、「春天會讓肝臟和膽囊一些小毛病變得更為嚴重」。我們早就說過:「春天屬木,肝這棵樹木到了春天會伸拳踢腿」。結論就是:「要保護肝膽,就要少到飯店吃飯,避免油炸食品,每天最好吃些堅果。」
二、「進行兩周大清肝行動。自己榨新鮮果汁,連同果肉果渣一道吃,多吃粗纖維蔬菜,兩周內不攝入糖和咖啡因、禁煙、禁酒、美味佳餚只可七分飽。」
三、「春天萬物復蘇,人的身體也在生長,要吃萵筍(台灣叫 A菜)、莧菜、菠菜等綠葉蔬菜,以及草莓、櫻桃等應季節水果。」
四、「寒冷的冬天,人的身體是蜷縮着的,春天要做伸展運動,以喚醒我們的身體。」
五、「多去戶外活動。春天,鮮花的香味能使人心情放鬆。」
我們老中早就說過,春天,在戶外的早上,花木中的酸氣可以養肝。這篇文章中最有趣的一點是說:「最重要的是,此時地球的震動大約為每秒 8赫茲,與人體大腦(Alfa)波節律一致,最讓人感覺舒適,對大腦長期焦慮有一定的治癒作用。」
這已經接近老中的氣功原理了。
春季生長的許多草藥能起到排毒的作用,其中的極品竟然是蒲公英,有助受損肝臟癒合,所有的酒友、夜鬼都不可不知。
蒲公英甘草茶:蒲公英一撮約 20克,甘草 3、 4片,放在保溫杯中,焗 20分鐘後,當茶喝。
可以隨意加入蜂蜜。
這茶清肝、解鬱悶,可與綠茶一起泡,但不是每個人都適合喝茶,所以自己要小心。
食譜
蒲公英甘草茶
材料:
蒲公英 約 20克
甘草 3片
做法:
材料放入杯中,沖入滾水,焗20分鐘後當茶喝。
嚴浩
著名導演,名作為《似水流年》。
近年努力鑽研民間療法,又在報章撰寫專欄分享偏方,如奇異果減肥法,引爆話題。
著有《嚴浩特選秘方集》。
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2018-07-05 19:00:10【人際維基】桌遊體驗會~讓你一玩就懂別人的在乎~07/07(六)或 8/12(日)14:00
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【8/30 開課】《人際回應力-看懂情緒,輕鬆對談》~第17期
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以下為本段內容文稿:
有時候,當我們面對到一些感覺起來、聽起來,或者看起來「很厲害」的權威者的時候,我們會很容易不假思索的就相信他所有的建議,然而這個建議呢,可能經不起時間的考驗,甚至於會帶給自己很大傷害。
講一個例子哦,有一個在1949年獲得「諾貝爾醫學獎」的醫生,他是一位神經病理學家,叫Freeman。他之所以得到諾貝爾醫學獎的原因,是因為它針對罹患精神病患的這些人,在他們上眼皮處往腦內攢洞。
簡單來說呢,就是做一些腦外科的手術,進行腦液切開這樣的一個技術。他進行這樣的手術,大概有2500次。而且你很難想像這樣的手術,通常是沒有進行麻醉的,這會有多殘忍。
他原本使用的是那種著鑿冰的冰錐,後來才研發出比較輕薄短小的器具,讓Freeman醫生可以在錘子的敲擊底下,去挖鑿眼窩的後方去切開腦葉,這個手術的結果,就是讓那些原本難以控制情緒的精神病患變得很平靜。
只是從現代的角度來看,這個手術會造成大腦嚴重受損,簡單來說,你把別人的腦葉切掉之後,那這個人當然變得比較平靜,因為他的狀態跟活屍沒什麼兩樣啊。
可是在那個時候的技術環境底下,Freeman醫生,他的治療方式成為了治療精神病患的熱門選項,他還開了一台他稱之為「腦葉切開行動車」這樣的貨車,跑遍了所有他到得了地方,去傳授這個技術。
在後續的醫學糾正他這樣的傷害之前,大概有2萬人透過這樣的方式,接受了這樣的手術。可能我們從現在的角度去聽,好像是因為當時技術不成熟,所以沒有人提出質疑,其實不是這樣的。
Freeman就算在他全盛時期,他也受到很大、很大的批評,很多他的同行同業是不認同他這樣的做法,可是他依然持續做了將近20年,並且還讓他得到諾貝爾醫學獎。
甚至於連前美國總統約翰甘乃迪的妹妹,也曾經接受過這樣的手術,一直到20年後,科學界的進步終於趕上了Freeman,而且很不客氣地指出他的介入方式,他的醫療手段,其實從醫學的角度,根本就是多此一舉。
而且從道德層面來看,甚至於用恐怖來形容。於是呢他的執照被吊銷,他去世的時候成為一個被醫學界放逐的人,原本曾經給他最高榮譽的醫學界到最後卻摒棄了他。
其實講這樣的故事,跟我開頭所提的是有呼應的。這個「冰錐腦葉
纖維切斷術」,其實就跟我們前面所說的「訴諸權威」是有很大的關係,因為Freeman他營造了一個權威的形象,所以他甚至於在沒有取得嚴謹的科學證據之前,他就先做了這件事。
在缺乏有效的證據的前提,他卻打著「最先進的精神外科」這樣的名號,就可以便宜行事,甚至於當時有很多醫院都歡迎他,他的權威是毋庸置疑的。所以好在現在醫學界已經沒有這樣的現象,凡事都要有很嚴謹的實驗跟臨床的結果,才能進入正式的醫療處癒。
可是醫學界是如此,放到你我的人生裡,我們有對於很多權威有這樣的敏感度嗎?還是我們直覺的覺得他好像很厲害,於是他說的就有道理。甚至於我們很少去檢核,他的權威到底是做出來的、營造出來的,還是他真的有那個本事呢?
其實有一個很重要的判斷指標,就是那種他「特別強調」自己權威的人,不管在各個領域,他只要花很多力氣,他特別強調自己有多權威、自己有多厲害,這樣的人,或者是這樣的機構,你都小心為上吧。
因為就像是我昨天「一天聽一點」的分享一樣,一個真正有錢的人,他是不需要特別強調自己有錢,一個真的掌握知識技術的權威者,他其實根本不需要特別「強調」他有多權威。
在我們面對人生的時候,特別是資訊都不夠透明,掌握度都不夠多,那這個時候我覺得長出自己的判斷能力,長出自己面對權威的時候,還是能夠去質疑、挑戰這樣的一個精神,是很重要的。
而且話說回來,一個真的掌握真正權威的人,他其實是不怕你質疑他、挑戰他,反而他會期待你的質疑跟挑戰,讓真理越辯越明,只有那種假裝的權威,或者是企圖想要透過權威的形象,想要得到好處,這樣的人或這樣的機構,他才會不容許你,或者是不容許任何人質疑他的權威。
或許這些都是一個重要的判斷,希望今天的分享對你有幫助,我是凱宇。
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那麼如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,我們近期的課程是在8月30號開課的「人際回應力」,如果呼應到今天分享的內容,特別在這一門課裡面,當你面對到別人拿不當的權威壓迫你,如何站穩自己的位置?
你即將會學到這樣的一個方法跟這樣的技術,我很期待在8月30號的教室裡,能夠見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
#啟點文化 #心理學 #人際關係 #凱宇 #人生成長
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・幫助從黑暗的感覺進入光明、希望、和喜悅
・賦予積極性和自我意識
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・帶來勇氣去改變行為,實現願望
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・激發決心和開拓精神,迎接新挑戰
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這是一則在日本女學生之間流傳甚廣的都市傳說。
銀快的都市傳說時間
今天跟大家分享是
「從耳朵跑出白色的線」
一名少女為了想要戴上耳環,但她不敢自己穿耳洞,於是請朋友幫她的忙。
事前準備了冰水,將預定要穿耳洞的左耳部位進行冰敷,使其暫時失去感覺,接著一口氣用針穿刺耳垂,少女絲毫沒有疼痛的感受,原來穿耳洞並沒有想像中那麼可怕,整個過程很快就結束了。
耳洞穿完沒多久,少女照著鏡子卻看見左耳的耳洞跑出了白色的線,長度約二厘米,她詫異的看著鏡子裡的自己,下意識的伸手一拉,那條白色的線就這樣被她扯了出來,因為毫無疼痛感,少女並不知道可能具有危險性,由於好奇心使然,少女想知道白色的線究竟有多長,於是用力的再次拉扯。
從耳洞裡跑出白色的線就這樣「啪滋」一聲突然被扯斷,就在那瞬間,突然眼前一黑,什麼東西都看不到。
少女嚇得大叫「是誰把電燈給關了?」
她完全不曉得自己發生了什麼事。
原來,耳洞裡跑出白色的線,其實就是她的視覺神經,由於視覺神經被扯斷,少女從此失明,再也看不見任何東西了。
以上就是「白色的線」最廣為流傳的故事版本。
不過,這則傳說還有個啟人疑竇的地方,你身邊有任何朋友曾經因為穿耳洞而導致失明嗎?好像不曾聽說過對吧,我猜想應該沒有人真的遇見過故事裡發生的狀況,那麼這樣的傳說究竟為何會流行起來呢?
根據日本某雜誌的報導指出,該傳說最初是在一九九一至一九九二年之間從學校流行起來,一種說法是因為教師和家長不鼓勵學生穿耳洞為由,會在公開場合裡講述這則未經證實的傳聞,原因很簡單,他們認為穿耳洞和刺青的孩子比較容易學壞,所以大肆宣揚這樣的傳聞,後來逐漸演變成都市傳說。
令人頗為訝異的是,相信「這則傳說是真實的」的女性比例相當高。
在無數的故事版本當中,最後在學生之間得出了一個可信度高的結論,那就是在衛生條件不足的情況下,自行穿耳洞的情況大幅減少,如果想要穿耳洞的話,還是透過有信譽的醫療機構進行協助會比較好,以減少細菌感染導致傷口發炎的機率出現,只是這個結論從頭到尾並沒有提及損害視神經的說法。
到底關於視神經遭受損害導致失明的說法真相為何呢?
有人提出比較接近事實的一條線索,那就是實際上從中醫的角度來看,我們的耳朵布滿了各種與身體其它部位相關的穴道,俗稱「耳穴」。與視覺相關的穴道其實正好在耳垂正中央的位置,假使穿了耳洞恰好對應到眼睛的部位,感覺上等於是破壞了耳朵與視覺相連結的部位,因而產生了損害視神經的聯想。
然而這則傳說之所以廣為流傳還有一個原因。
事實上耳朵的確是會跑出白色的絲,因為穿了耳洞以後,在尚未癒合的傷口上會長出新的皮膚來保護耳朵的肉,通常會在穿耳洞的四至六週形成新的皮膚,新皮膚尚未成形之前是很脆弱的,如果你摘下耳環的時候用力拉扯,剛長出的皮膚也會隨之彈出,看起來就像是白色的絲線一樣。
還有就是如果穿耳洞的人在這段期間摘下耳環放任不管的話,穿刺的耳洞,也就是傷口的部位又會自動開始癒合,耳洞並不是被塞住,而是被體內分泌的皮脂填充,耳洞會顯得狹小,硬把耳環戴上的話,凝固的皮脂就會形成像白色絲線狀的物體,隨著摘耳環的動作被扯出來。
總而言之,白色的線並不是什麼可怕的東西,如果放任不管的話,它就會自然凝固,跟眼睛一點關係也沒有,甚至也有人說,穿了耳洞,視力反而變好了,不過這也沒有什麼醫學的根據可以佐證,聽聽就好,可別當真啊。
如前所述,耳垂正中央確實是有與眼睛有關的穴道,中醫師說,如果刺激這個穴道能幫助疲勞的視力回復,不過穿耳洞和導致眼睛失明,兩者之間則是八竿子打不著,根本一點關係也沒有。
<相關作品>
漫畫《刃牙》這部作品登場的角色鎬昂升有一招必殺技叫做「紐切」(扭斷繩索)能夠輕鬆地挑斷對手身上的經脈,靈感就是源自「白色的線」都市傳說。
漫畫《靈異教師神眉》第18集158話有一篇「跑出絲線!」有提及這則傳說。
《渋谷怪談 サッちゃんの都市伝説》(涉谷怪談小莎的都市傳說)第七話「耳垂的白色絲線」就是取材於這則傳說。
<參考資料來源>
宇佐和通 著『THE都市伝説NEXT』新紀元社、2005年、103-104頁
木原浩勝、市ヶ谷ハジメ、岡島 正晃 合著『都市の穴』双葉社 2001年 9月
文 / 銀色快手(Silverquick) 怪談師、偽民俗學家
昨晚剛看完Netflix上架的新片《夜讀驚魂》覺得還不錯
感覺神經受損 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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