高山症真的很難受，看了都好替他緊張（#Ｙ編 ）
　
▌網紅挑戰能高山2860公尺出事！突發「急性高山症」送醫
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【藥事知多D】一物三用：Acetazolamide

一種藥偶爾可能會有多種截然不同的用途。
　　
例如Acetazolamide。
　　
那Acetazolamide到底有什麼用途呢？
　　
常用的用途一般主要有以下三個：

一、高血壓
　　
首先Acetazolamide是一種碳酸酐酶抑制劑(Carbonic Anhydrase Inhibitors)，主要透過抑制腎臟裡面近曲小管(Proximal Convoluted Tubule, PCT)的碳酸酐酶(Carbonic Anhydrase)，便可能會促進鈉、重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)、氯(Chloride, Cl-)的排泄，因為「鈉跟著水走」，水分便會隨著鈉質排出體外而降血壓。
　　
對，在相當程度上，Acetazolamide是一種利尿劑(Diuretics)。

二、青光眼
　　
Acetazolamide還能夠透過抑制碳酸酐酶抑制眼球裡房水(Aqueous Humor)的分泌，從而可能會降低眼壓(Intraocular Pressure, IOP)，從而能夠紓緩青光眼的症狀。

三、高地綜合症(High Altitude Syndrome)（俗稱「高山症」），例如急性高山症(Acute Mountain Sickness, AMS)
　　
因為Acetazolamide能夠促進重碳酸鹽的排泄，便可能會增加尿液的酸鹼值而偏向鹼性，變相可能會降低血液的酸鹼值而偏向酸性，從而可能會促進呼吸的速度、深度，目的在透過促進二氧化碳的排放盡量扳回血液酸鹼值，便可能會增加體內氧氣的水平，便可能會改善上刀山……不、不、不，應該是上高山的適應力[1]，從而可能會預防急性高山症。[2]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Leaf DE, Goldfarb DS. Mechanisms of action of acetazolamide in the prophylaxis and treatment of acute mountain sickness. J Appl Physiol. 2007;102(4):1313-22.
2. Bradwell AR, Wright AD, Winterborn M, Imray C. Acetazolamide and high altitude diseases. Int J Sports Med. 1992;13 Suppl 1:S63-4.

【高山症發作時怎麼辦？5項必知的照護重點，及時減緩高海拔不適】
　　
高山症一般可以分成3種，急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫，其中高海拔腦水腫及肺水腫都可能在短時間造成患者死亡，發生時最好盡速降到低海拔的位置，愈早處理患者完全康復的機率就愈高。
　　
好發族群有孕婦、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺動脈高壓、糖尿病等患者，以及有高山症病史或家族史的人。
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本集主題：「越跑越勇敢：聖母峰馬拉松全紀錄」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 陸承蔚
　　　　
內容簡介：
　　光與暗都是養分，
　　每個人都可以造就屬於自己的唯一。
　　最強大的勇敢是愛！
　　台灣史上首位完賽 聖母峰馬拉松女性跑者
　　音樂界+冒險界+選手界+極限運動界 感同身受推薦
　　
　　一個18歲後沒有再踏進操場的人；
　　一個對跑步幾乎零概念，對極限運動，核心肌群這些名詞完全陌生的人，
　　有一天因為朋友的慫恿，刺激，詐騙？糊弄？
　　本來只是租車跟騎河濱，沒想到當第一台公路車入手後，第一次參加路跑後，她的人生，越跑越勇敢！
　
　　她叫陸承蔚，是一個運動素人，非專業跑者，更是一位爬山新手，卻在46歲那年完賽聖母峰馬拉松，成為台灣史上第一位女性完賽者。
　　
　　翻開她的記錄，開始運動的四年期間，她挑戰一項比一項更困難的目標：從單車環島，一日北高，戈壁超級馬拉松，二十二天喜馬拉雅環道，攀登海拔六千一百八十公尺的島峰。不是因為想要取得多麼亮眼的成績，而是發現在努力的過程中，彷彿看見過去從未看見的自己。
　　
　　原來我可以跑，但能跑多遠？跑多久？我可以騎，但能騎多遠？騎多久？尋找未知的答案，需要正確的準備與練習，需要熱情與好奇心一起前進。
　　
　　2017年她參賽聖母峰馬拉松，全程在超高海拔3500公尺以上進行。這是一場死亡如臨隨行的賽事，更是一場學習敬畏與謙虛的賽事。有人做足了準備卻無法站上起跑線，有人開跑了卻因為各種理由選擇中途棄賽。
　　
　　陸承蔚僅僅只有一個目標：安全完賽，但開賽前急性高山症發作，一路過程煎熬與壓力，恐懼與不安交加……登上山巔中的山巔，看見世界頂峰的雲朵，究竟為何參賽？如果「棄賽」不在選項中，那麼「我不能停」的心理素質又如何強壯意志？
　　
作者簡介：陸承蔚（本名林秀璐）
　　我不是專業運動員，但相信自己具備選手的心理素質。
　　因為就算在過程中遇到挫折、困難，有時會失去信心，
　　但面對目標從不失去「信念」，
　　面對越強的對手或越困難的環境，
　　更激發鬥志……
　　呼吸著不代表活著，我要努力活著！__陸承蔚
　　
　　創意、經紀、授權領域專家/ 作家/ 跑者
　　擁有藝術、美學、商學跨領域三個碩士。
　　創立出色創意股份有限公司，是台灣第一家創意授權管理公司。www.pumpkincreative.com
　　本書是她第一部作品。
　　同時她也是台灣史上第一位完成聖母峰馬拉松的女性跑者。
　　
　　運動小史：
　　2013.09 人生第一台公路車 開始運動。
　　2013.11 完成「單車環島」。
　　2013.12 自行車挑戰陽金3p成功。
　　2014.03 單車逆風輪霸西濱160K、二次挑戰武嶺。
　　2014.09 開始練跑，同月於「至善盃 光橋夜跑」以二小時六分完成21公里（初半馬）獲得女乙組第19名。
　　2014.10 參加「戈壁超級馬拉松」選手初徵入選。
　　2015.03 參加「萬金石馬拉松」（初全馬）以三小時五十九分完成，榮獲國際賽事女乙組第十二名，並入選為戈壁Ａ隊正式選手。
　　2015.05 完成「戈壁超級馬拉松」。
　　2016.04 二十二天完成「喜馬拉雅」環道、抵達「聖母峰」基地營、成功攀登 6180公尺的「島峰」。
　　2016.11 單車完成一日北高。
　　2017.04 初鐵CT113 榮獲分組第五名。
　　2017.05 完成聖母峰馬拉松。
　　2017.06 第二次參加三鐵，LAVA 鐵人515榮獲分組第四名。
　　2017.09 入選Garmin破PB班第二屆。
　　2018.02 二月以東京馬成績，獲得波士頓馬拉松資格。
　
　
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