⭕️ CRT與ICD於心衰竭的治療

Part 4
HF ESC guidelines 2021

Key words:
ICD: Implantable Cardiac Defibrillator 心臟整流去顫器
CRT: Cardiac resynchronization Therapy心臟再同步化治療
CRT-P: CRT Pacemaker心臟再同步起搏器
CRT-D: CRT defibrillator心臟再同步去顫器

前言：

在開始敘述ESC HF指引的CRT及ICD治療之前，先簡單介紹這兩種心臟裝置，讓各位有個初步瞭解。除了心臟科醫師外，大家對CR及ICDT仍然是比較陌生的。就從簡單講起，然後再進入治療指引。

可以置入心臟內的裝置(Devices): CRT and ICD
CRT: 心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization Therapy)

⭕️ 心臟再同步化節律器

是一組類似一般心律調整器的機器，但比只放置兩條電線的傳統心律調整器，多放了一條電線到左心室，因而可以有效同時刺激左右心室，使其恢復同步而有效率的收縮，藉以達到改善心臟功能的目的，所以其適應症是左右心室不同步收縮的重度心臟衰竭。利用節律器將心臟左、右心室做同步化的跳動收縮，以增加心臟收縮能力，提升病人活動功能性。這就是心臟再同步化治療(CRT)。

這是綜合運用電生理、心導管、血管攝影及心臟節律器的技術，在病患是清醒的狀態下，經局部麻醉，在病患前胸皮下切開一個小傷口，經由Ｘ光透視將導線置放到心臟的左、右心室，使心臟能夠同步性的收縮。最後將再同步化節律器植入皮下，縫合傷口，完成手術。

心臨床上建議心臟衰竭合併左側支束傳導完全阻滯的治療仍以藥物為優先，經適當藥物治療仍無法改善其心臟衰竭時，才考慮進行心臟再同步化的節律器治療(CRT)。

對心衰竭病患的臨床好處：

包括症狀改善以及心臟功能的進步。心臟功能的進步方面，包括左心室的搏出分 率可以上升（大約上升 7%~10%），可以使得心臟的二尖瓣回流減少，亦可以使得左心的大小縮小，對於病患的血壓可以上升，而且在 NT-proBNP 的血清檢查可以發現有下降的跡象。再者，心臟電氣的變化，會使得在心電圖顯示QRS 波的寬度會較為縮短。

⭕️ ICD: 心臟整流去顫器(Implantable Cardiac Defibrillator)

「心臟性猝死」的定義是指：在沒有其它潛在疾病所導致死亡的病因下，由於心臟血管系統問題所導致的突然及非預期性死亡。在此所謂的「猝死」指的是在症狀發作之後一小時之內之個體死亡。雖然過去的四、五十年間，由於醫學治療及抗心律不整藥物的進步，因為心臟疾患而直接造成的死亡率呈現下降的趨勢，但是心臟性猝死仍然高居其中一半的原因，而其中絕大部份是來自心室頻脈及衍生心室的顫動。

心衰竭的死亡率很高。經過良好的治療可以改善其預後及生活品質，但是仍有一部份心衰竭的病人會因突發的心室頻脈、心室顫動而有猝死的風險。

心臟整流去顫器(ICD)是一種類似心律調節器的體內去顫器，植入病人體內後，它可以隨時主動偵測病人突發的心室頻脈、心室顫動，並在最短時間內放出適當的電流刺激及電擊治療，使心臟回到應有的心律跳動。心臟整流去顫器(ICD)雖不能改善心臟無力的症狀，但確實可降低因為心室頻脈或心室顫動而猝死的機會。

⭕️ 心衰竭的心律不整的治療方式

HF 患者的死亡比例很高，尤其是那些症狀較輕的患者較易突然發生。其中許多可能是由於心臟電生理異常，包括心室心律不整、心律過慢和心搏停止。改善或延緩心血管疾病進展的治療可以降低猝死的年發生率。植入式去顫器(ICD, intracardiac defibrillator)可有效治療潛在致命的室性心律不整，經由靜脈系統置入的情況下，還可預防心搏過緩。一些抗心律不整藥物可能會降低快速性心律不整和猝死的發生率，但不會降低總體死亡率，並且可能會增加。

⭕️心因性猝死的二級預防

與Amiodarone治療相比，ICD 可降低心臟驟停倖存者和經歷過持續症狀心室心律不整患者的死亡率。如果目的是提高生存率時，建議在此類患者中使用 ICD；植入的決定應考慮患者的觀點和他們的生活品質、LVEF（當 LVEF > 35% 時，存活利弊不確定）以及在接下來的一年內沒有其他可能導致死亡的疾病。

⭕️ 心因性猝死的一級預防

在對來自12項關鍵HF研究的40, 000多名患者的分析中，心因性猝死率在20 年間（從1990年代中期到2015年）下降了44%。這應歸功於HF治療的進步，因為許多關鍵的指南推薦療法，包括乙型阻斷劑、MRA、sacubitril/valsartan和CRT-P，可降低猝死風險。雖然上述HF療法已被證明可以降低 HFrEF 患者的死亡率，但Amiodarone卻沒有。但是，如果要使用Amiodarone，應謹慎小心，注意其顯著的副作用。相反，Dronedarone和Class I類抗心律不整藥：disopyramide, encainide, 及 flecainide，由於臨床研究顯示會增加死亡率，不應用於預防心律不整。

DANISH研究中，非缺血性心肌病 (NICM, non-ischemic cardiomyopathy) 患者的猝死率較低；追蹤5 年以上的 1116例患者中僅有 70例猝死。雖然電擊器的設備降低了猝死率，但這並沒有顯著改善整體之死亡風險。但亞組分析顯示，對於≤ 70歲的患者有好處。在最近對 ICD 對 NICM 影響的研究進行的綜合分析中，仍然看到了存活好處。

平均而言，IHD(Ischemic Heart Disease) 患者的猝死風險高於 NICM 患者，因此，儘管相對好處相似，但IHD患者的絕對獲益更大。兩項隨機對照研究顯示，心肌梗塞後40天內植入 ICD 的患者沒有實質好處。雖然心律不整之猝死減少了，但非心律不整死亡的增加，抵消了這一點。因此，在此期間禁止使用 ICD 進行一級預防。此外，至少3個月的優化的藥物治療(OMT) 未能將 LVEF 增加至 >35% 時，才推薦植入 ICD。優化的藥物治療理想地包括使用I類推薦的 HFrEF 藥物。然而，我們引用的 ICD 研究早於 ARNI 和 SGLT2 抑製劑的使用。植入ICD 是否能降低 LVEF > 35% 的死亡率尚不清楚。在心臟核磁共震掃描上存在疤痕的此類患者中，正在進行 ICD 治療研究。

⭕️ 植入式心律復原除顫器(cardioverter-defibrillator)治療的患者選擇

1. HFrEF和QRS寬度≥130 ms 的患者可以考慮使用除顫器 (CRT-D) 而不是 ICD 進行 CRT。

2. 在中度或重度心衰患者中，猝死的減少可能被心衰惡化導致的死亡增加部分或全部抵消。因此，不推薦ICD治療NYHA Fc IV、嚴重症狀對藥物治療無效、不適合心室輔助裝置 (VAD) 或心臟移植的患者。這些患者的預期壽命非常有限，很可能死於泵故障。同樣，患有嚴重合併症且生活品質不太可能存活超過1年的患者不太可能從ICD中獲得實質益處。

3. 儘管 DANISH 研究並未顯示 ICD 治療對 NICM 患者有顯著益處，但應記住，NICM 是一種異質性疾病，某些亞組（如椎板病、結節病）猝死的風險較高，因此值得仔細考慮ICD 植入術。在這方面，幫助風險分層的工具（例如磁共振成像的疤痕負擔）可能會有所幫助。

✅ 應告知患者 ICD 的目的並參與決策過程。
✅ 他們還應了解與植入相關的潛在並發症、對駕駛的任何其他影響以及不當電擊的風險。
✅ 應告知患者除顫器（或 CRT-D 的除顫器組件）可能停用（例如晚期疾病）或移植（例如感染或 LV 功能恢復）的情況。
✅ 應與患者和護理人員及時就停用除顫器進行對話。
✅ 當 ICD 已達到使用壽命或需要外植時，不應自動更換。相反，應該進行共同決策。(參考圖1)
✅ 患者應由經驗豐富的心臟專家仔細評估，因為自植入以來治療目標可能發生了變化（致命性心律不整的風險可能較低，或非心律不整死亡的風險可能較高）。
✅ LVEF 顯著改善且在ICD的生命週期內不需要裝置治療的患者是否應該植入另一個裝置，這是一個存在爭議的問題。

⭕️ 植入式心律復原除顫器編程(programming)

植入ICD或CRT-D後不再進行常規除顫閾值測試，因為它不會提高電擊效果或減少心律不整死亡。ICD偵測心律不整到放電治療過程延長，保守編程可顯著降低不適當及適當但不必要的電擊的風險。通常，用於初級預防，去纖顫器的編程，以盡量減少起搏（例如心室需求在40 /分鐘起搏VVI），並用心動過速處理區> 200 /分鐘。對於二級預防之規劃應根據患者的具體需求進行調整。

⭕️ 皮下和可穿戴植入式心律轉復除顫器

皮下 ICD (S-ICD) 似乎與傳統經靜脈 ICD 一樣有效，但併發症發生率相似。儘管最初不適當電擊的風險似乎更高，但改進的患者選擇顯示 S-ICD 在這方面並不劣於經靜脈 ICD。對於靜脈管徑困難的患者或因感染需要ICD的患者，它們可能是首選。必須仔細選擇患者，因為 S-ICD不能治療緩慢性心律不整（電擊後起搏除外），也不能提供抗心動過速起搏或 CRT。

對於具有猝死高風險但不適合植入ICD的特定HF患者，可以在有限的時間內考慮使用能夠識別和治療室性心律不整的可穿戴式心律轉復除顫器。然而，大型 VEST 研究未能顯示，可穿戴式心律轉復除顫器減少近期急性心肌梗死後 LVEF ≤ 35% 的患者的心律不整死亡。
有關ICD使用/適應症的更詳細建議，請參閱 ESC/歐洲心律協會 (EHRA) 關於室性快速性心律不整和心因性猝死的指南。2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015;36:2793_2867.

⭕️ 心臟再同步治療

CRT 用於治療HF之建議

在適當選擇的個體中，CRT可降低發病率和死亡率。CRT可改善心臟功能，並提高生活品質。

QRS 形態與 CRT 的有益反應有關。多項研究顯示，左束支傳導阻滯 (LBBB) 形態的患者更有可能對 CRT 產生良好反應，而非 LBBB 形態的患者則不確定。然而，LBBB 形態的患者通常具有更寬的 QRS 寬度，目前存在關於 QRS 寬度或 QRS 形態是否是 CRT 有益反應的主要預測因素的爭論。來自兩個 IPD 薈萃分析的證據顯示，在考慮QRS寬度後，幾乎沒有證據顯示QRS形態或疾病病因會影響 CRT 對發病率或死亡率的影響。

Echo-CRT研究和IPD薈萃分析建議從CRT可能的傷害時，QRS寬度是<130毫秒，因此，如果QRS寬度<130毫秒，不建議CRT植入。

✅ 處於SR和 LBBB，如果 QRS 介於 130 和 149 ms 之間，則應考慮 CRT-D。
✅ 如果 QRS ≥150 ms，則建議使用 CRT-D。
✅ 各國的臨床實踐差異很大，如果植入 CRT 的主要原因是為了緩解症狀，那麼臨床醫生應該選擇 CRT-P 或 CRT-D，以他們認為合適的為準。
✅ 唯一一項比較 CRT-P 和 CRT-D 210 的隨機研究並未證明這些技術在發病率或死亡率方面存在差異。
✅ NICM 患者的DANISH研究中，58%的患者接受了CRT，亞組分析沒有顯示 CRT-P不如CRT-D。

當 LVEF 降低時，RV 起搏可能會加劇心臟不同步。這可以通過 CRT 來預防，這可能會改善患者的預後。然而，在RAFT的亞組分析中未觀察到CRT和 RV 起搏之間的結果差異。

總的來說，對於有心室起搏的 HFrEF 患者，無論 NYHA 分級如何，都推薦 CRT 而不是 RV 起搏，以降低發病率，儘管沒有觀察到對死亡率的明顯影響。

接受傳統起搏器或ICD的HFrEF患者，即使已經給予優化的藥物治療，但隨後發展為 HF 惡化並伴有高比例的RV起搏，應考慮升級至CRT。

只有兩項小型研究比較了AF患者的單獨藥物治療與CRT治療，結果相互矛盾。多項研究顯示，在接受房室 (AV) 結電燒術的患者中，CRT優於RV起搏。

NEJM(2018)的一篇Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure也指出導管電燒術優於OMT治療，全因死亡率 13.4% vs 25%

然而，AF不是CRT 患者進行房室結電燒術的指標，除非在少數情況下，儘管嘗試了藥物控制率，但心室率仍持續高。來自 RAFT研究的AF患者的亞組分析發現，與ICD相比，CRT-D 沒有益處，儘管不到一半的患者雙心室捕獲 >90%。鑑於CRT對AF患者的療效缺乏證據，它可能是特定患者尤其是 QRS ≥ 150 ms的患者）的一種選擇，以確保盡可能高的雙心室起搏比例。

觀察性研究報告說，當雙心室捕捉(Bi-ventricular Capture) <98% 時，CRT 患者的預後會下降。是否反映了再同步功能的喪失（可能通過設備編程來補救）、LV 導線放置不當，或者嚴重患病心肌的起搏更加困難，仍燃無法確定。

早期研究顯示，不同步的影像學檢查在選擇 CRT 患者時沒有價值。然而，最近的一項研究顯示，兩個新的不同步標誌物（心尖擺動和間隔閃光）與 CRT 的反應有關，但這些尚未作為選擇標准或隨機研究中預先指定的亞組進行測試。有廣泛心肌瘢痕的患者使用 CRT 對 LV 功能的改善較少，但對於 HFrEF 的任何治療都是如此，並且不能可靠地預測較少的臨床益處。瘢痕心肌的起搏閾值較高，如果可能，導線放置應避開這些區域。儘管廣泛瘢痕形成的患者本質上預後較差，但幾乎沒有證據顯示他們從 CRT 中獲得較少的預後益處。

✅ 詳細全文在此，繼續閱讀～～
https://reurl.cc/V5p5lZ

References:
1. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-128
2. CRT Guidelines ESC 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-94
3. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Eur Heart J 2015;36:2793-2867.
4. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. N Engl J Med 2018; 378:417-427

AI運用蓬勃發展 醫院各擅勝場

陳人齊／台北報導

2021年4月25日 週日 上午4:10•

隨著人工智慧（AI）技術日益成熟，運用在醫學上的用途也越來越廣泛，國內不少醫院，近年來專注開發自家的AI技術，舉凡癌症預防、防猝死監測、骨科手術全都涵蓋，這2年的新冠疫情更是推波助瀾，加速國內醫療AI產業的發展，成為未來幾年的醫療新趨勢。

林口長庚近日就發表全新的骨折AI演算法技術，從外傷資料庫5000張骨盆X光片，發展出一套能判讀發生骨折可能部位的AI演算法，輔助第一線急診醫師診斷及掌握黃金治療時機，平均準確度超過95％，目前連美國史丹佛醫院、約翰霍普金斯醫院和新加坡樟宜醫院等國際多家知名醫院和外傷中心都已使用此演算法。

長庚團隊利用醫院自身龐大的外傷資料庫，收集過去10年高達5000張骨盆X光片，訓練及新設計出AI演算法，能同時辨識各種不同位置及不同類別的外傷型態，還能利用熱點標示，精準指出病人受傷的位置，呈現給第一線醫師參考。

台北榮總與三軍總醫院去年底也將智慧醫療導入醫學影像與心電圖分析，利用深度學習以及演算法，可從心電圖波形來辨識不同種類的心律不整，連續監測10天可得出超過8成的準確判斷，提前預防猝死性心律不整的發生。

台北醫學大學則透過巨量影像資料庫研究計畫積極發展腫瘤辨識AI，目前肺癌已可直接透過全玻片、不須人工標註的方式判讀腫瘤良性、陰性以及亞型種類；另一套開發中的卵巢癌AI也能辨識出2種亞型，待將來樣本資料數增加，就能加入臨床運用。

台北醫學大學教授陳志榮表示，過去判斷肺部腫瘤是否為惡性，必須經穿刺或開刀的方式取下腫瘤組織，送到病理檢驗部門先製作成病理玻片才能用顯微鏡判斷，但北醫自家的AI技術不但能降低人為誤判的機率，還能將人工判讀所需的10～15分鐘，縮短至3～5分鐘。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/ai%E9%81%8B%E7%94%A8%E8%93%AC%E5%8B%83%E7%99%BC%E5%B1%95-%E9%86%AB%E9%99%A2%E5%90%84%E6%93%85%E5%8B%9D%E5%A0%B4-201000408.html

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（2）原有交感神經功能亢進的患者，如有高血壓、冠心病、青光眼、前列腺肥大、甲狀腺功能亢進者上述症狀更易發，危險性也更大，可能會加重原有疾病的病情而導致意外。
（3）與糖皮質激素合用可引起低血鉀，可能與交感神經興奮導致血漿醛固酮水準增高，使腎小管排鉀保鈉作用增強所致。低鉀使心肌細胞興奮性增加，這種雙重作用的結果，會使心臟猝死發生的機會大大增加。
（4）白細胞計數降低。
（5）反復使用還會產生藥物耐受性，對支氣管擴張作用減弱，持續時間也將縮短。
（6）長期食用會導致人體代謝紊亂，產生低血鉀、高血糖及酮症酸中毒。
（7）有研究表明長期食用的話，還有致染色體畸變的可能，從而誘發惡性腫瘤。
#蔡英文總統曾説
拒絕瘦肉精；政府做不來就下台
#賴清德副總統曾説
希望中央嚴格把關，不開放瘦肉精的肉品進口
#陳其邁市長曾說
讓瘦肉精豬肉進口那天，絕對是總統下台的時候
如今呢？？？？？？
昨非今是 昨非今是 昨非今是⋯
教台灣人如何再相信你們？？？
🙏感恩楊縣長愛民如親，為學童健康把關，堅持拒絕瘦肉精豬肉進入新竹縣各級學校營養午餐，讓學生食安第一！
#新竹縣議員 蔡志環關心您

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120Hz 是假象？S Pen 新增這些功能！
這次影片由科技少女辛蒂 Cindy 和攝影型男 Bright 擔綱製作，帶大家看看三星 Samsung 下半年推出的 Galaxy 系列裝置新品！

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　8GB RAM + 256GB / 512GB ROM
螢幕類型：
・Infinity-O 曲面螢幕
・6.9 吋 19.5 : 9 Dynamic AMOLED 2X
螢幕解析度：3088 × 1440 px, 496 ppi（WQHD+）
螢幕反應：
・螢幕刷新率：120Hz
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HDR：HDR10+
電池容量：4,500mAh
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・有線：25W
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快充：USB PD3.0、QC2.0
相機畫素：
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　1. 1,200 萬畫素超廣角鏡頭 f/2.2
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・Space Zoom
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喇叭：AKG 調校立體聲喇叭 / Dolby Atmos
充電孔：USB3.1 Type-C
3.5mm 耳機孔：NO
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5G：YES（頻段：NSA / SA / Sub-6 / mmWave）
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WiFi：Wi-Fi 6 802.11ax
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內存容量（LPDDR5）：
・5G 版
　8GB RAM + 128GB / 256GB ROM
・LTE 版
　8GB RAM + 256GB ROM
螢幕類型：
・Infinity-O 平面螢幕
・6.7 吋 20 : 9 Super AMOLED+
螢幕解析度：2400 x 1080 px, 393 ppi（FHD+）
螢幕反應：
・螢幕刷新率：60Hz
HDR：HDR10+
電池容量：4,300mAh
充電：
・有線：25W
・無線：15W
快充：USB PD3.0、QC2.0
相機畫素：
・後主鏡頭
　1. 1,200 萬畫素超廣角鏡頭 f/2.2
　2. 1,200 萬畫素廣角鏡頭 f/1.8
　3. 6,400 萬畫素遠距鏡頭 f/2.0
・前置鏡頭：1,000 萬畫素 f/2.2
相機功能：
・3 倍混合光學變焦
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麥克風：High AOP 麥克風
5G：YES（頻段：NSA / SA / Sub-6 / mmWave）
藍牙：Bluetooth® 5.0
WiFi：Wi-Fi 6 802.11ax
NFC：YES
雙卡雙待：
・YES, 三選二卡槽
・5G ＋ 4G LTE + 3.5G + 四頻 GSM（雙卡雙待）
記憶卡擴充：No
生物辨識：
・指紋辨識（光學螢幕）
・臉部辨識
S Pen：
・IP68 防水防塵
・0.7 mm 筆尖
・6 軸感應
・待機時長 24 小時
・Note20 系列可互用 S Pen
・遠端遙控 3.0（新增五種 S Pen 手勢操控）
・語音同步筆記
Samsung Pay：YES
重量：194g
尺寸：161.6 x 75.2 x 8.3mm
顏色：霧面銅色 / 綠色 / 灰色


::: Galaxy Watch3 規格 :::
顏色：
・不鏽鋼版：銅 / 黑 / 銀
・鈦金屬版：黑
處理器：Exynos 9110 雙核心 1.15GHz
作業系統：Tizen Based Wearable OS 5.5
記憶體：1GB + 8GB
防水等級：5ATM、IP68
軍規認證：MIL-STD-810G
螢幕尺寸：
・45mm 版本：1.4” ( 34mm ) 可觸控
・41mm 版本：1.2” ( 30mm ) 可觸控
螢幕規格：360 x 360 Super AMOLED 全彩
AOD：支援全彩 Always On Display
玻璃：康寧 Corning® Gorilla® Glass DX
材質：
・不鏽鋼版：不鏽鋼錶殼 + 皮革錶帶
・鈦金屬版：鈦金屬錶殼 + 金屬錶帶
尺寸：
・45mm 版本：45 x 46.2 x 11.1mm
・41mm 版本：41 x 42.5 x 11.3mm
重量（不含錶帶）：
・45mm 版本：53.8g（不鏽鋼）/ 43g（鈦金屬）
・41mm 版本：48.2g（不鏽鋼）
充電：WPC 無線充電
電池容量：
・45mm 版本：340mAh
・41mm 版本：247mAh
衛星定位：GPS / Glonass / Beidou / Galileo
LTE：YES（限 LTE 版本）
藍牙：Bluetooth®5.0
Wi-Fi：Wi-Fi b/g/n
NFC：YES
訊息通知：Yes
連結系統 ：
・Android：Android 5.0 以上、1.5GB RAM 以上
・iOS：iOS 9.0 以上、iPhone 5 之後機型
連動 APP：Samsung Health Monitor
特色功能：
1. 提供 LTE、藍牙兩種版本 / 45mm、41mm 雙尺寸
2. 全新健康監控功能
・血氧飽和度偵測
・血壓監測
・心電圖數據記錄
・SOS 跌倒偵測通知
3. 回歸旋轉錶圈設計、雙按鍵操作
4. 120 種居家運動種類 + 39 種運動追蹤模式
5. 支援無線充電


::: Galaxy Buds Live 規格 :::
藍牙版本：Bluetooth®5.0
支援協定：三星 Scalable / AAC / SBC
單體大小：12mm 驅動單體
電池容量：耳機 60mAh / 充電艙 472mAh
充電類型：支援 USB Type-C 充電
無線充電：YES, 支援 Qi 無線充電
續航能力：最大 耳機 8 小時 / 充電艙 29 小時
通話規格：ANC 主動式降噪 / 單耳三顆降噪麥克風
防水係數：IPX2
產品重量：單支耳機 5.6g / 充電艙 42.2g
音效調校：AKG 調校技術
語音助理：YES, Bixby
App 支援：YES, Galaxy Wearable / Galaxy Buds 應用程式
產品顏色：星霧金 / 星幻黑 / 星幻白


::: Galaxy Tab S7 規格 :::
版本：Wi-Fi 版 / LTE 版 / 5G 版
處理器：Qualcomm Snapdragon 865+ 八核心
作業系統：Android 10
記憶體：
・6 GB + 128 GB
・8 GB + 256 GB
記憶卡擴充：MicroSD（最高支援 1TB）
尺寸：253.8mm x 165.3mm x 6.3mm
機身重量：
・Wi-Fi 版：498g
・LTE 版：500g
・5G 版：502g
螢幕規格：11 吋 16:10 LTPS TFT 面板
螢幕解析度：2,560 x 1,600 （WQXGA）, 274 ppi
螢幕刷新率：最高 120Hz
電池容量：8,000mAh
快充：支援 45W 閃電快充 2.0
充電孔：Type-C USB 3.2 Gen 1
藍牙版本：Bluetooth®5.0
Wi-Fi：Wi-Fi 6 802.11ax
影音娛樂：4 組 AKG 調校喇叭、Dolby Atmos
相機規格：
・後主鏡頭：1,300 萬畫素（主鏡頭）+ 500 萬畫素（超廣角）+ 閃光燈
・前置鏡頭：800 萬畫素
生物辨識：側邊按鍵指紋辨識
S Pen：與 Galaxy Note20 系列同等級
產品顏色：銀 / 銅 / 黑
特色功能：
1. 磁吸式收納 S Pen 便於攜帶
2. S Pen 與 Galaxy Note20 系列同等級
3. Samsung DeX 無線多工應用
4. 支援多重視窗
5. 搭配配件可達到筆記型電腦的操作體驗


::: Galaxy Tab S7+ 規格 :::
版本：Wi-Fi 版 / LTE 版 / 5G 版
處理器：Qualcomm Snapdragon 865+ 八核心
作業系統：Android 10
記憶體：
・6 GB + 128 GB
・8 GB + 256 GB
記憶卡擴充：MicroSD（最高支援 1TB）
尺寸：285mm x 185mm x 5.7mm
機身重量：575g
螢幕規格：12.4 吋 16:10 Super AMOLED 面板
螢幕解析度：2,800 x 1,750 （WQXGA+）, 266 ppi
螢幕刷新率：最高 120Hz
電池容量：10,090mAh
快充：支援 45W 閃電快充 2.0
充電孔：Type-C USB 3.2 Gen 1
藍牙版本：Bluetooth®5.0
Wi-Fi：Wi-Fi 6 802.11ax
影音娛樂：4 組 AKG 調校喇叭、Dolby Atmos
相機規格：
・後主鏡頭：1,300 萬畫素（主鏡頭）+ 500 萬畫素（超廣角）+ 閃光燈
・前置鏡頭：800 萬畫素
生物辨識：指紋辨識（光學螢幕）
S Pen：9ms 低延遲 / 遠端遙控 3.0
產品顏色：銀 / 銅 / 黑
特色功能：
1. 磁吸式收納 S Pen 便於攜帶
2. S Pen 與 Galaxy Note20 系列同等級
3. Samsung DeX 無線多工應用
4. 支援多重視窗
5. 搭配配件可達到筆記型電腦的操作體驗

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王梓軒與美國電子舞曲團體Trouze 三音又有新合作，之前他們合力製作兼合唱的國語歌《我是誰》在新加坡的「Compass頒獎禮」中首度現場演繹並獲擊節讚賞，一推出後更在內地的多個音樂數位平台得到好成績，所以他們便再接再厲，結集了30首2016年於大中華地區最具人氣的國語歌，當中包括梓軒的兩首作品《碰不上會更美》及《我是誰》，製作成名為《心電圖2016》的年度國語電音組曲於網路上發放。

YA YA YA YA YA YA YA
OOH OH OOH OOH OOOH
陪你把想念的酸 擁抱成溫暖
我再不用把別人尋找 因為我已經找到
我們不該這樣的放手不愛了
一次就好
我帶你去看天荒地老
直到看見平凡 才是唯一的答案
但碰不上會更美
該配合你演出的我演視而不見
愛在背後往前推
要是能重來 我要選李白
但碰不上會更美
該配合你演出的我演視而不見
Here I am
親愛的 愛上你 從那天起
怎麼痛也別說 沒有愛過
Good good, I got that good good
哎喲差點忘了
Got my heart beatin’ like an 808
Good good, I got that good good
哎喲差點忘了
Got my heart beatin’ like an 808
你還是住在我的回憶裡 不出來
醜八怪
經歷這個你 活成這個我
Now time is flying fast and I’m getting old
我被愛判處終身孤寂
原來我們和愛情曾經靠得那麼近
你好不好，好想知道
你給我的愛也許不完美
但碰不上會更美
該配合你演出的我演視而不見
愛在背後往前推
要是能重來 我要選李白
但碰不上會更美
該配合你演出的我演視而不見
Here I am
親愛的 愛上你 從那天起
怎麼痛也別說 沒有愛過
這樣太危險 飛太遠 飛飛太遠
Got my heart beatin’ like an 808
這樣太危險 飛太遠 飛飛太遠
Got my heart beatin’ like an 808
這樣太危險 飛太遠 飛飛太遠
Got my heart beatin’
是我還不夠好
只期待後來的你能快樂
This is it, 再見之前
已經塵封的 能不能視而不見
向前慢慢走 一起慢慢走
但碰不上會更美
該配合你演出的我演視而不見
愛在背後往前推
要是能重來 我要選李白
但碰不上會更美
該配合你演出的我演視而不見
Here I am
親愛的 愛上你 從那天起
怎麼痛也別說 沒有愛過

王梓軒檔案：
王梓軒（Jonathan）─ 多元音樂人，集歌唱、作曲、監製、演戲、跳舞及樂器演奏等才藝於一身。2009年出道，共推出過4張廣東專輯、1張國語專輯及2張日文單曲；並先後在香港及內地多個音樂頒獎典禮贏得40多個唱作/舞台演繹/優秀新人等獎項。
2014年推出”A Fighter’s Confession”，當中有Jonathan自導自演的音樂電影《千色 Fighting For》，早前就獲得美國奧斯卡金像獎官方認可的「日本亞洲短片電影節 (Short Shorts Film Festival)」東京站「特別呈獻」的殊榮。
除了參與主持《兄弟幫》外，Jonathan亦有在香港無綫電視劇集《飛虎2》，《新抱喜相逢》及《再戰明天》等演出。而早前在《華麗轉身》飾演精神病患者一角更是深入民心 ─ 他和汪明荃演出的一場母子戲打破該劇收視最高點，令Jonathan獲得無綫電視「萬千星輝頒獎典禮」的「最佳男配角」提名。
2015年，Jonathan接拍了杜琪峰作品《三人行》及在「第24屆金雞百花電影節」獻禮電影《我們遇見松花湖》中擔任第二男主角。同年，寫給莫文蔚的華語歌《境外》於網上創出超過3,500萬點擊率的佳績，此曲更是莫文蔚在內地巡唱時必唱作品。
2016年，他獲邀參加中國電視史上最大型原創音樂節目《中國好歌曲》的第三季比賽。在有幸受到全體4位評判(全球華語樂壇頂尖音樂人：劉歡、陶喆、范曉萱、羽泉)的邀請下，他最後選擇了加入陶喆的「無二戰隊」，並成為隊中六強唯一香港參賽者。及後，Jonathan於「全球華語榜中榜暨亞洲影響力大典」頒獎禮中，更奪得「傳媒推薦好歌曲」大獎。之後在「音樂先鋒榜」獲得「2016年度最佳先鋒創作歌手」及在第十一屆「勁歌王全球華人樂壇音樂盛典」獲得「飛躍歌手獎」及「十大粵語金曲」兩個獎項。

Trouze檔案：
成員：唐達 Tat Tong(製作人、演奏)、余星晨 Declan Ee (DJ)及Jovany Javier (詞曲創作、”American Idol” 十二強) ─ 三人電音舞曲團體，以現場表演聞名。擅長將不同風格音樂種類以電子形式重新組合及包裝再推出。備受一眾知名DJ如：Tiesto, Nicky Romero, Martin Garrix, Thomas Gold的大力支持；與Elephante及Damon Sharpe (常與Jennifer Lopez及Ariana Grande合作的葛萊美音樂人)合作單曲” Age of Innocence”─ 該曲在美國Billboard舞曲榜停留超過八星期，最高位置達十八位，網路點擊率超過五百萬。
Trouze最近在江蘇衛視的EDM節目《蓋世音雄》中與王力宏合作，聯手打造過七首經典歌曲的Remix (重新混音)工作，備受好評。
Trouze的成員現分別居於新加坡及洛杉磯。除作電音舞曲演出外，他們也是世界級流行音樂創作兼製作人，作品有超過二十首在世界各地的音樂排行榜曾獲冠軍，也有超過六十首作品在五十五個國家的流行音樂榜上佔首二十名位置。曾與他們合作的歐美音樂人有：Magic!, Santana, Pitbull, Project 46, BT, Paul Oakenfold, Troye Sivan, Jeremih, Jason Derulo, Christina Grimmie, Mya等。