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  • 愛的五種語言pdf 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-06 07:30:41
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    「星星的孩子」:報導下被汙名化的「自閉症」
    自閉症是天生的嗎?而我們身邊又有多少這樣的孩子呢?這幾年在許多社會事件報導中,常見自閉症與案件的關鍵字連結,有時候傳播媒體中的自閉症樣貌,未必是真實的,我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
     
    近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中,傳播媒體如何塑造自閉症的形象,大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中,也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結,最讓人擔心的,是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
     
    ■不放棄每一個孩子
    自閉症只是一個人的部分特質,自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的,但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時,請不要驟下判斷,避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
     
    日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運,卻遭某名男子毆打她的二歲兒子,她見狀大喊「你打他幹嘛啦!」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視,由於那名男子患有自閉症,因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞,標籤化自閉症孩子,甚至有人羞辱自閉症孩子。
     
    在這起捷運毆打兒童事件後,有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說:「你家自閉症小孩要管好,最好出門都不要放他單獨一個人,免得哪天無法控制情緒,跟新聞中那個捷運打人的一樣,聽說他跟你兒子一樣是神經病,其實政府應該設一個院所,把你兒子那種病的都關起來治療,好了才能放出去,不然放出來到處跑,哪天又無法控制情緒打死人,家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎,也讓發文的媽媽想怒吼:「誰希望自己小孩是自閉症?他們不是神經病,他們是中樞神經受損。」[1]
     
    ■「星星的孩子」
    「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」,主因是因為症狀多元,不同的病人症狀也會有所差距,因「自閉症」有汙名化之慮,所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙,大部分在幼兒時期就會出現症狀,有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」,不論是溝通方式,或是某些重複、固執的行為,跟一般人不太一樣。
     
    自閉症孩童通常會有幾個特點,像是與他人相處困難、難以理解社交暗示(臉部表情、講話語調、身體動作等),甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師,幫助他們正常發展、並調整不適當的行為,且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作,才能幫助孩子得到最大改善[2]。
     
    ■自閉症種類
    ►「廣泛性自閉症」
    自閉症大部分在幼童階段開始,目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均,自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」,「低功能型」在接收以及表達語言上較差,甚至沒有口語表達能力,「高功能型」則相反。
    ►「亞斯伯格症」
    亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的,主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上,部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
    ►「廣泛性發展障礙」
    這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙,以致於不完全符合自閉症的診斷,又稱為非典型自閉症,某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀,甚至使症狀消失,也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
     
    ■「另類星兒」:亞斯伯格症候群
    亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師,但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果,自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似(具有社交技巧及溝通障礙)又相異(不同的人格特質及較優的認知能力)的亞斯格症候群。
     
    亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩,並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點,與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣,採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
     
    雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群,然而一直到1994年,第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後,相關的研究才逐漸增加[4]。
     
    ■亞斯格症候群
    臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症(亞斯伯格症),童年時期的他和同學無法相處,也常因聽不懂老師的指令而不快樂,喜歡畫畫的他,於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後,他開始對於過去種種釋懷,原諒自己和他人不同。
     
    日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時,被醫生診斷出患有高功能自閉症,是一種智商中等或較高,自閉傾向不明顯,但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說,「在此之前,只覺得自己是個來路不明的怪物,被鄭重告知病名後,便坦然接受了。」
     
    而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出,柯文哲罹患自閉症(亞斯伯格症),以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
     
    台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起,兒子小學數學考試的題目是:「媽媽走路送小明上學,請問媽媽走了幾公里?」正確答案是:家裡到學校的距離乘以2,因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了,因為他想到,我媽媽要去上班,她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
     
    陳佩琪,講到家裡兩個大小亞斯,信手拈來都是笑話,但幽默背後,不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
     
    柯文哲在一封寫給兒子的信也提到,「如果有什麼要告訴你的,只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親,還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了,真險!」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫,像盞溫暖的燭火,在暗夜裡閃閃發光。[6]
     
    ■「擁抱多元,尊重差異」:醫嘆:社會污名害了孩子!
    林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示,台灣社會對自閉症仍有污名化,事實上,自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」,不愛跟人互動,很自我、很乖,呼籲不要二度傷害他們。
     
    根據統計,國內自閉症患者中,約有70%屬於智商較差的中、重度患者,黃玉書指出,不少孩子都是經過復健、訓練,克服重重困難,才可能獨自出門、搭車,真有困難,也會主動向旁人求救,民眾遇到時,應該親切伸出援手,拉他一把而非恐懼他。
     
    另有2成左右的患者,屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症,外表完全與常人無異,這些高功能自閉症患者,不乏醫師、科學家等高成就者,在國內還有不少擔任電腦工程師,只喜歡跟電腦互動。
     
    自閉症的孩子,絕對不會主動傷人!黃玉書說,跟任何人都一樣,除非他們遭受外界攻擊,否則自閉症孩子很安全、很乖,不會攻擊人[7]。

      
    【Reference】。
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒,別放出來亂打人?報導下被汙名化的自閉症」: https://www.parenting.com.tw/article/5087619
    ∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】:https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
    ∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」:http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
    ∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」:https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
    ∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒,別放出來亂打人?報導下被汙名化的自閉症」: https://www.parenting.com.tw/article/5087619
    ∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格:柯文哲這樣安慰我」:https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
    ∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔 醫嘆:社會污名害了孩子!」:https://news.cnyes.com/news/id/1075280
     
    ➤➤照片
    ∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎?」:https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
     
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病汙名化 #星星的孩子 #自閉症 #泛自閉症障礙 #廣泛性自閉症 #亞斯伯格症 #廣泛性發展障礙
     
    林口長庚醫院兒童心智科 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 愛的五種語言pdf 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-05-21 19:01:09
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    1.國外8個受歡迎的兒童居家健身YouTube頻道
    https://www.everydayweplay365.com/single-post/2020/04/03/PEathome2?fbclid=IwAR3Rn79IzzOU2U9SuoyNC_VsKsTuPHlqqLPw4TqrQmy5A3n25PS0Qvgn1JI

    跟著youtube一起健身
    https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=u_TrbTwiK6c&feature=youtu.be&fbclid=IwAR1oD37kih7bA0wJxTBELFv6SZi3ImhHZA2C4bRR1uCTP0fFck_q47dBCtw

    2.免費著色畫圖紙
    https://topcoloringpages.net/

    https://www.crayola.com/featured/free-coloring-pages/

    http://www.coloring-book.info/coloring/

    https://kodomoe.net/picturebook/30026/......

    https://www.readbrightly.com/eric-carle....../......

    https://drive.google.com/file/d/1PWRIvKD8cHBZdDt3h9X2Bp18we_xzwNy/view?fbclid=IwAR3dBCRSVIBGyVNbQUibsNI_1QnwxS6XgGv15zxakdpCujbFDmvBDeVWCXA

    https://www.thepurplepumpkinblog.co.uk/printables/peppa-pig/peppa-pig-colouring-pages-free-printables.pdf?fbclid=IwAR2EXXaLFQDHsNs6AiQWZuOvLwsPQc48S4GZEmJ1ZomaN5-ce3WOiQTZ0B4

    3.美國nasa官網,八大行星著色紙,還有一些影片可以看
    https://spaceplace.nasa.gov/coloring-pages/en/

    youtube 頻道聽故事(中英)
    https://www.youtube.com/channel/UCNEAjRXzNApfUeSi6tSXesg/playlists

    https://www.youtube.com/channel/UCEGdohZYZ9lf8htiogEEu7w

    https://www.youtube.com/channel/UCvQagFNHMrGgQpYunk4rHXg

    把玩具冰進冰塊,讓小朋友來解救
    https://kknews.cc/baby/yyb3knj.html

    臉書大神媽媽們,分享在家可以做什麼:
    https://www.facebook.com/inquiringabouttheworld/

    https://www.facebook.com/Jstiltedlens/

    https://www.facebook.com/kiddosfunlab/

    4.推廣閱讀---看不完的電子書步驟
    網路申請辦理台北市圖書館圖書證(不用繳費)
    https://book.tpml.edu.tw/webpac/registration.jsp
    用帳密進入台北市立圖書館
    https://tpml.ebook.hyread.com.tw/index.jsp
    開始看電子書

    5.未來少年提供免費100期線上閱讀唷

    📘《未來兒童》➡️ bit.ly/3bx0qtl
    📗《未來少年》➡️ bit.ly/3btoVr9

    6.說故事podcast免費資源

    https://www.facebook.com/readwithmissj/posts/300928718341850?comment_id=300931755008213¬if_id=1621227141965797¬if_t=feed_comment&ref=notif

    LIS情境科學教材
    https://www.youtube.com/channel/UCEjSMfRDks28MYaJ4iPkQMQ

    PanSci 泛科學
    https://www.youtube.com/channel/UCuHHKbwC0TWjeqxbqdO-N_g

    啾啾鞋
    https://www.youtube.com/user/chuchushoeTW

    佑來了
    https://www.youtube.com/user/cutejyjyme

    大膽科學 - What If Chinese
    https://www.youtube.com/channel/UCIG_f_x7GlHsLy18rkDUNrg

    數感實驗室Numeracy Lab
    https://www.youtube.com/channel/UC_vW48pRsAdM72Px8lr5w0Q

    7.🎨繪本作者🎨

    👉Eric Carle 最受歡迎的卡爾爺爺
    https://eric-carle.com/resources/downloads-and-activities/

    👉Todd Parr 最充滿正能量的Todd Parr
    https://www.hachettebookgroup.com/landing-page/todd-parr-fun/

    👉👉Pete The Cat 永遠正向思考的皮皮貓
    https://www.petethecatbooks.com/activities/

    👉Steve Antony
    🐼Please, Mr. Panda🐼
    最有禮貌的熊貓先生

    http://kids.scholastic.com/kids/books/mr-panda/

    🍌Betty Goes Banana🍌
    https://www.steveantony.com/betty-goes-bananas-art-activity-draw-betty

    👉Mo Willems
    幽默風趣地Mo Willems,提供大小讀者好多好多學習單,超棒的👍
    http://www.mowillems.com/

    👉Emily Gravett 經典歷久彌新的繪本作品
    https://www.emilygravett.com/

    👉👉Tim Hopgood
    超愛Tim Hopgood每本作品,每一本都讓人覺得是藝術
    https://timhopgood.org/

    👉👉Jan Thomas 幽默到不行的Jan Thomas
    https://www.janthomasbooks.com/thingstodo.html

    👉👉Lucy Cousins 最受小朋友喜愛的Maisy
    https://speak-and-play-english.com/hooray-fish-lucy-cousins-bingo

    https://www.candlewick.com/book_files/9999999902.kit.3.pdf

    👉👉Liz Climo
    疫情宅在家悶得發慌最需要藉由Liz 幽默風趣的小故事來療癒一下
    大人小孩都超適合♥️
    https://www.facebook.com/LizClimo

    👉👉Tom Lichtenheld
    https://www.tomlichtenheld.com/childrens_books/activity_guides.html

    👉👉Chris Haughton
    Shh! We Have A Plan
    A Bit Lost
    OH No! George!
    🎉New book!! “ Maybe “
    https://www.chrishaughton.com/

    🎹歌曲線上學習資源🎹

    🎵Super Simple Songs🎵

    https://supersimple.com/content-type/free-printables/

    https://supersimple.com/content-type/worksheets/

    🎵Pinkfong🎵
    #StayHomeWithPinkfong
    https://www.pinkfong.com/singplaylearnathome/

    🎵Maple Leaf learning🎵

    https://mapleleaflearning.com/library/worksheets-by-topic/

    🚞Thomas & Friends 🚃
    http://www.thomasandfriends.com/en-gb/activities

    8.《宅在家裡的育兒好資源》
    🔰英文繪本線上聽
    📙Books Read Aloud🔈
    https://justbooksreadaloud.com/
    將490本繪本小說依照難易深淺分類,選書即馬上聽故事。不用入會也不用費用。

    📒Audible Stories
    https://stories.audible.com/start-listen
    可以免費聽故事,有依照年齡分故事難易程度

    📗台北市立圖書館
    http://isearch.tpml.edu.tw/tpmlhyint/index.jsp
    台北市立圖書館裡電子資源裡的Tumble books, 每本都是做成很棒的動畫的朗讀flash。

    📒國際數位兒童圖書館📚
    (International Children's Digital Library)
    http://en.childrenslibrary.org/
    ➡介紹:
    https://www.everydayweplay365.com/single-post/2020/02/17/intlchildrendigitallibrary1
    它是一個完全免費的線上圖書館,內容涵蓋全球59種語言、100多個國家,目標是激發3至13歲孩童對書籍閱讀的興趣。

    📓非營利線上圖書館Internet Archive
    Children's Library 兒童圖書館
    ➡官網:https://archive.org/details/iacl
    ➡介紹文:
    https://www.shoppingdesign.com.tw/post/view/4720?utm_source=facebook_sd
    Children's Library 兒童圖書館開放逾 3,000 本繪本線上閱覽,《小紅帽》、《灰姑娘》、《日之東・月之西》等知名作品都在館藏之列。

    🔰中文繪本線上聽
    📘文化部《兒童文化館》
    https://children.moc.gov.tw/index
    『兒童文化館』於1999年由臺灣文化部所創立,累積數百本優質中文繪本,包括:圖畫書、童話、民間故事、童詩散文、知識性讀物類、橋梁書、雜誌刊物、小說等,適合學齡前幼兒至小學高年級兒童。

    🔰英文線上/app課程
    📙ICRT News Lunch Box
    https://www.icrt.com.tw/news_lunchbox.php?&mlevel1=7&mlevel2=96
    ▪教育部與ICRT合作,專屬國小生聽力節目。每天五分鐘,提供英聽能力。有分級為國中及國小 。
    ▪連結內有音檔,還有文字檔的文章、單字、問答題、解答,並可追溯已播出的節目。

    📗25個絕對必讀的國外重要兒童科學網站 (含美國名校/NASA/政府官網/重要博物館等)
    https://www.everydayweplay365.com/single-post/2020/02/04/25sciencekidseverydayweplay365

    📓Scholastic線上課程
    Scholastic出版社因為病毒緣故開放從幼稚園到小學的線上課程。
    ▪username: Learning20
    ▪password: Clifford
    💻網站:https://classroommagazines.scholastic.com/support/learnathome.html?fbclid=IwAR01-IqJ3mhOQPWeAiwybPsLXu6Fe0BU-52lgw4IO2U3ayBurh5dbUHAYR0

    📘Usboren線上免費資源
    💻Play and Learn at Home
    https://usborne.com/play-and-learn-at-home/?fbclid=IwAR1TRxr0jeWFRKK-oagZdzp4_8UcxhJ5LZEDXCbF9vVhv6YIKHJkRw05nFY
    英國童書出版商Usborne分享他們的免費資源, 適合11歲以下小朋友。

    📱🎵SoundOn🎶#線上免費聽故事
    https://www.soundon.fm
    台灣新創的podcast系統,裡面有許多頻道可以收聽,這類型聽廣播型態在美國很流行,有點像是用聽的Youtube。裡面除了有分類的各種頻道(音樂、理財、TED、人文……),也有一些教養相關的分享、說故事給孩子聽、有些是改編經典童話。
    ✔維多叔叔的故事歡樂車
    ✔DaDa阿姨說故事
    ✔經典101 說給孩子聽的有聲書
    ✔星星姐姐故事中
    ✔森林賽車手的繪本故事時間(是一個矽谷的爸爸自己錄製的,有很多繪本)

    📱Khan Academy Kids :
    https://play.google.com/store/apps/details?id=org.khankids.android
    ▪用五個主題動物🦊🐻🐘🐦🐶來設計教材,非常豐富的學習內容,用有趣的卡通動畫來讓孩子從最簡單的數字、顏色、形狀……來學習,動畫非常精緻可愛。

    📱英文學習兒童版app
    https://play.google.com/store/apps/details?id=com.talkenglish.kids
    ▪將90個主題,依照難易程度分成好幾個關卡。
    ▪沒有影片,每一課會有一段英文內容,聽完之後可以玩單字配對完成句子的測驗遊戲。

    ☀4-7歲小太陽雜誌線上音檔,故事音樂都完整
    https://mag.kimy.com.tw/#/recommend

    🔰日文免費線上學習
    📘NHK for school
    http://www.nhk.or.jp/school/
    日本NHK提供幼稚園至高中程度的免費線上學習資源。

    🔰自然學習
    🎵線上免費聆聽全球400多個森林聲景音樂的《自然之聲地圖》(Nature Sound Map)!😍👂🐦
    https://www.everydayweplay365.com/single-post/2018/03/23/naturesoundmap

    🔰線上實境虛擬美術館
    🏛Google Arts & Culture
    https://artemperor.tw/focus/3189
    ▪包含【倫敦.大英博物館】、【紐約.古根漢博物館】、【巴黎.羅浮宮博物館】、【巴黎.奧賽博物館】、【阿姆斯特丹.梵谷博物館】、【佛羅倫斯.烏菲茲美術館】、【倫敦.英國國家畫廊】
    ▪也有app可以下載。

    🔰免費Worksheet
    📰水產研究各種魚類
    http://www.fra.affrc.go.jp/forkids/kids_pr_fun_paper-craft.html
    可以印出來摺紙的各種魚類

    🖍FreeGameAndWorksheet
    ▪介紹:
    https://ez3c.tw/7043#.XD2hZ0SNWV0.facebook
    有依照年齡設計的摺紙、繪圖著色、數學、科學…練習素材,可直接下載列印使用。也有分難度可以選擇。
    ➡原網站:
    https://www.education.com/worksheets/ela/coloring/
    🔺裡面有許多分類,有learning plan可以跟著學習。
    ▪讀跟寫的練習
    https://www.education.com/worksheets/ela/coloring/
    ▪主題式Lesson Plan下載
    https://www.education.com/lesson-plans/?cid=11.2112
    ▪科學:有分主題式的教案
    https://www.education.com/resources/science/?cid=11.212
    ▪數學:有遊戲跟練習題可列印
    https://www.education.com/resources/math/?cid=11.2118
    ▪音樂與藝術
    https://www.education.com/resources/the-arts/?cid=11.2116
    ▪其他外語學習:西、法……
    https://www.education.com/resources/foreign-language/

    🖍《繪本桌布Eric Carle》
    🎨著色區: https://reurl.cc/arGr7Q

    🖍《冰雪奇緣著色畫
    🎨著色區: https://reurl.cc/0oXOv9

    🖍《野貓迷也很忙‧跟著軍團學塗鴉 》
    🎨著色區:https://kodomoe.net/picturebook/30026/

    🖍《Peppa Pig跟著佩佩學畫畫》
    🎨著色區:
    https://www.thepurplepumpkinblog.co.uk/printables/peppa-pig/peppa-pig-colouring-pages-free-printables.pdf

    🖍更多著色畫可下載區 : http://kids-nurie.com/

    🔰運動類型
    🏋孩子不用出門也能運動!國外8個受歡迎的兒童居家健身YouTube頻道 增強肌耐度 提高免疫力💪
    https://www.everydayweplay365.com/single-post/2020/04/03/PEathome2

    💃🕺《Just Dance 舞力全開》 「Just Dance Unlimited」免費體驗讓你在家動起來
    https://www.ubisoft.com.tw/just-dance-get-moving-at-home-with-just-dance-unlimited-for-free/
    ▪可以跟孩子一起跳舞

    🔥🔥5.17更新🔥🔥
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  • 愛的五種語言pdf 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-01-22 07:30:00
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    ◉「公害的原點」(公害の原点):重金屬「鎘」吃多恐傷腎!
    公衛史上震撼人類的重大公害疾病「水俁病」【註7】,是日本四大公害疾病之一,由有機水銀引發的汞中毒性中樞神經疾患,被日本稱為「公害的原點」(公害の原点)。
      
    1956年左右於日本熊本縣水俁灣附近發生,確認後依地得名。水俁病患者會有手足麻痺、步行困難、運動障礙、失智、聽力及言語障礙等症狀;嚴重者甚至會引發例如痙攣、神經錯亂,最後死亡。發病起三個月內約有半數重症者死去,孕婦和胎兒也會受到影響,而至今仍未找到有效的治療方法。【註1】
      
    ■食米的鎘限量0.4ppm,嬰幼兒米製副食品的鎘含量標準則是0.04ppm:民眾憂心滿周歲吃米是否安全:日前消基會召開記者會指出抽查20件嬰幼兒米製副食品中,其中4件驗出重金屬鎘含量,超過衛生福利部訂定之限量0.04ppm,引發許多家長的擔憂。特別是因為嬰幼兒發育不完全,吃到含有鎘的食物,可能會嚴重刺激腸胃,導致嘔吐和腹瀉嚴重可能傷腎。
      
    ■鎘存在於自然界元素!環境受污染可能吃下含鎘的食材
    鎘是自然界中的元素,如果環境中受到污染,生長出來的植物、動物、魚類等,都有可能會因為透過食物鏈轉移,最後累積在生物體上。
      
    臺灣大學生物環境系統工程學系名譽教授張尊國表示:「由於臺灣未受污染農地所生產的糙米,鎘平均濃度為0.06 ppm,業者所使用的本土原料米中鎘含量在0.1ppm屬於正常,也合乎0.4ppm的標準。」
      
    「然此次事件最主要的關鍵在於這些受測的嬰幼兒米製副食品主要原料為米,且米在產品中的成分佔比可能高達八、九成,因此這些嬰兒食品要符合標準必須慎選原料,否則產品必然超標。」張尊國解釋到。【註2】
      
    ■種植環境不良,易受到重金屬影響
    米飯是台灣人最常吃的主食,嬰幼兒的副食品亦常用米作為原料,若種植環境不良,稻米中可能含有鉛、鎘、砷或汞等重金屬,而嬰幼兒和兒童由於身體尚未發育成熟,因此比一般成年人更容易受到這些重金屬的傷害。這些重金屬會對嬰幼兒和兒童造成腎毒性、生殖毒性、神經毒性等,可能使嬰幼兒和兒童有貧血、智能發育遲緩等症狀。
      
    ■微量重金屬長期服用恐傷腦
    根據2011年英國《每日郵報》報導刊登於《食品科學》(Food Chemistry)期刊的「High concentrations of essential and toxic elements in infant formula and infant foods — A matter of concern」研究指出,知名品牌Organix、喜寶(Hipp)、雀巢(Nestle)、Holle的嬰幼兒食品,皆被瑞典科學家驗出含有微量重金屬。
      
    其中Holle牌有機米糊被檢出7.3ppb的砷、0.38ppb的鎘及0.26ppb的鉛,這類嬰兒食品的重金屬來源,可能是原料農作物在種植過程中,由土壤和水中吸收重金屬,再加上稻米吸收砷的能力,約為其他穀物的10倍等特性,導致所製成的嬰兒食品含砷、鎘及鉛等重金屬。
      
    根據2019年刊登於美國《消費者報導》的「我的嬰兒食品裡面有什麼?」全國性調查研究指出,全美168件嬰兒食品中,95%皆檢測出1~4種重金屬,檢出率由高至低分別為鉛(94%)、鎘(75%)、砷(73%)、汞(32%)。
      
    該報告的共同作者《健康的嬰兒光明的未來》的研究主管指出,這些重金屬尚無已知的安全濃度,長時間在嬰兒飲食中累積的量,身體雖可代謝排出部分重金屬,但是當它們在體內循環時,會造成傷害。該研究指出,可能造成嬰兒的智商降低,並有發展遲緩、學習力和注意力降低的問題。
      
    另外,2019年刊登於《食品科學最新觀點》(Current Opinion in Food Science)的「嬰兒食品和嬰兒配方奶粉中無機污染物的出現與測定」研究指出,因為他們的發育不成熟和高食物攝入量/體重比,嬰幼兒孩童更容易受到有毒重金屬的傷害,最不利的影響包括:貧血、腎毒性、發育和生殖毒性、較低智商和神經毒性作用。論文中提供穀物類嬰兒食品的限量標準,無機砷(美國)為0.1ppm、鉛(歐盟)為0.05ppm、鎘(歐盟)為0.04ppm。【註3】
      
    ■影響孩子智力與神經的五大重金屬
    毒性重金屬無處不在,可經由食物、飲水、呼吸…等方式進入人體,金屬對人體的累積性危害,往往需要10~20年才會顯現出來。有些重金屬在進入人體後,會累積而導致慢性中毒,在臨床上會造成一些疾病或症狀如下:
      
    ▶ 鉛中毒:
    會引發貧血、神經肌肉麻痺、兒童鉛腦症或智力較差、腎臟損傷及腹痛等消化道症狀。
      
    ▶ 汞中毒:
    會引發神經、腎臟、呼吸道及皮膚炎症與壞死,以及一些早期的神經精神症狀,包括注意力渙散。
      
    ▶ 砷中毒:
    雖然不是重金屬,但易污染食物或飲用水。急性中毒症狀有腹痛、血便、溶血、休克、急性肝炎、腎衰竭及抽搐;慢性中毒會有皮膚疹、胃腸症狀及末梢神經炎。【註4】
      
    ▶ 錳中毒:
    通常是工作環境暴露引起的(因飲水引起的例子很少),尤其是錳的tricarbonyls易自皮膚吸收。工業錳中毒的主要作用器官是腦及肺,其中樞神經作用病變類似巴金斯氏症(Parkinsonism),動作遲緩、顫抖、寫字較小,無法倒退走路等症狀。【註5】
      
    ▶ 鎘中毒:
    急性症狀類似一般食物中毒,患者會嘔吐、下痢、腹痛等;若為慢性中毒則會出現腎功能障礙,導致骨骼中鈣磷的流失,引發骨軟化症,導致骨頭疼痛,例如日本富山縣神通川流域鎘汙染所造成的「痛痛病」即屬之。【註4】
      
    衛福部次長薛瑞元說,台灣的食品中重金屬污染物質的管理原則與國際一致,多是針對原料訂定限量,針對原料米訂有鎘限量為0.4ppm,不論任何年齡層的人,只要是吃符合標準的原料米,在正常攝食情況下,都是安全的。
      
    薛瑞元次長並說,嬰幼兒穀物類輔助食品為複合式食品,因此參照歐盟,針對嬰幼兒穀物類輔助食品訂定限量標準為0.04ppm,對象是上市業者的包裝產品。
      
    衛生福利部食品藥物管理署長吳秀梅補充,去年抽驗市售包裝米600多件,有300件不僅遠低於食米鎘限量的0.4ppm,甚至低於嬰幼兒米製副食品原料的鎘限量0.04ppm,希望民眾安心。【註6】
      
    ■家長到底該如何自保,該如何預防或減少鎘的接觸?「食藥署」建議可從這三步驟做好:
    1.在家中要將含有鎘的物品安全地收放好,並確保鎳鎘電池放置於孩童無法拿到的地方。
    2.均衡的飲食可降低鎘經由食物或飲水的方式攝入體內。
    3.鎘為菸草香菸的成分之一。避免在密閉的空間中抽菸,如家中或車內,以降低孩童或家中其他成員受到鎘的暴露量。【註2】
      
    【Reference】
    1. 來源
    ➤➤資料
    ∎註1
    風傳媒 - 「日本「水俁病」事件62周年》近2300人受害、訴訟超過半世紀 禍首企業宣稱:救濟已經結束」:http://bit.ly/2KTcPgR
      
    ∎註2
    Heho健康 - 嬰幼兒米餅驗出重金屬「鎘」吃多恐傷腎!食藥署教3招減少鎘接觸:
    http://bit.ly/2LVcRoV
      
    ∎註3
    食力foodnext -「雙北地區嬰幼兒米製品重金屬檢測 4件檢出鎘含量不合規定」
    http://bit.ly/3myyp7v
      
    ∎註4
    「國人應重視重金屬對人體健康的危害!」
    http://bit.ly/2LWP1Jt
      
    ∎註5
    教育部 -「錳中毒」
    https://bit.ly/2WF128d
      
    ∎註6
    中央社新聞粉絲團 「符合鎘限量0.4ppm之米 衛福部:幾歲吃都安全」
    http://bit.ly/34xdMCn
      
    ∎註7
    水俁病 Minamata Disease 環境事件:
    一種急性甲基汞(CH3)Hg中毒引起的公害病之一。因最早(1953-1959)發現於日本熊本縣水俁灣,並因此而得名。因為當地新日本窒素公司所排放的工業廢水中含有機汞,長期污染水域,當水中的有機汞被水中的生物所吸收,再加上食物鏈的累積效應,最後在魚貝類的體內就含有濃度相當高的有機汞,人們吃了這種魚貝後,會因此而引起以中樞神經腦細胞損傷為主的甲基汞中毒,又分為急性、慢性、潛在性和胎兒性等不同類型。
      
    水俁病的症狀輕重與甲基汞攝入量和持續作用時間有關。
    ▶短期內攝入1000mg時,會出現痙攣、麻痺、意識障礙等急性症狀並很快死亡。
    ▶短期內連續攝入500mg以上時,出現肢端感覺麻木,語言聽力障礙等症
    ▶長期攝入小劑量,會引起慢性中毒。
      
    1964在新潟地區曾再出現新潟水俁病,是孕婦體內的甲基汞透過胎盤,侵入胎兒腦組織,引起胎兒性水俁病。病童有智能不足、發育不良和四肢變形等症狀,迄今仍無有效療法。
      
    1970年日本共有116人罹患此病,其中52人不治,至今水俁病的病人仍然持續在日本各地,及全球各地出現,遭受汞污染的地區,經過數十年仍然無法清除恢復。
      
    ➤➤照片
    ∎註1
    圖說:
    「水俁病」是日本四大公害疾病之一,由有機水銀引發的汞中毒性中樞神經疾患,患者會有手足麻痺、步行困難等症狀,嚴重者甚至會引發例如痙攣、神經錯亂,最後死亡。
      
    在日本的中學課本里,一直沿用着這樣一幅圖片:一位母親憐愛地託着女兒畸形的身軀,凹陷的胸腔、細如枯枝的雙腿和茫然空洞的雙眼,女兒面朝天空,似乎在譴責着命運的不公。圖片中的少女患上的是被稱為日本第一公害病的“水俁病”,她是日本數十萬工業汞污染受害者的一員。
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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    2020-06-10 19:59:03

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