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[爆卦]急診手術分級是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇急診手術分級鄉民發文沒有被收入到精華區：在急診手術分級這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 急診手術分級產品中有17篇Facebook貼文，粉絲數超過31萬的網紅蘇怡寧醫師愛碎念，也在其Facebook貼文中提到， 初心 關於麻醉醫師 今天不講鬼故事 昨天看到小邱寫這篇文章 很有感觸 https://www.facebook.com/309451919769378/posts/634115263969707/?extid=JVxGhxqAOtB0nwRu&d=n 只是礙於自己的角色其實不方便發表什麼意...

「急診手術分級」的推薦目錄
  • 蘇怡寧醫師愛碎念

    急診手術分級 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最佳解答

    2020-09-04 22:27:24
    有 3,361 人按讚

    初心

    關於麻醉醫師
    今天不講鬼故事

    昨天看到小邱寫這篇文章
    很有感觸

    https://www.facebook.com/309451919769378/posts/634115263969707/?extid=JVxGhxqAOtB0nwRu&d=n

    只是礙於自己的角色其實不方便發表什麼意見
    畢竟我真的不喜歡說別人有什麼不好
    還是得避嫌一下

    所以
    我就來聊聊我們自己是怎麼在做的就好了
    如果還是有得罪人請多包涵

    還記得
    之前我在醫學中心的時候
    跟我共事過的夥伴們都知道
    我常常會因為媽咪們待產的時候等不到麻醉醫師來打減痛分娩會暴怒生氣（我承認我脾氣真的很差）

    當然
    我知道在醫學中心麻醉科醫師的角色非常多
    產科麻醉並不是他們最主要最在意的工作項目
    講句白話一點
    就是痛不會死人啦
    每天都有人在做心臟手術移植手術腦部手術急診手術的大刀需要他們忙
    這些都跟性命有關好嗎
    當然
    是得等有空才能下來打
    而且
    即便來打有時候你必須承認住院醫師很多還在訓練階段每個人的技術層次並不一致所以有時候真的很看運氣
    但沒辦法
    醫學中心是教學醫院
    訓練年輕醫師本來就是很重要的職責跟角色

    所以
    我一直在思考一個問題
    台灣可以有服務型的醫院嗎？
    也就是說
    教學服務研究三者可以並進
    但如果只選一個呢？
    可以把服務也就是病人照護放在第一位嗎？

    理論上
    在分級醫療制度當中
    區域醫院應該扮演起這個角色
    但由於健保制度的關係這一塊的功能其實在台灣是萎縮掉的這個真的很可惜但不必辯解這就是事實這個以後有空再聊

    所以
    十個專門專精於產科麻醉的麻醉醫師團隊就這麼來了
    這麼多人聚集在一起就為了把一件事情做好

    服務型醫院
    把我們最擅長的臨床工作做好
    就是我們努力在做的

    但可能有人要問我說那你們是診所又不是醫院
    其實
    這是最荒謬的地方
    因為我們所在的位置根據法規醫院病床總額十幾年前就已經滿了我們根本無法申請只能以診所的形式存在
    即便我們都是以醫院等級規格在提供服務但就是無法申請醫院
    我很無奈但這也是現實
    不過現在因為總額的關係因為我們的量太大所以有些同業希望把我們趕去醫院那邊不要佔基層總額這又是另外一件事了（笑）

    OK的
    我們一直就是在扮演衝撞體制的那個角色
    我們很習慣了

    當然
    我覺得偏鄉真的很辛苦
    要找到足夠的麻醉科醫師當後盾真的比較困難
    區域聯防是一個非常好的點子
    小邱他們屏東的作法我很敬佩
    團隊永遠就是王道

    但不論你怎麼做
    我還是很堅持
    醫療品質
    絕對不能被犧牲

    好
    我說太多了

    最後還是再強調一次
    一分錢不一定會有一分貨
    畢竟這世界上騙子還是很多
    但沒有一分錢絕對不會有一份貨
    這絕對是硬道理

    我們會堅持下去
    會繼續堅持我們的信念與道路

    今天先這樣
    有空再聊
    就醬子

    延伸閱讀

    關於麻醉醫師
    https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674

    有關在乎與不在乎
    https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530

    關於減痛分娩
    https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389

    再來聊聊減痛分娩吧
    https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899

    關於一群永遠戴著口罩的天使們
    https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/

    自然產什麼時候要住院待產呢？
    https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917

    打減痛分娩會影響生產嗎？
    https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/#more-5113

    好的
    各位新同學
    我們有目錄
    要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

    導覽目錄在這裡
    https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

    不然
    置頂文也有👇👇👇👇

    https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

    對了
    有同學說我寫太多很難找
    關於這點我很抱歉
    可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

    https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

  • 楊博宇

    急診手術分級 在 楊博宇 Facebook 的最佳解答

    2019-10-12 13:07:19
    有 54 人按讚

    【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??

    長照 #每個人都會老

    向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。

    全文請見👉 https://reurl.cc/L1XVl4

    民意│長照【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??

    《禮記·禮運》：「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養。」

    「立法院預算中心」報告建議，應思考長照、預防保健、健保醫療等計畫在財務收支估測上採連動調整的可行性，提升整體資源運用效率。此外，應定期盤點機構式服務資源，落實評鑑作業，督促業者提升服務品質，確保民眾權益。

    『預算中心』表示，根據衛福部等相關部會資料，長照2.0近年來在財務規劃、相關資源佈建、照服人力素質及行政作業流程等層面，仍有部分尚待斟酌及改善之處。

    台灣，伴隨著社會變遷，人口高齡化、生育率降低，造成人口結構改變，越來越多的長照需求者無法從家庭中獲得合適的照顧。先進國家或德國『長照保險』的經驗啟示，制度的建立決不是一蹴可幾、無中生有，德國實施全民長照保險及長照推動超過20年的經驗，才能發展出今完整的長照體系。但台灣終因政治環境、社會文化差異、經濟條件，不可能完全移植複製德國或其他先進國家的制度。

    目前台灣《長照2.0》的主要財源中，遺產稅被譏為「靠死人養老人」，菸稅則陷入「希望民眾多抽菸」的錯亂邏輯。尤其菸稅的直接效應，是菸價上漲激怒選民，迫使蔡英文要求菸酒公司生產低價菸。間接後果，則是免稅價差誘發犯罪，甚至釀出國安私菸醜聞。

    【天有不測風雲，人有旦夕禍福】
    「長照保險制」德國的長期照顧保險制度雖為法定強制的社會保險，但已朝向多元化的方向發展，讓民營的保險公司也參與社會保險的運作，以增加市場競爭力及提升服務的品質。此外，民眾可以自由投保的民營商業保險在長照體系中，亦扮演著不可或缺的角色，因此德國政府也制定鼓勵方案，補貼民眾購買商業長照保險。

    【老有所醫、老有所養、老有所終】

    1⃣【老有所醫】

    長照照護分級：『短照』、『長照』，依自理能力、病理情況分級

    台灣長照產業發展，必須以服務、「短照」、「長照」需求分級者。整合相關產業，讓長照產業與其他行業的異業結盟：長照輔具..(如AI機器搬運、IoT應用發展...)生態鏈的建立發揮產業間合作最大的功效，並培訓專業照顧團隊，從而落實長照需求者的需要。此外，在食、衣、住、行、育、樂、醫療方面，皆需考量相關產品或服務設計，藉此創造更多的就業機會，打造長照產業的新商機。

    2⃣【老有所養】

    (1)『長、短照養護機構』評鑑制度建立，養護機構推動區域型/地區型『自立支援照顧』的模式

    (2)『靑銀共居丶青銀共生、青銀共創』，打造雙贏！「智慧可以傳承，老者能以安養』這個才能永續發展、社會共榮。

    (3)『智慧家居、行動不變』導入先前規劃

    3⃣ 【老有所終】

    「成功無法複製；智慧可以傳承」老年人退休與青年人共居後，能安亦可以傳承寶貴經驗外，亦可解決年輕人(居住三高問題)：購屋高房貸、高房價、高頭款負擔的問題，『居住正義』的理念得以實施享清福，而不辛勞終生；『社會住宅』政府更應導入「高齡化設施」及「全齡化設計」

    民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，呼籲政府應該檢討目前政策《長照2.0》的修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過專家座談、「民政、社政、衛政」等相關部門人力、資源，主動在社區中尋找對長照服務有需求的民眾。且應從「服務使用者」角度出發，檢討長照服務流程，結合相關資源人力，主動進入社區找尋需求者，使更多經濟弱勢者受惠。

    最後，要向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。

    感謝爸爸、媽媽、岳父母、資深專業醫護人員、醫師及建築師、家屬、協會、研究報告參考，綜合研究討論出以上三點建言，希望大家將監督政府「苦民所苦、為民所需」，長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。

    台灣民眾黨不分區立委參選人　楊博宇

    #台灣民眾黨 #民眾黨

    -----------------------------------------------------------------------------

    ★01.其實這一篇、原本只是跟學者專家研究討論政策，沒想到寫是最後是用”淚”寫出、感觸最深的一篇文：

    我回想起最疼我的”阿嬤”，我一定會好好努力，為台灣努力，為社會付出，做個有用的人…

    每個人的家中都有長者，我們也都會慢慢變老，台灣人的家庭以父母為中心，重視孝道與傳承，我在高中便到外地念書，常常想念家中阿嬤，因為我是傳統家庭我是長子、長孫、小時後阿嬤總是跟大家說我是他的『捧斗』，
    (我直到阿嬤走了那天才知道…)她總擔心孫子是否吃飽，每當我放假從外地宿舍回到台東，阿嬤跟媽媽都會準備滿桌好菜等我，我時常從廚房看阿嬤忙碌的背影，心想，要是阿嬤都一直這麼健康的陪伴我們就好了。
    大學到台北唸書、和弟弟一起創業又更少回家了，每次回台東阿嬤，又更蒼老了一點。有一年冬天爸爸打電話告訴我們阿嬤患了大腸癌，阿公也年老了，兩老都由台東姑姑和爸爸照顧。

    照顧長者需要耗費人力、金錢與時間成本，姑姑和爸爸帶著阿嬤每週固定就醫回診，大多數的時間都在醫院裡陪伴與等待中渡過，後來阿嬤長期臥床、外勞照護，用呼吸器維持生命，畢生的積蓄也都花用在購買醫療輔具及請外籍看護上了。每當我們到醫院探望阿嬤，她已不是過去那個樂觀、能言善辯的阿嬤：她常常重複跟我說：「你一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人」、還有娶一個好老婆「娶好某、聽某嘴、大富貴」。

    之後日漸衰老，呼吸管及鼻咽灌食器維持她的生命，在她的眼神中我看到了對生命的無奈。只能握著她的手，告訴她，我們唸書創業的趣事，還有默默許下當初為你下的承諾。”天上的阿嬤”我想對您說：「我現在是『台灣民眾黨不分區』的立委候選人」一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人，監督政府，提出好的政策的承諾。(我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤…..)

    ---------------------------------------------------------------------------------------
    ★02.感謝我的弟弟宗融跟妹妹雅雯、惠如跟淳婷的陪伴顧過與支持!!

    『挫折是年輕人最好的禮物』感謝上天!!給我們「短照」的機會、成為我們家人團結的力量”阿母”…!!

    〝永難忘懷〞的一天

    99年1月27日這一天是我們家裡 〝永難忘懷〞的一天，招待家扶中心小朋友用餐及藝術拼貼活動，是我們家裡從事公益活動以來，策劃最久也是最多熱心公益人士配合跟參與的一天，這一天是我們期待已久也是最開心的一天，但這一天卻是我們三兄妹，第一次辦活動〝笑不出來〞的一天；話說1月26日的下午6點左右，我當時在外開會卻接到電話，電話的那一頭的聲音卻隱約傳來熟悉的哀嚎聲……，碧潭店店長慌張束手無策跟我說﹕「大哥!大哥!阿姨昏倒了…。」當時的我也慌張了急說「快叫救護車送醫院，店裡一個人陪我媽去，其他人好好顧店，我現在趕回去」。趕到了醫院還想說可能是天冷，我媽血壓高昏倒，看了我媽躺在急診室裡一直喊冷發抖喊頭好痛，眼前一片黑…，當時心想說媽媽意識清楚應該還好，慈濟醫院當時相當多人急診，醫務人員也正在急救送來受重傷的人員，我媽沒明顯外傷，就先躺在急診室的病床上等，等了很久約一個小時，護士推來生命偵測儀及血壓電子量測器，一量血壓電子量測器警報器響了！螢幕顯現222破表的血壓，護士急按鈴，2、3個醫生趕來跟我說了一些專業術語，急著要推進去作斷層掃描…。我的心慌了！眼也紅了！等著醫師的報告。隱約看到另一隔壁間急診室門縫旁披在病患的身體的白布一角，法師也進入…。我的心更慌了，此時醫生出來了…叫家屬…他拉我到一旁跟我說「你媽的情況很危急，急需動刀…腦中動脈蜘蛛膜下出血…是〝罕見疾病〞....「動脈瘤」。(存活率只有20-40％，可能會植物人，也可能會癱瘓，也可能康復痊癒……。)

    我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤，傻傻分不清楚，腦中一片空白，能叫的出、記得住的神佛、菩薩、耶穌、阿拉…都祈禱了…。我弟在外開會知道消息後，會也沒開完就趕來，趕來的路上聽到我跟他告知病情說：「動脈瘤」。電話的那頭，聽到他嚎啕大哭的聲音…，我的心更加碎了，平常〝硬漢〞的他，未成看過落淚，也忍受不住晴天霹靂的打擊，哭紅了眼。擔心他騎車安全，告訴他：「弟別哭了，車別騎了，坐計程車過來…。」醫生很急著要我決定簽字，此時的我，真的無法作決定，我也只能「把病交給醫生；把命交給菩薩」，我尋求熟識的專業醫生諮詢，作了完整的評估，決定將我媽轉院到馬偕動刀，但醫生友人卻跟我說：「但要到淡水馬偕動刀…不是中山馬偕，約一個小時車程，是〝睹命〞，你們要考慮清楚…。」此時的我們也只能〝把命交給菩薩〞，決定轉院，我弟陪著我媽座救護車，我趕至永和分店載快哭瞎眼的妹妹…，趕到淡水竹圍。（日後我弟描述給我聽，當時座救護車的情況：他坐上了救護車，一邊哭一邊緊握著媽的手，安慰她，但她口中只有喃喃自語「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……」怎問她，媽媽只有一直哀嚎：「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……。」，而當時的我弟心很慌，心急如焚，認為媽語無倫次，情況很糟，半昏迷狀況…。同車的醫護人員，一邊注意母親的手撥開她，雖然她被束覆帶綁著，她還是一直要去摸頭；一邊安慰我弟別再哭，要堅強…。雖然一個小時的車程，卻度日如年。到了竹圍馬偕，更慘的事，前面另有一台救護車，當場醫護人員在急診室外頭，已接獲消息車禍受傷人員送到院方已無生命跡象，送去急救，10分鐘後又推出來蓋白布宣布無效…..。

    去接妹妹的我，此時已非常慌張、哭到腿軟、手軟、手不斷的抖…，但我還是邊開車邊裝鎮定安慰妹妹別再哭，我們趕到醫院已清晨12點多，趕到加護病房外等醫生說明，在等候的同時，電梯門出現熟悉的身影，台北的親朋好友都陸續趕到，訝異的我們問他們怎知道媽的消息，才知道遠在台東工作的爸爸，深怕我們無法處理，通知他們。爸爸趕上來時太晚無航班只好坐7小時的火車趕上台北，終於等到主治醫生出來說明：「你媽不能急著動刀，需穩定血壓與腦壓，明後天排刀，你們探視完，讓病人多休息，你們也先回去休息…。」

    我跟我弟、妹，擔心媽的病情，搶著要睡在加護病房外的家屬等候室，此時已清晨4點，才想到1月27日今天要招待家扶中心小朋友11點用餐及拼貼活動，我們協商活動要進行還是要取消，但弟卻說：「小朋友期待這一天或許已經很久，取消會失信於他們、更會令他們失望，〝再苦含淚〞活動還是要辦，他們比我們更需要〝愛〞…。」協商後決定「先回新店家裡拿衣物再送你們去店裡休息，我6點再去台北車站去接爸，7點半爸可以進加護病房探視媽媽」。送他們到永和店已快6點，看到他們倆到店裡，急忙著準備餐點，邊哭、邊備料跟準備活動器具，跟他們交代別再哭了，別讓小朋友喝到〝鹹〞的飲料，小朋友看到你們哭也會不開心，我們彼此約定別再哭了，要堅強…。

    1月27日之活動如願順利的進行，弟、妹與店裡員工供餐給120位家扶中心的弱勢家庭小朋友用餐在〝強顏歡笑〞中完成，已是下午2點半，在Otto2美學會館的主任、老師協助下，進行下一場的拼貼教學活動，我弟跟我妹再也忍不住傷心而眼淚潰堤，更分不清是〝汗水〞還是〝淚水〞…。活動快進行完，才跟關心我們的家扶督導與主任、Otto2美學會館的主任述說此事。當然他們很訝異，但真的很感謝他們的關心與鼓勵!

    或許是家扶中心120位天真無邪的〝小天使〞與熱心投身於公益〝活菩薩〞的祈禱，上天聽到他們與我們的聲音，媽進行了6個小時開腦大手術很順利，也很成功，現在也漸漸康復。很感謝你們付出與努力，社會有你們真好，『有夢最好，希望相隨；有愛最好，行動相隨』。

    大哥 博宇 撰於99.12.13

    參考資料：
    長照2.0成效不彰 立院報告提改善建議
    https://udn.com/news/story/7266/4098670?from=udn-referralnews_ch2artbottom
    聯合報社論／長照大撒幣，選票大勒贖
    https://udn.com/news/story/7338/4099728?utm_source=linemobile&utm_medium=share

  • 信傳媒

    急診手術分級 在 信傳媒 Facebook 的最佳解答

    2019-08-14 11:00:00
    有 10 人按讚


    調高費用就能實現分級醫療？難道比較窮的人有無法得到較好的醫療資源嗎？
    這確實是一個兩難的問題，但主要還是民眾的心態啦❗️
    #分級醫療 #醫學中心 #兼任門診 #急診 #健保
    ⭐掌握更多訊息，快加入信傳媒LINE@生活圈：
    http://bit.ly/2SLSXvc
    👉子宮手術真的需要達文西？是詐領健保費還是另有苦衷？婦產科醫師說真話了...
    https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/16229

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