為什麼這篇性病前兆鄉民發文收入到精華區:因為在性病前兆這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者slavis (囧興興興興興興興興)看板sex標題[轉錄]完全性病手冊時間Tue Feb 13 ...
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作者: GALLY (......................) 看板: feminine_sex
標題: 完全性病手冊
時間: Tue Feb 13 16:15:55 2007
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│完全性病手冊│ 性病與性傳染病
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0. 寫在前面 九. 生殖器庖疹(HSV)
一. 淋病 十. 傳染性溼疣
二. 梅毒 十一. 陰道梨形蟲病
三. 軟性下疳 十二. MYCOPLASMA
四. 鼠蹊部淋巴肉芽腫 十三. 披衣菌病
五. 花柳性淋巴肉芽腫 十四. B型肝炎
六. 陰蝨 十五. 愛滋病(HIV/AIDS )
七. 陰道毛滴蟲 十六. 生殖器腫瘤 和 HUMAN PAPILLOMA VIRUS
(HPV)
八. 尖銳性溼疣 十七. 尿道炎
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0.寫在前面
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性是美好而歡愉的﹐但是在享受美好的性的同時﹐卻也必須注意到自身的清潔安全。先
求『安全的性』﹐才能更進一步追求『美好的性』。
預防勝於治療,相信大家都應該了解。尤其,社會雖然開放,但男女關係不應隨便開放,
否則,甚麼時侯會「中鏢」任誰也不知道,故特別告誡喜歡俊男美女的朋友們:
「外表俊俏並不能保証甚麼;風花雪月場所,更是藏污納垢之地。」
本文雖然討論性傳染病,但並非表示這些疾病僅是由性關係傳染,有些經口、皮肌膚接
觸照樣可以感染。為了減少得病機會當然要防諜,至於對醫護人員的保密,則大可不必。
特簡列「防諜」之大要如下:
1.慎選對象,從一而終。
2.辦事前,雙方先經沖洗。
3.莫忘保險套對性病的隔絕,有一定的效果。
4.一旦得病無論對方是否已有症狀,男女雙方皆要進一步檢查和耐心用藥治療。
5.如果發覺自己染上了性傳染病﹐那麼儘快找醫生進行診斷。大多數常見的性傳染
病都是可以治癒的。這份FAQ只是參考,並不能取代醫師所給予的專業建議。
此外﹐文中提到許多藥品名稱﹐因自己並非修習醫科的學生﹐無法完全譯出或譯錯﹐例
如 NSU/NGU 就只知道是尿道炎﹐加上 Non S-/G-
後就不知道是什麼了﹐還希望學有專
精的朋友,不吝指正謬誤所在。
本手冊將簡單介紹幾種性傳染病﹐並概略說明症狀、治療方法、和傳染途徑...等。首
先,先解釋一下「性病」與「性傳染病」兩名詞的差異。「性病」是限指傳統的淋病、
梅毒、軟性下疳、鼠蹊肉芽腫、和花柳性淋巴肉芽腫等。而凡能經由性器接觸傳染的
疾病,就叫「性傳染病」。所以簡單來說,前者是狹義的性病,前者是指廣義的性病。
一般而言,性傳染病大慨包括:
1. 細菌性 ─
如淋病、梅毒、軟性下疳、鼠蹊部肉芽腫、乙類溶血性鏈球菌感染、
GARDNERELL VAGINALIS 陰道炎等
2. CHLAMYDIAL INFECTION ─
如花柳性淋巴肉芽腫、披衣菌性尿道炎、子宮頸炎、
婦女的砂眼、包涵體結膜炎等
3. MYCOPLASMAL INFECTIONS
4. 病毒性 ─ 如生殖器庖疹、尖銳性溼疣、傳染性溼疣、巨細胞病毒感染、
B型肝炎病毒感染、愛滋病等
5. 原蟲─ 如陰道毛滴蟲
6. 寄生虫─ 如陰蝨
「性傳染病」就只有那麼多?當然不是,還有很多未列出或目前仍未知者,卻能經由性
生活傳染的疾病,OK,先由『性病』開始,不用急,其他『性傳染病』就慢慢來;
一. 淋病
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它是由 NEISSERIA GONORRHOEAE 革蘭氏陰性染色雙球菌感染,第一篇報告是
在1879 年;除生殖器"庖" 疹病外,它是最常見的性病,比梅毒多好幾倍;自從
1958 年起,它的發生率就逐年升高;在美國,每年大慨有兩百萬人得此毛病;兒
童的淋菌性女陰陰道炎,常是經由已感染者的手,接觸到孩童身體引起;
女方下生殖器淋病的病情,主要包括巴氏腺膿腫,蕭 氏管囊腫,尿道狹窄,慢性
尿道炎和慢性子宮頸炎;至於和尿道憩室的秉鰜Y,則仍未清楚;
淋病的潛伏期是 2 ~ 7
日,事實上可以更短或更長;大部分得此病的病人,在
潛伏期的幾星期內,雖然沒有症狀,仍可傳給別人;這些淋菌,常聚生在內子宮
頸,直腸,尿道和咽喉等部位,主要侵犯尿生殖器的柱狀和移行上皮;病理變化,
主要是黏膜水腫,充血,多核白血球細胞浸潤;日晒,乾燥,熱和大部分的清潔劑,
可迅速將淋菌殺死;根據統計,假如經女方傳染,20~50%的男性會遭感染;反之
如由男方媒介,則 60~90% 的女性會遭感染;沒有治療的婦女,10~17%
會上行
發展成骨盤腔炎;傳統上,假如婦女得淋病感染,要考慮是否同時有其他性病,如
梅毒;根據統計,淋病病人中, 20~40% 曾有披衣菌感染;
關於下生殖器官,主要是侵犯腺上皮細胞,如前面所說,大部分病人就算沒有求
醫,也只會感到輕微,一過性甚或沒有症狀,不影響病人整體的健康;這些病人,
常是慢性帶原者;
在有症狀的病人中,疾病早期,病情局限在下尿生殖道;輕微的,只有陰道分泌物,
肛門不適,大便疼痛,頻尿,尿灼熱感等;外陰,陰道,子宮頸和尿道因發炎導致分
泌物增加,痕癢;這時由濃膿的分泌物做染色檢查,可找到淋菌;因尿道炎引起的
灼熱感和頻尿,常是第一個症狀;壓迫尿道和蕭氏管,會有滲出液,尿道口有時可
見紅腫噘嘴樣;
有時因侵犯巴氏腺管,引起淋菌性巴氏腺炎;巴氏腺主管常先被侵犯,只要管口
仍開,就可擠出膿性分泌物;腫脹常為單側,有壓痛;隨急性期消失,有時因不同
程度的管口堵塞,出現膿腫;形成膿腫波動後,如沒有及時切開引流,有時亦會
自發性破裂,內容膿物流出;有時則炎症消失,留下無症狀的巴氏腺囊腫;
至於感染直腸肛門部位的婦女,大多是經由陰道分泌物引起,多無症狀,偶然可
能感到肛門痕癢,痛,有分泌物或令X血;在過去十數年間,國外學者,發現兩性皆
有出現淋病性直腸炎,特別是男同性戀者;國外報告有10~50% 的婦女,可從肛
門細菌培養中,証實確有淋病;這些病人,可能會訴說肛門周圍刺激感,腹瀉,大
便含膿性滲出物;
至於成年人的淋菌性結膜炎,多是自體接種有關;新生兒的淋菌性結膜炎,則因
孕婦感染淋菌後,經陰道生產傳染所致;
至於淋病性咽喉炎,起因與淋病性尿道炎者口交所致;非特異性喉嚨痛為主要症
狀,通常在接觸後 3~7 日發生;
至於進行性較嚴重的病例,則會因生殖器的感染,上行引發子宮頸炎,子宮內膜
炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢膿腫等;就算是無症狀的帶原者,也可導致全身性感染;
對骨盤腔炎來說,淋病曾是主要致病菌之一;主要症狀為嚴重的骨盤疼痛,尤其
是下腹部,腹肌僵直,腹脹,有壓痛,可能還有噁心,嘔吐,發燒,脈搏快速,白血球
增多;內診時,碰觸子宮頸部位,會有劇痛,子宮兩旁組織有壓痛,或可觸覺有腫
塊;偶然發生擴散性感染,可導致敗血症,引發皮膚炎,腱鞘炎,多發關節疼痛,膿
性關節炎,心亡瑤云◣M腦膜炎等病變;
懷孕時有症狀的淋病,並不常見,但可做成壞死性流產,或因淋病導致早發性羊
水流出;至於產後,則有可能做成淋菌性敗血症;
至於併發症,就是輸卵管炎,腹膜炎,卵管卵巢膿腫等;在子宮頸找到淋菌的病人,
50%會有輸卵管炎,和不孕症有關;
有關診斷方面,由患者病史考慮,雖然每一淋病病例,皆會侵犯子宮頸,但大體上,
外觀無法診斷;當有膿性子宮頸分泌物時,就要考慮淋病的可能;另靠尿道分泌
物和肛門直腸壁作細菌培養可知;急性期,由革蘭氏染色抹片檢查,可見多核白
血球細胞內,有腎形革蘭氏陰性雙球菌;典型者,是同一白血球細胞內,有數對微
生物;當然確立診斷,就是靠細菌培養;培養在啥? 培養在特殊專屬的培養基
Thayer-Martin medium 或改良的 Transgrow
(Martin-Lester)培養基,其他非
選擇性培養基也可,但效果可能不理想;還有甚麼東東? 細節不用管啦,有實驗
室專門人員負責,只要知道是用來分離淋菌就可以;另有人用拭試物做淋菌的
Gonozyme 檢查,準確率和特異性可達95%;
至於治療,好像已說明不屬本討論範圍之內,妳只需知道是否有藥物過敏,一般
療程,都要一,兩星期;自從越戰以後,此病泛濫,抗藥性的菌種出現,留心的人,
都應該聽過『越南玫瑰』,和『香港腳』有異曲同工之妙;不知以此出名,是悲
是喜? 在停藥 3~7 日後,再做培養;還有,莫忘你的伴侶也要治療,不單如此,還
要檢查是否同時感染梅毒或其他性病;最後,不要忙著澄清或意圖由醫師口中得
知誰是罪魁禍首或始作俑者,醫師不是偵探,在這個問題上,無法也無力幫忙解
答;其實,妳不用煩惱那麼多,只要問題解決,將考慮如何解決的問題丟給醫師,
讓他頭痛,您們配合就好;
男性症狀:
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陰莖流有微黃的膿。疼痛﹐頻尿。症狀在感染後二到三十天開始出現。概略地說﹐
大約有 20%
受到感染的人沒有任何症狀。然後感染可能轉移到攝護腺、精囊和附睪﹐
造成強烈的疼痛及發燒。部份病歷顯示有可茶鈳y成敗血性關節炎。若不治療﹐淋病可
能會造成不孕。
女性症狀:
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大約有半數左右的感染了淋病的女性不會出現任何症狀﹐或者是症狀太過輕微而
被忽略。早期症狀包括陰道分泌物增多﹐外生殖器疼痛﹐排尿時有灼痛感﹐以及不正
常的經血。女性若不治療可能會引發嚴重的併發症。感染可能會擴散到子宮、輸卵管
和卵巢而鹵y成骨盆炎(不知道是不是這樣翻, Pelvic Inflammatory Disease
(PID))。
PID 雖然不僅是由淋病所引起﹐但卻是造成女性不孕的最常見因素。PID
的早期症狀
是下腹部疼痛、發燒、反胃、嘔吐以及在性交時感到疼痛。
治療:
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淋病是有細菌感染的﹐因此通常以青黴素之類的抗生素進行治療。四環素類的藥
品一般來說無法治癒淋病﹐尤其是肛門受到感染時。淋病的一種稱之為
penicilliase-producing N. gonorrhea 的變形對青黴素免疫﹐因此使用
cyclosporin
系作為藥品是必須的。
傳染:
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引起淋病的細菌可以經由性交、口交和肛交等性接觸傳染﹐甚至可以經由接吻而
傳染﹐雖然後者發生的情形十分罕見。
二. 梅毒
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梅毒當然就是由梅毒螺旋菌感染引起,它是一種厭氧性,能活動,對乾燥沒有什麼
耐受力的細菌;疾病的進行,大慨是這樣的;梅毒菌穿透黏膜皮膚十到九十日後,
在入侵部位,形成下疳,持續一到五星期後,自然消失,但亦有挺到第二期;在此強
調,下疳剛出現時,血清檢查是沒有反應的;通常在一到四星期後才有反應;
在原發部位出現兩到六個月後,全身性皮疹的第二期梅毒就出現;同樣,兩到六
周後,皮膚病變消失,這時的血清學檢查,大多有陽性反應;至於晚期梅毒,可隨第
二期起,至終身止;
臨床上梅毒可分數期;
第一期:
所謂下疳,是一種無痛性,邊緣突起,基底稍硬的丘疹或潰瘍;往往在性接
觸10~90 日後才出現,一半以上的梅毒病人,沒有警覺原發的部位;它可發
生在任何梅毒菌能進入的部位,例如外陰,陰道,子宮頸....等,通常它是
單發,也有在外陰部多發;起先是稍硬丘疹,表面有點糜爛,形成潰瘍;典
型者,為有鑿痕捲邊硬粒;有時不規則的外型,又像外傷或糜爛;在沒有治
療的病人,需要 3~9 周,才能完全康復(不是說梅毒能自我痊瘉,是指這
下疳消失);子宮頸和陰道的下疳,較不典型,它們可能出現在黏膜上,像
一顆白點,或在子宮頸外口部位,形成一邊緣清楚的潰瘍;除非續發感染,
否則多無疼痛;常伴隨局部淋巴腺腫大;這時期的血清學檢查,可能仍無
反應,所以,在往後六星期內,每周檢測一次;
第二期:
一般在九周後,也有由六周到六個月後,或原發部位仍未康復前,就進
第二期;這時淋菌經血流感染全身;可能有輕微的全身症狀,例如全身不
適,頭痛,發燒,泛發性淋巴腺腫;有典型的散發,雙側對稱性,扁平丘疹皮
膚炎,常侵犯手掌,虜}底;驅幹亦可見有斑狀丘疹,斑點,膿疹等;其他症
狀還有斑禿,肝炎,腎炎;在外陰部典型的病灶,就是扁平溼疣;這是什麼
東東? 它是一個隆起,溼溼,灰白色平台樣小硬塊,內含為數不少的梅毒
螺旋菌;同樣病灶,可發生於口腔,咽喉,乳房和腋窩;特別是第二期梅毒,
常伴隨無痛性鼠蹊部淋巴腹腫;這個時侯的血清檢查,結果就不一定了;
後期梅毒:
一般潛伏2~20 年後,轉變為末期梅毒,也有經第二期後,很快就發展為
後期梅毒;大慨25%第二期的梅毒病人,在一年後就進入後期;後期敢鰬r
有些甚麼呢? 1/3 沒有治療的病人,會有破壞性病變出現,這包括骨和皮
膚的梅毒瘤;心臟血管方面的主動脈瘤或不全;神經系統的腦膜炎,脊癆,
麻痺不全(輕癱)等;有四分之一的病人,因合併症致死;但也有四分之一
的病人,沒有前述問題;
懷孕對梅毒發展的過程,沒有影響,但易誤診;對胎兒的影響,主要是看母
親菌血症的程度和胎兒?疑h孕周數;雖然梅毒菌在任何時期都可穿過胎
盤感染胎兒,但一般在18 周前,可能因免疫系統未成熟,所以很少影響
胎兒;在18周後,則因具有免疫反應,讓胎兒組織受損;越早期感染,胎兒
受影響越嚴重,早產和死產的機會大增;受感染的胎盤,外觀變大,淡黃
臘狀,像水腫;其內的血管有血管內膜炎,間質增生,絨毛不成熟等;先天
性感染,常可見羊水增多;
先天性梅毒:
先天性梅毒兒的母親,大多生活在社會低層,沒有適當的產前檢查;這些
新生兒,可能在子宮內感染;在產後數星期至數月,陸續出現下述症狀,如
肝脾腫大,骨軟骨炎,黃疸,貧血,視網膜炎,皮膚病變,淋巴腺病變,神經
系統受侵犯等;有感染症狀的早產兒,他的臍血清反應濃度,會比母血高;
新生兒的IgM 血清試驗,效用不大;其他診斷方向,包括腰椎穿剌長骨審
視,X光片可見不規則的骨"骨后" 縫合線( Guaaerin's line)等,對無
症狀全身感染者的診斷有助益;在高度懷疑的病例,應每三周到四個月,
定期觀察;假如血清濃度升高,表先天性梅毒感染,應著手治療;
診斷:
在急性期血清學反應為陰性時,可採黏膜或淋巴結病灶分泌物,用暗視野
鏡檢找出梅毒螺旋菌;病灶切片,經銀染色後鏡檢亦可;新的免疫螢光法
亦可幫助診斷;前述方法較麻煩,一般先用血清檢查 VDRL (Veneral
Disease Research Laboratory),但它的特異性並非100%;通常在感染
後 3~6 周,或原發部位出現2~3 周後,才會有陽性反應;所以,在前法篩
檢出來的病例,可追加做 TPI (Treponema Pallidum Immobilization
test), FTA ( Fluorescent Treponemal Antibody test) 或 FTA-ABS
(Fluorescent Treponemal Antibody Absorption test) 等,最近也有
用更特異性的聚合酉每反應(Polymerase Chain Reaction) 來檢測梅毒;
說到治療,循例不討論細節;大慨,此病治療比淋病簡單,因為抗藥性的梅
毒螺旋菌,不像淋菌那麼常見;所有早期梅毒的病人,在充分治療 3,6,12
個月後,仍需重復檢查血清;至於孕婦,用藥一如淋病,只有某些藥物不宜服用。
症狀:
------
第一階段:
感染發作後約二到四星期在感染的部位會產生下疳並會有痛感。這時期的下疳約
有 75%
是不會痛的。下疳開始時是暗紅色的斑點﹐漸漸的變成有點像粉刺﹐會造成
圓形或橢圓形的潰瘍。疼痛在四到六星期內會消失﹐但是感染仍然存在。下疳通常發
生在生殖器或是肛門﹐但是也可能在任何一處皮膚發生。
第二階段:
在下疳痊癒後一週到六個月發生。淡紅色或粉紅色的瘍腫開始出現在手掌或腳底﹐
發燒、喉嚨痛、頭痛、關節痛、沒有食慾、體重減輕而且開始掉頭髮。濕痛開始出現
在生殖器或肛門附近﹐而且具有高度傳染性。症狀會持續三到六個月﹐但是可能會發
作了又好﹐好了又發作。
潛伏階段:
沒有明顯的症狀﹐而且帶菌者不具有傳染性。然而這些組織已經慢慢變成寄主的
組織(原文如下:the organism is insinuating itself into the host's
tissues)。
50% 到 70%
的帶菌者可以安然的渡過餘生而不使病情再往下發展。剩下的人則繼續
發展成為梅毒。
最後階段:
嚴重的眼部問題、心臟問題以及腦部和脊髓的傷害﹐有極大的可能會導致中風、
精神異常、失明或是死亡。
治療:
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注射青黴素或是進行兩週的四環素治療是梅毒的標準療法。治療停止後分隔兩週
所進行的血液檢測是必要的﹐為的是確保治療徹底完成。前三階段的梅毒都是可治癒
的﹐而末期梅毒也可有效制止。以現代醫學技術來診斷及治療梅毒﹐應該沒有人會需
要承受末期梅毒的痛苦。
傳染:
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通常經由性接觸傳染﹐也可能經由輸血或由已受感染的孕婦傳染給胎兒。
三. 軟性下疳
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這是1889 年由Ducrey 首次描述,由一種高傳染,急性,短而豐滿的革蘭氏
陰性桿菌 Hemophilis ducreyi
引起,這是一種局限性性病 ,如今已較少見;
和梅毒同名下疳,但有軟硬的差別,痛和不痛的差異;它是一種好發於外陰
部,疼痛的潰瘍,且常是多發性;潛伏期為 2~6日,起先為一丘疹或膿疹,慢
慢變軟潰爛,當侵犯陰唇時,可能會有局部水腫,潰瘍部位,是相當疼痛的,
假如延後治療,一半以上的病人,會同時感染鼠蹊部的淋巴結;結上皮膚,亦
會因感染而壞死,隨後化膿流出;有人說得此毛病的病人,得HIV 感染的機
會較高;同時,有10% 的病人會合併梅毒或"庖" 疹感染;
軟性下疳的診斷,是靠病史,瑭{床症狀,排除其他陰部潰瘍性疾病後得之;分
泌物抹片檢查,幫助不大;⑥馳ㄤ葥鷎i和分離,並不容易,分離率少於1/3;
此病的治療,需兩星期之久,慎防續發性感染;
四. 鼠蹊部淋巴肉芽腫
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這是由傳染性較輕的 Calymmatobacterium granulomatis 菌引起,主要
侵犯皮膚和皮下組織;它是一種緩慢進行,肉芽性潰瘍;常侵犯年齡為
20 ~ 40 歲患者的肛門和生殖器及鄰近的皮膚;印度,巴西,南美島嶼,澳
洲,中國和非洲等地較常見;
它的潛伏期由八日到12 星期;起先是一顆丘疹,隨後破裂形成潰瘍,經數
星期逐漸擴大,最後形成紅色肉芽腫;潰瘍的地方,往外擴展,侵入鄰近組織
甚至超越生殖器範圍外;雖然肉芽組織可深入或破壞皮下層,一般來說,大
都局限在表淺的地方;慢性潰瘍病例侵犯尿生殖道和肛門後,因入口狹縮,
會做成不適;如性交困難,坐或走動時會疼痛;有7%的病例,會擴散至他處;
莫忘此病可能與其他性病同時存在;
診斷方面,雖然臨床症狀明顯,仍需實驗室確定;在急性或亞急性期,百分
之六十到八十的病人,可由皮屑,組織抹片或切片找到 Donovan bodies,
甚麼叫做Donovan bodies ? 它是一種包有細菌的單核白血球;組織抹片
檢查,Wright-stained 是最好的方法,至於補體試驗(Complement Fix-
ation Reaction),則用以排除這一疾病;
這種疾病的治療,大慨要兩,三星期;病變部位,可能在治療後馬上消失,有
時則需數星期之久;
五. 花柳性淋巴肉芽腫
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它是經由一種類似砂眼品種的物質(C. trachomatis) 引起,在美國正確
的流行病率未知,每年的病例報告,大慨少於 500 例;它流行於熱帶或亞
熱帶如非洲,亞洲等地;男多於女( 6:1),經性生活傳染;
在潛伏期 3~21 日後,在陰唇繫帶後側附近皮膚,通常出現一粒迅速淍落,
無痛性,不易感覺的水泡或丘疹;其後的臨床發展,變異很大;有些病人,可
能有輕微一過性的淋巴腺炎,有些則可能因疾病擴展而病廢;通常在原發
病灶出現的幾星期後,就會出現淋巴腺炎,坐或走動時會疼痛;全身性的症
狀,主要為發燒和頭痛,直腸周圍的淋巴結,最常侵犯;發生鼠蹊淋巴腺腫的
病人中,2/3 為單側性;它們常是以炎性連續多發,纏結在一起;隨疾病進
行,約感染10~30 日後,淋巴腺炎腫由硬變軟,波動;四分之一沒有治療的
病人,腺性病變會消失,但大多數的病例,會隨化膿,破裂,穿透皮膚形成瘺
管;或最後緩慢癒合,留下不規則的疤痕;
對女性來說,隨肛門直腸狹窄而來的直腸結腸炎,是臨床上最常見的症狀;
早期直腸炎的症狀,包括排出黏液,血液或膿液;肛門直腸黏膜粗糙,顆粒
狀或結節;肛門和直腸壁變硬,變粗,指診時,不易伸入;雖然狹窄部位可延
伸到下乙狀結腸,但常局限在肛門直腸交接 處;更嚴重的病例,可形成陰道,
會陰瘺管;偶然因淋巴堵塞,會形成陰唇和陰蒂等部位的象皮病;其腫脹程
度,變異很大;有時在淋巴腺炎後,出現破壞性潰瘍;
在後期的併發症中,所有感染外陰的肉芽組織,可能有癌症變化,這種假設,
曾經不少研究者証實;
診斷方面,由臨床的外觀加實驗室証實;例如由皮膚試驗的 Frei test,
不過此試驗相對因敏感度和可信度較低,多已不用;目前多依賴補體試驗
Complment fixation test 它是一種 LGV-CF ( Lymphogranuloma
Venereum Complement Fixation test);在感染四星期內,就可測出,準確
率為 97%;研究者報告,濃度1:16 倍就是; 1:32 倍或更高,表示疾病為
活動期;至於培養,主要屬研究工具之一;
急性期需治療 3~6 星期,慢性者,需長期治療;
六. 陰蝨
─────
它是由一種大小約 1.5mm,深灰色,類似蟹狀吸血的寄生蟲 Phthiius
pubis (Pediculus pubis)
寄生於外陰毛髮區引起;雌蟲產卵於毛髮基部,
卵蛋經 7~9 日孵化;此病雖可經由接觸床或馬桶座墊感染,但主要仍靠性
關係傳染;常見症狀是,陰部或肛門生殖器附近痕癢,經由抓癢續發的皮膚
病變包括有,色素沈著,苔癬樣硬化,脫皮,膿性皮炎等;
診斷方面,是靠細心檢查陰部,尤其是毛基部是否有淺棕色的寄生蟲或蟲
卵,受感染的皮膚,常有發炎,小的斑狀丘疹;
治療方法是,外用藥加消毒床褥和衣物,可能需時四日;
症狀:
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陰蝨就是寄生在陰毛的蝨子。最常見的症狀是會感到極度搔癢﹐通常會發生在晚
上。有的患者不會出現任何症狀﹐有些會引起過敏性出疹。
治療:
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有許多的洗髮精和外用藥水可以殺死蝨子﹐但是最好的方法是將陰毛刮乾淨
(原
文是 pubic and hair﹐可是我不知道跟頭髮有什麼關係﹐所以我當作 pubic
hair﹐
有錯請指正) ﹐然後儘量沖洗乾淨。
傳染:
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通常經由性接觸傳染﹐但是也可能因已感染者使用被單、毛巾和衣物等而傳染。
七. 陰道毛滴蟲
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它是經由Trichomonas vaginalis 引起,這是一種長約 25 ?m 有鞭毛
的梨狀原蟲,後尖前圓;感染後,有典型黃綠色泡沬狀,帶有惡嗅或腥味的
分泌物;月經後或懷孕時,情形更嚴重;子宮頸或陰道壁黏膜,常散播有草
莓樣紅點,但甚少出血;此病陰道的酸鹼值超過 pH 5,常伴隨白色念珠菌
感染;除陰道外,前庭,小陰唇,甚至可同時感染膀胱,子宮頸和尿道;主要
症狀就是前述的分泌物多,偶然有外陰痕癢或腫痛,尿灼熱感;
診斷方面,要與淋病分泌物做鑑別診斷;用分泌物的生理食鹽水懸浮液鏡
檢,可找到活動的原蟲;另分泌物做淋菌培養,可排除淋菌併染的可能;
治療是男女皆要口服藥物 7 ~10 日,另有變通辨法,但效果不如前人所
述;服藥期間,不能喝酒;大慨有 1/10 的病人,服藥後ㄦ|感到腸胃不適,
如噁心,嘔吐或腹痛,這些症狀,常因服藥期間飲酒有關,是可避免的;至於
其他副作用,如中樞神經失調,白血球減少症等,可能因谷兢T服此藥;還有
考慮此藥的致畸型的安全性,懷孕時,特別是第一期時禁用;
八. 尖銳性溼疣
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它是一種papovavirus ,由人類乳突瘤病毒經性交傳染,在孕育年齡的婦
女,較為常見,其他偶發於青春期前或停經後;常伴隨其他性傳染病,如淋病,
陰道毛滴蟲病,陰道梨形蟲病,生殖器"庖" 疹等;懷孕期常見;它的潛伏期
長達三個月,所以,有時在治療時,這一個消失,不久另一粒又長出來;
在陰道內,主要症狀是有臭味分泌物和剌激感;侵犯陰道範圍較大時,特別
在懷孕時,可能會感到疼痛或有壓痛;其他症狀,主要在外陰部皮膚,陰道,
子宮頸,甚至肛門,直腸黏膜等部位,有疣狀突起;起先是一小顆,迅即如播
種般擴散至鄰近溼潤地方,形成灰紅到棕色的椰菜花樣;病變較大的部份,
常有潰瘍,發炎和滲出臭液;有人報告此病可能和生殖器或肛門直腸癌有關;
新生兒經患者產道生產時,可能會得生殖器疣或咽喉乳突狀瘤病;因此,如
治療不成功,需考慮剖腹生產;
由於症狀明顯,診斷很容易,不明白時,做切片檢查即可;
有關治療部份,就是是點藥,擦藥,冷凍,電燒或切除,保持患部乾潔,禁慾;
某些難以治癒,反覆發作的病例,有人嘗試用自我免疫的方法,達到治療的
目的;
九. 生殖器庖疹
───────
全名是:Herpes Simplex Virus I 和 Herpes Simplex Virus II。 HSV-I 通常
會引發口和嘴唇附近的腫瘡和水泡﹐而 HSV-II
則會引起生殖器附近的腫瘡。事實
上兩種病毒有些許的交集﹐而且都可以在兩個區域內安適的生存。
早在1736 年就有人描述這種病,直到 1946 年,1967 年和1968 年,分別在
庖疹性外陰陰道炎病人,分離出兩種抗原性和生物性不同的病毒株,HSV-1
HSV-2;在生殖器庖疹病人中,有 85~90% 是由第二型病毒引起;它是一種
DNA 病毒;經由性接觸到活動期的病毒分泌物傳染,為自限性;有活動期和
潛伏期;在無症狀的男性帶原者前列腺中,也找到病毒;它不會經由精蟲傳
染;常見的感染部位,包諡A大陰唇,小陰唇,外陰皮膚,前庭,陰道和外子宮
頸黏膜;
它的潛伏期為 2~7 日;初感染者,在局部病變出現前,常先有感覺麻麻,燙
燙;有時在臨床表徵出現前,病人先抱怨幅射到背,臀或下肢的神經痛;在
早期的病灶,為多發散佈性小水泡,迅即破裂,留下淺,粉紅色潰瘍;典型的
原發病變,是含水泡和潰瘍稍硬的丘疹;病灶融合為更大的水泡,做成更大
的潰瘍,這時易因續發性感染而有膿性分泌物;當病變出來時,患者會感到
受侵犯的組織部位,有劇痛和壓痛;有時伴隨因兩側鼠蹊淋巴腺病變引起的
鼠蹊或骨盤痛;至於全身症狀,則包括頭痛,全身痠痛,發燒和全身不適等;
有時因侵犯尿道膀胱黏膜,導致小便疼痛或尿滯留;嚴重感染到子宮頸時,
會見有蕈狀壞死腫塊,有大量水樣分泌物流出,易與侵犯性子宮頸癌混淆;
除有腫痛外,易因內診時出血和引起骨盤劇痛,這時,常可見鼠蹊淋巴腺病
變;原發部位常持續2~6
星期,痊癒後不留疤痕或硬塊;偶然在原發感染時,
會伴隨腦炎或腦膜炎;腦膜炎的康復,是不錯的,但腦炎的死亡率,卻相當高,
即使腦炎癒後,亦會有嚴重的神經?坅彃繶g;
復發病例的症狀,通常較輕,個別大小為 1~5
毫米大小,基底紅色潰瘍性水
泡,有時在陰道或子宮頸,可同時見有表在性潰瘍;在黏膜上的水泡很快破
裂?留下淺痛的潰瘍;病人會感到外陰燙痛;症狀出現後 7~10
日痊癒;也不
會留下疤痕;偶然在復發的部位,只有癢痛感;一般50% 的病人,在六個月
內會復發,平均是40~45日;在復發部位癒合七日後,常無法找到病毒;外在
的因素如發燒,情緒壓力,行經時,皆可觸發病毒;免疫抑制的病人,易發生
局部大範圍或全身病變;
至於生殖器外的庖疹,可侵犯臀,背,下腹或其他接觸部位,如手指和咽喉等;
主要症狀,就是該部位癢和痛;有時疼痛會延伸至背或下肢;1~3
星期癒合;
懷孕時合併活動期的第二型庖疹病毒,理論上,可能經由病毒血症,或經由
下生殖器上行感染胎盤,臍帶,羊膜而至胎兒;也可能在生產時,經子宮頸,
陰道或外陰,直接感染而危害嬰兒;有人報告在懷孕 20 周前,流產率為
34~37%,比一般流產率10.6% 高;在20 周後的早產率為 21%,比一般早
產率17%高,至於32~36 周感染者,則有30%發生早產;如在急性期經由陰
道生產,則60%的新生兒有罹患庖疹的機會;假如已發生新生兒庖疹,則死
亡率高達70%,即使倖存的嬰兒,也有極大的比率,留下嚴重的神經性後遺
症;所以一般建議產婦如在疾病急性期,應行剖腹生產;
診斷方面,由病變部位的分泌物做病毒培養可得;在分泌物染色抹片檢查
時,除有典型的巨細胞外,細胞核有均勻磨砂玻璃樣的物質;在感染第二型
"庖" 疹病毒後的21日,83% 受感染的病例,也可由抗體濃度得知;在急性
期,上升四倍或以上的補體試驗結果,可視為原發性;因為只有5%以下的
復發病例增加四倍以上的濃度;
治療方面,主要是禁慾和症狀治療,暫時無法根治;但有藥物可控制或減少
復發次數;此病毒和子宮頸癌的關係,常有人提及;
症狀:
-------
泡疹是指生殖器附近密集的小的、會引起疼痛的水泡。幾天後水泡會破裂而留下
小型潰瘍。對男性來說﹐這些水泡通常出現在陰莖上﹐但是也可能會出現在尿道或是
直腸。對女性來說﹐通常出現在陰唇﹐但是也可能出現在子宮頸或是肛門附近。對大
約 39% 的男性和 68%
的女性來說﹐一開始會有發燒、頭痛和肌肉痠痛等現象產生﹐
大約會持續兩三天。其他的相關症狀包括了排尿時尿道或陰道的疼痛和鼠蹊部腫脹疼
痛的淋巴腺。這些症狀通常會在兩周內消失。約有 8% 的病例會引發腦膜炎
(原文為
Aseptic Meningitis﹐Aseptic
是無菌或消毒的意思﹐我不知道這怎麼翻﹐所以只取
Meningitis 腦膜炎) ﹐有約 1% 會引起眼部感染﹐而對女性病患來說約有 88%
會感
染子宮頸。肌膚傷害對男性來說平均會持續 16.5 日﹐對女性來說平均會奕鬮?
19.7
日。次要症狀多集中於前四天發生﹐然後漸漸消失。
復發:
------
約有 10%
的病例不會發生。其餘的病例復發的頻率約在每個月或每年一次。大多數
的患者在幾年後將不再受到重複感染。而大部分的再感染都不若首次感染那麼嚴重。
治療:
-------
泡疹是沒有有效醫療的。用 acyclovir
治療只能減少發低@時的疼痛和病毒的再
生﹐但是並沒有辦法延緩或是防止復發。
傳染:
-------
通常是由性接觸所傳染。直接接觸已感染的生殖器﹐如性交、互相撫摸生殖器、
口對生殖器器的接觸、肛交和口對肛門的接觸﹐也可能造成傳染。另外﹐皮膚若有割
傷、腫瘍或糜爛等也可能受到感染。泡疹病毒可以藉由某些情形如接吻等傳播﹐如果
其中一方在口中或口的附近有感染的話。
十. 傳染性溼疣
────────
傳染性溼疣,是一種良性,局限性,感染生殖和會陰組織,可形成腫瘤的
POXVIRUS 病毒引起;經由性接觸傳染,潛伏期1~4 周,亦有長達數月;病
變部位,為一粉紅到灰色臍狀,含白色凝乳狀,大小 1~2 毫米結節,直徑
大小,很少超過 1 公分;它們常是平滑和亮麗,或有莖狀物;最先是小丘
疹,經數星期或數月緩慢生長,或累經數年不變;常見於成年人的腹壁,恥
骨部,腿內側和外生殖器官,除少數丘疹和偶然抱怨痕癢外,大部份病人是
沒有症狀;
治療是刮除,電燒,或冷凍和敷藥;
十一. 陰道梨形蟲病
─────────
是性生活頻繁的婦女最常見的細菌性陰道炎,由 Gardnerella vaginalis
引起,它是一種多形性革蘭氏染色桿球菌;在培養時,沒有觸酉每或氧化酉每
反應,能分解澱粉和不少醣類;
病人常主訴有魚臭,無刺激性分泌物;檢查時可見分泌物為均勻灰白色,酸
鹼度在 pH 5.0~5.5
之間;傳統上,非陰道滴蟲病或白色念珠菌性陰道炎時,
且能找到含細菌的陰道上皮細胞,即所謂指示細胞時,就要考慮此病;前述
細胞,可在生理食鹽水懸浮液,或陰道分泌物的革蘭氏染色片中找到;有時
在無症狀的婦女陰道分泌物培養時,也半i找到,所以有人認為在某種情況下,
它是否屬於一種正常的陰道生物;
治療方法很簡單,不過用藥要 2~3 星期;
十二. MYCOPLASMA
────────
由 MYCOPLASMA HOMINIS 和 UREAPLASMA UREALYTICUM 引起女陰陰道
炎,它們是一種腐物寄生體,常伴隨其他致病生物,如陰道滴蟲症等;有人
認為它和非淋菌性尿道炎,自發性流產,產褥熱,產褥後敗血症,輸卵管炎,
骨盤腔膿腫,不孕症等上生殖器感染有關;
診斷是靠分泌物培養分離出此物;治療不難,需時十日;
十三. 披衣菌病
───────
由Chlamydia trachomatis 引起的生殖器官感染,在臨床上,頗受人注意;
它是一種細胞內寄生,需依賴寄主細胞氧化磷酸酉每系統的生物,它能在
無症狀的產婦所生的嬰兒,引起肺炎和膿性卡他性包涵體 (inclusion
blennorrhea);它也是引起非淋病性尿道炎,或非特異性陰道炎,子宮頸炎
的主因;陰道子宮頸披衣菌感染,常沒有特殊症狀或骨盤腔檢查發現;血清
學診斷的價值有限;培養是可行的方法,需靠離心感染物再做培養;近年有
人用 Chlamydiazyme
來偵測子宮頸內口拭試物上的活性或死亡的生物,只
需四小時,就有報告;另也有 Fluorescein-Labeled Monoclonal
Antibody
試驗,只需一個鐘頭,兩者的準確率和特異性,都可達95%;
治療需 2~3 星期;
十四.B型肝炎
───────
B型肝炎通常是經由污染的血液或血製品傳染,也可經由性生活傳染;它是
DNA hepadnavirus,多形性,有不同的大小;最大的有 42nm Dane粒子,含有
一個外殼和一個 27 nm 大的中心體,是一個完整的感染體;它的表面抗原
HBsAg 常是血液篩檢標的;感染者大部份的體液,都有它的存在;至於中心
粒和抗原,除非感染被擊潰,否則血液中,並不存在;HBcAb 是由對抗 27nm
中心產生的抗體,在急性B型肝炎病發時產生;至於B型肝炎的 E 抗原
(HBeAg),是一種可溶性非粒子抗原,只有在B型肝炎表面抗原存在時,才可
找到;所以E 抗原可視為B型肝炎活動的指標;DNA 聚合酉每活性,在B型
肝炎表面抗原高峰期,常一過性出現,它的存在,表示仍在感染期;
B型肝炎病毒,常見於同性戀或靜脈注射藥癮者;其他的高危險群人物包括
有醫護人員,如血液透析者,血庫,醫學實驗室人員等;大約 5~10%感染B
型肝炎者,會變成慢性帶原者;
它的潛伏期為六星期到六個月,臨床症狀和A型肝炎類似,但較隱襲性;症
狀變異很大,一般可能有?彣迨ˇA,肌肉痠痛,關節痛,容易疲勞,嚴重的噁
心,嘔吐,輕微發燒等;超過一半的病人有輕微的肝腫大,15%的病人有脾腫
大;實驗室檢查異常的,包括有疾病早期的白血球數下降,輕微的蛋白尿和
膽紅素尿;肝功能異常,如SGOT,SGPT,膽紅素,鹼性磷酸酉每升高;當肝臟嚴
重受侵時,Prothrombin 和 partial thromboplastin time 都會延長;急
性期通常在 2~3 星期內消退,可能需要八個星期,才能完全康復;據統計,
約有1%的病人,會有猛暴性發作,常在數日內死亡;
B型肝炎是內科的毛病,內科前輩會說得更詳細,在這裏僅介紹與婦產科比
較有關的部份;懷孕並不會改變B型肝炎的病程,但早產率會增加;慢性活
動性肝炎的孕婦,並不需要做治療性的人工流產手術,但胎兒自發的損失率
會增加;一般來說,有嚴重肝疾患的婦女,不容易懷孕;其他原因引起肝硬化
的婦女,尹銋w後和原發疾病有關,但無可疑問,胎兒的損失率和母體的預後,
都不會好;E 抗原陽性的孕婦,會在懷孕後期傳給胎兒;反之,E
抗原陰性的
孕婦,不大會傳給胎兒;有關產後哺乳的問題,有人說,病毒可經由餵奶傳給
嬰兒;
有關治療部份,急性期就是住院臥床休息,靜脈點滴注射,其他視情況而定;
假如媽媽是B型肝炎陽性,新生兒應馬上肌肉注射0.5 C.CB肝免疫球蛋白,
隔三個月和第六個月,各再追加一次,以減少垂直感染的機會;這些嬰兒,需
同時接種B型肝炎疫苗;新生兒需由小兒科嚴密追蹤肝功能和抗原抗體的狀況;
症狀:
------
大約有一半的B型肝炎患者會引起肝臟發
炎﹐稱之為急性肝炎。很多B型肝炎患
者會將此症狀誤解為其他的疾病所引起的﹐如流行性感冒等。其他的一般症狀包括了
皮膚發疹、關節炎、反胃、嘔吐、沒有食慾、身體萎靡不振、腹痛和黃疸
(眼睛及皮
膚呈現黃色)。
治療:
------
B型肝炎無法治癒。不過有種疫苗非常有效﹐但是也很貴。可以向你的家庭醫師
查詢。有一小部份得B型肝炎的人在其後的日子中會成為帶原者﹐病毒會存在其血液
中。
傳染:
------
B型肝炎是經由接觸已感染患者的體液傳染﹐這包括了性接觸。B型肝炎被認為
是高傳染度的疾病﹐而且必須認真的面對它。
十五. 愛滋病 HIV / AIDS
───────
全名是:Human Immunodeficiency Virus / Acquired ImmunoDeficiency
Syndrome。區分這兩者是相當重要的。 HIV 是引發 AIDS 的病毒。AIDS
是症候群﹐
因感染 HIV 而引起的症狀的集合。
這是一個曾被命名為愛死病,讓人聞之色變,號稱為廿世紀的黑死病;令人
恐慌的原因,是它致死率高,至今沒有特效藥物醫治;後天免疫失全,是由
HIV (Human Immunodeficiency Virus) 引起,有 type I,type II 兩種;
在美國,主要由type I 引起;這是一種單串 RNA 封包的retrovirus,黏附
在寄主目標細胞的 CD4 接合位置,融合在寄主的GENOME 內;目前所知感
染途徑有三種;第一種是經由性接觸引起;不管是同性戀,異性戀,雙性戀;
同性戀中,男與男可得,女與女也不例外;第二種是經由注射接觸污染的血
液或體液而得;如吸毒或職業工作上碰到針頭,受傷等;第三種是經由孕婦
傳給嬰兒;對婦女來說,80%的病例,發生於生育期;最有可能的原因,依次
為經由與男性愛滋病者性接觸傳染;其次為吸毒,與雙性戀者有性接觸,受
血者,血友病患者;至於愛滋病孕婦,可在產前透過胎盤,產褥中接觸血液或
體液,或經由產後哺乳等傳給嬰兒;它傳染的危險率,仍未確知;大慨由 20
~50%,歐洲某些報告為 13%;至於再傳給下一胎的機會,大慨是37~65%;
生產的方式,無法減少嬰兒感染的比率;懷孕對愛滋病的影響,無法回答;但
可能因懷孕影響,延誤診斷時間;
一旦感染,大部分病人在12 星期內,出現 anti-HIV 抗體;45~90% 的病人
在前數月,會出現類似單核白血球增多病症狀一樣,發燒,夜汗,體重下降,
咽喉炎,淋巴腺病變,生殖器外外淋巴腺病變和紅斑丘疹;上述症狀約數星
期後消失,轉為沒有症狀;隨疾病緩慢進行,免疫能力逐漸消失;在美國CDC
的愛滋病定義為 --> 感染 HIV 的病人,有一種特殊機會感染的疾病,如
Pneumocystis carinii pneumonia, central nervous syster toxo-
plasmosis;贅生物如 Kaposi's sarcoma;癡呆性腦病變,虛癆症侯或CD4
淋巴球數目少於200/mm3;即使無法經由實驗室証實,只要病人有上述指示
點,同時免疫失全之原因,無合理解釋,亦可診斷為愛滋病;有54%的病人,
經十年後,由 HIV 血清陽性反應發展為愛滋病;這病的死亡率高於90%;
抗體試驗,可用 ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) 作篩檢,
除空窗期外,感染十二星期後可測出,敏感度和特異性可達99%;當然,關
心此病的人,都曾聽過另一方法 -->
西方點墨法;高危險群的?H,應三個月後重測;
治療方法,目前除AZT(zidovudine) 外,還有試用某些中藥淬取物;
症狀:
------
人們可能感染了 HIV
卻沒有出現任何症狀長達十四年。這段期間﹐他們有可能
傳染給任何和他們發生性關係或是接受捐血的人。感染了 HIV
的初期症狀包括了不
明原因的體重減輕﹐持續性的發燒﹐淋巴腺腫大﹐以及皮膚上的紅斑(Karposi's
Sarcoma﹐卡波西肉瘤)。
HIV 造成免疫系統的破壞。這是最明顯的症狀﹐也就是說可能會造成感染
pneumocystis carinii
(這個我不知道是什麼﹐應該是呼吸道方面的疾病)﹐黴菌感
染 (fungal infection)﹐結核以及各類型的泡疹。
治療:
------
沒有辦法治 癒 HIV/AIDS。目前大部分科學家認為﹐一旦感染了
HIV﹐最後終將
死於
AIDS。治療可以避免傳染﹐但是對於如此的強勢傳染病顙蚖﹛M最典型的只有等
到受害者死去。有很多藥可以減緩病毒的傳染﹐但是無法根治。
傳染:
------
在感染 HIV
的人的體內﹐病毒可以出現在體液、精液、血液和乳汁中。而在陰
道分泌物、唾液和淚水中也可能含有少量的病毒。
AIDS
病毒可以藉由上述各液體中的任何一種傳染﹐不過只有精液和血液兩種最
容易傳染。肛交是最常見的感染途徑﹐但是漸漸的也證實了 HIV
也可能經由陰道性
交來傳染。相對於女性﹐男性較不易經由陰道性行為而受到感染﹐但是已經有記錄顯
示男性經由此方法遭到感染。病毒也已經確定可能透過口交傳染。性行為會傳染病毒。
HIV
無法經由表面接觸、擁抱、握手、接觸到患者的汗水及被蚊子咬等方式傳染。
檢驗:
------
HIV 的檢驗是檢測 HIV
抗體的存在。它並不會顯示出病毒是否存在:檢體必須
先產生抗體﹐一般來說大約需要六星期的時間。因此若檢驗結果為陽性反應﹐即表示
某人已經有了抗體﹐而且可能在將來會引發
AIDS。若檢驗結果為陰性反應﹐則表示
某人在那時候還未有抗體產生。如果考慮到發病在六周內﹐那麼立刻做的檢驗只能作
為後來進行的檢驗的一個基準。感染 HIV 的六星期內﹐99%
的人會檢測出陽型反應。
專線電話:
----------
AIDS Hotline (800) 342-2437
AIDS Information Clearing House (800) 458-5231 9-7 EST
CDC AIDS Ethnicity, Age recording (404) 330-3020
CDC AIDS Transmission mode recording (404) 330-3021
CDC AIDS Top 10, Projections recording (404) 330-3022
上列電話是國外的專線電話﹐希望網友能提供國內的專線電話﹐
以提供有需要的朋友使用。
十八、生殖器腫瘤 和 HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV)
────────────────────────
症狀:
------
大約半數感染了 HPV
的人不會有任何的症狀。當症狀開始出現時﹐是小的可見
的腫瘤﹐會出現在陰莖頂端或是陰道口。對女性來說﹐HPV
也會引發子宮頸病變。腫
瘤可能出現在男性的陰囊或是陰莖上﹐也可能出現在女性陰唇附近或是陰道內。對女
性來說﹐異常的抹片顯示著子宮頸病變的可能﹐但是 coloscopy
(不知道是什麼) 對
確認來說是必要的。
治療:
------
腫瘤只是小傳染病﹐而且可以如下面敘述般治療。足葉草脂溶劑﹐三氯醋酸和氟
環丙烯醯是三種用來自皮膚去除腫瘤的化學溶劑。有時候也會使用液態氮或是雷射。
為期六個月的檢查對確認腫瘤已經完全消除來說是必要的﹐而有小部份的人可能會在
十八個月內再次復發。
傳染:
------
這種病毒是經由性接觸來傳染。即使是沒有可見症狀的人﹐其身上的腫瘤仍相當
容易傳染。
十七、尿道炎 Non specific Urethritis (NSU) or Non gonoccal Urethritis
(NGU)
───────────────────────────────────────
肇因:
------
Chlamydia tracho matous, T. mycoplasma, ureaplasma urealyticum,
mycolasma hominis.
據推測約有四分之一的病例會對乳液及殺精劑有過敏反應。
症狀:
------
和淋病類似﹐但是通常較輕微和緩。尿道排出物通常是稀薄而清澈的。據
Planned Parenthood
估計約有一半感染此疾病的女性不知道這種病症的存在。NSU/
NGU 對女性來說可能導致骨盆發炎而造成不孕。
傳染:
------
病原體經由性交傳染﹐或是經由沾有精液或陰道分泌物的手的接觸而感染眼睛。
治療:
------
青黴素對感染 NSU/NGU
的器官來說沒有什麼效用。通常指定使用四環素治療;
磺胺基藥品對披衣菌有效﹐但是對其他種類則無效用。
--
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