《Delta變種病毒：攻擊不分年齡。它可以更年輕、更快、更重症，而且年輕人一樣死亡率高：為什麼？》—紐約時報

一名 28 歲的患者在密蘇里州斯普林菲爾德的 CoxHealth 醫療中心，死於 Covid-19。

此外，上週一名 21 歲的大學生，也住進了重症加護病房。

現在在美國醫院的許多 Covid-19 患者不僅包括沒有接種疫苗的人，還有許多年輕人，他們大多還不到 50 歲。

這與去年大流行首次爆發時，住院及加護病房幾乎都是體弱多病的老年患者，形成鮮明對比。

在路易斯安那州，即使沒有任何嚴重疾病的年輕人也來到急診室，而且病危。

目前尚無研究追蹤報告他們為什麼染疫。

在全美國 Covid -19高確診熱點地區工作的醫生說，他們醫院裡的病人和去年看到的病人不一樣。幾乎不是未接種疫苗，或是往往更年輕，很多在 20 多歲或 30 多歲之間：而且他們似乎比去年的年輕患者病情更重，惡化得更快。

醫生們創造了一個新詞來描述他們：“更年輕、更病重、更快。”

許多治療他們的醫生懷疑冠狀病毒的Delta變種攻擊的對象年輕化。

目前Delta 病毒已佔全美國新感染的 80% 以上。

在少數其他國家進行的研究，Delta 變種可能會導致更嚴重的疾病，但沒有明確的數據這種新變種對年輕人更糟。

一些專家認為，患者人口統計數據的年輕化趨勢完全是由於年輕人群體的疫苗接種率太低所致。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，截至週日，超過 80% 的 65 至 74 歲美國人接種了疫苗，而 18 至 39 歲的美國人中，接種率只有不到一半。

疫苗對感染包括 Delta 在內的任何病毒變種後免於嚴重疾病和死亡都非常有效。全美國絕大多數住院患者（大約 97%），皆未接種疫苗。

紐約大學格羅斯曼醫學院兒科和微生物學副教授亞當·拉特納 (Adam Ratner) 博士談到 Delta 變種時說：“我認為目前還沒有很好的證據它是否會導致更嚴重的疾病。”

他補充說：“這可能是年輕人的行為上的差異——包括美國正在解封。他們是敞開的面對病毒，沒有口罩，沒有疫苗接種，沒有社交距離，這與一年或 15、16 個月前不同。” .

但最近 Delta 變種給科學家帶來了一系列令人不快的驚訝，關於該變體的毒力和引起更嚴重疾病的問題，正變得更加緊迫。

美國疾控中心《紐約時報》上週獲得的文件將 Delta 變體描述為與水痘一樣具有傳染性，並稱它“可能導致比 Alpha 或原始菌株更嚴重的疾病。”

根據疾病預防控制中心的數據，去年至今年1 月底，65 歲及以上的人佔所有住院患者的一半，而 50 歲以下的成年人佔 22%。

現在，老年人僅佔住院患者的四分之一多一點，而 18 至 49 歲的患者佔 41%。

“這種病毒在這個年齡段的情況有所不同，”路易斯安那州巴吞魯日聖母湖地區醫療中心首席醫療官凱瑟琳·奧尼爾博士說。“我們總是看到一些我們剛剛說過的年輕人人， “這到底是為什麼呢？”

過去這種情況很少見。現在我們看到年輕重症患者更常見了。”

“我認為這是一種新的 Covid，”她補充道。

阿肯色大學醫學部校長 Cam Patterson 博士表示，去年冬季入住 UAMS 醫療中心的患者平均年齡為 60 歲；現在，它是 40。

“我們的感覺是，年輕、健康的人比去年更容易感染 Delta 變體，”帕特森博士說。

5 月 1 日在美國大學醫院發現了第一例 Delta 變異病例，到 6 月 17 日，幾乎所有感染都是由該變種引起的。

帕特森博士說：“我們看到的向年輕患者和更快生病的人的轉變幾乎恰好與 Delta 在阿肯色州的出現相吻合。” “這對我們來說就像是一種完全不同的疾病。”

33 歲的唐納德·麥卡沃伊 (Donald McAvoy) 是一位名叫 Frue 的健美運動員，在佛羅里達州傑克遜維爾經營一家健身房，他沒有接種 Covid 疫苗，因為他認為這種病毒只會影響有健康問題的老年人。

但到了 6 月底，他開始流鼻涕，他認為是感冒或過敏。他的女朋友堅持要他接受冠狀病毒檢測，結果呈現陽性，他帶著一個叫做脈搏血氧儀的小裝置被送回家，用來監測他的血氧水平。

幾天之內，他的病情很快惡化，癱倒在臥室的地板上。他的血氧處於最低點：56。正常讀數為 95 或更高。

在 Baptist Medical Center Beaches，他先送醫吸氧最後送進重症加護病房，在那裡他住了 11 天，他形容這是“我一生經歷過的最可怕的事情，不僅是身體上的，而且是精神上的。”他的醫生告訴麥卡沃伊先生，他感染了Delta變種。

他於 7 月 8 日出院，繼續靠著氧氣罐過日子。他已經減掉了 25 磅，並被警告說需要四到六週的休息和呼吸治療，才能恢復工作。而他擔心，時間可能會更長。

“現在這更像是一種機會均等的病毒，”拉斯維加斯大學醫學中心重症監護室主任安吉·洪斯伯格博士說。

在大流行的早期，患者會在出現症狀後在家中待一兩週後才進入醫院。在需要插管或重症監護之前，他們通常會在普通地板上接受一段時間的治療。

洪斯伯格博士說，像麥卡沃伊先生一樣，她的年輕患者生病的速度要快得多。 “我懷疑 Delta 變種確實有所不同，”她說。

在密蘇里州斯普林菲爾德，擁有 500 個床位的醫院 CoxHealth 的重症主任特倫斯·庫爾特博士說，該醫院的 Covid-19 患者比上一波感染者更年輕、病情更重。

“他們在第一輪認為年輕患者和孩子不會被感染，甚至不知道他們患有它或患有輕度疾病，”庫爾特博士說。 “對於 Delta 變體，它改變了一切。毫無疑問，它比原始變種嚴重得多。”

過去許多住院患者都有潛在的健康狀況，如糖尿病、肥胖症或高血壓，這些都是嚴重疾病的危險因素。

但今年所有的年輕患者沒有這些危險因素。

“這才是真正讓我害怕的地方，”他說。 “它正在打擊年輕健康的人，你不認為自己對這種疾病有如此糟糕的反應。因此忽略，不打疫苗。而事實上，年輕患者通常需要長時間的康復，有些人還會有持久的肺損傷。

在美國Delta 變種病毒是一個較新的醫療經驗，關於它的科學及醫療證據仍在積累。專家同意，它更具傳染性。一些研究發現，被感染的人即使已經施打兩劑疫苗可能會在呼吸道中大量攜帶這種變異。

一些研究人員建議，這種變種也可能導致更嚴重的疾病。

發表在《柳刺胳針》醫學雜誌上的蘇格蘭研究，今年春季Covid 病例Delta 已成蘇格蘭主要毒株。

與感染早期 Alpha 變體（英國變種）的患者相比，Delta患者住院風險幾乎是其兩倍。作者說：患者也更年輕，原因是因為他們在各國皆排在最後一輪才接種疫苗。

在一項已發布但尚未經過同行評審的初步研究中，加拿大研究人員發現，與感染其他變種的患者相比，患有 Delta 變種的患者進入重症加護病房的風險幾乎是其四倍。 Delta 變種的患者死亡的風險，是Alpha變種的兩倍。

即將發表在《刺胳針》醫學雜誌上的新加坡研究得出的結論是，Delta 患者更需要氧氣、更需要重症加護病房。他們死亡的機率也更高。

印度的一項研究也已發佈在網上但尚未經過同行評審，該研究發現，在研究印度第二波感染中，當 Delta 變種占主導地位時，患者面臨更大的死亡風險，尤其是 45 歲以下的患者。

一些專家表示更大的病毒力可能只是 Delta 變體更具傳染性的結果。隨著越來越多的人被感染，重症患者的絕對數量必然會增加，即使該變種本身不會導致比以前版本的病毒更嚴重的疾病。

“我沒有看到證據表明 Delta 有選擇地針對兒童、青少年和年輕人，”貝勒醫學院國家熱帶醫學院院長彼得·霍特茲博士說。 “我的印象是Delta病毒的傳染性非常強，任何未接種疫苗的人都會被捲入其中，包括年輕人。”

https://www.nytimes.com/2021/08/03/health/covid-young-adults-sicker.html?referringSource=articleShare

0727紐約時報

*【中國開始應對氣候變化是否為時已晚？】
在中國非凡的經濟轉型過程中，氣候變化曾是一個被忽視的因素。城市化進程打破了自然水迴圈，河南洪災凸顯了環境脆弱性。中國已經採取了一些措施，但是否為時已晚？
https://cn.nytimes.com/china/20210726/china-climate-change/

*【印度西海岸遭暴雨侵襲，至少164人死亡100人失蹤】
強勁的季風雨淹沒了多個城鎮和村莊，引發山體滑坡等次生災害。專家表示，從西歐到中國再到印度，這些極端降雨及其引發的傷亡再次提醒人們氣候變化的緊迫性。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/asia/india-landslides-floods.html

*【義大利薩丁島發生大規模野火，約1000人被疏散】
這是數十年來該地區最大的一場野火，大火燒毀了方圓25英里的植被、農場和村莊，上千隻被困在穀倉裡的動物死亡。薩丁島已宣佈進入緊急狀態。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/europe/wildfires-italy-sardinia.html

*【雷暴席捲倫敦】
這是兩周內倫敦第二次遭遇暴雨襲擊，此前一波熱浪才剛結束，強降雨在短短數小時內就給一些地區帶來了相當於一個月的降水量。火車站被淹，駕車者被困，地鐵服務也因洪水湧入幾個車站而中斷；至少兩家醫院被迫將病人從急診室轉移。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/europe/london-flooding-heat.html

*【專欄：我們正在經歷的“末日劫難” 】
熱浪、野火、洪水…..極端氣候造成的災難越來越司空見慣，壓垮了無法承受這類打擊的系統。政治改革和科技能夠拯救我們嗎？
https://cn.nytimes.com/opinion/20210726/climate-change-floods-wildfires/

*【中美高官會談交鋒激烈，美國對華戰略或難奏效】
美國副國務卿謝爾曼在天津與中國外交部副部長謝鋒及外長王毅分別舉行會談，討論了香港、新疆、臺灣和南海等爭議性問題，但沒有任何跡象表明，雙方正在縮小分歧。甚至在會談結束前，中方就發表了六份嚴正聲明，譴責拜登政府的政策是“遏制打壓中國的‘障眼法’”。這種說法凸顯了中國國內已對美國形成的憤怒情緒，拜登政府競爭與合作並行的對華戰略取得成效的前景渺茫。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/asia/china-us-wendy-sherman.html

*【Covid-19 更新】
#白宮新聞發言人薩琪表示，拜登政府將繼續限制歐洲人和其他人進入美國，理由是擔心受感染的旅行者，可能會導致傳染性Delta病毒在全國範圍內進一步傳播。
#退伍軍人事務部將要求115,000名前線醫護人員在未來兩個月內接種冠狀病毒疫苗，使其成為第一個強制要求員工接種疫苗的聯邦機構。
#美國人口最多的州和最大的城市宣佈，將要求其員工接種冠狀病毒疫苗，否則將面臨頻繁的檢測，紐約市的所有市政僱員，包括員警和教師，以及加州的所有州僱員和現場公共和私人醫療保健工作者，都必須接種疫苗或至少每週接受一次檢測。
#隨著病例的增加，疾病預防控制中心告訴美國人避免前往西班牙和葡萄牙。因為這兩個國家的冠狀病毒病例都在增加。
#醫療團體呼籲美國醫護人員強制接種疫苗。包括美國醫學會和美國護士協會在內的近 60 個主要醫療組織呼籲對醫護人員強制接種疫苗。這些組織在一份聯合聲明中表示，由於高度傳染性的 Delta 變種導致新冠病毒病例激增，接種疫苗是醫護人員的道德義務。
#在 FDA 的敦促下，輝瑞 BioNTech 和 Moderna 正在擴大針對 5 至 11 歲兒童的試驗。這是一項預防措施，旨在檢測罕見的副作用，包括在 30 歲以下接種疫苗的人群中出現的心臟炎症問題。
#拜登說，“長期 Covid”患者將受到聯邦殘疾法的保護。拜登先生在玫瑰園慶祝《美國殘疾人法案》頒布 31 週年時，列舉了一些在冠狀病毒倖存者身上看到的揮之不去的影響，包括“呼吸問題、腦霧、慢性疼痛或疲勞”，並指出這種影響有時會上升到殘疾的程度。
#面對保守的新聞媒體和立法者以及網上氾濫的錯誤資訊所引發的嚴重不信任，全國各地的地方衛生官員正在爭取影響力，而唯一確定的擊退病毒的策略是讓更多人接種疫苗。
#馬來西亞週日報告了創紀錄的新冠狀病毒感染人數，使該國在與一場讓醫生感到無助。當局努力控制傳播的重大疫情，但仍逾100萬例。
#中國週一報告了 76 例新的冠狀病毒病例，這是自 1 月以來的最高單日總數。根據國家衛生委員會的數據，該數字包括 40 例本地病例，集中在份江蘇省，南京已提高了部分地區的病毒威脅級別，並正在對所有 900 萬居民進行第二輪大規模檢測。
#法國周日晚間國會通過了一項新法規定，由於該國面臨第四波感染，許多室內場所必須獲得健康通行證。投票是在經過數天激烈的議會辯論持續到深夜以及數十個法國城市抗議該措施之後進行的。
#巴基斯坦官員表示，從 8 月 1 日起，未接種 Covid-19 疫苗的 18 歲及以上公民將被禁止乘坐國內航班。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/26/world/covid-delta-variant-vaccine

*【東京奧運第三個比賽日】
中國隊收穫四銀三銅，繼續領先獎牌榜。加拿大華裔選手麥克尼爾摘得女子100米蝶泳金牌，中國選手張雨霏以0.05秒之差位居亞軍；在跳水比賽中，英國組合戴利/馬修•李奪得男子雙人10米台跳水金牌，中國組合曹緣/陳艾森第四跳出現失誤，最終摘銀；菲律賓選手迪亞茲在女子舉重55公斤級比賽中創造歷史，為菲律賓奪得奧運會首金，中國選手廖秋雲收穫銀牌；在乒乓球混合雙打決賽中，日本組合水谷隼/伊藤美誠爆冷擊敗中國選手許昕/劉詩雯，得到日本首枚奧運會乒乓球金牌，中華臺北隊奪得該項目銅牌；體操男團決賽俄羅斯摘金，日本、中國分獲銀銅牌；香港選手張家朗奪得奧運男子花劍金牌，這是香港自1997年回歸中國以來獲得的首枚奧運金牌。
https://www.nytimes.com/interactive/2021/sports/olympics/medal-count-results.html

*【中國教培行業遭監管打擊，股價跳水】
隨著中國政府試圖為學生及家長“減負”，當局要求現有學科類培訓機構統一登記為非營利性機構、嚴禁資本化運作，一度火爆的中國教育行業市值蒸發了數百億美元。該行業巨頭新東方線上週一股價下跌33%。新規還將限制新的外國投資，這也被認為是中國控制科技行業的最新舉措。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/business/china-private-education.html

*【突尼斯總統宣佈解雇總理、暫停議會，並接管國家】
Kais Saied的奪權行為被視為對這個在“阿拉伯之春”後唯一崛起的民主國家的重大威脅。該國主要政黨稱，這是“對突尼斯民主和憲法的一次政變”。此前，由於民眾對日益加劇的健康和經濟危機不滿，該國爆發了大規模反政府抗議活動。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/middleeast/tunisia-government-dismissed-protests.html

*【太平洋島國薩摩亞長達三個月的憲法危機結束】
擔任該國領導人22年之久的圖伊拉埃帕週一承認敗選，Fiame Naomi Mata’afa將成為該國56年歷史上的第一位女總理。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/australia/samoa-election-concede.html

*【“這很痛苦”：美國兩黨基礎設施談判接近落幕或崩潰】
一名助手匿名描述一系列懸而未決的分歧，而另一名助手則私下列出了一份違背承諾的清單。另外，前總統川普從遠處介入，要共和黨人退出談判，以免被民主黨人戲稱為“軟弱的傻瓜和失敗者”。在拜登總統和部分共和黨和民主黨參議員，好不容易宣佈擺脫了兩極分化，基礎設施協議的框架達成近五周後，兩黨再度陷入苦戰，原先的協議再度面臨無極而終的地步。離預定的8月休假僅剩兩周時間，兩黨小組將他們的計畫轉化為一份詳細的法案的努力，已經到了最令人痛苦的階段：勉強接近達成協議，但沒有一個完好。大家都已失去耐心。緬因州共和黨參議員、主要談判代表Susan Collins說，她相信這項協議“最終”會“完成”但這很痛苦”。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/us/politics/infrastructure-deal.html

*【拜登總統對伊拉克和阿富汗的處理方式對比越來越明顯】
拜登總統在處理戰爭方面的分歧，不僅讓我們瞭解了美國的戰略利益，也讓我們瞭解了他如何看待這兩個衝突。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/us/politics/biden-iraq-afghanistan.html

*【中國的第二個新核導彈基地，以及許多戰略問題】
中國是否正在取消其“最低威懾”戰略並加入軍備競賽？或者它是否希望創建一張談判卡，以防它被捲入軍備控制談判？在北京以西 1,200 英里的貧瘠沙漠中，中國政府正在挖掘一個新的場地，其中似乎有 110 個發射核導彈的發射井。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/us/politics/china-nuclear-weapons.html

《氣喘病患疫情期間之照護應變策略建議》
面對全球新冠肺炎疫情大流行，相較於一般人，氣喘患者更擔心自己較容易感染新冠肺炎或感染新冠肺炎後有較差的預後。然而，目前並沒有證據指出氣喘患者較容易感染新冠病毒。
　
儘管美國疾病控制與預防中心指出，中重度氣喘患者感染新冠肺炎後病症嚴重的風險可能性更大，但目前沒有研究數據支持這個說法。在探討 COVID-19 與氣喘的眾多研究中，迄今為止，絕大多數的研究都沒有發現氣喘患者感染 COVID-19 後疾病嚴重的風險增加。
　
此外，也沒有跡象顯示氣喘是罹患新冠肺炎的危險因子。綜上所述，相較於與更嚴重COVID-19 疾病有關的慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖等其他風險因子，非過敏性氣喘患者一旦感染COVID-19後僅有極輕微的風險會出現較嚴重的病症。
　
早期研究指出在 COVID-19 患者身上應禁用類固醇，儘管其中有一些跡象顯示類固醇對重症 COVID-19病患有益。有鑑於在COVID-19患者身上使用類固醇的不同意見，許多人擔心如果他們的控制藥物是類固醇（吸入或口服）該怎麼辦？
　
簡短的回答是繼續服用您的控制藥物，不要停止使用。在探討類固醇是否會增加感染新冠肺炎風險的研究中，研究樣本僅來自於使用全身性類固醇治療病毒性疾病的住院病患。研究並未納入使用類固醇治療其他疾病（如：氣喘）的患者。 然而，氣喘患者需要服用控制藥物以控制疾病。
　
在疫情流行期間，將氣喘控制住是氣喘患者可以達成的最佳狀態。擅自停藥會使患者面臨氣喘惡化的風險，導致因氣喘惡化可能會需要去急診室或緊急住院。在疫情期間，反而因此提高了接觸COVID-19患者的風險。因此，透過持續穩定控制氣喘，實際上可減少氣喘患者感染 COVID-19 的機會。
　
值得注意的是，季節性冠狀病毒株已被證實會導致急性氣喘發作。 與SARS病毒和 MERS病毒類似，雖然目前無研究結果指出新冠病毒會引起急性氣喘發作。無論如何，控制好氣喘對於氣喘患者來說都是最重要的，如此一來，一旦任何感染或過敏原所導致的氣喘惡化，患者的肺部都能做最好的準備。
　
➥在這次疫情流行期間，氣喘患者最基本該做的就是繼續做好您一直在做的事情——遵從醫囑繼續服用控制藥物，並將您可能出現的任何症狀告知您的醫療團隊。當然，請記住保持社交距離並勤洗手。
　
■ 新冠肺炎、氣喘和復課三者之間的關係
過去數周到數月期間，為了控制新冠肺炎疫情，各國政府採取封城相關措施，導致學校停校停課，使得學童教育受到影響；Abrams博士及其研究團隊指出，由於秋季為氣喘好發的季節，各國政府在考慮開放學校復學及控制第二波疫情再次流行的同時，應特別考慮患有氣喘的兒童返回學校後可能會面對的健康照護問題，例如： 若氣喘兒童氣喘發作時，其症狀與新冠肺炎呼吸道症狀類似時可能會造成混淆，或者於加強學校環境清潔時，應儘量避免使用會誘發其氣喘發作的清潔劑。
　
另外，關於教室開窗與否，應視戶外過敏原嚴重程度來做決定。由於目前缺乏相關指引，建議政府當局在考慮開放秋季學校復課之際，應將氣喘兒童於學校的照護納入考慮，並訂出相關的照護指引，讓校方、醫師和家長於秋季學校復課時做好準備。
　
■ 氣喘病患疫情期間常見問題與應變策略
🙋(問)：
美國過敏與氣喘和免疫學院收到一些氣喘病人的要求，請學院代為寫信給他們的雇主，要求雇主應該讓有氣喘病史的員工於疫情期間能居家工作。根據美國疾病控制與預防中心在2020年6月25號所發表的聲明指出，氣喘和感染新冠肺炎並無直接相關，另有其他因素牽涉其中，然而，目前並無研究報告證實氣喘病人會比一般民眾更容易感染新冠肺炎。因此，要如何回應這些氣喘病人的要求?
　
📣(答)：
由於目前研究結果顯示，氣喘並不是造成疾病傳播或是病程惡化的危險因子之一，所以不能把氣喘病史當作是必須居家上班的理由。但是，如果員工氣喘的症狀很嚴重，而且一直咳嗽，那就必須要待在家直到症狀得到控制，再回到公司上班，避免影響到其他同事。沒有任何一個氣喘協會建議雇主讓有嚴重氣喘症狀的員工到公司上班，是否要居家上班應該根據社區傳播的狀況，員工自身狀況和員工工作的地點來決定。
　
🙋(問)：
美國過敏與氣喘和免疫學院有收到老師和家長的要求，希望患有氣喘的學童在秋季學校開學時，可以暫緩回到學校上課。然而目前還沒有明確的研究證據顯示，患有氣喘的學童為感染新冠肺炎的高風險族群。學院是否可提出相關的指引或是專家建言?
　
📣(答)：
目前並無研究證據顯示氣喘是感染新冠肺炎的危險因子，也沒有證據顯示如果氣喘的病人感染了新冠肺炎，會比一般人感染後的症狀更加嚴重，另外，也沒有臨床資料顯示新冠肺炎會惡化氣喘的症狀。因此，專家小組認為氣喘不應該成為學童暫緩回到學校上課的理由。但是專家小組建議氣喘學童的家長可諮詢其醫生，根據其專業來對這個問題來作判斷。
　
🙋(問)：
對於一些氣喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和過敏性鼻炎的病患，他們覺得戴上口罩會很難呼吸，在防疫期間除了限制他們外出的時間之外，有沒有關於口罩的型式或是材質方面的建議，使這些病患呼吸能較為順暢，能同時兼顧保護力和配戴的舒適度?
　
📣(答)：
美國疾病控制與預防中心和相關醫療組織的網站都提到維持社交距離、勤洗手、避免群聚活動，都是可以保持健康避免感染新冠肺炎的方法，光只是戴口罩並不能取代以上三點。目前市面上常見的布口罩只適用於非醫療用途，布織布口罩是在「捕捉病毒顆粒的能力」和「舒適度」之間取得平衡。
　
關於口罩的材質，兩層的布織布材質，或是一層布織布加上一層過濾層是較佳的口罩材質。然而太多層會導致透氣率差，對於氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患不見得適合。如果病患戴口罩時出現呼吸困難的情況，應該要避免配戴口罩，因為戴口罩反而有使其呼吸的情況惡化的風險。
　
美國疾病控制與預防中心建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患外出時以頭巾(bandana)摀住口鼻，可能是最佳替代口罩的方案，因為它不會壓縮到患者呼吸的空間，戴起來是最舒服的。
　
備註：但是此作法並不適用於台灣，戴口罩的主要目的是要減少人與人之間病毒顆粒的傳播，建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患若出現呼吸症狀時儘量避免外出，或減少外出時間。
　
📋參考資料
■ 美國過敏與氣喘和免疫學院：
https://education.aaaai.org/resources-for-a-i-clinicians/asthma-qa_COVID-19
　
■ 美國疾病控制與預防中心：
https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0625-update-expands-covid-19.html
https://www.cdc.gov/asthma/default.htm
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
　
■ 紐約時報：
https://www.nytimes.com/2020/04/16/health/coronavirus-asthma-risk.html
　
📖參考論文
1. Abrams EM, McGill G, Bhopal SS, Sinha I, Fernandes RM. COVID-19, asthma, and return to school. 2020. Lancet Respir Med. 2020;8(9):847-849. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30353-2.
　
2. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4
　
3. Yang JM, Koh HY, Moon SY, et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study [published online ahead of print, 2020 Aug 15]. J Allergy Clin Immunol. 2020;S0091-6749(20)31136-2. doi:10.1016/j.jaci.2020.08.008
　
4. Gupta S, Hayek SS, Wang W, et al. Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US [published online ahead of print, 2020 Jul 15]. JAMA Intern Med. 2020;e203596. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3596
　
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
　
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
台北醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇