[爆卦]復健科診所收費是什麼?優點缺點精華區懶人包

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復健科診所收費 在 James Au, PT, CSCS Instagram 的最讚貼文

2021-04-04 11:12:28

💥健康產業工作 “ 業務範圍大整理” - 🧠 民眾經醫師診斷治療後疼痛沒有改善時,沒有即時尋找物理治療服務,原因主要有兩個。其一,物理治療推廣不夠,民眾不知道有自費物理治療服務,或物理治療診所。其二,民眾對物理治療的業務內容並不了解,不清楚自身的肌肉骨骼疼痛,是否能透過物理治療得到改善 - 📌 這時...

  • 復健科診所收費 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-04 11:15:24
    有 90 人按讚

    【6月4日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
    🌧🌧正在發生大雷雨,,也請大家注意居家附近山坡地及排水!
    ‼經濟部水利署提醒: 淹水警戒:低窪地區及道路請特別注意防範積淹水。基隆市(一級)七堵區、安樂區(二級) !
          ·
    *15:00基隆疫情記者會發布*
    🛑公布基隆確診個案具風險公共場所活動史(見本文附圖第2張)
    🔹案9723,70多歲男性,感染源疫調中,足跡較密集到仁五路12號正祥復健科診所復健,因此請正祥復健科診所6/2-6/8暫時休業,並匡列9位工作人員。(見本文附圖)
          ·
    🛑公布CDC 6/4日發布基隆確診7名個案(見本文附圖第3張)
    🔸案10058為20多歲女性,台北萬華區加強型防疫旅館(輕症和無症狀診所)員工,身體不適就醫確診,正在工作案例隔離中,足跡多在台北
    🔹案10059為60多歲男性,是案9936之先生,陪太太就醫一同篩檢確診,醫院直接收治,疫調中
    🔸案10060為40多歲女性,是洗腎診所人員,已匡列為紅區接觸者,經採檢確診
    🔹案10061為60多歲男性,是案7184之同住住民,先前快篩陰性,身體不舒服送醫確診
    🔸案10213為10多歲女性,是案9233(環保局清潔隊員)之女兒
    🔹案10214為20多歲男性,是案6628(海大生)之同學,匡列後即隔離於防疫旅館,採檢後確
    🔸案10408為40多歲女性,是因陪同病患至診所洗腎的外籍看護,已擴大匡列,經採檢確診
          ·
    *10:30基隆疫情記者會發布*
    💉💉 #疫苗施打💉💉
    中央6/2日撥補1700劑疫苗優先施打第一類人員,6/3(四)新增2100劑,針對以下人員施打(見本文附圖第3張):
    1⃣診所及地區醫院之非醫師人員此次加打500人(先前已打1280人)
    2⃣長照機構工作人(含社工)+復康巴士司機此次加打900人(全部人員)
    3⃣警察外勤人員此次加打200人(先前已打677人)
    4⃣環保局外勤一線清消人員此次300人(先前已打112人)
    5⃣公車處司機(全部人員)此次加打260人
    5/27(四)AZ疫苗有3000劑(300瓶)疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢( 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。)
        ·
    【疫情紓困補助資訊】
    ⛵️觀光紓困補貼(2021年5~7月)⛵️(見本文附圖第4張)
    觀光旅館業級旅館業|員工薪資及營運補貼:每位員工40,000元
    民宿業|營運補貼:每家50,000元
    領隊導遊|無雇主導遊及領隊薪資補貼:每人30,000元
    防疫旅館|每日:每房1,000元
         第一線工作人員3,000元每人/每月(津貼)
    貸款利息補貼|觀光產業周轉金貸款利息:補貼1年
    服務電話:觀銷處 02-24264866(一~五 08:30~17:30)
          ·
    🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
    補貼資格:
    1⃣️中華民國國籍
    2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
    3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
    4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼

    補貼金額:
    勞保月投保薪資24,000以下:30,000元/人
    勞保月投保薪資24,000以上:10,000元/人

    撥款方式:
    ➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者:免申請,勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票(自2021年6月4日起,🔥🔥6/4行政院已經撥款,請此類朋友可以查詢帳戶)
    ➡️ 未請領過補貼:符合資格之民眾,請於6/7~7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
    方案二選一:
    1⃣️以自然人憑證登錄,或健保卡卡號+戶口名簿戶號登入
    2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話,登入資料無誤,將儘速撥款入帳

    ☎️勞動部專線:02-2396-1266 分機5555
    ☎️本市勞工行政科:02-2420-1122 分機2207
    🌟去年已經請領,工會會主動做申報,不需要再到工會洽詢!
          ·
    🌟弱勢加發生活補助🌟
    每月加發1500元|政府主動審核,免申請
    加碼對象共八類|補助期間5~7月
    1⃣️ 身心障礙者生活補助
    2⃣️ 中低收入老人生活津貼
    3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
    4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
    5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
    6⃣️ 低收入戶就學生活補助
    7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女(含孫子女)教育補助
    8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
    ⚠️5月、6月、7月|主動審查、不用申請,直接撥付!(🔥🔥6/4日行政院已於撥款,請此類朋友可以查詢帳戶)
    ⚠️諮詢電話|社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203~2205,或各區公所社政科(服務時間:週一至週五8:30~17:30)
          ·
    👷‍♀️勞工紓困:安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷‍♂️
    【基隆市政府安心即時上工】
    資格:申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
    名額:提供500個職缺,若用完會加碼
    實施日期:即日起至2022年6月30日
    補助內容:每個月最高80小時,每小時160元,最長6個月
    ➡申請方式:請向就業服務中心登記(電洽:2422-5263)
    📱基隆市政府安心上工詳細資訊(見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj)
    亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
          ·
    【安心就業計畫】(勞雇協議減班補助薪水)
    申請資格:勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
    補助內容:依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助,最長補助12個月
    ➡申請方式:即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請,僅受理寄件申請!(請見https://npptw.org/NQeWkh
    亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
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    【充電再出發訓練計劃】
    勞雇協議減班列冊通報
    補助參訓勞工:參加訓練課程,每小時160元,每月最高為120小時
    補助事業單位:補助訓練費用350萬元
    ➡申請方式:即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請,可線上申請或寄件申請!(請見本文附圖申請步驟,或掃QRcode申請)
    📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊(見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj
    亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
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    🏦基隆市政府紓困方案🏦
    (詳細資訊請見:https://tinyurl.com/yawchpuj
    1. 中小企業紓困單一窗口(專線電話2422-4897)
    2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
    3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
    4. 青創貸款利息補貼延長12月
    5. 安心及時上工補助
    6. 勞工充電再出發訓練津貼
    7.失業勞工子女就學補助
    8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
    9. 市有房地出租店鋪租金減免
    10. 公有零售市場攤位使用費減免
    11. 促參場館土地租金及權利金減免
    12. 稅捐緩繳及減免
         ·
    🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
    因應疫情停課、居家上班等,通勤人數變少,基隆市快捷公車調整班次如下:
    ▪1088:於平日減少發車次數10班、為38班,假日班次減少發車次數10班、為20班。
    ▪2088:尖峰發車間距原本是4~5分/班,調整為6~8分/班;離峰發車間距原本為10~15分/班,調整為30~60分/班
    ▪1579:尖峰發車間距原本是15~20分/班,調整為20~40分/班;離峰發車間距原本為30~40分/班,調整為60~120分/班

    🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
    詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
    *5/26(三)起夜間公車停駛!
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    🔥快篩資訊🔥
    ➡️篩檢對象:已出現疑似症狀,且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
    ➡️申請方式:請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話(02-2428-3844,有篩檢資格疑問亦可撥打此專線)
    ➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
    ➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)
    ❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
    👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天,目前預約量低於每天快篩量能。
      ·
    🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
    1⃣️補助對象(一):基隆市防疫旅館第一線防疫人員(防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員),每月津貼3000元,獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
    2⃣️補助對象(二):市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者,每人每晚補助500元防疫津貼(一人上限7000元),獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
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    ⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
    【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
    ◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
    ◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
    ◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
    ◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
    ◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
    ◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
    ◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
    ◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
    ◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長(理事主席)交接典禮、會(社)員(代表)大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等,皆停辦至6月14日(隨疫情發展修正)
    ◼環保局本日(6/4)暫無消毒: https://tinyurl.com/sbyxvz58
          ·
    【學校、托育】
    ➡️高中以下停課|5/19(三)~6/14(ㄧ)|包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
    ➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
    ➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|5/20(四)~6/14(一)|停托不停班(家長可選擇是否送托)
          ·
    ⚠️高中以下學校&幼兒園相關措施
    ➡️畢業典禮|配合停辦,或採線上轉播方式
    ➡️畢業考(國小六年級、國中九年級、高中三年級)|各校可採多元方式評量
    ⚠️國中教育會考|補考6/5(六)~6/6(日)及分發作業|維持辦理

    🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
           ·
    🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
    依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定:因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由,補習班應自事實發生日之次日起十日內,按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者,不在此限。
    5月份公私立幼兒園部分,按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定:按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費,退費金額依各園收費金額而定。
    ➡考量到家長負擔,基隆市政府也向中央反映,國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
    🔥🔥另外!教育部也於5月28日宣布,6月份私立幼兒園停止到園期間,不向家長收取代收代辦費用,復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收,將納入紓困4.0,教育部將爭取特別預算。
          ·
    📖高中以下本學期期末考評量方式📖
    因應全國實施疫情警戒第三級時間延長,教育部通令:「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考:國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考,各校可採多元方式進行評量。」
    基隆市做法|因各校評量方式、次數、權重等,是配合課程計畫進行設計,並不相同,因此市府尊重學校專業,不做統一規範。各校將循程序在本週(6/4)前決定後,公告在學校官網,並透過「school+」免費APP主動通知家長。
          ·
    【社會福利場館】
    ➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14(一)
    ➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14(一)
    ➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14(一)
           ·
    【夜市、市場停業資訊】
    ➡️基隆流動夜市|5/15(六)起停業一個月
    ➡️安樂市場|延長至6/10(四)0:00|休市
    💥💥市長已於6/2宣布,傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
          ·
    【觀光、營業場所、場館】
    ➡️基隆全市風景區、娃娃機店|至6/8(二)|停業 
    ➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起|停止開放
    ➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
    ➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
    ➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
          ·
    🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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    【公共服務】
    ➡️基隆市殯儀館內外治喪|5/17(一)~614/(一)|取消公祭
    ➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|5/17(一)~6/14(一)|暫停
    可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
          ・
    以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
    *若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
          ·
    ⚠️防疫資訊
    🖥疾管署COVID-19防治專區
    https://reurl.cc/qmMy50
    👣各縣市確診個案公共場所活動史
    https://reurl.cc/a5661G
    🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
    ❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
    推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
          ·
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    ⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
    ☎電話:02-2434-6817
    🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
    📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA

  • 復健科診所收費 在 台灣女孩上海太太在加拿大的生活 Facebook 的最讚貼文

    2019-08-26 07:00:00
    有 48 人按讚

    【我的膝蓋重傷史】
    大概四五年前,我在一次馬拉松後膝蓋受傷,醫生診斷是髕骨外翻、軟化,卻因為當時在小診所沒有獲得很好的復健照顧,加上自己輕忽,導致膝蓋嚴重發炎,最後雙腳肌力大幅退化,嚴重的時候甚至走路不能超過五分鐘,就會痛得要找地方坐。

    當時,我很絕望的在網路上四處找資料,看遍網路推薦的各大醫院診所名醫,各種治療幾乎都做過,吃維骨力,打玻尿酸、葡萄糖水、PRP、體外震波、類固醇等,花了很多心力和非常多錢,結論是……通通沒效。(那些坊間說得天花亂墜的醫師說詞,拜託千萬不要信)

    想想,當時我才29、30歲,卻幾乎不良於行,其他肌肉的代償甚至讓我身體很多部位非常痠痛,甚至無法久坐或睡覺,日子一度很絕望黑暗,會想難道自己一輩子就這樣不能走嗎?每每想到這邊,就淚如雨下、無法成眠。那時我想,如果有一天我痊癒了,要把自己的經驗寫下來,給像我一樣經歷相同病痛的人參考。

    康復至今已經一、兩年了,我始終沒有動筆,說真心話,內心其實是很抗拒回想當時病痛的回憶。但今天突然一個轉念,寫吧!把自己養傷的那三、四年的心得分享出來,或許真的可以幫到有需要的人。

    當然,我不是物理治療師或醫師,以下也只是我自己的經驗分享,每個人的症狀也不盡相同。事隔一、兩年,有些事情沒法像當下記憶這麼鮮明,但希望給有類似病症的人參考,若有疑異,還是建議回去問專業的物理治療師或復健醫師。

    第一,髕骨軟化、外翻不是大問題,但受傷期間,請多休息、少走點路。我指的少走路,是不要去逛街等。起初,我就是輕忽,和人去逛了整整一個下午的街,回家後膝蓋開始嚴重發炎、積水,開啟日後幾年一連串的噩夢。

    第二,我的經驗,復健診所的聲光電熱其實只是緩解疼痛,並不治本,我經常做完一個小時的熱敷、電療、超音波等療程後,一走出診所或醫院,就開始痛了,就連我當時的復健師也偷偷點頭,這些治療對我的症狀沒有太大幫助,做了一年半一點效果也沒有,後來索性不做了。

    第三,聲光電熱幫助有限,但最重要的是,醫師或物理治療師教你的復健動作,請一定要確實執行,有的是強化你較弱的肌肉,有的是幫助放鬆太緊繃的肌肉,讓身體內部肌肉能恢復平衡,發揮自己應有的作用,如果你的症狀不是很嚴重,只要乖乖做完復健菜單,很快就會痊癒了。不要給自己找很多藉口,你騙的了別人,但騙不了自己的身體。

    第四,物理治療師最有價值的地方,並不是幫你操作一大堆如電療、拉脖子等設備,而是「徒手治療」,徒手治療可以幫忙改善病患的關節錯位,或者是肌肉、筋膜、肌腱等軟組織的沾粘,若經過這樣的處理,再搭配肌力運動,恢復進程會加快很多,現在很多物理治療所都有提供相關服務。

    當然,徒手治療一次並不便宜,從幾百塊到一千多塊我都有聽過,也曾遇過徒手做的很差的物理治療師(所以要慎選)。但我覺得,徒手治療收費高其實很合理,因為徒手做得好的物理治療師,常常都要再去進修,進修學費並不便宜,這樣的收費,反應的是他們的成本以及這項技術的價值,當初我會痊癒,徒手治療真的幫了我很大的忙。在加拿大這邊,物理治療也是以徒手為主,是很專業的一門治療。

    第五,受傷以後,千萬不要全部仰賴另一邊施力。舉例來說,很多人右腳受傷,走路就會不自覺把力量「全部」分擔到左腳,當然身體代償是人之常情,但千萬不要太過度。

    包括我,還有我身邊受傷的朋友,當初一邊受傷後就把力量「通通」分擔到另一邊,甚至出現一大堆奇怪的姿勢。結果反造成其他部位的肌肉過度緊繃、受傷,出現痠痛、疼痛的症狀,反而增加日後復健時更多的問題。

    第六,你一定想問我,最後是怎麼好的?眼見我做各種治療試過都無效後,當時我的復健醫師建議我到振興醫院做水療。最後,我找到振興醫院復健科的陳建成醫師,他很清楚的分析我的病因,也是我碰過最好的復健醫生,然後讓我開始做每周2-4次的水療。

    所謂水療,是在水的浮力下讓病人可以做到很多在陸地上無法做的動作,從最一開始的走路、跳躍、踩浮力條,到後來動作越來越進階,慢慢把幾乎流失的肌力一點一滴找回來。

    我非常感激當時水療的物理治療師楊祥生老師,想當初第一次下水是哭著跟他說我的病況。很有經驗的他,先安撫我的情緒,一點一滴的教我各種動作,開出回家訓練的肌力菜單,再每一次根據我的情況,幫我在水中做徒手治療。

    當然,我是很聽話又勤快的病人,定期去水療,回家每天該做的肌力訓練一個也不少,花了一年半後,我終於慢慢痊癒,如今已經可以正常跑跳。

    雖然受傷過的部位無法再做太激烈的運動,但能恢復正常生活,隨心所欲的逛街、運動、旅遊,是我當初傷重時想都不敢想的事,也很謝謝一路以來幫忙過我的人。

    或許有天,會有跟我類似情況的人看到這篇文章,希望我的過來人經驗可以幫到你。更重要的是,不管再痛再難,你真的沒有被放棄,這些考驗只是康復之路必經過程,哪怕比別人難一些,終有一天,你一定會和我一樣痊癒的,加油。

  • 復健科診所收費 在 吳玉琴 Facebook 的最讚貼文

    2019-05-10 17:22:17
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    社環委員會安排了「長期照顧十年計畫2.0執行情形、困境及未來規劃」專題報告,我提出4點質詢。
    Q1:你知道目前有關長照機構評鑑有哪些問題嗎?
    Q2:社區整合型服務中心(A點)的問題是哪些嗎?
    Q3:有關身障日照和長照身障日照的差異是什麼?
    Q4:長照相關科系的實習卻無法幫長照產業解決留住人才!
    📌長照機構評鑑指標錯誤百出 衛福部道歉允修正
    https://www.rti.org.tw/news/view/id/2020148
    📌護理師兼個管與居服月入10萬? 衛福部將確認大數據
    https://udn.com/news/story/7266/3802225

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    一、有關長照機構評鑑:
    依據長照服務法第39條的授權及長照機構評鑑辦法的規定,長照機構每4年評鑑1次,但新設、復業或評鑑不合格者,需於1年內接受評鑑。
    目前正在實施的長照2.0特約機構,大都被視為新設,所以衛福部去年就以標案形式委託規畫與試評,並已經有公布長照服務機構評鑑基準範本供各縣市參考,預計在今年評鑑。
    這次社區和居家評鑑在辦理說明會的時候,引起極大反彈,因為參考太多住宿機構和護理機構的評鑑指標,根本就不試用。結果修正公布之後仍有具爭議的共識基準和評核方式。
    以日照機構的安全環境設備來說,評鑑代碼C1:休憩設備設置情形。其中基準說明第二點提到「提供足夠且清潔之寢具(含床、床單、冬夏棉被、套枕頭及被套)」。
    Q1:日照機構是要提供住宿嗎?
    根據”社區式長照機構設立標準表”,日照機構僅規定「每一空間應設休憩設備,且不得設於地下樓層。」有規定要”床”嗎?為什麼評鑑的時候要評估有沒有”床”還要枕頭、棉被。
    再看C5:餐飲衛生情形。其中基準說明第一點規定,「結合餐飲供應者,其從業人員、作業場所、設施衛生管理及其品質保證制度,均應符合食品良好衛生規範準則 (HACCP 或GHP)。」
    也就是說,自己備餐者不需要符合C5第一點,只需要符合C3的廚房衛生規範。
    這個評鑑基準將造成幾個問題:
    第一, 我們上網去查了幾個縣市符合食品安全管制系統HACCP 的團膳餐廳,發現台東縣僅1家,嘉義縣3家(太保、水上、民雄),南投家6家,但都集中在(南投市、草屯、竹山),澎湖、金門、連江,完全沒有。請問以後一鄉鎮一日照,我的故鄉鹿草、南投埔里、魚池,是要叫日照機構去哪裡訂餐?且GHP根本沒有認證單位。
    第二, 當然這個規定下去,為了要符合基準,可能會逼著日照機構自行備餐。但這就會耗費更多的人力成本,也會佔據更大的廚房空間,對於社區型小型日照機構是完全不敷成本的規劃。
    還有社區式日照機構、小規模多機能和團體家屋的評鑑基準C1,休憩設備設置情形,備註說明都提到,如:使用隔簾。這根本就是不符長照機構設置標準的規定。
    團體家屋B10基準說明第二點提到「落實增加服務對象自我照顧能力之措施,確實執行並有紀錄。」說明欄:「自我照顧能力之措施:如提供服務對象最少必要之協助、鼓勵服務對象自己照顧自己,如自己吃飯、翻身、如廁等。」團屋主要照顧對象為有生活自理能力的中輕度失智症長輩,這個指標根本就不適用。
    結論:由於長照機構的評鑑只有合格及不合格,大家都很慎重看待你們提出的評鑑基準,衛福部委託規畫評鑑的單位根本必了解長照實務現場的情形,根本是所託非人,希望這個評鑑基準範本,仍有檢討的機會,特別今天講的這兩點應該刪除。次長可以承諾嗎?(已於五月十日要開會再討論)
    二、A點的問題:
    社區整合型服務中心,稱A點,是這次長照2.0的一大變革。
    在長照1.0時代,原設計整合型服務中心可以扮演照顧管理角色,是因為A點是屬於綜合型服務的提供,該機構的人力比較了解失能者需要哪種類型長照服務,怎麼提供最有效率。
    原本希望4年內佈建849個長照A,但目前全國卻已經成立2000個長照A,包括許多是沒有提供長照服務項目所謂”虛擬A”。
    如果幫忙連結長照資源,並建議照顧組合的長照A產生問題,整個長照2.0最後絕對做不好。
    另一個大問題就是醫事人力開始提供C碼長照服務的問題。
    而A、C也產生關連性的問題。
    Q1:復健科診所抱怨找不到PT,聽說許多PT去執行長照業務了?你知道問題出在哪裡嗎?
    物治、職治和護理人員經過Level1,可以成為照顧服務員;也可以受訓成為個案管理員A;還有他自己的醫事人員證照,在長照領域一個醫事專業人力可以同時扮演三種角色身分。
    再加上,因為是部分工時長照人力,就可以在不同的單位進行執業登錄,系統上並沒有限制他可以登錄的單位。
    所以目前已經發生的問題是,某治療師上午當A,轉個案給自己下午提供C碼居家復能或居家護理的服務。
    尤有甚者,居家護理也可能在一個時段裡提供服務,但在長照2.0及健保,兩邊申請支付的問題,例如:提供居家護理和也可以申請健保鼻胃管換置的給付。
    還有,本來期待專業人力提供的是評估、擬訂計畫、與家屬及照服員都溝通與指導。現在卻變成是由醫療專業人員去直接提供服務,然後持續性申請支付。再多的政府預算都沒辦法支付單價這麼高的專業服務吧?
    請問這樣合理嗎?
    結論:C碼的亂象要徹底檢討;個管員和服務提供同一個人的問題必須被禁止。請部長承諾於三個月內檢討。
    照顧服務的提供需要督導,這是從長照1.0時代建立起來的制度,督導可以監督照顧服務品質,也可以是服務使用者與照顧服務員的溝通橋樑,這是很重要的制度設計。
    Q2:除了照顧服務以外,C碼:專業服務、D碼:交通服務、E碼:輔具服務、F碼:居家無障礙環境改善,是沒有督導的?
    缺乏督導會產生兩個結果。
    第一,A個管將服務轉出之後,CDEF碼,並沒有服務提供的回報機制,只能等申報支付的時候才看的出來。
    第二, C碼專業服務,只有執行人員自己的良心知道有沒有做,有沒有做好、做滿。
    請問這樣如何確保長照2.0的服務品質。
    結論:所以CDEF碼的督導系統,也要麻煩衛福部再進行檢討。希望在九月底前研擬出具體方向。
    三、有關身障日照和長照身障日照的差異
    身障日照機構和長照身障日照機構,兩者之間的在機構收費、民眾負擔、外籍看護聘僱與否及是否可支領生活補助,都有不同的規定,造成機構經營者的困擾,上個會期去年12月26日你有承諾,需要六個月的時間來整合。期限是六月底。我只是提醒一下部長要趕快進行討論。
    四、有關長照相關科系的實習:
    每一項服務都需要長照專業人才,也都急於培養人才、招募人才。這是一個國家重大政策,也是一個國家的重大產業,所也產業界遇到的問題,長照都會遇到。本席接下來要向衛福部與教育部質詢人才的問題。
    目前有45所大專院校設有長照科系,一年畢業生大約有5000人,畢業後留在長照產業的人數卻只有10%。這個現象,就是人力浪費。
    教育部到此為止,為了促進長照科系學生畢業後留任業界,委託國北護設立實習媒合平台,接著在104人力銀行的平台上,也設立實習機構與應屆畢業生投入長照產業的求職管道。但是,在政策面未做更基本的檢討之前,恐怕效果有限,無法幫長照產業解決留住人才。
    依據一線服務機構的分析要成為一個願意讓畢業生留下來工作的機構,本身在軟硬體與勞動條件都需要達到一定的水準;同時學校在教學與師資上亦需要達到一定的水準;並且政府所職掌的制度包括:國家級證照考試、對實習機構的鼓勵措施、對機構督導的薪資獎助、工讀生納入人力比、實習生的食宿負擔等,都應該有具體的作為;並且如何透過學校的教師、實習輔導老師、與機構的督導相互間的配合,在產學合作階段給學生與家長正確的生涯願景與觀念等都是急需著力的重點。
    Q1:請問教育部,在實習機構的選擇上,其軟硬體等環境條件是否有一套標準去認定?如果沒有怎麼能確保實習單位能夠提良好的環境?
    Q2:請問教育部,學校的教師尤其是產學合作的輔導老師,是否具備照顧服務員資格?並從事過照顧服務工作?如果沒有怎麼有辦法告訴學生這份工作所遇到狀況的實際解決方式?
    Q3: 請問教育部與衛福部,學生在取得照顧服務員資格之前,當然被界定為實習,但是去得知後便應該具有從事服務的資格,因此界定為打工。這前後身分的轉換,是否對機構有明確的指導原則?並且反應在薪資等勞動條件,與是否得以獨立作業等機構管理上?
    Q4: 請問衛福部,當學生取得照顧服務員資格後到機構去工讀,是否能夠納入機構人力比?否則哪有聘僱與提升勞動條件的誘因?
    Q5:請問教育部,實習階段,學校酌收三個學分的學分費,但是付出指導的人力卻來自於機構,並且學生在機構實習還有食宿費用的壓力,該筆學分費是否應該給付予機構作為督導的薪資補貼以及學生的食宿補貼才公平?
    結論:請教育部及衛福部於三個月內針對上述問題提出具體的檢討報告。