幫分享給需要的人

整理了由心臟病兒童基金會與台大兒童心臟團隊共同製作的心導管介紹影片之連結，方便醫師們在門診或病房解釋心導管的進行過程，更希望大家能多多分享給有需要的爸爸媽媽與病患:)

1. 一般檢查性心導管
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661855317223967/
2. 開放性動脈導管關閉術
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661870277222471/
3. 心房中膈關閉術
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661881530554679/
4. 心室中膈關閉術
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661891893886976/
5. 心導管氣球擴張術及支架置放
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661898533886312/
6. 節律器及心內去顫器
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661905927218906/
7. 心律不整電生理檢查及治療
https://www.facebook.com/ccft.org.tw/videos/1661914403884725/

p.s. 單純想看志玲姐姐(為這些影片做介紹)的請點這: https://www.facebook.com/Doctor.KidsHeart/videos/1577227295689927/

＃心導管
＃心臟病兒童基金會
＃台大

病人江先生回憶當時因為小兒子半夜突然全身抽蓄，且抽蓄後身體癱軟沒有意識，急忙間只穿著單薄衣物，連同老婆將小兒子送往急診就醫，隨後又匆忙至附近商店購買兒子所需之用品，回到急診室突然覺得胸口疼痛、冒冷汗。

原先以為是情緒過度緊張所致，經醫護人員測量血壓竟發現收縮壓降至50幾毫米汞柱，羅東博愛醫院急診室主治醫師張恒誠驚覺不對勁，要求安排心電圖檢查，發現可能是急性心肌梗塞。經緊急聯絡心臟內科，30分鐘內進入心導管室檢查，發現冠狀動脈有血塊堆積，確診為心肌梗塞後，立即施以心導管氣球擴張術及支架放置術進行治療。

羅東博愛醫院心臟血管內科主任許育誠表示，本周氣溫驟降，連日皆有民眾因心肌梗塞至急診就醫，江先生其實本身有三高病史，卻又長期抽菸，加上當時兒子因危急送醫，交感神經活性增加導致情緒高漲又沒有做好保暖工作，身處眾多危險因子下才促使心肌梗塞發作，所幸手術後恢復狀況良好，得知住院的兒子也安然無恙，才鬆了一口氣，只是萬萬沒想到一趟急診，卻救了兩條命。

今晚起至週末將迎來入冬最強寒流來襲，許育誠呼籲，氣溫驟降，室內外溫差大，易造成動脈斑塊不穩定增加斑塊破裂風險，若斑塊破裂恐怕形成血栓，進而導致血管阻塞。

有三高病史的病患、抽煙習慣、肥胖、年長者，這幾天氣溫下降要特別注意保暖，如果出現胸痛、冒冷汗就應立即就醫。另外，近來民眾會外出採買年貨，也務必穿著禦寒衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，避免心血管疾病發生。

被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

【更多心血管相關影片】

心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？【周孫立醫師／健康連線】
https://youtu.be/329m7IN7EIU

造成糖尿病、動脈硬化，腸漏症絕對別吃...【錢政弘醫師／破解健康密碼】
https://youtu.be/cTEk8Bso1V4

糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法【健康連線／江坤俊醫師】
https://youtu.be/zlyW4MoHic0

【心血管疾病文章報你知】

每天「踏步1分鐘+休息30秒」，1週後血管年輕9歲
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9397

一天1杯清血果汁，血液變乾淨、跟三高說掰掰
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10459

美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11121

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今年九十歲的前總統__李登輝在台北榮民總醫院做健康檢查時、發現大腸有腫瘤，昨天晚上立刻動手術切除。院方今天說明、切片結果證實這個腫瘤是惡性的。後續是否要進行化療、將視癌細胞是否有轉移情形、再做決定。而李前總統目前恢復的情況還不錯，最快一周之後可以出院。馬英九總統則在今天傍晚先到醫院探視，但是因為李登輝還在觀察期、兩人並沒有見到面。



前總統李登輝近日身體不適，經醫師檢查發現有大腸癌，在與主治醫師討論後，李前總統在1號晚間於榮總接受手術切除腫瘤。李登輝辦公室和台北榮總上午舉行記者會，說明李登輝的病情。

李登輝十一年前因為冠狀動脈狹窄，由日籍醫師光藤和明指導，在台大醫院接受氣球擴張術與心導管手術治療，之後不到半年前往日本接受第二次心導管手術。2003與2007年又在台北榮總接受兩次心導管手術，在心臟放入支架。2006年李登輝由於感冒高燒，在榮總被驗出有肺結核接受治療，2006與2007年李登輝也在台北榮總進行白內障手術。

不過大腸癌手術對於已經九十歲的李登輝來說，算是大刀，因此李登輝辦公室表示，到月底之前將不會安排任何活動與會面行程，希望讓李登輝靜養早日康復。

記者 張志雄 張國樑台北報導