《夜行大腦》讓我們身歷其境地看到各種睡眠障礙的病人，例如打蒼蠅卻突然睡著的猝睡症、飆機車去兜風的夢遊症（somnambulism）、無法校正的二十五小時生理時鐘、無意識吃鳥飼料的夜食症（night eating syndrome）、無意識向伴侶求歡的睡眠性交症（sexsomnia）、會夜半嗥叫和攻擊人的快速動眼期睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder）、會在睡覺時踢人的不寧腿症候群（restless leg syndrome）等等，一個比一個令人嘆為觀止。也有案例是被枕邊人控訴夜半狂飆髒話的紳士，但後來發現原來是伴侶小時候的心理創傷讓她撒謊。

#好奇妙
　　
https://news.readmoo.com/2021/08/23/gene210823-nocturnal-brain/

#鬼壓床，真的有鬼嗎？
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「李醫師， #你相信鬼壓床嗎？」
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我們都稱她為「況姊」，五十出頭的她，每次來看診都穿著 Burberry 的風衣，搭配婉約的妝髮，淡雅的香水。俐落優雅的樣子，可以想像職場裡的她，一定深受許多年輕職員的景仰。
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然而，去年況姊回診所定期追蹤時，一走進來，我第一眼就覺得她 #哪裡不對勁，她的神情疲憊，眼白裡多了幾條血絲。然後，她問了我上面那個問題。
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細聊後才知道，原來，這位在知名基金公司擔任幾十年投資顧問，外表光鮮亮麗、實際上卻沒日沒夜被客戶追著跑的她，原以為退休後終於可以好好休息，沒想到入夜後，某種「神祕力量」依舊折磨著她...
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這樣的氛圍、這樣的語氣，加上況姊驚悚的提問，你可能會以為我接下來要來講一個鬼故事
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但不是，至少今天這個故事裡沒有鬼，如果硬要說哪裡有鬼的話，或許我們可以叫它 #心魔。
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〖鬼壓床的科學解釋〗
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鬼壓床，醫學上的說法是 #睡眠癱瘓症（sleep paralysis），常會跟睡眠呼吸中止症、磨牙這兩個狀況同時出現。
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清醒時，大腦控制著我們身體的肌肉；但如果當我們睡覺的時候，大腦還想控制身體，那就有點危險了。試想，如果你在夢裡狂奔、打架，甚至做出傷害自己或他人的事情，那你或枕邊人將每晚暴露在危險之中。
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所以，身體有個防護機制，會在你快要作夢時，先將運動中樞關閉，讓肌肉麻痺（類似癱瘓的感覺）；只有要從夢中醒來時，肌肉控制權才跟著恢復。
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然而，這個防護機制並非每次都能順利運行，可能出現兩種意外：
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① 第一個是 #肌肉控制失敗，又被稱為「快速動眼期睡眠行為障礙」，俗稱「夢遊」

指的是肌肉沒有順利被麻痺，睡覺的人直接做出夢境的動作，比如揮手、踢腳、喊叫、尿床。
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② 第二是 #大腦比肌肉先醒來，此時夢境已經慢慢結束、大腦逐漸清醒，但肌肉還沒解鎖。這時的你，雖然能意識到自己醒了，卻四肢僵硬、身體無法動彈，這就是「鬼壓床」。

因為此時還處在半夢半醒的狀態，會搞混現實與夢境，所以容易出現幻聽或幻視，看到床頭有人或靈魂出竅的情況，最後就被解釋成了「鬼壓床」這種神秘現象。
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〖誰容易被鬼壓？〗
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鬼壓床常發生在 #睡眠品質不好 、 #淺眠 的人身上，或是回籠覺、午休這種短暫時間的淺層睡眠。
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這種睡眠品質不良一部分來自生活壓力，因為醒著的時候大腦一直高速運轉，負擔太重，導致進入睡眠後，大腦仍持續思考，難以進入深層睡眠，於是容易比肌肉早醒來。
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而我的患者中，另外一群常遇到鬼壓床的人就是 ＃睡眠呼吸中止症 患者。
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因為當睡覺肌肉被麻痺時，喉嚨保持呼吸道暢通的肌肉（genioglossal muscle 頦舌肌）也會跟著被麻痺，而睡眠呼吸中止症患者的呼吸道又比正常人容易塌陷，一塌陷就會出現打呼、缺氧的狀況，而缺氧過久，身體覺得你不行了，就會把你叫醒。
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因此睡眠呼吸中止症患者無法作長夢，總是從睡夢中驚醒，如果這時肌肉沒有跟著大腦一起醒來，就會進入「鬼壓床」的狀況。
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研究指出，有打呼或睡眠呼吸中止症狀的男性，高達四分之一會出現鬼壓床的經驗。
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〖遇到鬼壓床要怎麼辦？〗
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① 不需要著急，給肌肉一些時間，只需要心情放鬆，#隨著時間慢慢肌肉也會醒來的，一般流傳的念佛經、罵髒話就有這種放鬆心情淡化恐懼的作用。
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② #嘗試小幅度運動肌肉。通常小肌肉比大肌肉更容易醒來，比如眼球、手指、舌頭、下顎等等，動動能動的地方，或試著發出聲音、深呼吸。因為肌肉會互相連結，當肌肉發現自己的夥伴在工作了，就會開始把彼此喚醒。
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③ 如果成功醒來，這時候你會處於一個非常疲勞的狀態，切記 #不要再睡回去，這樣會馬上回到剛剛那種淺眠，容易導致鬼壓床復發。
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〖鬼壓床的鬼，想告訴你什麼〗
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▲ 發生鬼壓床，暗示著你的 #睡眠品質出了問題，可以檢查自己的睡眠習慣，比如蓋厚被子、枕頭選擇錯誤，或不良的睡姿，都可能導致鬼壓床容易發生。
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▲ 同時也必須檢視自己，是不是有睡眠呼吸中止症的可能，最常見的徵兆就是打呼，其他常見併發症有肥胖、白天嗜睡、偏頭痛、記憶力退化、暴躁易怒等，如果你有類似症狀，建議進行睡眠檢查。
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▲ 最後就是心理壓力，像況姊真正的心魔是 #還沒有放下 30 年的工作，沒有和焦慮真正道別，並對退休後的生活感到徬徨，然後把白天的焦慮帶進睡夢中。
這個部分內容有點多，我接下來會另外準備一篇文章跟你分享『如何清空焦慮進入睡眠』的睡前儀式。
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故事的最後，我們提供了況姊一套針對打呼與夜間磨牙的全口治療計畫，並給予身心放鬆的引導教學。我們的目的很單純，就是讓花甲年華的她，減少牙齒的折磨，也減少進牙科診所的頻率，#不要讓牙齒成為享受退休生活的阻礙。
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況姊說，沒想到鬼壓床這件事，反而讓她在退休後學會一個人生課題——　#放下。
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還好，最近況姊看起來學習有成，她說自己最近開始種花、學日文、冥想與安排度假，重點是，那個「鬼」已經不見了。結合身心的調養，況姊終於開始真正享受自己的退休生活。
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所以我相信鬼壓床嗎？
我相信，而且還是一位好心提醒你要「好好睡覺」的鬼。
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你也有類似的鬼壓床經歷嗎？留言跟我分享吧▽
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

#惡夢實境 #大吼拳打腳踢 🔥🔥你自己或床伴曾經在睡夢中大喊出聲、拳打腳踢嗎？這是一種把惡夢演出來的睡眠障礙，有可能傷了自己或床伴，也有可能跟神經退化有關！一起跟著我在影片中來做篩檢，輕鬆了解「快速動眼期的睡眠行為障礙」是什麼！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
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🔸為什麼在睡夢中會有攻擊行為？
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後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予
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#神經很有事 #快速動眼期睡眠行為障礙 #夢魘 #夢遊 #睡眠異常 #失眠 #腦科學 #鄭淳予醫師

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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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