【凱鈞話重點】體況辨別指標！新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些？自我檢視不恐慌！ 天氣一熱就容易頭暈目眩，食不下嚥，又碰上疫情當前，總讓人不禁胡思亂想！到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了？ 先莫急莫慌，這次特別彙整常見病症的體況辨別指標，當自己或身旁親友出現身體不適時，不妨先進行簡單判別。特別要提醒，如果不適症狀持續未能緩解甚至惡化，應主動通報相關單位尋求協助，正處非常時期，人人都應時刻留意身體變化，以保持健康狀態！ ⚠️新冠肺炎的常見症狀 🔸常見症狀 根據美國疾病管制中心，目前得知新冠肺炎常見症狀包含發燒、疲勞、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺喪失、噁心或嘔吐、鼻塞或流鼻涕。潛伏期比較長，可能1～14天左右，若患有長期慢性疾病者如心臟病、糖尿病，更有可能引發嚴重的病發症。以目前台灣的死亡個案，患者平均年齡較高，有超過80%患有慢性疾病，高風險族群包含：大或小於60歲有慢性疾病，以及大於60歲無慢性疾病。如果出現高燒不退、呼吸困難甚至喘不過氣時，就應要儘速就醫 🔸無症狀 目前新冠肺炎出現許多無症狀或輕症個案，其中最嚴重的隱形殺手即為「快樂缺氧」，主要是COVID19病毒會攻擊人體的紅血球，損害其攜氧的能力，使得患者出現「低血氧」情形卻不自知，但病程變化卻很快速甚至會導致猝死。一般正常成年人血氧濃度93%以上為正常值，若低於90％就必須儘速就醫 🔸4招自我檢測防「快樂缺氧」 在手邊沒有血氧機的狀況下，也可以從幾個方式自我檢視是否陷入低血氧危機。第一，觀察指甲顏色，若為粉紅色，血氧通常會有90%以上，若呈現紫色，就應盡快就醫。第二，按壓指甲，如果2秒內由白恢復為粉紅色，代表血氧循環正常，若放掉後，依舊為白色或是很慢才恢復粉紅，就得要特別注意。第三，以正常的速度連續走路6分鐘，若嚴重喘不過氣或臉色發黑，則應儘速就醫。第四，成人正常呼吸每分鐘平均12～20次，在沒運動的情形下，若呼吸次數超過30次，且喘氣明顯，代表已經缺氧，需要緊急送醫 ⚠️熱感冒的常見症狀 原因多是因為室內外溫差大，有點像輕微中暑，但症狀其實不太相同，熱感冒的常見症狀如發熱、胸悶疲勞、四肢無力、黏稠鼻涕、發燒、頭昏頭痛 ⚠️腸病毒的常見症狀 腸病毒屬於小RNA病毒科，主要經由腸胃道、呼吸道傳染，可以引發多種疾病，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%，大人也會得腸病毒，只是大多症狀比較輕微。最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症 ⚠️低血壓的常見症狀 若收縮壓低於90毫米汞柱，或舒張壓低於60毫米汞柱，就可能有低血壓的問題，這並非是一種疾病，而是身體的異常狀態，通常好發在年輕且偏瘦的女性族群，但不一定有明顯的症狀。較常見症狀如頭昏眼花、嗜睡、臉色蒼白、冒汗、口渴、注意力下降。如果只是輕微頭暈或無症狀的低血壓，基本上是不需要治療的，若狀況持續未改善，建議要諮詢醫師，協助找出原因及適合的治療方式 ⚠️高血壓的常見症狀 高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病，收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg，就是高血壓。高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，因此常常忽略而耽誤就醫。高血壓的可能症狀為：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛；嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。通常高血壓好發族群有肥胖、吸菸、年長者、生活習慣不良、孕婦、腎臟疾病、內分泌失常。高血壓會對全身器官造成不同的併發症，建議及早治療才能降低風險 ⚠️低血糖的常見症狀 當血糖低於70mg/dl時就屬低血糖，會出現飢餓、冒冷汗、心跳加快、臉色蒼白、頭暈無力等症狀。當轉為重度時，就會出現反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。提醒低血糖患者，平常應遵從糖尿病飲食原則，三餐定時定量，學習居家自我監測血糖並記錄，預防低血糖的發生。隨身也可以帶低血糖急救包，放入含升糖素、葡萄糖粉等 ⚠️高血糖的常見症狀 當體內缺乏足夠的胰島素時，會導致攝取的碳水化合物（醣類）無法被有效利用，血液中的血糖濃度就會升高。常見症狀如多吃、多尿、口渴、體重減輕，若再嚴重可能會出現噁心、嘔吐、眼眶凹陷、視力模糊、神智不清甚至昏迷。提醒高血糖患者，定期要做好血糖或尿糖監測，養成規律運動習慣，按醫囑服藥或注射胰島素。如有噁心、嘔吐或發燒情況時，應立即就醫治療 ⚠️熱衰竭＆中暑常見症狀 炎炎夏日容易出現中暑及熱衰竭，根據衛福部資料公告，「熱衰竭」是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，常見症狀如頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象 「中暑」指的是在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。患者起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差以及昏迷、抽筋 #凱鈞話重點

#紀錄難忘的就醫流水帳文長慎入噢 其實清明連假第一天豆寶晚上突然發燒 吃過退燒也睡了一覺 原以為好了 但白天開始咳嗽、流鼻水 還是不想去診所，所以還是在家觀察 心想還有再燒我再去診所就診。 4/3凌晨又燒起來 給了一劑退燒豆寶又睡回去 早上我就帶去看診了 回家後體溫一直mild fever 但我想是因為診所醫師有說它在藥劑裡加了一點點解熱鎮痛藥物 所以燒不起來。 但他活力一直很好，食慾也很好 我還是像往常一樣帶他去戶外放電 4/5下午我覺得豆寶痰音更重，鼻水也變多，但沒有黃綠色 加上先生似乎被傳染了 我請他們一起去看醫生吧😪 回來後豆寶晚餐食慾不好了 我感覺他好像要燒起來的模樣 一量38.5 收餐、洗澡、喂藥、吸鼻涕 上床後他請我唸故事書，精神還可以 但就是微微緩慢，問他要不要喝捏捏？ 他不要，還一個做嘔的表情 於是我請他先睡，可能也不舒服 很快就睡了 這天就開始反覆燒退燒退 幾乎是藥效結束就燒上去 最高到39.4 但豆寶活力一直很正常 唯獨午餐或晚餐會有一餐只吃幾口 4/6一整天我都很猶豫要不要去急診。 整體來說豆寶身體病毒症存在著 五天是基本起跳 他現在可能和病毒正在對抗產生抗體 而且他也沒有昏沈、無活力也還能吃喝水 也有聯想或許是玫瑰疹。 但是，玫瑰疹不會有呼吸道症狀呀～～ 但豆寶卻有。 去了急診，他就必須被抽血做侵入性治療檢查。讓我非常猶豫！😭 所以我還是在家自主觀察 而且吃了診所抗生素又產生輕微腹瀉 他皮膚又變乾，讓我心情很差啊！！ 只能勤做保濕讓敏感肌不要發作⋯ 加量益生菌讓腸道健康。 豆寶雖然生病 但這幾天都睡得很好 而且很玄🤣他體溫只要過39就會起來叫我，我問他是不是燒燒他就點頭 一量絕對39以上！ 也因為他的精神狀況讓我捨不得帶他去醫院檢查 但4/7他還是繼續燒～藥效退了就燒 這樣的反覆讓我自己都懷疑自己。 還跑去跟我朋友討論病況🤣🤣🤣 我本來是想繼續觀察 但是這天豆寶食慾大減，水也不太喝 我擠了柳丁汁他的最愛也不喝 我想起黃縱寧說「生病的孩子想吃什麼就給吃。」 我還破例買布丁，他也不要😂 香蕉玉米冰鮮奶都不要 看小孩不吃東西我真的緊張⋯ 然後晚餐一樣沒碰 又燒到38.8 我就跟先生說走吧，去檢查一下 我擔心半夜燒個熱痙攣我會緊張 我們就前往我的老東家了。 - 因為疫情 NTUH規定了只要CXR診斷肺炎就不能入院治療 天啊我緊張死了想說豆寶痰爆多希望不要是肺炎啊🥲🥲 還好不是，順利的入院進行一連串檢查 想當然的是每個檢查都讓豆寶不舒服 他只能哭。 心疼啊看他嘴巴乾乾的一直哭 覺得好可憐 把他的小馬、被子、餅乾都帶了 每一個檢查前我都一直安撫著打氣 告訴他我們今天來闖關 爸爸媽媽會陪你一起 打了點滴他看著那條線 我說那是闖關成功的魔法線喔 會讓豆寶舒舒服服 他就笑了一下 讓我覺得呆呆好可愛🥰 其實我心想他是沒有問題的 檢查結果也是都正常。 但我就是過了那第五天 沒辦法在家賭一場。 而且熱痙攣很恐怖 我想到就害怕 還是跑一趟醫院觀察我會放心一點 我們一家三口在急診待了整整一夜 會那麼久不是豆寶怎麼了。 #是在等留尿啊 我傻眼留尿也太難🤣🤣 豆寶想睡覺根本不會尿尿 早上他尿尿出來 我還開心的呼叫了一聲「他尿尿了啦！」 先生快笑瘋😂 有人懂看到尿尿出來有多高興嗎！！ 最後一關驗尿也正常 我們就回家了 4/8回家我們三個人都累歪 一夜沒睡真的很折騰 我們三個人一路睡到下午才甦醒 我起床喉嚨超痛的想說天啊我不要感冒 趕緊吞高劑量維他命狂喝水 原以為豆寶會退燒 但沒有，還是繼續反覆燒 只是變的比較低 38-38.5這樣 但因為白血球指數都正常 我就放心許多，繼續觀察量體溫就好 而他還是沒什麼食慾，但至少捏捏還要喝 我就比前幾天更放心一點 一整天都是維持這種體溫38狀態，然後臉長了些許紅疹粒 但身體沒有，所以我也不覺得是玫瑰疹 反正沒再往上燒就這樣吧。 4/9他一路睡到下午兩點！整整14小時 我有量體溫都沒燒了！我就放心讓他睡 他這趟起來後精神感覺更好 重點是食慾似乎回來了！ 體溫也恢復正常36-36.5 我就放心了🥲🥲🥲🥲 孩子生病真的太疲憊了～～～ #留下紀錄是想之後可以自己回憶這段歷程 #影片中的體溫計是我自備的 #我大概會猜到ER會很忙我自己量好了 #果真上完點滴就沒有再次確認體溫了 #但我是發燒入院檢查耶怎麼樣都應該兩小時量一下吧 #不過檢傷時遇到學弟讓我覺得很溫暖 #豆寶早上退燒尿尿後直接活力大開在床上跳舞 #吃米餅開始就快要恢復了 #太累了這幾天 #重新上工

最近幾天，陸續遇到幾位非典型的腸病毒的孩子，感覺有點像好幾年前的克沙奇A6。 大家應該都知道，腸病毒有很多種。典型的症狀是：發燒、喉嚨痛、喉嚨潰瘍、部分會長出手腳紅疹。 但是每隔幾年，總是會有一些不典型的腸病毒出現，例如最近所碰到的案例中：孩子們不一定會發燒，喉嚨也沒有明顯的喉嚨潰瘍。 但是有一個共同點：有典型的皮膚疹子，但是分布比典型的更多樣化，位置更廣。也都是輕症，沒有重症的徵兆。 這幾位孩子的腸病毒型態很像好幾年前：連臉上、身體、背後都會長的克沙奇A6病毒？ 大家這半年來都有戴口罩、洗手，感冒的次數的確變少了，這是好事。 但是正當大家以為今年似乎沒有看到腸病毒疫情的同時，卻靜悄悄地出現了零星非典型的腸病毒案例，這就是告訴我們：別太大意，腸病毒或許沒有真的消失⋯⋯？ 參考資料 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3717056/