▣ 後疫時代：除了「戴口罩」成為一個新常態，你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾，當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院，如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢？
　
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城，如今太多的不可能都發生了，而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容：「病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
過往很難想像街上的人全都戴起口罩，也很難想不管到哪都要量體溫，台大公衛學院詹長權說：「新冠給我們的一個事情，就是人要改變思維！」如同有可能口罩就成為「日常」，甚至成為一種裝飾品，這些都是一種新的常態，但長怎樣我們正在創造當中，也還不知道[1]。
　
疫情的擴散著實改變了我們的生活！留在家裡的時間增加了，不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街，連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉，讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說，更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
　
■後疫時代：你更需要的是運動：沒運動習慣，若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒，以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能，就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織（WHO）建議，改善整體健康包括增加身體活動量（運動）、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
　
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）》[2]，有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究，研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查，結果發現：不運動的人如果罹患新冠病毒，其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍，進入加護病房比率增加了1.73倍，死亡比率增加了2.49倍。研究還指出，除了高齡和器官移植史外，不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高！
　
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識，但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多！這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示，你不運動，如果你不幸染疫，你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]！
　
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現，有規律運動習慣的人，得到新冠肺炎的機率較低，即使染疫，疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好，減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性，此外也有研究發現，運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
　
針對運動的方式，美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動，中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態；此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
　
■隨著美國進入後疫情時代，想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離，似乎沒想像中容易：戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
　
Delta變種病毒入侵美國，最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封，洛杉磯郡衛生局仍公告，建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
　
■接種疫苗後不能鬆懈，持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗，不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩？
　
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出，主要不是變異病毒的問題，施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項：
1、接種疫苗仍然會感染，只是感染率較低。
2、疫苗接種後，對於無症狀感染的保護效果較低，會有短時間的帶病毒狀態，仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
　
➤已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。
　
Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由：
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
　
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
　
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。
　
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
　
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
　
新冠肺炎疫情嚴峻，全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康，也可以增進免疫力，甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而，這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇：要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊，還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水？
　
■戶外運動戴口罩，汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示，病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩，其實還是相當危險的。對於健康的成人，戴口罩與否並不會影響運動的表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
　
對於防患新冠疫情，美國疾病管制局（CDC）對於戴口罩的建議是，戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下，覺得呼吸困難真的戴不住，也要保持至少6英呎（約1.8公尺）的安全距離，並在通風良好的場所運動，否則可選擇低強度的運動，例如慢走或瑜伽。
　
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走，都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時，請你換一個新的，因為口罩中的過濾層潮濕後，口罩過濾病菌的效果就會變差，降低口罩的保護力。
　
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）》的文獻回顧研究指出，對於健康的人來說，無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95，所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因而，戴口罩對於一般健康人的運動表現來講，事實上是沒有影響的。
　
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔，因此建議在三級警戒的時刻，還是留在家中，避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩，可選擇從低強度的運動開始，進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車／跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足，這才是安全運動的不二法門[8]。
　
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念，認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣，有幾個好處：
►控制體重，並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性，以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度，並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能，降低憂鬱症及失智症的風險。
　
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動（例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩），或是 75 分鐘的劇烈運動；做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練（例如深蹲、伏地挺身）一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢，每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人，要加上一週至少三次的平衡訓練（例如腳跟對腳尖走直線一字步）[4]。
　
運動已愈來愈被醫學界認可，運動即良藥（Exercise is Medicine，EIM）說明了運動對這些慢性患者的重要性，即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現，各國許多慢性病患者，封城居家隔離之後，心肺相關症狀加劇，不見得是感染，許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
　
新冠肺炎大大的改變了我們的生活，在家中居家鍛鍊時，也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動，外出時，務必戴上口罩，這是保護自己最好的武器！持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情，也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光！而當疫情解封的一天，仍可保有一個健康如新的自己[8]。
　
疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣！十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前，更需要的是運動」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多！：https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩？台大醫師告訴你2個主要原因」：
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由　你知道為什麼嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲！戴著口罩運動安全嗎？」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
　
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動？」：https://udn.com/news/story/7879/5519301
　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #疾病管制署 #後疫時代 #戴口罩 #運動 #HealthyAtHome #運動即良藥
　
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［長文慎入］
這是關於作為一個傷殘運動員的有感而發
可能因為最近奧運氣氛熱烈再加上睇完
《媽媽的神奇小子》所以有好多感受想記錄低
但我知道好多人都唔習慣睇咁多字
都係果句 有興趣了解我多啲就睇啦
好少會講到啲內心嘅陰暗面

文章原本寫離係放係八月Deluxe既網誌
但由於嗰邊都話會暫時停止運作
所以呢一篇將會係最後一篇
既然都寫左 咁唯有post係呢度啦

由於IG都唔俾我放一篇3680字嘅文章
所以唯有分開兩個post
辛苦你地要禁離禁去睇喇

《傷殘運動員也是運動員》 下篇🧷

這幾年時間我的目標只有一個，就是打進殘奧。從來沒有心力和時間想過以後的事。可惜人生永遠也不是平鋪直順，至少我的不是。這幾年，不幸的事接二連三地出現。在經歷多次的傷患後，令我更沒安全感。也提醒了我要開始在想退役後的事。這樣令我更沒不安。難道打到要退役的時候，應該重新去投入另一行業，從零開始嗎？
 
在2019年，在爭取東京奧運的第二站杜拜計分賽，比賽途中我跌倒了。一個跳躍動作使我膝蓋的韌帶即時斷裂。回到香港，醫生抽取了我大腿中一部份的根，駁到膝蓋前十字韌帶的位置。雖然說是康復了，但我的腳不如以往可以無憂慮地球場靈活跑動。以往我只需要照顧換了金屬臂的左手，防止因動作太激烈而甩骹，平衡協調對我來說一向也有難道，現在更要顧慮重建了韌帶的左腳。每一下揮板落地動作，也令我擔心會再一次掉在地上。
 
羽毛球比較多轉動、急停、跳躍、落地的動作，對膝蓋的使用率是非常高，消耗也更加大,要特別小心處理。從拿着拐杖學走路、慢跑、鍛煉已萎縮的肌肉、物理治療、韌帶穩固後的步法練習、直至重返球場訓練，從物理治療室來來回回無數次，我用了一年多時間，才可以真真正正回到球場做到些有質素的訓練。但計分賽其實已經進行了一大半。但我說過「個波一日未落地，我也不會放棄。」即使只有微乎其微的機會，我也會努力去嘗試，未到最後可能奇蹟會發生呢！
 
康復的路程上，我從來也沒有學習過要怎樣去拿捏。物理治療師跟你說，感到痛楚就要停下來！教練又說，物理治療師當然會叫你停，但運動員不可能每次等到最佳狀態才去練習，有時少少痛楚你就要忍過去，不要那麼懦弱！
那段時間，差不多每一天落到球場，身體總有一個部位會痛，不是膝蓋、就是小腿大腿還有手臂關節，膊頭、手踭、手腕可能因為從小便單手使用過度，其實勞損得也滿厲害。所以一向的我也是習慣忽略那些痛楚。不然365天訓練，可能我只可以練到65天。但每個人承受痛楚的程度也不一樣，什麼叫做少少痛，我已經搞不清楚，反正練習是必須的，忍得到的我都會忍。
 
在增加訓練量的月份，除了球場的訓練之外，場外的跑步訓練也隨之而增加。身體可能不適應大大的訓練量。導致雙腿的小腿肌也開始發炎，持續了好幾星期也沒有好轉。物理治療師也有再三叮囑教練，說了我的情況，若不停止就會疲勞性骨裂。但教練都在心急追趕訓練的進度，我亦得不到教練的同意可以休息，也只好一直跑下去。做運動員的，就是要安照計劃，若然教練覺得你可以，你就要捱過去。加上在球場上，我需要100%信任教練，亦很想證明給他看，也不甘心自己的能力只到於此。現在回想會覺得很傻，身體是自己的，教練又怎會知道你是有多痛。
 
又不知道是否因為做過化療的關係，我好像不能夠像其他人一樣正正常常地練習，訓練強度一旦增加，我的身體就好像一直發出一些警號給我。踏在跑步機上的每一步，感覺小腿骨頭都有被刀插下的感覺，而且痛楚一星期比一星期更強烈。有次，每跑一步就連心臟也感受得到被刀一下一下地插下。我開始意識到不可以再這樣下去。最終去了照M R I，看到小腿骨頭開始有撕裂的痕跡。然後復康治療的道路又要再開始，但不幸的事還沒完結，在治療期間，因為一次失敗的針灸治療，針灸擊中了我的右腳腳腕的神經線，導致腳腕及腳板麻痹、刺痛、無知覺。就連走路也不能夠整塊腳板接觸地面。最終要看神經科，暫停了三個月的訓練才可以回到球場。
 
因為這樣一次又一次的傷患，無力感非常重。人生總是不停面對着重重的考驗。但即使變得遍體鱗傷，我也願意繼續為這個夢而犧牲，認真去看待這個職業。
 
我要說這樣多，因為仍然有些人會覺得傷殘運動員是玩玩下，做運動只是興趣，參加興趣班一樣。我們有肢體障礙的限制，外觀上可能你會覺得不夠好看。但我們每一個傷殘運動員，同樣要接受嚴格的專業訓練，同樣每星期要訓練2/30小時。我們一直努力讓身體繞過殘障的限制，學習運用至該項運動的最高的水平。其實我們付出的汗水沒有比健全運動員少。我盡了最大的努力，付出了我的所有，期望也會得到你們的回應。
 
傷殘運動員肢體有缺陷，運動方面可能比一般人更難克服和面對。但我們不是需要得到特別的關心和對待，只是想跟你們一樣，得到公平的待遇。殘奧要開始了。你們會跟支持健全運動員一樣，支持他們24位傷殘運動員嗎？
 
「我知道我起步慢，但這就是我要去衝的原因，跟我的命一樣，我就是要從後面追上來！」———媽媽的神奇小子

「上篇請去另一post🧷」

老ㄒㄩㄥ的疑病症｜
颱風沒有進來，但我家 已經成沙灘狀了...
因為 風太大，我關起來後，沒多久，老匈說很悶又會去打開，你越說沙很多，他打越開/淦～ 真的是有病...然後，我決定隨風，要開這麼大，隨便你....

真的覺得，古龍稱得上有疑病症的人，因為 總覺得自己心臟不夠有力、不舒服，但 在台灣已經陸續看了很多醫生（他有尖瓣脫垂的問題，但醫生說這其實不影響生活），以往他在那邊碎念，我就會說「其實很多時候是心病，這個影響這那個，你不要去想，應該就沒事了」，然後，他老匈就覺得我根本是沒有同理心的伴侶，不值得信賴。

繼上禮拜他說肩膀痛、心臟不舒服，我立馬不回嘴，幫他掛了兩門診，肩膀的確因為舊傷騎Ubike跌倒造成的發炎，但 心臟...檢查也做了、回診後...
醫生說「恩～其實你沒有什麼問題」

老匈「但 我有時候覺得我心臟無力，我需要每天吃左旋精胺酸才覺得心臟與血液跳動順暢，我的腳踝那邊覺得血液有流通，不會怪怪的酸酸的～」
醫生「真的沒有什麼問題，如果吃了有幫助很好，繼續吃」
老匈「那我是不是 真的感覺不舒服的時候回診」
醫生「不！你真的不需要回來，下次不要來了」

哈哈哈😅醫生拒絕很快～

這是他看過第四個 心臟科醫生 /😑 還有沒有人介紹一下台中心臟權威啊！我沒輒了⋯

回家後，我說「我也覺得你沒怎樣」
老匈火大「有！我就真的不舒服，你不是我，你怎麼知道，我想這個問題，要剛好我不舒服的時候去檢查～」

///////////
然而，昨晚 老匈 又有新的不適/喔～不是！是舊有，但 感覺又不適了，那就是「耳朵」～因為台灣太潮濕了！他的油耳經常性的會積水、潮濕，之前還有點發霉呢！

「這耳朵真的怪怪的，每次都覺得有東西，一直影響我的情緒，讓我的情緒不佳，到底是怎樣～」

於是我內心翻了白眼/是我不對，我不應該這樣，但

我回「我覺得你太多不適了！肩膀痛、心臟不舒服，又換到耳朵，每個地方都影響你的情緒，你整個人沒有一天是好的～」

然後，老匈整個抓狂.....「我一直就知道你是這樣一個冷漠的人，你想說什麼？你不舒服的時候不會影響你情緒嗎？你這個人就是一個沒有同理心，完全無法聆聽別人訴說問題....，身體是我的，我知道我哪裡不舒服，哪裡有問題～我以後再也不會跟你說我怎樣了！你不要跟我講話⋯」

大哥....你 是腦子有問題好嗎？/啊啊啊掌嘴，我怎麼可以這樣🤦‍♀️

他應該回家看媽媽，而不是在這裡～
我真想轉身幫他買機票飛回去...
但無法～「這該死的疫情」令人煩躁～

#來張沒頭緒的照片免得被發現在抱怨🙄

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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

楊坤 我沒你想的那麼堅強

亞崴尤奈 (Cover)

作詞：崔恕 作曲：楊坤
(建議使用 1440p 或 HQ 高畫質觀賞音質較優)
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我站在十字路口不知去向 像一個孩子等待誰的原諒
幻想大街上有張床 什麼都不想睡到天亮

這世界攤開一張繁密的網 有多少流言蜚語把我捆綁
反正穿不破冷圍牆 索性關起窗遮擋陽光


我沒你想的那麼堅強 總有些重量無法抵擋
我會在深夜默默脫下西裝 數著鏡子裡遍體鱗傷

我沒你想的那麼堅強 有時也想找地方躲藏
不讓人看見淚水紅了眼眶 把墨鏡戴上假裝無恙


我翻來覆去無法進入夢鄉 和昨天的自己糾纏對抗
我有些累了想投降 壓抑著爭辯卻不能講


我沒你想的那麼堅強 有時我也對自己說謊
多想不在乎那些惡言相向 我問心無愧又能怎樣

我沒你想的那麼堅強 有時也想找地方躲藏
懷疑的目光像刀穿透心臟 只能一個人默默擔當

我沒你想的那麼堅強 有時我也對自己說謊
多想不在乎那些惡言相向 我問心無愧又能怎樣

我沒你想的那麼堅強 有時也想找地方躲藏
懷疑的目光像刀穿透心臟 只能一個人默默擔當 卻無力反抗

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亞崴尤奈/ https://www.facebook.com/yawi.yungay
創時代音樂製作/ http://z-eramusic.blogspot.tw/

對愛入座 單曲 “Hot”
(2014.10)
My music : http://www.mymusic.net.tw/album/show/221577
KKBOX : http://kkbox.fm/Ka0cjq

亞崴尤奈同名創作 單曲
(2013.5)
My music : http://www.mymusic.net.tw/album/show/173765
KKBOX : http://kkbox.fm/6a0d47

畢業揮手說再見 單曲
(2013.6)
My music : http://www.mymusic.net.tw/album/show/178226
KKBOX : http://kkbox.fm/6s1ThO
Youtube(MV) : http://youtu.be/0XTfULJ-6r0

帶他回家 單曲
(2013.11)
My music : http://www.mymusic.net.tw/album/show/189692
KKBOX : http://kkbox.fm/9a0AcZ
Youtube(MV) : http://youtu.be/XyzsPxbhtxw