#團體治療 #也許你該找一群人聊聊 #心理小說
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「克莉絲蒂，要不要告訴大家你昨天吃了什麼？」羅森醫師說。
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「不要！」我的聲音在牆壁間迴盪。我跳下椅子，在圓圈中跳動，好像我想要踏熄一堆火。「不要！拜託，羅森醫師，別叫我這麼做！」我像孩子般懇求。不要這樣；拜託不要。我以前從來不會這樣。但那是因為沒人直接問我吃過了什麼。
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「天啊，姑娘。如果你會這樣子，那一定要告訴我們。」卡羅斯說。
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我們根本沒談到食物。我們談的是羅莉的寵物雪貂的醫療帳單。
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我參加 ＃團體治療 一個月了。在四次的週二聚會中，團體與我進行了互相認識的儀式。他們知道我參加是因為情感關係的問題。他們知道我的暴食。他們知道我與露絲博士。但這個？告訴我面前的七個人，我昨天吃了什麼？不可能。
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我的飲食失調已不再是劇情片的題材——我不會吃遍速食店然後嘔吐，但我的吃法很古怪。證據一：每天早上我會吃一片包心菜葉捲乾乳酪，還有一碗微波加熱的脫脂牛奶與蘋果片。這是我幾乎三年以來的早餐。絕不吃香腸麵包、巧克力可頌或燕麥棒。如果我無法吃這個祕密的特別早餐，還有私密的廚房，我就不吃早餐。這種早餐很安全。不會誘惑我大吃特吃。
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我的法學院朋友每天都會看到我的古怪午餐，因為我無法躲藏：一罐水煮鮪魚倒在包心菜葉上，淋上法國經典黃芥末醬。他們很合理地取笑我的食物看起來多麼噁心與缺乏想像力。一個正常人絕不會在任何人面前吃這個午餐超過一次，但我每天都吃。午餐時間，其他學生會穿過校園，去買裝滿了紅白肉類與乳酪的潛艇三明治，淋上大量的蔬菜醬汁。而我坐在學生餐廳中有如兔子般吃東西，準備下一堂課。他們不知道我戒癮之前，我與食物的關係導致我幾乎餐後都趴在馬桶上嘔吐。胃口失控的身體記憶與廁所的慘狀總是糾纏著我。我在大學差點就真的暴斃。我的午餐可以接受很多批評—索然無味、虐待自己、保證引發胃痛，但它可以防止我失控。那些潛艇堡做得到嗎？
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晚餐，我吃煎碎的火雞肉搭配花椰菜、胡蘿蔔、一湯匙乾酪。有時候我會用雞肉取代火雞肉。有次我還嘗試了碎羊肉，但是太油膩，讓我的公寓有氣味。當我開始戒癮暴食，我選擇了一些看似「安全」的食物，因為我沒有大吃特吃。我不敢放棄自己的安全食物。
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但是暴食出現在其他地方。那是我心中腐壞的祕密。每天晚上的「甜點」，我會吃三或四顆紅蘋果—通常更多。有時多達八顆。當我對德州的輔導人凱蒂暗示我的蘋果消耗量，她向我保證，只要不吃砂糖就沒關係，不管是一次吃一百顆蘋果，還是一天吃三頓都可以。砂糖是許多戒癮者的毒藥，可以讓你死於甜甜圈。凱蒂允許我把蘋果放在「安全食物」中，不管我每週吃下幾百顆。
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我花在蘋果上的錢超過了有線電視、瓦斯與交通加起來的費用。蘋果導致我沒有室友，因為我怕被人發現，但我也難以想像每晚只吃一顆蘋果。
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「告訴我們吧。」羅莉說，她的聲音很輕柔溫和。
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我閉上眼睛，快速說話如連珠炮，就像拍賣場上的拍賣官：「乳酪、包心菜、蘋果、牛奶、包心菜、鮪魚、芥末醬、一顆柳橙、雞肉、胡蘿蔔與菠菜。」我停下來，不敢繼續。無法想像告訴他們蘋果的情況，但保密突然變得難以忍受。他們會說我沒有戒癮，我沒有正確按照步驟，我是個失敗者。我在內心歇斯底里地尖叫。但不知如何，我脫口說出：「然後我又吃了六顆蘋果。」
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很難說哪種羞愧更讓人難受：晚餐後吃六顆蘋果，或我的飲食敵人是受歡迎的無辜水果。我參加過數百次戒癮聚會，聽到人們描述他們對櫻桃乳酪蛋糕、黑甘草、焗烤馬鈴薯所做的怪異與恐怖事情。還有我與我大腿上的一袋蘋果。
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前一天晚上的吃法是例行公事。我在晚餐後就吃了一顆蘋果，並發誓今天不再吃了。但是我肚子開始攪動：我還餓嗎？身體發出需要更多熱量的信號了嗎？我不知道。戒癮聚會中的一位女子總是說，如果晚餐後還想吃東西，就應該坐在床上等待欲望消退。我試了—盤腿坐在床上聆聽著街道上的聲音——但對蘋果的渴望卻拉我下床進入廚房。
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我從冰箱中又拿出一顆。很快地吃下一顆，覺得如果在六十秒內吃掉就不算數。然後一個人快速吃蘋果的羞愧——我在團體治療中學到的關鍵詞——達到了巔峰，所以我又吃了兩顆。我的肚子摸起來有點疼。我在搞什麼鬼？我不知道，但我又吃了兩顆。當我終於爬回床上睡覺時，那些沒有好好被咀嚼的蘋果硬皮開始戳刺我的胃。胃酸刺痛了我的喉嚨。
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我的每天晚上都像這樣，怎麼還能稱自己戒癮食物？誰會愛上像我這樣吃東西的人？我這樣做已經好幾年了。要如何才能停止？
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羅森醫師問我是否需要幫助。我慢慢點頭，很怕他會建議我像正常的孤獨者一樣，每晚吃漢堡或披薩或喝啤酒。或更糟的，要我停止吃蘋果。
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「每天晚上打電話給羅莉，說說你吃了什麼。」
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羅莉看著我，笑容非常友善，我必須轉移視線，不然會哭出來—如羅森醫師恭賀我的第一名成績時一樣。當頭的善意有如一盞燈溫暖了我的心，讓我流淚。
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詳細說出我的例行公事，就像剝掉了一層皮膚。我的飲食關鍵在於保密。幼稚園時，我從零食櫃中偷餅乾；高中三年級的感恩節週末，我偷吃了核桃派的頂層；我偷吃所有室友的食物；連在戒癮時，我雖然停止嘔吐，但保留了祕密，還有某些形式的暴食。
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「我不會叫你停止吃蘋果，」羅森醫師說，「要吃多少都可以。蘋果不會害死你；祕密才會。重點是⋯⋯」他往前傾，放低聲音，「如果你能讓這個團體進入你與食物的關係，就更接近親密的情感關係。你可以從羅莉開始。」

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以上片段摘自《你不需治療，只需說出口：心理師和那群拯救我的人》，作者克莉絲蒂・塔特（Christie Tate）為芝加哥出身的作家與散文家、成功的律師，也是名心理治療患者。
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本書主角法學院優等生克莉絲蒂・塔特儘管擁有了一切成就，卻覺得自己被深沉的悲哀與孤獨所纏繞，更不用說從小開始的 ＃神經性暴食、不斷干擾她的失眠問題，以及老是以失敗收場的親密關係，與在一旁伺機而動的死亡陰影。
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因緣巧合下，她遇見了古怪的羅森醫師，戰戰兢兢地踏上令人畏懼又讓人重生的團體治療之旅。唯一的條件就是：必須在6名陌生人前完全坦白每一樣事情，不容許有祕密。
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面對這樣的挑戰，還有羅森醫師看似荒謬的各種要求，她開始赤裸裸地剖析自己的心理和情緒，揭露自身靈魂的一切。聚會成員一次次幫助她放下防線，而她也一步步面對自己的恐懼、感受，並體驗到建立親密關係時必須付出的代價。自此，她明白了「聯繫」的真義，走上通往幸福的道路。
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這是一場充滿恐懼、羞愧、憤怒、氣餒、不安、悲傷，到最終重獲與人、與自己連結的旅程。為了接受人類情感關係中的混亂現實，你我需要的不是解藥，而是見證者。
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2020, 03.18【憂鬱症是不知足？19歲確診，專訪金曲歌手謝震廷：「我也不想想太多啊！」】
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（詳見原文：https://bit.ly/3a1dLHp）
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「活著固然很辛苦，但請一定要好好活著。」還記得星光弟弟嗎？爆紅後，名氣伴隨著陰影，謝震廷換了三所國中，上課都坐第一排，就不用看到同學。19歲確診憂鬱症，他害怕窗戶、馬路與浴缸，常無故哭泣，不吃藥就只能癱著。如今，拿下金曲新人獎的謝震廷，終於能與共存了8年的病做朋友，宣告：「儘管傷害我吧，我會活得更好，讓你跌破隱形眼鏡！」
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謝震廷從小學就喜歡唱歌，旁人也知道他真的能唱。他曾在合唱團擔任獨唱，也曾在學校禮堂，當眾唱出《勇氣》對女同學告白。跟媽媽、舅舅去KTV時，媽媽總是點了張雨生、楊培安的歌，想聽他飆高音。2007年，謝震廷只有13歲，在舅舅的報名下，參加紅極一時的選秀節目《超級星光大道》，一路唱進前十強，還發了2張合輯。當時還是國中生的他，彷彿四周籠罩著光。
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“有多強的光，就有多深的陰影。”
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同學的嘲諷、霸凌伴隨名氣而至，謝震廷陸續換了3所國中，疏遠人群，甚至沒有買畢業紀念冊；加上雙親離異，種種因素，致使處於青少年時期的他，陷入憂鬱的泥淖中。
19歲時，謝震廷確診憂鬱症，開始服藥。在醫師建議下，他一頭栽進閱讀，3個月看了近百本書。他讀腦科學、心理學，也念哲學、經典文學。3年後，他帶著首張個人專輯《查理》重返歌壇，一舉拿下金曲獎最佳新人。
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取名「查理」，是出自經典小說《24個比利》作者凱斯（Daniel Keyes）的處女作《獻給阿爾吉儂的花束》書中主角。
謝震廷反覆讀了這本書，覺得自己就像查理，「從書裡得到很多被理解、被接受，還有釋懷跟出口。」漸漸地，他找到了存在的意義，透過創作記錄生活。他的兩張專輯《查理》與《愛麗絲》，唱的是自己的故事，藉由音樂告訴聽眾「我從哪裡來」、「我要去哪裡」，籌備中的新專輯，則是探討「我是誰」。
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如今，憂鬱症帶給謝震廷的折磨，已內化成他創作的養分，一如他所言，「借力使力，be water。」
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以下是謝震廷專訪精華：
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國中那時候，就像從天堂掉到地獄。
你就想，一個心智尚未成熟的青少年，人格塑造還沒完成，經歷一夕之間爆紅，在學校有好有壞的遭遇，又遇到變聲，很想找個洞鑽進去，很沒有自信⋯ 但我還是很喜歡音樂。
有一天放學回家，母親載我，我在機車後座問她，可不可以買一把吉他？那時候我們的經濟狀況不是太好，大概剩3、5千塊，是這個月要吃飯的費用，但母親二話不說，帶我去買人生中的第一把吉他，所以我很感謝我母親。
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“上課坐第一排，就不用看到同學”
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但在國一那年，我是學藝股長，要幫忙發聯絡簿，不小心翻到我最好朋友的聯絡簿，看到他一直在攻擊我，我很難過。從那時開始對人很有戒心，變得很孤僻，導致後來上了專科，都不太敢交朋友。我不想對任何人釋出善意，因為當我向你釋出善意，也代表你有百分之百傷害我的權利。那時候下課，我就自己跑去頂樓，偷偷帶吉他在上面練。
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“我覺得那時候壓力很大，上課都坐第一排，因為這樣我只看得到黑板跟老師，看不到同學，也不用再看他們傳紙條。”
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國中時期的朋友，其實年紀都比我長，比方說我的恩師王治平老師。當時受到很多哥哥姊姊的照顧，幫助我走過那段時期，要是沒有他們，我應該很可能就歪掉了。那時候，我父母也因為我的學業，或是要不要繼續參加比賽、跟著星光幫發片，想法上有滿大的分歧，所以他們後來離婚了。
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“我也不想想那麼多啊”
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不管是在家庭跟學校，那時候是非常痛苦的，尤其在13到18歲這個人格塑造很重要的時期，我是把自己關起來的，困在一個泡泡裡面。大概到了15、16歲，開始打工賺錢，我那時候住斗六，每週到台中駐唱，唱完下高雄練團，想說當練功，反正我在變聲。我坐客運時，幾乎每一趟都在哭，持續了兩年多，我也不曉得為什麼，是後來19歲時被經紀人帶去看醫生，才發現我生病了。
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“母親曾經說，我就是想太多，我可以理解這不是惡意的，但聽到還是會不舒服，我就是因為想太多才會生病，可是我也不想想那麼多啊！”
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我找了很多醫生，後來遇到何俊憲醫生，他很有耐心地聽我說，有點像是幫我諮商。就是我在海上漂流，終於抓到一個救生索，然後他把我拉上來。他推薦我去閱讀、旅行。我自己排書單、逼自己環島、去聽講座，只要有免費的講座就去。
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我花了兩三年才逐漸接受這件事，我心情就是很低落，所以乖乖吃藥，跟它（憂鬱症）和平共處。
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“我有斷過藥，那時候有種想法，我一輩子都要依賴藥物了嗎？結果大概一個月癱在地上，沒辦法行動，後來想說算了，就吃藥嘛！”
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如果真的吃了藥還是沒用，那就創作吧！所以第一張唱片聽起來比較憂鬱，反映我當時的心理狀態。
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“害怕窗戶、浴缸，枕頭常是濕的”
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其實我有寫一首歌，但沒有發表過，因為太黑暗了。就是我害怕看到窗戶、馬路、浴缸，會想到很不好的事。那時候常常要換枕頭套，因為每次醒來都是濕的，都是眼淚。我有另一首歌《You Found Me》就是寫當時的狀態。
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音樂是一個一直push我，是我醒來會覺得有幹勁、有動力去做的事。可能我戶頭剩下3000元，我還是會去買吉他的弦，我會把音樂做好。而且我做這件事的同時，會渲染到其他人，他們有他們的解讀，可能就影響他們的一生。
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有人因為聽《燈光》認識，後來結婚了，我覺得這很不可思議，就是Why not？做音樂獨樂樂不如眾樂樂，也是我跟世界溝通的方式。
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“每次唱《燈光》時，我都會對台下說：「活著固然很辛苦，會遇到很多挫折與磨難，但請你一定要好好活著，因為只有好好活著，才是推翻一切不幸的籌碼。我們不用做24小時開朗的太陽，但是可以做彼此心裡的燈光。」”
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它（憂鬱症）是我的朋友，也幫助我很多，帶我看到不同視野，可能是其他可能沒有生病的人察覺不到的。我可能可以清楚地看見一個人的心理狀態，思考怎麼寫一首歌給他，鼓勵他，或是我能察覺自己情緒有點低落，怎麼療癒自己。現在的我已經OK，來吧，儘管傷害我吧，因為這會讓我變得更強，我會活得更好，讓你跌破隱形眼鏡。（笑）
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＊小辭典：憂鬱症不是不知足，那是什麼？＊
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常見病因／
生物學因素（腦內生物傳導、內分泌、大腦構造等）、心理社會壓力（生活壓力、病前人格、早期失親、失落、仇恨內射、無價值、學習來的無助感、錯誤認知等）及基因遺傳
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9大症狀／
體重減輕或增加、失眠或睡眠過度、精神激昂或遲滯、疲倦或缺乏活力（生理）、情緒低落、失去興趣、無價值感或罪惡感、注意力減退或猶豫不決、反覆想到死亡或有自殺意念（心理）。具以上2項症狀且持續2週以上，建議尋求專業諮詢
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治療方式／
藥物治療、心理治療、物理治療及休養。服藥需至少2週至1個月才能逐漸看到效果。憂鬱症治療分為急性期、持續期和維持期，急性期治療至少需3個月，持續期達6個月
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求助資源／
．校園諮商輔導中心
．企業內部、外部合作單位
．張老師1980、生命線1995、自殺防治中心
．社區諮商中心
．合法線上諮商平台FarHugs
．心理諮商所、身心科診所
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採訪整理：蔡立勳 共同採訪：何綺
資料來源：憂鬱症防治協會理事長張家銘、實習心理師程威銓（海苔熊）、精神疾病診斷準則手冊DSM-5
採訪整理：林倖妃、蔡立勳