#生活夠好身心才好

這位大哥，去年年初中風，我在仁愛醫院跟他見過一次面。那時特別提醒他平常沒事在病房時別一直躺著。第二次見他已經回宜蘭老家，還請了個外籍看護。

當時拿拐杖勉強可站可走，還沒辦法爬樓梯，生活就如多數中風患者一般，每週三次外籍看護陪著，坐計程車到醫院復健，生活都需要協助。小事到脫衣服時，外看幫忙把衣服自患手拉出；穿衣服外看幫忙把衣服拉到好邊手穿上；倒個水、拿張衛生紙、撿個垃圾，通通要幫忙。

「為什麼不回台北跟家人住」我問。

「台北住五層樓公寓，打算練到腳比較有力氣，開始爬樓梯才考慮搬回去，而且台北沒有多的空間給看護住。」大哥回答。

大哥雖然患側動作不佳（手完全沒動作，腳勉強可以踢出去），但拄著拐杖，有人看著可站可走，我評估生活完全自理、上下樓梯都不是問題。大哥節省又憨厚，如果可以做到我建議的目標，一個月兩三萬看護費用也是不小數目，能省則省。教完上下樓梯，還有簡單的生活技巧，就鼓勵大哥在家自己練習，並叮囑回台北時一定要通知我。

不到一個月，大哥打來，已經有能力爬回五層樓公寓生活，並把外看辭退。大哥的太太告訴我，她平時兼安親班上課，先生暫無收入，還有兩個小孩要養，要打理先生外出復健、三餐、洗澡、幫他拿這個拿那個，覺得壓力很大。

與大哥、太太盤點出所有需要幫忙的事後，發現除了洗右手（好手）的手臂真的比較困難，可能要用上嘴巴幫忙，其他事情多花點時間慢慢來，還是可以一件一件完成。

接下來好幾次，只要大哥告訴我生活上有哪些不便的，我們就想辦法處理：自己搭公車去醫院復健太慢了，那就提早一小時出門；下雨天撐傘沒手拿拐杖，那就穿雨衣；太太橫了心，看著先生做，完全不插手。這位太太真的真的很強，徹底忍住不插手，因為看著做邊幫他做花更多的時間，還要忍受先生覺得太太不愛他的抱怨。

現在的大哥，把醫院復健當成外出的動力，一週三天固定出門走路搭公車，復健完順便到附近的運動中心做做spa！

「spa 地板很滑，要小心喔！」我好心的叮嚀

「我都拿著拐杖還有綁著肩托帶，讓大家不敢靠近我」大哥得意的說。

事實上大哥一天外出就兩三次，住家附近要找到賣小吃的地方，走路來回起碼要500公尺。加上每日的自主訓練功課，活動量還贏過一票宅男宅女，放手走路跟爬樓梯，早就不是問題。

但其實大哥的腳掌目前連打拍子都還是非常的吃力，能有這樣的動作品質，真的就是把生活當復健。我們算過，把大哥的生活日常，拆解成各種動作，粗估如下：

1、坐著時間：
每日大約13-14小時，含交通過程、復健時間
2、站著和走路時間：
每日大約3小時以上（雙腳持續長時間承重，有助於抑制高張力）
3、起立坐下：超過30下，不含額外訓練的每日100下。（同時強化雙側腰臀背部肌力及雙側下肢肌力）
4、走路距離：每日超過4000公尺
5、爬樓梯：每日上下樓梯各超過100階。

假如以上這些動作，都當成訓練來做，在每天固定安排的時段中練習，那是多麼的沈重、無味又疲累。但只要像一般人正常的生活著，扣除睡眠的7小時，17個小時間亂數分配，有時鬆、有時緊，就自自然然的達到了。

上個月我們的訓練的重點，進行到「找工作」。嘗試過幾個管道都失敗，可見中風後就業需求尚未被完全的挖掘。但大哥不氣餒，打算自食其力買滷味宅配，一般人一趟氣喘吁吁就可以完成採買，他老兄硬是得分成兩三趟去，這生活的訓練量又再次進階。大哥跟我分析：包裝的滷味不需要切；滷包、辛香料不需要繁複刀工；滷汁燉煮、開關火只要單手完成；鍋具簡單、清洗快速！手最適合他的工作！

好樣的大哥！雖然手腳進展緩慢，生活倒是加味不少哦！不仔細看的話，大哥走路的樣子，像是腳踝無法踩地的人嗎？

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#復能 #復健 #輔具評估
#中風 #骨折 #失能 #長照

#家家有本難念的經

最近接到了一個蠻特別的中風個案。案主60歲，媽媽已經93歲，個案返家後決定臥床，堅持要服用電視上看來的廣告藥，中風後遺症就可以完全消除。主要照顧的弟弟及弟媳，當然不會聽從個案這麼天真的想法，只是個案鬧起來就是不吃不喝，93歲老母親在旁一哭二鬧的，希望個案的弟弟弟媳可以比照辦理，因為個案從小聽力受損，老母自覺虧欠，百般寵愛，讓弟弟弟媳非常困擾。

初次到訪，聽到這麼誇張的親情倫理劇情，當然加入說服個案的行列，也在一旁語重心長的告訴弟弟弟媳，至少不能讓哥哥臥床，否則三五年後照媽媽的方式繼續寵下去，失能到大家照顧疲累，安養院是最後一途。

弟弟弟媳很感激我，把話說的如此直白又宏亮，相信臥房的老母應該聽得很清楚。教了弟弟、弟媳及看護定時使用電動床讓個案拉長坐起時間及次數。

第二次去，個案當然沒有放棄用藥的荒唐想法，倒是老母親已經跟我們同一陣線，懂得在兒子哭鬧時迴避。我想既然個案這麼堅持電視的藥這麼有效，我就請他寫下來，答應找給他。於是個案開了「等大人」、「手腳靈」這兩帖藥，與個案向谷歌大神確認外包裝後，交給弟弟處理。

建議他們去找來，包裝盒不變，但替換上較為經濟的健康中草藥食品，以減輕家庭開銷。個案總算是心甘情願在他認為的藥物輔助下，接受訓練。

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好久沒po文，但此刻一定要及時紀錄一下我澎湃的心情

這個溫暖來自於一個中年男子無意爆發的眼淚與情緒

剛才記錯輔具評估時間，案主是位臥床老太太。到家時只有他九十幾歲老伴在現場。老爺爺說老太太躺在床上好幾週，我雞婆的告訴他不能一直躺床，趕快申請長照復能，請治療師指導如何起床下床。老爺爺說已經有了，那我也放心了。

離開後，轉往下一個目的地途中，還是感到不安心，打電話給他的兒子，說明接下來輔具如何申請，還有我的擔心。我要告訴他，一定要主動求教復能老師規劃作息與起床訓練。告訴他，我多開立了預防壓傷的專業坐墊補助資格給她。因為：

「像她媽媽臥床太久的人，剛坐起不是腰痠背痛就是屁股痛，一直想爬回床上去」

結果，電話中的中年男子，也就是案主的兒子，竟然突然哽咽，然後開始痛哭像我表達感謝，說到：

「他就是這樣越來越虛弱，不斷告訴我他腰痠背痛、屁股痛，一直躺在床上休息」

在我的經驗看來這是很容易處理的簡單小事，但是身為徬徨無助的照顧者，茫茫大海中總算找到解藥一帖，也難怪會這麼激動。

不一定每個臥床的病人都非要起床不可，但偶爾幫助到需要幫助的人，會支持我努力的持續做好這份工作。

Merry Christmas & Happy new year
To you all❤️

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若問中風患者 目前訓練這個復健動作的目地何在 通常是找不出相關性的
找不出相關因果性的訓練 是看不到效益 且極易中途放棄
不知為何而練習 是 讓患者練傻的普遍原因
中風復健是從解決生活裡的痛點開始

這個檔 要解決的是 中風患者無法騎機車坐後座被載
這是很多中風家族的大痛點
因為 跨不到機車上 髖不夠開
因為 跨上去之後 無法維持平衡 從家裡扶著到醫院
因為 等復康巴士等不到 等民間計程車 車資有點吃力

家屬用機車 載去醫院 就診 是最省交通費的方法
因為移動 不再勞師動眾 不再要開車 要請假動員家裡人

只要患者 先練會 跨上機車後座的能力
如此的小小願望
卻是很多患者的一大步

用2張椅子 並聯 當作摩托車
若站著 腿抬不高 跨不過去
可以改用坐著 再抬腿跨過椅子
復健有意義 有目的 凡事找方法

腳頂 腰動 虛實分清 小角度 一比一連動

分享我前十字韌帶斷掉後
手術的經驗
如果你也遇到這個問題
不要害怕一定會渡過的
BTW如果對病情很不確定，強烈建議多看幾個醫生，多評估，否則可能錯過最佳治療時間！


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9月是兒童癌症意識月🎗對我們家來說是非常重要的月份
我們的小胖子在2010-2015這漫長的5年多面臨了白血病
在剪輯這支影片時看到他健康無憂無慮的樣子讓我非常感動
深深地感謝每一位癌症研究組織、醫師、護士等
努力幫助患有癌症的人有希望和機會恢復健康
小胖子能完全恢復健康真的是重大的奇蹟和祝福
但在小胖子治療過程當中我們也看到不是每一個人都能回到健康
因此我媽和小胖子在他癌症治療的時候一起發明了天然的清潔劑
讓我們家的環境對身體比較友善比較舒服
他們發明的清潔劑不含有化學物質或對身體有害的成分
因此也不會像很多清潔劑讓頭痛鼻子癢等
更棒的是從發明這個產品到現在，他們都會捐部分的收入給兒童癌症研究💛
想支持這產品和兒童癌症研究的人可以看一下他們的網站～
每一個訂單都會捐10%給癌症研究喔！
連結在這裡 ➭ https://www.peytonspotion.com
希望有一天癌症治療跟吃一次藥或打一次針一樣簡單🙏

謝謝你們這麼的關心和支持我們的大廚師小胖子！！
今天的挑戰讓我們開心得不得了 :D
希望大家看得開心～～
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