心情分享

最近衛福部發表新聞訂定自費醫材收費上限，身為腸胃肝膽科醫師，我的科別並不是受災戶。

但我還是想替醫界同仁跟民眾說說話

發展先端醫療技術跟器材是需要巨大成本的：前期的研發成本跟後面的人體實驗還有跟政府相關單位申請的行政流程都要花費很多的人力跟物力。

這些都應該交由市場機制去決定後續的治療成本，廠商不是吃素的，有投入當然也希望有回報。

我打個比方：

如果政府強硬的規定，因為車子的功能基本都一樣，所以台灣以後所有同排氣量的進口車，價格上限不能超過國產車的幾倍（ 當然國產車品質也非常好）

那你覺得，以後我們進口車市場的變化會是怎樣？

乍聽之下，大家或許覺得這是一項全民大福利，實際上我覺得這是一種慢性自殺行為。

想想，有天某人不幸遇到緊急情況需要心導管支架手術救命，心臟科醫師卻說：很抱歉，因為價格天花板問題，廠商順應「不爽不要做」，現在最適合你病情的心臟支架台灣沒有進口，我們只能用政府提供的「同功能」「替代」方案給您治療.....

你會不會很無言？

#別廢話還是多運動顧好自己心臟眼睛吧
#關節很重要因為以後要換不容易了
#武漢肺炎醫療好棒醫護辛苦了
#疫情趨緩立馬砍醫材
#真的很會

主持人：詩瑋
來賓：新光醫院心臟內科 陳冠任醫師
主題：誰需要葉克膜？
台灣新冠肺炎新增第7例死亡病例，是一名40多歲男性，本身無慢性病史，在4月初就一直使用葉克膜。足足使用葉克膜1個月，時間長，出現併發症，這名病人之後出現敗血性休克，再後來就是死亡率很高的多重器官衰竭。葉克膜到底有多神？誰需要葉克膜？葉克膜會有那些併發症？讓陳冠任醫師告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.05.12

#StayHome
#宅在家
#心臟內科


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主持人：詩瑋
來賓：新光醫院 心臟內科 陳冠任醫師
主題：心導管手術有風險？
越來越多心臟科病人選擇心導管做檢查或是放置支架，心導管手術到底會不會有風險？每個人都適合嗎？是否有些心臟病一定要用傳統開胸手術更安全？傳統心臟手術和微創心導管手術的優缺點，讓陳冠任醫師告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.04.07

#stayhome


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被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

【更多心血管相關影片】

心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？【周孫立醫師／健康連線】
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造成糖尿病、動脈硬化，腸漏症絕對別吃...【錢政弘醫師／破解健康密碼】
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糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法【健康連線／江坤俊醫師】
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【心血管疾病文章報你知】

每天「踏步1分鐘+休息30秒」，1週後血管年輕9歲
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9397

一天1杯清血果汁，血液變乾淨、跟三高說掰掰
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10459

美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃
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