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心導管檢查收費 在 台南學甲人 Facebook 的精選貼文
南部心臟權威李聰明教授在【台灣歷史博物館正對面】正對面開設心臟內科診所服務大台南地區
110.9.3
【記者邱仁武/台南報導】台南市立安南醫院心血管中心副院長李聰明醫師,為了更進一步加強服務病患,已經決定在台南市安南區長和路一段501號【台灣歷史博物館正對面】成立「李聰明心臟內科診所」,並且決定在9月26日上午9時隆重剪綵開幕,歡迎大家蒞臨參加。
南部心臟權威李聰明教授,是土生土長的學甲人,即將在【台灣歷史博物館正對面】成立「李聰明心臟內科診所」服務大台南地區,李聰明強調,「醫院設備、診所收費」,李聰明被稱讚為「學甲之光」,許多曾經被他治療好心臟病的學甲人都比起大拇指說「第1讚」!
李聰明醫師表示,隨著台灣地區經濟的快速發展、民眾生活方式日趨靜態以及西化的飲食模式與老化的人口,罹患心血管疾病的機會大幅增加。而且根據衛生署的統計,國人十大死亡原因中與代謝症候群相關的死亡率高達35%,其中高血壓、高血糖、高血脂則是主要的危險因子。國人十大死因排行榜中,心血管疾病位居第2。
李聰明醫師表示,他從事臨床看診超過30年,心臟內科的經驗相當豐富。自台大畢業後即在台大醫院接受完整的內科訓練和心臟內科專科訓練,之後升任心臟內科主治醫師。期間並由台灣大學公費外派到美國加州大學舊金山醫學中心(UCSF)接受更完整的心臟內科研究,之後到永康奇美醫院當心臟內科主治醫師,而後因為台南市立安南醫院設立,轉到安南醫院擔任心血管中心副院長迄今。
李聰明醫師說,他所經歷的臨床病例和心導管手術,不勝枚舉。有些固然是因疾病初期或醫師經驗不足未能早期診斷,但也不乏因過度診斷而造成病人惶恐不安。曾有年輕的男性病人,因為常常覺得心悸、胸痛,有時嚴重到胸部像石頭壓著無法呼吸,需要掛急診。過度的診斷誤認為是得了嚴重的狹心症,但是經仔細檢查,才發現只是心臟瓣膜的小問題。所以過度診斷或未能診斷,對病患、家屬、醫師來說,都是莫大的壓力。
李聰明醫師強調,他不僅在臨床看診上有非常豐富的經驗,在研究上也相當輝煌。民國98年即為教育部部定教授,研究迄今發表超過110篇的國際論文。著重於急性心肌梗塞對日後心臟再塑型影響及如何預防心衰竭和心律不整的發生。近年來更專精於幹細胞在心肌梗塞之後病人的幫助,此方面的研究已獲得兩個專利權,可謂是學術理論紮實、臨床經驗豐富的醫師。
李聰明醫師再三強調,世上沒有白走的路、白讀的書,或是白費的工。過去的臨床和研究對於病人絕對有相當的幫助,更能提供早期的診斷和適當的治療,
為落實對病人的方便性、可近性及全面性的考量,決定9月初離開熟悉的醫院體系,在台灣歷史博物館正對面開設「李聰明心臟內科診所」。
李聰明醫師表示,回顧在台大醫院13年、永康奇美醫院10年、加上安南醫院8年多,一路走來真的很辛苦。「李聰明心臟內科診所」的設備包括一般心電圖、運動心電圖、24小時心電圖、心臟超音波、肺功能、抽血,甚至若需要做心導管,都會親自執行。而且是診所的收費,醫院的服務,希望在未來的日子能夠為了大家的健康,和大家一起繼續向前行!
心導管檢查收費 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
健保自費上限的爭議
這兩天的健保自費上限的爭議,弄得醫界砲聲隆隆,眾聲沸騰。
其實,這次爭議除了病人就醫選擇的自主權之外,應該探討的是醫材價格透明化及使用醫材的必要條件(我們臨床所要求的Criteria 或 Indications)
1、醫材費用:台灣目前所有使用在病人身上的合法醫材費用都是經過衛福部審核通過的,但可能各醫院訂出來的價格各自客制化,而沒有「全國統一訂價」。其實這也是經濟自由市場的競爭與淘汰。
2、價格透明化:就像3C產品,上官網,或購物網查查就知道差異何在。所以,衛福部有點智商的話,不需要像這次訂上限,弄個天花板,大家雞飛狗跳。只要「規定」各家醫療院所使用自費品項的收費數字公開在各醫院官網,互相比較,不就一清二楚了嗎?
3、藥物及醫材使用之適當性:平時健保核刪醫院申報費用時,就已經白紙黑字讓健保署看到了,合理核刪,無話可議。
但在現實世界裡,也常因為PPF,而發生的怪現象。比如病人說胸痛,就被推去做心導管,甚至於支架就放進去了。一查病歷,只有急診病歷寫了「chest pain」,其餘都沒有記載。比如胸痛的特點,引發因素,持續多久,伴隨哪些症狀,病人有哪些心血管危險因子,心電圖檢查,運動心電圖,核子掃描,等等。除非當下的心電圖或數據顯示急性心肌梗塞,否則直接做心導管檢查及後續治療,很明顯的不合醫療指引。
這才是追求高品質醫療的管控,而不是一昧使用壓低價格,尋求廉價醫療,人人有得用。
醫療是專業行為,提供專業協助,治療疾病。醫療不是服務業,以價制量。
這次的上限風波只是健保制度缺失的冰山一角。我期望主其位者用腦思考,用心解決。親自上第一線聽看The Real World! 這樣提出來的解決方案才不致於荒腔走板!
#醫療不是官大學問大
#醫療不是權力展現
#醫療追求病人安全
圖片來源:
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3196992
心導管檢查收費 在 Dr. Ray 的急症室迎送生涯 Facebook 的精選貼文
生日快樂
65 歲來自紐西蘭的女教師安娜,趁退休偕夫乘郵輪環遊世界,到南中國海時感到胸悶不適。
經船上醫生診治後,認為是心臟病發,故施打薄血針及處方亞士匹靈治療,兩天後抵港泊岸,逕送急症室,並留院醫治。
小弟是安娜的主診醫生。
雖說安娜是心臟病發作,但她仍能安坐於窗邊的床位上,在陽光下氣定神閒地閱讀小說。
「嗨!」
「你好醫生!」
「現在好點嗎?有沒有胸口痛、氣促頭暈?」
「沒有沒有,完全是感覺良好。」
雖然藥物可以治療到心臟病,但考慮到65歲年紀尚輕(對!),和需要乘飛機的因素,高級醫生還是建議安娜做俗稱「通波仔」的心導管手術。
由於心導管的支架需要自費,再加上她不是本港居民,錢當然是一項很大的問題,我們也向安娜說明了收費;而她也毫不猶豫地立即答應:「沒問題,我有買保險。」
留醫第三天,她接受了通波仔手術,手術十分順利,術後她回到病房休息。
我們建議她在港多留兩星期才可以乘飛機,而且這個週末要在醫院觀察,預計星期一出院。
「對不起,我有一個小小的請求。」
「是?」
「如果情況允許,我想早一天,在星期日出院,可以嗎?」
「星期日嘛……才術後第三天……」高級醫生說:「為甚麼呢?」
「因為…」安娜笑說:「那天是我的生日。」
「喔!那今年你有一個難忘的生日呢!」我們笑說。
「我星期日要上班,那天早上我來看看你的情況。如果可以的話,便讓你出院,在香港酒店嘗嘗生日晚餐。」小弟說:「當然,不可以吃太肥膩啦!」
星期日,安娜的情況良好,依舊在窗邊靠著陽光看小說。
當我巡房巡到她時,我在牌板上如常寫下她的維生指數和檢查結果。
最後,我在牌板的醫囑一欄寫下指示:
1. Home (出院)
2. 1 month of medications (一個月藥物份量)
3. Letter Certifying condition (醫療狀況證明信) ,以防在港或回家途中有任何問題發生
4. Birthday Greetings (生日祝福)
結果,幾位病房的護士真的根據醫囑,一起走到安娜床前,跟她說了一聲:
HAPPY BIRTHDAY!!