網誌版:http://ppt.cc/sUbc



但是與泌尿科張效駿醫生討論，如果我的腎水腫現象沒辦法解決，之後會影響腎臟功能，

如果已經超過36周的孕婦，他們會建議立刻引產，症狀就會減輕了。但是我才懷孕26週，

還有接近四個月的時間，於是他們建議我進行雙側雙Ｊ導管手術，手術時間很短約半小時

即可，在輸尿管放置導管，讓尿液可以順利從腎臟流到膀胱，可以打通輸尿管阻塞、消除

腎積水以及恢復腎功能，並且可以等到我坐完月子後再回醫院取出導管。此項手術不需要

回醫院生產，診所生產即可，也還可以使用自然產，不會有影響。雙Ｊ導管手術詳細介紹

可參考泌尿科專業資訊網http://uronet.wordpress.com/2012/08/30/dbj/



但是這項手術需要打麻醉，全身或是半身腰椎麻醉則是醫師會與麻醉師討論後決定，我們

還是會很擔心會影響小番茄，另外也不了解此項手術的必要性。剛好我有個台大泌尿科醫

生朋友，他告訴我這項手術基本上是安全的，對小孩不會有影響，只是有些人放了導管後

，會覺得腰痠痠的，並且對膀胱有刺激感，如果太刺激，可能會引起子宮收縮。但由於懷

孕不能照Ｘ光只能靠超音波判讀，無法判斷腎水腫是胎兒引起或是結石引起，只是腎水腫

太久可能會影響腎功能或是容易感染。不過一般而言，懷孕且結石的機會其實不高。



於是，我們還是決定動手術了！麻醉師決定用全身麻醉的方式，迅速進行手術，手術不到

半小時就結束了。等我醒來後，身上沒有覺得有痛的感覺，醫生表示發現我有輸尿管狹窄

跟0.6公分腎結石的問題，不過是天生如此還是懷孕所導致，還是需要等生產完才能知道

。護理師表示接下來等麻醉藥效退後，就要開始多喝水排尿，由於放導管難免會刮傷組織

，因此接下來排尿會有出現血尿、血塊、血絲是正常的，也會疼痛，但是會越來越輕微。

我個人的經驗是，一開始解尿真的會腰側痠（我自己覺得哪邊酸，尿尿時把手舉高，比較

舒服一點），有一點尿道感染的感覺，然後完全無法控制尿尿的力道阿，可能是有導管後

，整個尿液施放太過順暢惹。大概手術完半天，解尿就看不到血塊了，但是尿液還是有一

點紅紅的，我會請護理師幫我看一下尿液顏色是否正常（感謝護理師！）大概兩天後會恢

復正常尿液顏色，腰痠跟無法控制的問題也慢慢消失了，大概一個禮拜後就會恢復跟以前

一樣。再住院兩天觀察後，出院一周內回診即可。



這一次我總共住院大概六天（含急診），真是完全沒想到我的228假期都在醫院中度過，

但也感謝上天讓我請假不用請太久，並且讓我發現身體可能有的疾病，未來真的要多加注

意！另外也感謝有版友跟我分享腎臟發炎的歷程，讓我比較不會太擔心。



提醒懷孕的媽媽們，
1.平常要注意喝水，不憋尿，有腰痠背痛的問題時，也要考慮是否是腎臟疾病喔！

2.可參考尿液顏色的資訊，方便大家平常注意是否喝水不夠或是可能有腎臟疾病的

出現，總之尿液顏色過深、有泡泡、混濁有異味都可能有問題。

http://www.nownews.com/n/2013/12/05/1042399

3.住院申請證明時，如果有寫懷孕引起的腎盂腎炎，可能不能順利申請保險，不過通常

醫生就會直接開急性腎盂腎炎，畢竟也不能確認100%是懷孕引起。

4.回婦產科診所產檢時，記得跟醫生提醒自己有裝置導管，醫生說比較常見放單側，你

放雙側真的比較嚴重，要特別注意喝水及保持清潔衛生。上廁所要從前往後擦拭，如果有

發生性行為也要馬上清洗跟排尿！




尿道結石與腎盂腎炎介紹如下：
一、尿道結石
　　懷孕時尿道中尿液滯留加上發炎反應，可能產生結石的原因，妊娠中發生結石比率約
0.03-0.5﹪。症狀應為腰或腹痛及血尿，常伴隨噁心、頻尿、尿急以及脹氣等臟器不通暢
的症狀。超音波仍是最好診斷工具，必要時可作簡單腎盂攝影檢查（注射藥物後照一張x
光的方法），以避免胎兒暴露太多放射線，兩張X光片估計放射線劑量只有0.4rad，即使
在第一孕期所增加危險性亦少於0.05﹪，所以美國婦產科學會肯定的說明：「沒有任何一
種診斷用的X光會威脅發育中胎兒的安全性」。

　　大部份石頭都會自動排出，故開始應採保守性治療，如以靜脈注射水液和止痛劑等待
石頭排出。而超音波碎石治療則不適合，因有傷害胎兒或引起流產的可能性。一旦有完全
阻塞、持續疼痛、敗血症、腎功能受損等情形，則需考慮外科治療。近年微侵犯治療科技
進步，使用尿道鏡碎石、取石或置入輸尿管導管均有很好效果。產科上最多合併症是早產
、安胎藥物和抗生素多有所助益。
二、腎盂腎炎
　　腎盂腎炎乃懷孕時最常見的一種內科併發症，佔所有懷孕1-2﹪。相信大部份患者先
有無症狀的菌尿症，加上懷孕內分泌及子宮長大的改變增加尿道壓迫，小便滯留。進而發
展成腎盂腎炎，以第二和第三孕期較多。

　　急性腎盂腎炎症狀有腰痛、發燒、發抖和嘔吐，診斷除小便中有大量的血球外，尚須
小便培養是陽性。治療常需住院，在培養結果出來前，一般注射盤提西林類抗生素，效果
可達85-90﹪，症狀多在24-48小時可獲改善。

　　雖然孕妊期大部份腎盂腎炎沒有後遺症，但仍可能產生許多嚴重後果，如腎衰竭、敗
血症、成人呼吸窘逼症等，產生的原因可能與細菌產生的內毒素有關。

　　如治療過程中，超音波檢查如發現腎盂積水，對單純腎盂水腫的孕婦，於懷孕超過38
週可立即引產，生產後症狀自然改善。其它週數孕婦則可將腎盂中的尿引至膀胱或體外，
加上抗生素都會痊癒。


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希望大家一切健康順利喔!!!
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