【最近心臟科門診病患變多🏥原因出在這🤔】

全台瘋奧運🥳🥳🥳台灣好手們的精彩表現，真的是看得緊張又刺激‼有心臟科醫師表示，最近這段期間 #心臟科門診 病患變多，一開始還不明白為什麼，直到自己也看了 #奧運轉播 才明白，因為比賽刺激 #腎上腺素分泌‼對一般人來說，不用過度擔心，但如果本身就有 #心臟病病史 ，可能就會需要適度放鬆，避免因為過度緊張，刺激心臟病發‼

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➥本文介紹一位38歲中國武漢的男性，在今年1月20日因為發燒一天而住院。入院時的體溫38.1°C、CRP正常（0.56mg/dL）、白血球數稍高（10,060 cells/μL）、淋巴球數正常（1490 cells/μL）。許多呼吸道病毒的檢查，包括：流感、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等皆呈陰性。胸部電腦斷層則發現在雙側下肺葉出現毛玻璃樣病變（ground-glass opacities）。


雖然給予5天抗生素（moxifloxacin [0·4 g/day]），接著5天抗病毒藥物（ribavirin [0·5 g/day]）以及類固醇（methylprednisolone [40 mg/day]）治療，但是該病患仍持續高燒（最高體溫38·5°C）、咳嗽、喘。其痰液經RT-PCR檢查證實感染COVID-19。


入院後第11天，病患出現心絞痛、心悸合併呼吸喘鳴音（wheezing）。胸部電腦斷層檢查除了雙側肺部有多處毛玻璃樣變化外，也伴隨肺實質化病變（parenchymal consolidation）及肺小葉間隔增厚的現象（interlobular septal thickening），同時發現自發性縱膈腔肺氣腫及皮下氣腫（Spontaneous pneumomediastinum、subcutaneous emphysema）。


醫師停止類固醇治療，但持續使用ribavirin共計14天。此外也給予氧氣、抗生素（cefoperazone–tazobactam [2 g/8 h]）、支氣管擴張劑（theophylline [0·2 g/12 h]）等。該病患還同時接受每日三次經由氣霧方式投予的人類重組干擾素（recombinant human interferon alfa-1b）治療共14天。


入院後第25天，病患已退燒、咳嗽症狀改善、呼吸音也恢復正常。COVID-19 RT-PCR檢查結果為陰性。電腦斷層檢查縱膈腔肺氣腫已經改善、肺實質化病變範圍縮小，但是出現纖維化及左下葉肺實質破壞後產生充滿氣體的囊狀區（pneumatocele）。
入院後第30天RT-PCR結果仍然維持陰性，因此安排病患出院並於門診追蹤。


雖然自發性縱膈腔肺氣腫往往是自限性的疾病，但是仍會對循環和呼吸造成嚴重的影響。此病例報告特別指出感染COVID-19的病人在疾病惡化時需要密切留意此併發症的可能性。
(中文摘要轉譯：「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)


📋COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum (2020/03/09)+中文摘要轉譯

➥Author：Changyu Zhou, Chen Gao, Yuanliang Xie, et al.
➥Link： The Lancet
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30156-0/fulltext


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據媒體報導，一名中年女性，每到夏天就會不停出汗，時常覺得心悸、胸悶、口渴，但西醫檢查一切正常，醫師僅囑咐多運動、喝水，加強心臟力量；但是她不愛運動，心臟也虛弱，因此求助於中醫，飲用生脈飲補心氣，一個多月後，不適症狀明顯改善。
這一集邀請到汾陽中醫診所院長郭威均醫師來到現場，談談在夏天如何護心好生活。

本集內容主題如下：
1. 夏天為何要養心？
2. 中醫養心安神方劑：
(1) 炙甘草湯
(2) 生脈飲
(3) 天王補心丹
(4) 甘麥大棗湯
(5) 酸棗仁湯
3. 調整作息護心功效加倍
4. 養心安神的穴道按摩
5. 介紹養心食物
6. 介紹傷心食物

幾千年來，當歸一直都是中醫學當中補血活血良藥。而這項說法，近期在中山大學化學系助理教授王家蓁的研究下，以科學方法證實，當歸的活性成分「苯酞類化合物」確實能調節並提升血液輸送氧氣，研究成果已獲知名期刊《Scientific Reports》刊登。

當歸性質溫和，可補血和血、調經止痛、潤燥滑腸。當歸中含有維生素B12，可強化血管，促進荷爾蒙產生；葉酸可協助DNA與蛋白質合成；鐵質為血紅素與肌紅素的重要成分，可預防貧血。以上3種成分皆可增進紅血球生成、強化血液循環。而對於心血管保健，也有顯著的效果，現代藥理研究指出，當歸能增強身體免疫功能，具有擴張冠狀動脈、增加血流量、擴張周邊血管、降低動脈血壓的綜合效果。

當歸是子宮的滋補品，對經痛、不孕症以及產後虛弱、更年期的婦女有很大的幫助；心悸、便祕、貧血、失眠、肝功能不佳、風濕痠痛者也很適合服用當歸。

《當歸補血湯》
對於改善女性血虛、疲勞非常有效，補血湯包含當歸、黃耆。當歸有極佳的補肝血作用；黃耆則能補氣。

作法
當歸1錢
黃耆5錢
3碗水熬成1碗


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藝人郭金發2016年10月8日在台上演唱時突然昏倒，在場人士雖然給予CPR急救，並緊急送醫，仍舊不治，享年72歲。郭金發過去有高血壓病史，走得又如此突然，被懷疑是否為心肌梗塞發作。
這一集我們邀請到台灣上海同德堂國藥號主治醫師胡乃文醫師來到現場來談談五臟六腑中最主要的器官－心臟。

這一集內容主題如下：
1.何謂心絞痛、心肌梗塞
2.如何辨別心絞痛？
3.心臟的功能 中醫觀點
4.心臟病中醫如何診斷
5.心絞痛 、心肌梗塞的中醫方劑
6.對心臟有益的茶飲
7.有益心血管的食物
8.如何自我保健

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