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性染色體異常引產 在 大象醫師 Instagram 的最佳貼文
2021-09-10 22:32:33
- 第一次跟moo一起合作 是一位非常高效率的創作者 跟本篇的內容是為相輔相成 好好把moo的內容讀完 絕對能夠減少一些不必要的引產阿! ------------------------------------------------ 人工引產, 俗名墮胎, 一直是婦產科的內容之一 不諱言的, ...
性染色體異常引產 在 林語錄台灣?? Instagram 的最讚貼文
2021-09-16 06:43:42
不是每位媽媽懷孕都能喜悅的把孩子生下 打這種文還真是需要很大的勇氣 畢竟前幾個月才開心分享懷孕文 孕育生命這過程中 大部分就不是人為能控制 優勝劣汰自然規律 從沒想過事情會發生在我們身上 從求子到懷孕真的不容易 從空包彈到自然流產 到有心跳跟在媽媽肚子裡5個月了 因為報告異常須終止妊娠 沒能順利...
性染色體異常引產 在 巧克藥師｜臺灣藥師｜連鎖藥局經營管理顧問｜ Instagram 的精選貼文
2021-08-19 01:18:37
《請問藥師 皮膚上長小肉芽是皮膚癌嗎》 這幾年，大概有上百位朋友和顧客詢問：「眼睛下方有一顆一顆的肉芽，是因為保養品太營養嗎」？ 可以用指甲刀剪掉或擦藥膏消除嗎？甚至會不會是會是皮膚癌呢? 妳知道嗎?多數的眼皮下方的小顆粒是良性的，也就是說不處理也不會變異。 【肉芽】 肉芽其實是泛...
性染色體異常引產 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的精選貼文
#合好日誌 Day 7
“Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.” - William Osler
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四十三歲女性，五年不孕。
這位小姐五年前，就自然懷孕，平安生出一個健康的小孩。之後，雖然一直嘗試懷孕，卻完全沒結果。
經過檢查，發現這位小姐卵巢的庫存量相當低。而她先生的精液檢查則正常。
在經過充分的討論後，瞭解這對夫妻非常期待第二個小孩。於是，為了幫助他們完成心願，必需趕快跟時間賽跑！因此，建議「試管嬰兒療程」，以便將所剩不多的卵子做最有效的運用。
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臨床醫學的執行常建立在統計上面，經由統計，我們得知，「不同狀況」、「不同方向」會有不同的成功機率值，我們也藉此引導病人做思考與決定。
這對夫妻是被我歸納在「成功率極低」的族群，理由是，可取得的卵子極少、因高齡卵子染色體異常率極高，而且努力了五年不算短的時間，表示極可能有潛在性難解的問題。
然而，病人曾經自然懷孕生下一個健康的小孩，並且，是第一次找我尋求醫療協助，我心想，應該還有些機會吧。於是，形成的治療策略是，儘可能取到卵、儘可能得到胚胎、儘可能新鮮周期植入，然後，讓自然法則決定吧！
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我用了特殊量身定做的卵巢刺激療程，好不容易得到三顆卵，形成兩個胚胎，於取卵後第二天即植入子宮。
意料之外，兩個胚胎都成功著床。之後，羊水染色體檢查也都正常。但病人在妊娠末期有子宮收縮現象而住院安胎，所幸最後平安產下一對健康的雙胞胎。
多年來，我一直不斷地統計我手上處理過各種案例的成功率，以明白如何給予病人最適當的建議與治療。也因如此，各種參數指向高成功率的病人，我都只植入單顆胚胎，多年來，證明大幅下降雙胞胎造成的早產率，但並不會影響病人的懷孕率。我也一直自勉：「雙胞胎」我只得到五十分，「單胞胎」我才得到一百分。
只是沒想到，這個案例，理論上成功率極低的案例，我竟然造成了雙胞胎妊娠！讓我不得不懾服於自然界的力量與法則，讓我有更多的反思，更謙卑地學習與思考，以給予病人更安全與成功的結果。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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#高齡 #不孕症 #試管嬰兒 #療程 #單胞胎 #雙胞胎 #機率 #謙卑 #林時羽 #醫師 #卵巢庫存量 #AMH #統計 #染色體 #胚胎 #植入
性染色體異常引產 在 張淵翔 Facebook 的精選貼文
#淵翔報給你知
7/12即將到來，大家都關心是否有機會解封或「微解封」！指揮中心宣布，三級警戒成持續延長到7/26，警戒措施也繼續沿用，包含外出全程需配戴口罩、學校、幼兒園、補習班停課等。
但是，由於疫情稍有趨緩，有部分產業適度鬆綁，包含部分戶外場地，美術館、電影院、博物館等，健身房除游泳池之外，也能開放。
另外，大家最關心的餐飲場所部分，若符合指揮中心的指引，即可開放內用。
一、<適度鬆綁措施>：
(一) 有條件鬆綁對象（地方政府得視防疫需要因時因地調整）：
1. 戶外：國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。
2. 室內：美術館、博物館、電影院、表演場館(無觀眾)、社教機構、文化中心。
3. 室內外運動場館(游泳池除外)、高爾夫球場。
4. 餐飮場所(餐廳、傳統市場及夜市、百貨賣場 美食街、美食區等)符合指揮中心指引得內用。
5. 國內小型旅行團(9人以下)、劇組拍攝。
(二) 上述鬆綁須遵照通案性原則及主管機關指引：
1. 實聯制、出入口管制、人流管控降載。
2. 維持社交距離，除飮食外，全程戴口罩。
3. 員工人員健康管理、確診事件即時應變。
二、<三級警戒延長仍須關閉之場所>：
(一) 休閒娛樂場所：
歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。
(二) 教育學習場域：
社區大學、樂齡學習中心、訓練班(駕訓班除外)、K書中心等其他類似場所。
(三) 觀展觀賽場所：
會展場館、游泳池等其他類似場所。
指揮中心表示，鬆綁過程是疫情重要關鍵，籲請全國民眾持續落實遵循並積極配合三級警戒管制及鬆綁規定相關措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。
此外，宗教場所也有條件開放，宗教活動（包含大型普渡活動）則暫時不開放，婚宴和公祭仍是暫停。
然而中央流行疫情指揮中心預計本月開放第9、10類對象可接種新型冠狀病毒病，COVID-19疫苗；第9類的疫苗施打對象為19～64歲具有易導致嚴重疾病高風險疾病、罕見疾病或重大傷病者 ; 而第10類對象則為50～64歲成人。
其中第9類高風險疾病10大類依序為：
1.感染症（人類免疫不全病毒疾病或感染）。
2.血液和造血器官及涉及免疫機轉的疾患（免疫缺乏症、類肉瘤病與其他）。
3.內分泌、營養和代謝疾病（糖尿病、肥胖症、類澱粉變性）。
4.神經系統與感覺器官的疾病（中樞神經系統發炎性疾病的後遺症、帕金森氏病、阿茲海默氏病與其他神經退化性疾病、多發性硬化症與其他脫髓鞘疾病、癲癇及重覆發作、短暫性腦缺血發作與腦血管疾病所致的腦血管症候群、發炎性及毒性多發神經病變後遺症、重症肌無力、其他及未特定之肌病變）。
5.循環系統疾病（風溼熱與慢性風濕性心臟病、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺性心臟病、瓣膜疾病、心肌病變、心臟傳導疾病、心衰竭與其他、非外傷性腦出血、腦梗塞、其他腦血管疾病或其後遺症、動脈粥樣硬化、動脈瘤、其他血管疾病）。
6.呼吸系統疾病（支氣管炎與其他慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、肺沉著症及外因所致之肺疾病、其他肺部疾病）。
7.消化系統疾病（慢性肝炎與肝硬化）。
8.肌肉骨骼系統及結締組織疾病（類風溼性關節炎、全身性自體免疫症候群、其他結締組織疾病）。
9.生殖泌尿系統疾病（腎炎症候群、腎病症候群、慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者、腎臟萎縮）。
10.先天性畸形、變形與染色體異常（先天或後天脾臟缺損）。
新聞連結: https://reurl.cc/DgxK3Q
新聞連結: https://www.bnext.com.tw/article/62786/covid-19-level-2-2021
#COVID19病毒 #切記勤洗手 #台灣加油 #大家一起加油 #戰勝病毒
性染色體異常引產 在 Facebook 的最讚貼文
🔎疫情期間🦠，哪些產檢檢查可以延後呢?
最近最常遇到的問題，不外乎「我原本排幾月幾號要做檢查，可以往後嗎?」「我原本幾號要產檢，可以往後嗎?」
沒特別狀況的孕婦們，當然可以延後回來產檢的時間。
但是產科很特別的是，時間不會等你，寶寶就在疫情中越長越大了!
有些檢查確實是有時限性的，那到底可以延後多久呢?
以下簡單列出給大家參考，詳細圖文版請見部落格文章:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
#初期懷孕 之 我驗到懷孕了! 可以怎麼做?
沒有腹痛、陰道出血等情形， #延後初次去婦產科報到的時間!
建議大概8-10週左右再去看診。(國外甚至建議更晚，不過我想大家應該都等不到12週才來產檢吧)
如果有 #腹痛出血🩸，還是建議看診，因為要排除是否有其他意外，像是 #子宮外孕等情形。
#唐氏症篩檢
檢查的週數限制是 #11週到13週又六天。
這項檢查 #有時間限制，建議大家和醫師討論一下，再依照目前自己的週數來調整日期。
#羊膜穿刺
一般羊膜穿刺16週以上即可執行，大部分醫師偏好17週以上。
#不建議週數拖太晚 -> 保守一點的話就是大概二十週前能做到是最好。
(為什麼是20週? 悲觀一點的說法就是，萬一寶寶是唐氏症或是其他重大染色體異常需要引產，週數越大對孕婦的心理傷害越大，再來是23-24週後的胎兒有可能會存活，對胎兒也是種折磨)
#高層次超音波/ #胎兒異常篩檢
大約是20-24週之間。
檢查時間 #可能也沒辦法往後延太久。建議大家看一下風向隨機應變，萬一原本約好的時間又大爆發，強烈建議跟醫療院所聯絡往後延。
#妊娠糖尿病 #喝糖水
24-28週，所以最近如果剛好遇到要喝的孕媽們，建議可以先往後延。
或是盡量安排和產檢同時進行，就可以減少一次出入醫療院所的機會。
#乙型鏈球菌
35-37週之間執行，萬一沒有做到，我們會把你當作乙型鏈球菌(+)的孕婦來打抗生素。
基本上影響不大，所以大家不用太緊張。
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最後提醒大家，疫情期間外面的世界很可怕，拜託大家沒事宅在家🏠，宅在家沒事!
在醫院幫孕婦們檢查的我們也都會做好防護措施讓彼此安心，雖然隔了口罩面罩眼罩好像和你們(還有超音波螢幕?)距離很遙遠，但是我們內心還是很認真真誠的!
#新冠肺炎產檢
#保護寶寶也保護自己