如何停止自我攻擊

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▍心情溫度計

￭ 什麼是『心情溫度計』?
心情溫度計為簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale，以下簡稱BSRS-5)的俗稱，主要在作為精神症狀之篩檢表，目的在於能夠迅速了解個人的心理照護需求，進而提供所需之心理衛生服務。與其他篩檢量表相比，心情溫度計具備有簡短、使用容易之特性，研究結果更顯示心情溫度計在社區大規模調查中仍具有良好之信效度。

￭ 如何善用『心情溫度計』?
在我們關心他人的過程中，常常遇到對方有情緒的困擾，卻不知他們困擾的程度，心情溫度計可幫助我們具體地了解對方的心情，同時也可幫助對方釐清他們情緒困擾的程度，並且可以根據得分結果做適當的處理。心情溫度計為一自填量表，可以幫助我們了解自己的心情狀態，也可以用此量表主動關懷週遭的人，建立起自我健康管理的習慣。

▍1問2應3轉介

￭ 1問：「主動關懷、積極傾聽」

如何「詢問」？
◎ 間接問法
-你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來？
-你是否覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎?
◎ 直接問法
-你會不會有想不開的念頭？
-你是否有想到要自殺呢？
◎ 應注意避免詢問的問句
-不要對自殺意念或行為以半開玩笑的方式詢問：「你該不會想要自殺吧？」、「不要跟我說你想自殺喔！」
-不要太急著提供問題的解決方法
-不要發誓保守秘密
-不要爭辯自殺是對或錯
-不要使自殺者增加罪惡感

￭ 2應：「適當回應、支持陪伴」

1) 如何勸說個案繼續活下去並且接受幫助
平靜、開放、接納且不批判的態度將有助於與個案的溝通
開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使個案情緒起伏程度減緩
積極專注傾聽個案遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持
不要急著評斷個案的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變
「自殺」本身並不是問題，而是個案用來解決他所遭遇困境的方法，因此可試著找出自殺以外的處理方式。
提供個案任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面的力量。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」、「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他積極的人、事、物？」，再接著詢問他：「是否願意尋求協助？」「你是否願意答應在找到任何協助之前，不結束你的生命？」

2) 不適當的回應方式如下，更重要的是，傾聽與理解，並能在適當的資源轉介之後，持續關懷
太常打斷他們說話
顯露震驚或情緒激動
表達自己很忙
擺出恩賜的態度
做出突兀或含糊不清的評論
問大量的問題

￭ 3轉介：「資源轉介，持續關懷」

1) 若有以下的情形就可嘗試進行轉介
心情溫度計分數偏高者，高於10分者建議尋求心理諮商，高於15分者建議諮詢精神專科醫師
懷疑可能具有潛在的精神疾病者
有自殺或自傷的身心問題
問題超乎助人者的能力
社會資源或支持不足夠

2) 在協助個案進行轉介時，有以下的建議
向個案保證隱私之安全與尊重個案的意願。若個案有強烈自殺意念，務必強調轉介後由醫療團隊一起協助的重要性
依個案特性提供適切的資源或協助其轉介。如為轉介至醫療院所，可評估個案平時就醫習慣，詢問是否有較習慣的就診醫療院所與固定的主治醫師。若原本已在精神科就醫，則建議繼續在原醫院治療，並鼓勵個案主動與醫師溝通心情溫度之變化
轉介個案就醫時，建議守門人可先以電話或其他方式告知被轉介的醫師有關個案的特殊情況，以加速個案的轉介與處理過程，並於事後向個案或受轉介對象暸解處理情況

以上資料取自
社團法人台灣自殺防治學會
https://www.tsos.org.tw/p/tsos

本次直播與桃園市政府衛生局合作

「妳知道思覺失調嗎？」
今年初認識很投機的好友在我詢問她消失的這個月住院是發生了什麼事後淡淡回應我。
一兩天後我才撥打電話跟她一起打掃屋子一邊聊聊消失的那個月發生了什麼事。
「我聽到幻聽一陣子了，總感覺有人在敲打我的門或是有人在窺視⋯好像我的生命安全一直受到威脅」
「我經常把自己泡在水裡想讓自己清醒或是冷靜」
「很滑稽但是後來我還試圖想要在大熱天下出門把自己曬死」
「最後我是某一天在路上暴走了⋯被送醫院的」
「但其實我只記得片斷」
「有個護士還問我怎麼住院一直戴著太陽眼鏡？問我不害羞嗎？但我覺得很帥啦！」
因為發生的太突然，送醫院的那一天她戴著的是有度數的太陽眼鏡。就這樣在醫院華麗過了兩週才等到朋友送來眼鏡。

那一開始的症狀是什麼呢？
「我原本只是不知道為什麼好一陣子對什麼都提不起勁。去醫院醫生也只說我是憂鬱而已吧」
「還說我說的毛病是要送醫院的，可能認為我想太多」
原來開頭是連醫生都覺得稀鬆平常的小事
「進醫院了才知道是思覺失調」
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我第一次認識這個精神病是因為前些年的社會新聞報導與知名電視劇才有初步的認識。
在聽她敘述的時候我們說說笑笑，像是在談論一個小感冒。
但可以明白開朗聲音的背後其實當下發生的時候她有多無力與害怕。
儘管現在出院可靠藥物控制，也還是擔心影響工作或未來。
畢竟在競爭激烈的現代社會對精神疾病的包容度比我們想像的低很多。
於是我跟她提議我們寫出來吧，讓多一點人了解思覺失調，也許這些偏見會少一點。
她二話不說答應，也把一些參考資訊分享給我。
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思覺失調症以往稱為精神分裂症。
過去失調症患者遭受不當對待甚至曾經被迫接受腦葉切除手術，
而一般社會大眾也對這樣的患者充滿疑懼和誤解。
但其實思覺失調症有很高機率是基因遺傳。
造成他們情緒起伏不定的原因是因為患者腦中的多巴胺分泌濃度高於常人，
多巴胺原本是尋求獎勵行為、情緒反應、學習和運動等功能的關鍵調節物質，
而患者的大腦被過多的多巴胺淹沒，導致失去這些關鍵的神經連接。
主要控制得靠藥物治療控制多巴胺異常，也是保護過度激活的腦不要受傷。
不過《我們與惡的距離》中思聰因為藥物所導致的遲緩、講話不清、流口水等副作用其實也在科技進步下已經可以避免。
現今的常見副作用有胃口大開、嗜睡、血糖跟血脂上升等症狀。
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患者發病時的幻聽幻視，難以分清現實與幻想。
除此之外它還會伴隨躁鬱或憂鬱。
當然有很多患者都是非常正常的過著日子，但它是一個長期戰，不是幾週幾個月就可以痊癒的大惡魔。
關於治療，除了藥物控制也會有定期療程。
但最最最重要的部分，
是分享者很多強調是身邊的親友成為他們的保護傘，才能夠正向努力的克服它。
朋友也提到「在醫院我發現，能夠越快戰勝它的關鍵就是要去面對它。」
而讓她可以勇敢的很大原因就是她的家人與朋友對她的愛讓她可以安心的去面對。
就算不是痊癒，他們也能很勇敢的走下去。
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我想若不是今天遇到了可能也不會有機會主動去查詢資料，好好理解它。
謝謝朋友的勇敢讓我可以分享出來。
也謝謝看完的你們。
希望有天當不幸發生在我們身上的時候都能被溫柔接下。

#思覺失調症

另類巫醫占卜：未來45天你一定要注意的【健康危機】
各個國家或是地區，都有不同的風俗民情，不知道你有沒有聽說過哪個地區有什麼特別的民俗療法，可以透過相當特別的習俗幫人治病。今天老師要用另類巫醫，測出你未來45天一定要注意的【健康危機】！ ！

Ｑ：有一天你到異國旅遊，突然覺得身體不舒服，上吐下瀉，附近又沒有醫療院所，當地的導遊將你帶到一個秘密的巫醫治療所，你第一直覺，導遊帶你去做何種療法？ （這些療法都不會對你造成任何傷害。）
Ａ、水晶療法
Ｂ、靈鳥療法
Ｃ、草藥療法
Ｄ、黑蛇療法
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選
好
看
答
案
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Ａ、水晶療法
未來45天你的健康問題和作息有很大的關係，因為到了下半年，你的工作量可能比以往更大，導致要常常加班，而你下班回家後還想上網丶或是睡前看手機丶看電視，導致你出現難以入睡丶或腦神經衰弱的現象。建議你可以在睡前2小時洗個熱水澡，讓身體循環變好，自然會好入睡。此外，秋季天氣乾燥，你的眼睛也容易感到干澀丶酸痛，建議你使用手機或電腦半小時後，就要休息十分鐘，也可以用毛巾熱敷眼睛，降低眼睛的疲勞。

Ｂ、靈鳥療法
秋天的氣溫起伏不定，早晚有涼意，中午又很炎熱，也由於這季節交替與氣候變化，讓你的皮膚免疫力下降，未來45天你要留意皮膚方面的問題，很容易有出油暗沉丶或是發癢脫皮丶紅腫癢丶油水不平衡的現象。你是一個對環境變化極敏感的人，特別是在秋末冬初氣溫不定丶濕度又降低，你的呼吸道和鼻子，最容易受寒，因而產生過敏。建議你隨身帶一瓶保濕噴霧，當皮膚乾燥時可以隨時使用，而當你出門在外時，記得戴上口罩，避免讓口鼻受涼，同時也要少吃冰冷與刺激的辛辣食物，才不讓症狀會越來越嚴重。

Ｃ、草藥療法
未來45天你可能會因為忙碌丶焦慮的生活，而影響自己的氣血與健康，尤其是生活丶工作丶金錢上種種的壓力，會導致你的荷爾蒙失調，可能伴隨著掉髮以及皮膚的問題，也容易使生理期受到影響，出現經期提前丶延後或是痛經的情況。如果你感覺到最近的皮膚和毛髮顯得黯淡、沒有光澤，小心這是你的婦科虛弱丶身體缺血所引起的問題，建議你可以喝養生的月老茶溫暖配方來調理身體，也可吃一些南瓜丶菠菜丶龍眼肉來補足自己的血氣。

Ｄ、黑蛇療法
未來45天你的健康煩惱，就是來自於你的胃不舒服。你平常很健康，但就是情緒上容易發怒丶容易緊張，而且你做事比較急躁丶沒有耐心，因此在未來45天，你可能會因為情緒而引起胃部灼熱丶消化不良丶或胃痛等症狀出現，最好在飲食上能清淡一點丶吃東西不要太快，並及早到醫院做檢查。另外，受到季節丶氣溫變低影響，你也會明顯感到自己有輕微的憂鬱丶和自閉現象，看什麼事都不順眼。建議你如果遇到煩惱的事，可找親近的朋友聊聊，聽一些別人的意見能讓你找出解決之道，也可在睡前泡泡腳丶喝溫牛奶丶以舒緩你緊繃的情緒。

主持人：詩瑋
來賓：中山醫院婦產科暨安和婦產科 鄢源貴醫師
主題：失眠盜汗熱潮紅！更年期來報到！
夜間盜汗、熱潮紅、陰道乾澀、骨質疏鬆、失眠、情緒起伏大等，是更年期一定會出現的症狀嗎？如何有效緩解？什麼狀況下需要補充女性荷爾蒙？一吃就要吃一輩子嗎？更多更年期資訊讓鄢源貴醫師告訴你！
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2019.10.16


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自律神經失調是現代人常見的身心症，隨著現代人愈來愈忙碌，經濟不景氣，工作壓力愈來愈大，這種問題也愈來愈多。長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一，輕者便秘、失眠，重者焦慮、憂鬱。
這一集很高興邀請到施丞修中醫診所院長施丞修中醫師來到現場探討自律神經失調的中醫治療與保健。

本集內容主題如下：
1.什麼是「自律神經」？
2.自律神經失調有什麼症狀？
3.如何改善自律神經功能？
4.中醫治療如何辨證論治
(1) 自覺壓力大、情緒起伏劇烈者
(2) 受驚嚇、心悸、胸、血壓波動大者
(3) 容易頭暈者
(4) 貧血、焦慮、易腹瀉者
5.自律神經失調穴位保健
6.介紹2道安神茶飲
(1) 菊花玫瑰茶飲
(2) 蓮心茶
7.介紹身心放鬆保健操
8.如何睡個好覺？

看更多本集完整內容：https://youtu.be/pHjybbWH-tQ
老化是人體的自然現象，問題是，有些人就是老得比別人快！尤其未老先衰的如果是大腦，那代誌就大條了，不只會影響到記憶、健康，就連個性都會有180 度大轉變，彷彿完全變了一個人，甚至還會造成家庭失和的狀況。為什麼大腦會未老先衰？根據美國最新研究，大腦退化疾病的源頭，竟然是闌尾？！這是怎麼一回事？要預防大腦提早退化，難道要把盲腸割掉嗎？其實，要喚醒大腦的青春活力，是有方法的，今天就要教你3招！播出日期：2018/12/8

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