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同時也有4部Youtube影片，追蹤數超過36萬的網紅常常好食Good Food，也在其Youtube影片中提到，心血管疾病一直都是蟬聯十大死因的第二名，它算是癌症之下的一個無聲無息的殺手，你可能常會聽到一些心肌梗塞、腦中風等等都是會讓人覺得猝不急防的，但其實它九成是可以靠一些飲食生活習慣來改善跟預防的，所以今天我們就要來聊聊護心飲食，一起來當個好心人吧！ #高敏敏營養師 #心肌梗塞 #心血管疾病 ➤預防心...
「心臟肥大改善」的推薦目錄
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心臟肥大改善 在 Liz營養師飲食日常??⚕️ Instagram 的精選貼文
2021-09-10 21:03:09
《#生活營養 系列》 忙著追奧運的同時，還有記得父親節即將在週末悄悄到來嗎？ 工作後、當父母後，關於家中長輩過去對自己的照顧與教養，有更深的體悟， 賺錢多難啊...還要養活照顧一個家🏠 以前的時代比較早婚，想想我們還在青春快活的時候， 父母已經在為一個家努力，犧牲多少自己的時間與夢想。 那些委屈...
心臟肥大改善 在 Vivien Chan Campbell Instagram 的精選貼文
2021-08-17 04:44:28
CirQ-Life減肥大作戰 Week 1 話説有朋友介紹咗Dr. Yue比我識，佢係美國痛症同糖尿病專家。介紹我識嘅原因係，我老公係食Keto diet，而Dr. Yue嘅飲食理論，同呢個school嘅inflammation原理一樣。Dr. Yue嘅著眼點係血糖，如果血糖控制得好，就唔會有糖尿...
心臟肥大改善 在 依依?陳依依?sherry Instagram 的最佳解答
2021-02-08 14:29:52
🐶狗狗也有心導管手術！🐶 開放性動脈導管(PDA) 為毛小孩最常見的先天性心臟病，一條連接主動脈與肺動脈的小小血管，原先在出生後應該要退化閉鎖，卻仍保持暢通，造成毛小孩心臟的負擔，有可能在年輕時就心臟衰竭，甚至死亡。 我在9年前領養了因為先天性心臟病，不到一歲就被棄養的貴賓 「妹妹」，一直以來我都...
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心臟肥大改善 在 常常好食Good Food Youtube 的最佳貼文
2020-09-18 18:19:22心血管疾病一直都是蟬聯十大死因的第二名，它算是癌症之下的一個無聲無息的殺手，你可能常會聽到一些心肌梗塞、腦中風等等都是會讓人覺得猝不急防的，但其實它九成是可以靠一些飲食生活習慣來改善跟預防的，所以今天我們就要來聊聊護心飲食，一起來當個好心人吧！
#高敏敏營養師 #心肌梗塞 #心血管疾病
➤預防心血管疾病這樣吃（文章）：https://pse.is/tarp3
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心臟肥大改善 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳貼文
2020-06-18 19:14:21#睡不好 #台語影片 睡前看個電視，越看越激動，越看越焦慮，到了睡覺時間，反而心驚驚更睡不好；有些人還會說，其實我晚上也沒有睡不好，就是會一直跑廁所，這樣的睡眠品質真的好嗎？今天就讓培樺和宜婷教教大家，如果有這樣的問題，該怎麼處理，可以讓我們可以睡得跟豬一樣好呢？
#身為驕傲的台灣囝仔 #神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸為何夜間一直跑廁所？
🔸找出夜間頻尿的原因！
🔸改善淺眠與頻尿的方法！
#影片大綱
🔸夜間頻尿與睡不好的相關性：一般來說，晚上睡眠進入深眠時，膀胱體會放鬆，尿意感減少，讓我們減少半夜一直跑廁所的次數，但如果一個晚上起來兩次以上的廁所，就表示有頻尿的現象喔！
🔸夜間頻尿的原因：泌尿道問題如攝護腺肥大，內分泌系統的問題如糖尿病，或是睡前攝取過多水分都會造成頻尿的問題，除了上述，也可以觀察以下兩點：
▫末梢循環差：白天因為循環跟新陳代謝差，晚上平躺時，周邊水分及
血液會回流回心臟，這時候尿液就會變多，產生頻尿現象。
▫淺眠：大腦在深眠期會釋放一種抗利尿激素的賀爾蒙，使尿量減少、 尿液變濁，但如果一直處於淺眠狀態，賀爾蒙無法發揮作用，會使尿意感和尿量不斷生成，造成頻尿。
🔸改善頻尿與淺眠的四件事：
▫避免午後攝取咖啡因及睡前喝水。
▫睡前四小時避免宵夜。
▫睡前少用3C產品如手機、電視，可聽舒服的廣播或放鬆音樂。
▫適度淺傍晚前的有氧運動如跑步、快走、游泳，睡前可做緩和伸展運動或泡澡。
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演： 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
#腦科學 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #失眠 #淺眠 #頻尿 #鄭淳予醫師 #神經很有事
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke![post-title]()
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心臟肥大改善 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
2018-12-23 09:35:12看更多本集精彩內容：https://youtu.be/R6KEQ2iKpqU
最近是不是愈來愈有感覺，晚上爬起來尿尿的次數增加，其實發生危險的機率也增加了！為什麼天氣冷會和尿量增加有關係呢？夜尿增加可能是心臟衰竭、糖尿病甚至腦部問題的警訊！攝護腺肥大不治療，竟然會造成主動脈剝離致命！有沒有看過這個東西？它很可能會救了你一命！我們教你保命防跌，保護你自己的生命！播出日期：2018/12/22
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心臟肥大改善 在 英式主婦 British Housewife Facebook 的最佳解答
CirQ-Life減肥大作戰
Week 6 results
早前同大家講，我跟Dr. Yue減肥，今日報告一下有咩成績。大家可以睇番我點開始：https://www.facebook.com/1474983002812768/posts/2862328834078171/
上次講咗，一星期冇點努力只係食low carb低升糖嘅嘢同Dr. Yue比嘅 supplement，就減咗1.7kg，而且腰仲少咗吋半。因為Dr. Yue主張睇住自己血糖，變相係盡量low carb飲食，咁我帶住血糖機，成日怕見到數字唔靚，所以keep到食非常low carb。在第二個星期見Dr. Yue攞驗血報告時，Dr. Yue因為見我食得咁low carb，就同我check埋ketones level，驚訝地發現我其實已經on ketosis！喂呀不自覺地生酮咗！因為好多人開始生酮話好難入酮(主要係食錯嘢或計錯數)，所以既然我都冇心插柳地入酮，就不如keep住呢三個月嘅減肥programme裡面都咁樣食，唔好浪費之前功力。而我日日 send 比 Dr. Yue嘅食物相，有自煮、外食、外賣，佢哋覺得係好好嘅示範，所以都用咗嚟比其他病人同client做飲食參考！我堅持日日都要食好嘢同我鍾意食嘅嘢㗎！
至於在第一日見Dr. Yue嘅驗血報告就喺第二個星期出咗。我因為一向唔多食垃圾食物，所以transfat ratio 非常靚仔。不過Omega 3 Index (隱形心臟風險指標)、AA 及 EPA RATIO (細胞膜慢性發炎指標)、Omega 6: Omega 3 RATIO (奧米加食用油與奧米加 3 食用油比例)就麻麻，所以inflamation index都高，因為近年少咗食魚，又冇注意到食用油omega 3比例，又冇意識到要額外補充。所以我都好聽話咁食多D魚同好油，次次食沙律都倒多D Olive oil，又只用牛油果油煮餸，再乖乖日日食Dr. Yue嘅魚油丸，希望呢個programme完成時嘅驗血報告會變靚仔。
血糖機我戴咗4星期，之後其實都唔駛，因為我已經習慣咗low carb low GI飲食，所以唔駛check都知我血糖靚唔會大上大落。喺6星期呢個milestone，重量係唔跌得多，total係減咗3kg，但條腰冇咗兩吋半，body fat一路睇住佢跌，以前就算一路做gym都從未見過，係冇2%，waist to hip ratio冇咗0.1，前所未見呢D數字。Dr. Yue話第一兩個星期磅數跌得快，係因為水份減咗。之後磅數唔多大變但D吋數反而大跌，係因為身體減咗脂肪，所以D褲頭會鬆咗。我自己就見到個生B肚腩吱少咗肉，你見我張整容前後相就知。另外就係雙下巴細咗好多，早幾個星期咁熱狂流汗，但已經冇條頸摺住醃住D汗嘅問題。
依家都減咗兩個月，三隻supplement CirQ-Life Suga Balanz 糖衡素、CirQ-Life Plus 循血寧同CirQ-Life Omega 3 (Adult) 1,000mg 冰島深海魚油我仍然繼續食，不過我食得真係好low carb所以Dr. Yue話可以減平衡血糖嘅糖衡素，同埋加咗CirQ-Life OPC Ginseng Extract循活靈。主要有OPC，係大家都熟悉嘅是葡萄籽提取物，即係花青素，高效抗氧化，強力清除體內游離基。仲有西洋參提取物、白藜蘆醇、初乳精華同甲基纖維素，可促進血液循環 同增強微血管循環、消除疲勞、抗氧化、抗衰老、改善血液黏稠度，有助調節人體免疫系統、活化細胞，再新生長，減輕發炎。仲可以幫助排毒，維持腸道健康。食咗之後去廁所真係好咗，而且朝早趕來趕去接送返學都唔覺攰，之前下午一定坐坐吓瞓著都冇再出現，夜晚仲好好瞓！
仲有一個月就完成呢個創舉，完成三個月之後會再驗一次血睇吓有咩改善咗。到時我又會再同大家update！大家如果都有興趣參加，可以聯絡佢哋，或者上去佢哋官網睇吓：
CirQ-Life
電話:852 2529 1197 / +852 9645 7139 (whatsapp)
Website: https://cirq-life.com/
CirQ-Life
#cirqlife #血糖 #糖尿 #微循環 #減肥 #瘦身 #炎症 #英式主婦
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心衰竭之診斷與治療指引 2021 ESC Guidelines
歐洲心臟學會於08-27-2021正式更新發表《急性及慢性心衰竭之診斷與治療指引》，總共128頁。本文將分段逐一摘要分篇介紹。
(European Heart Journal (2021) 00, 1-128)
Part 1:
2021新概念
與 2016 版本 (Eur Heart J 2016; 37:2129–2200) 相比，有哪些新概念？
1. 將術語“射出分率(EF)中等的心衰竭”更改為“射出分率輕度降低的心衰竭”（HFmrEF: Heart Failure Mildly Reduced EF）。
2. 新的 HFrEF 簡化治療流程
3. 急性心衰的修正分類。
4. 更新了大多數非心血管合併症的治療方法，包括糖尿病、高鉀血症、缺鐵和癌症。
5. 心肌病的更新，包括基因檢測和新療法的作用。
6. 增加關鍵品質指標。(key quality indicators)
心衰竭的分類：
心衰竭(HF)按照左心室之射出分率(LVEF) 之值分成下列三種：
1. HFrEF (射出分率降低的心衰竭)heart failure with reduced ejection fraction，其LVEF≦ 40%
2. HFmrEF (射出分率輕度降低的心衰竭) heart failure with mildly reduced ejection fraction，其LVEF: 41-49 %
3. HFpEF (射出分率正常的心衰竭) heart failure with preserved ejection fraction，其LVEF≧ 50%
心衰竭的診斷：
1. HFrEF: LVEF≦ 40%
2. HFmrEF的診斷：
#LVEF: 41-49 %
#利鈉肽升高 (natriuretic peptides)： BNP ≥35 pg/mL 或 NT-proBNP ≥125 pg/mL
#心臟結構或功能異常，例如心超測出左心房擴大，左心室肥大，或左心室填充壓升高。
3.HFpEF的診斷：
#LVEF≧50 %
#以上異常項次越多越符合診斷。
心衰竭的治療
HFrEF藥物治療的一般原則
1. ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA的三聯療法是作為這些患者的推薦基礎療法，除非這些藥物有禁忌症或不能耐受。
2. 除了使用 ACE-I 和利尿劑治療外，乙型阻斷劑可以降低 HFrEF 患者的死亡率和發病率，亦能改善症狀。目前一致認為，一旦有症狀的 HFrEF 診斷成立，ACE-I 和乙型阻斷劑就可以一起使用。沒有證據支持在 ACE-I 之前開始使用乙型阻斷劑，反之亦然。乙型阻斷劑應在臨床狀況穩定，血容量正常的患者中以低劑量開始使用，並逐漸增加至最大耐受劑量。對於入院的急性心衰竭患者，一旦患者血流動力學穩定，應謹慎使用乙型阻斷劑。
3. 當 MRA 用於腎功能受損的患者和血清鉀濃度 >5.0 mEq/L 的患者時，應謹慎使用。
4. 在 PARADIGM-HF 試驗中，sacubitril/valsartan (ARNI類）可降低 LVEF ≤ 40%心衰之住院。其他好處包括改善症狀，降低需要胰島素治療的糖尿病發生率，和減少eGFR的下降，以及降低高鉀血症的發生率。此外，可以減少環利尿劑的使用。
5. 建議對門診HFrEF患者使用ARNI替代 ACEI 或 ARB。可以降低42%的心血管死亡或心衰住院率。
6. 開始使用ARNI應有足夠的血壓和 eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m2
7. 先前使用ACE-I 者，需要至少36小時的沖洗期，然後才使用ARNI，以盡量減少血管性水腫的風險。
SGLT2 抑制劑
DAPA-HF Study (N Engl J Med 2019;381:1995-2008)
Dapagliflozin之治療使主要終點結果降低了26%的心衰竭惡化（住院或緊急就診需用靜脈藥物治療）或心血管死亡的複合終點。
Dapagliflozin降低了有症狀的HFrEF患者的全因死亡率，減輕HF症狀，改善了身體功能和生活品質。
無論是否患有糖尿病，其HFrEF患者中，以及在整個 HbA1c 值範圍內，都有相同的治療效果。
EMPEROR-Reduced Study (N Engl J Med 2020;383:1413-1424)
Empagliflozin 使NYHA II-IV 之HF心血管死亡率或住院的合併的主要終點結果降低了 25%，
EMPEROR-Reduced Study中的心血管死亡率沒有顯著降低，但最近對 DAPA-HF和EMPEROR-Reduced 試驗的綜合分析發現心血管死亡率沒有異質性。
因此，對於HFrEF患者，無論有無糖尿病，除了合併使用聯ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA外，另外推薦使用Dapagliflozin或Empagliflozin。
SGLT2抑制劑的利尿/利鈉特性可能在減少充血方面提供額外的好處，並可能減少環利尿劑的使用。
SGLT2抑制劑治療可能會增加生殖器真菌感染復發的風險。預計開始後 eGFR 的小幅下降是可逆的，不應導致過早停藥。
某些HFrEF患者推薦或考慮使用的其他藥物
Ivabradine (If -channel inhibitor) 抑制竇房結中的 If通道來減慢心率，因此僅對竇性心律患者有效。它可以降低 LVEF ≤ 35%之近12 個月之心衰竭住院、竇性心律和心率≥70 bpm 的有症狀的 HFrEF 患者的心血管死亡率和心衰竭住院的聯合終點結果，目前的建議是基於 SHIFT 試驗中使用的心率 ≥70 bpm。不過，歐洲藥品管理局（EMA）批准的Ivabradine用於歐洲患者HFrEF與LVEF≤35％，並與休息竇性心率≥75bpm。
如何診斷HFpEF？
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