李秉穎老師共筆：#成人補打日本腦炎疫苗？
李秉穎老師之前在年代向前看的網路獨播節目中，提及有哪些疫苗是成人可以考慮補打的，我整理如下：
1.在以前的時代，打了疫苗就終身免疫，尤其是活性減毒疫苗，像是MMR疫苗（麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）。因為以前很多疾病都沒有被控制，你打了麻疹疫苗，你還是會接觸到麻疹病毒，每次遇到你的免疫系統就會被再刺激，所以你是終身免疫。

2.現在很多疾病都消失了，你打了麻疹疫苗之後二三十年都沒再碰到麻疹病毒，那你的免疫力就會下降。台灣的麻疹血清抗體研究，大概到了二三十歲的人就有十幾二十%的人抗體消失了。現在日本中國東南亞還會有麻疹病例，有時旅遊回來的人帶回來麻疹就有機會造成感染。

3.類似的例子還有日本腦炎。最近幾年，台灣的日本腦炎確定病例都是40歲~59歲這個年齡層為主。我們現在蚊子變少了，公共衛生改善，像我們小時候兩腳都是紅豆牛奶冰，現在小朋友的腿都是筊白筍沒被蚊子咬。你小時候注射疫苗或是得過感染，但幾十年都沒有被蚊子叮咬再碰到病毒，那有些人的免疫力就會逐漸下降。

4.現在九成以上的日本腦炎病例都是20歲以上的成人病例，因此在台灣成人須要考慮施打日本腦炎疫苗，但這不太符合成本效益，因為台灣一年大概只有20幾個確認病例。問題是他一旦得到了，有時候會死亡，致死率不高但可能會留下後遺症，像是意識障礙，行動困難。神經細胞一旦傷害了就無法再生，沒有神經就沒有辦法感知這個世界，最嚴重就是完全植物人。

5.雖然日本腦炎發生率很低，但因為還是有風險，我們是鼓勵成人可以考慮自費去打一劑日本腦炎疫苗，目前的疫苗是活性減毒疫苗，打一劑就可以了。

關於日本腦炎我之後還會有一篇更詳細的專文，請大家期待^^

疫苗的重要性
等我得閒搵日逐隻常見的香港要打的疫苗寫一寫
另，有無邊隻疫苗特別想我寫詳細點？
有就留言話我聽啦☺️

細路仔打疫苗會否引發自閉症, 或者其他後遺症?

醫學治眼

其實好多好多學者, 醫生等等, 都已經寫過呢個題目。當然, 如果你寧願信什麼藥廠或政府「 陰謀論 」, 都唔願意信醫生, 就算再多一篇醫生寫的文章, 你都會認為全世界醫生都收緊藥廠嘅揞口費.. 其實我今次想寫一寫唔打疫苗接種對兒童帶來嘅傷害。

2015 年嘅一篇有論文: Dubé E et al. Vaccine hesitancy, vaccine refusal and the anti-vaccine movement: influence, impact and implications. Expert Rev Vaccines. 2015 Jan;14(1):99-117.

文章指出英國在 70 年代中, 百日咳 (pertussis) 疫苗也曾經被受質疑, 當時人們抗拒注射疫苗。 至 1977 年, 小童疫苗注射率由 77% 大幅下降至 33% 。後來出現三次嚴重的疫情爆發, 導致超過十萬個百日咳個案, 以及至少 36 名小孩死亡。

在 2012 年美國出現了 48,277 宗百日咳的個案, 以及導致20人死亡。 這些因百日咳而死的病人, 大部份都是少於三個月大的嬰兒, 所以未得到百日咳疫苗接種。由於他們沒有成熟的抵抗力, 所以需要依賴周邊的人對百日咳的抵抗力 - 所謂的 herd immunity 群體免疫力。

由 2008 年一月到 2012 年五月, 法國出現了超過 22,000 宗麻疹 (measles), 導致差不多五千個病人被送進醫院, 以及十人死亡。

其實各地政府有見疫苗注射率降低, 早已經立例催谷注射率。例如在沒有合理原因下沒有注射疫苗的兒童, 不能入讀當地的小學, 以此間接「 懲罰 」拒絕讓子女注射疫苗的家長 (well, the point is to 保護學校其他的兒童).

- 美國和澳洲有法例要求小孩上幼兒班前, 必須注射指定的疫苗。
- 在法國, 所有由 2018 年起出生的小孩, 由出世至 18 個月大, 必需要根據安排注射共 11 種疫苗。
- 德國法例要求家長帶他們的小孩到幼稚園註冊時, 必須帶同疫苗注射證明。
- 在澳洲, 低收入的家長如果能夠證明他們的小孩注射了所有疫苗, 就可以得到額外減稅 (so-called "no jab, no pay" policy)。

從 public health 公共衛生學嘅角度, 就係話家長選擇拒絕俾仔女打針, 對學校其他學生係一個 infection risk.

喂, 大佬呀, 情況就好似喺機場過 security 咁, 你試下話 「我唔信你個 body scanner 對人體無害, 我唔過!」 你估人哋會唔會畀你過關? (Well, 近年香港奸人當道, 如果你係啲咩議員呀, 狗...高官呀, 可能真係會過到... )

Why does it matter? Because your ignorance is putting the others at risk - 你的無知讓別人處於危險之中!

最後如果有家長仍然執迷不悟, 仍然 remain unconvinced, 我只好講幾十年後, 當你的孩子長大成人, 忽然患上當年疫苗能夠防禦的傳染病, 你估幾十年後嘅醫生仲會唔會認得出只有在醫學教科書出現過, 但從未在現實臨床經驗遇見過的疾病症狀?
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細路仔打疫苗會否引發自閉症, 或者其他後遺症?

醫學治眼

其實好多好多學者, 醫生等等, 都已經寫過呢個題目。當然, 如果你寧願信什麼藥廠或政府「 陰謀論 」, 都唔願意信醫生, 就算再多一篇醫生寫的文章, 你都會認為全世界醫生都收緊藥廠嘅揞口費.. 其實我今次想寫一寫唔打疫苗接種對兒童帶來嘅傷害。

2015 年嘅一篇有論文: Dubé E et al. Vaccine hesitancy, vaccine refusal and the anti-vaccine movement: influence, impact and implications. Expert Rev Vaccines. 2015 Jan;14(1):99-117.

文章指出英國在 70 年代中, 百日咳 (pertussis) 疫苗也曾經被受質疑, 當時人們抗拒注射疫苗。 至 1977 年, 小童疫苗注射率由 77% 大幅下降至 33% 。後來出現三次嚴重的疫情爆發, 導致超過十萬個百日咳個案, 以及至少 36 名小孩死亡。

在 2012 年美國出現了 48,277 宗百日咳的個案, 以及導致20人死亡。 這些因百日咳而死的病人, 大部份都是少於三個月大的嬰兒, 所以未得到百日咳疫苗接種。由於他們沒有成熟的抵抗力, 所以需要依賴周邊的人對百日咳的抵抗力 - 所謂的 herd immunity 群體免疫力。

由 2008 年一月到 2012 年五月, 法國出現了超過 22,000 宗麻疹 (measles), 導致差不多五千個病人被送進醫院, 以及十人死亡。

其實各地政府有見疫苗注射率降低, 早已經立例催谷注射率。例如在沒有合理原因下沒有注射疫苗的兒童, 不能入讀當地的小學, 以此間接「 懲罰 」拒絕讓子女注射疫苗的家長 (well, the point is to 保護學校其他的兒童).

- 美國和澳洲有法例要求小孩上幼兒班前, 必須注射指定的疫苗。
- 在法國, 所有由 2018 年起出生的小孩, 由出世至 18 個月大, 必需要根據安排注射共 11 種疫苗。
- 德國法例要求家長帶他們的小孩到幼稚園註冊時, 必須帶同疫苗注射證明。
- 在澳洲, 低收入的家長如果能夠證明他們的小孩注射了所有疫苗, 就可以得到額外減稅 (so-called "no jab, no pay" policy)。

從 public health 公共衛生學嘅角度, 就係話家長選擇拒絕俾仔女打針, 對學校其他學生係一個 infection risk.

喂, 大佬呀, 情況就好似喺機場過 security 咁, 你試下話 「我唔信你個 body scanner 對人體無害, 我唔過!」 你估人哋會唔會畀你過關? (Well, 近年香港奸人當道, 如果你係啲咩議員呀, 狗...高官呀, 可能真係會過到... )

Why does it matter? Because your ignorance is putting the others at risk - 你的無知讓別人處於危險之中!

最後如果有家長仍然執迷不悟, 仍然 remain unconvinced, 我只好講幾十年後, 當你的孩子長大成人, 忽然患上當年疫苗能夠防禦的傳染病, 你估幾十年後嘅醫生仲會唔會認得出只有在醫學教科書出現過, 但從未在現實臨床經驗遇見過的疾病症狀?
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