歷史上的今天

打開電腦，桌面立刻出現照片，告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單，去海邊晃晃，吃越南小棧，不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑，回套房休息吹冷氣，睡午覺，三點左右打道回府，在下班塞車時間前到家。

今天的提醒也讓我確切的記起，是在這一天，我對著大海吶喊：「到底什麼時候才要死！」那時父親出院已超過半年，不但褥瘡好了，生命跡象越來越穩定，臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽，我們從不讓父親出門。他是老派人，絕不希望鄰居看到他的病容，因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。

我一直以為前半年是最辛苦的，我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗，五點回家，六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐，七點半醫生查房。那時他說，行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬，我以為他的意思是正面的。一年後，我為了父親出院事宜跟他吵架，因為社工課課長指控我主導家屬會議，並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控，我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房，一開始溫文儒雅的主任，突然變成防禦性醫療主義醫生，我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵，都一年多了，他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係，就這麼毀於一旦。

也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道，所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄，據說只有一個病人坐著出院，因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力，但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義，但無法脫離呼吸器自主呼吸，自然無法下床，更無法由口進食。就算如此，營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量，父親每天攝取1500大卡的營養奶，肚子越來越大，原本就有糖尿病的他血糖飆高，醫生的處理方式是打針，如此惡性循環，褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責，胸腔內科醫生看的就是肺臟，只要肺臟好好的，就是健康的病人，就要活下去，不論這「活」的品質如何。因為在法律上，呼吸器依賴不算末期，全身癱瘓不算末期，萬一感染一定要打抗生素，除非像我這樣，全家都簽安寧照護同意書，確保將來沒有家屬會告他，這不是安寧緩和，這是無意義的延長生命。

後來我到處打聽，請來安寧科醫生評估，但父親不符合末期條件，自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式，我們和院方開家屬會議，然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬，包括二哥從新加坡特地飛回來，出席的有醫生，護理長，社工課課長，護理師，呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況，也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義：你會停止呼吸，然後死亡。那日父親異常清醒，堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。

當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死，如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備，包括在安寧病房預留一個床位。

我清楚記得那天是十二月七日星期六，選星期六是因為大家可以不用請假，且那天安寧科醫生有門診，不用擔心有問題找不到人。一直以來，大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸，脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而，從出院那天開始整整一年多，他的血氧，血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損，無法自主呼吸，他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。

父親回家後，母親的機能也漸漸退化，尤其是吞嚥功能。漸漸的，母親的雙人床換成了病床，床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品，如果我不說話，我們家彷彿身處印尼。

一個原本應該死去的人該如何活下去？這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人，還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼，就把醫院那套搬回家，其他的慢慢學，剛好遇到疫情，所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家，不用再付房租，也找人重新整理三芝的房子，考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排，一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風，然後呢？然後就是抬頭無語問蒼天，只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死？」

第一家出版社找我寫書的時候，我們連書名都想好了，就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯（是我自己提的）或幽默風趣，只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭，自食其力成家立業，同時背負原生家庭的重擔，熬到退休，抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界，歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生，有喜有悲的活過了，也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年，從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠，看似很近，其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好，還是灑脫的揮揮衣袖好？

一年後的今天，腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題，如今忍不住再問一次殘忍的蒼天：「到底什麼時候才要死？」

喔對了，龍山寺很準，不過據說對年前不能進廟宇，所以依舊沒有答案。

[HFNC救命神器的困境］

🔰HFNC是什麼?

HFNC全文是High flow nasal cannula(高流量氧氣鼻導管)，F&P (費雪派克廠商)提供產生HFNC的這台機器叫做Airvo 2(也是賈小姐與眾多善心人士捐助&政府準備購買的機台)，當然除了原廠的Airvo 2之外，也有台廠的機器(不列舉)。這台機器近日被媒體誇飾成COVID-19病患的救命神器。

🔰HFNC是救命神器嗎?

首先要澄清一個觀念：HFNC「絕非」救命神器，媒體不應該過度渲染。

HFNC是高階的「氧氣治療」儀器，它並不能取代重症病患插管所需使用的呼吸器。在非重症(暫無插管需要)、使用氧氣治療、有高流量氧氣需求的COVID-19病患，目前研究顯示某些狀況下它的確有其效果。

當然，不是確診的病患通通直接上HFNC就好了，使用時機、收案條件、甚至是否可以配合awake prone都很重要，環環相扣。講個故事：某天夜裡，在某醫學中心的某專責病房，一位原本看起來很easy、使用NC(一般氧氣鼻導管)的確診病患突然喘起來、監測儀器開始噹噹噹，以病患病況的變化來看應該可以考慮插管了，因諸多原因後來還是先上了HFNC，結果撐不到一小時宣告失敗。

評估錯誤的使用有三害
1️⃣病人誤：病患錯失最佳插管時機、還會排擠到其他適合使用此儀器的病患的時機，雙重增加風險
2️⃣風險高：醫療人員需重複進出、待病室時間延長，增加暴觸風險
3️⃣浪費錢：管路費近$4000、棉片$1500，儀器消毒人力物力費(兔寶寶裝、消毒紙巾，儀器跑消毒管路需要近一個小時…)瞬間掰掰

🔰HFNC使用上有什麼困境?

儀器本身當然沒有什麼問題，但所有的儀器皆需要人員操作，現行法規呼吸治療師人力是以插管使用呼吸器病人數跟加護病房床數去做配置，為了節省成本每間醫院都以最低配比聘用呼吸治療師，HFNC並未包括在內。

好啦我知道聽不懂，直接最簡化舉例(請看圖)

應用題：某醫院有150床加護病床，依照法規每15床應有一名RT以上，收治使用呼吸器之病人，應有呼吸治療師提供24小時服務。假設現在這150床都是使用呼吸器的病患，那麼此醫院應該配置多少RT?

▶️你以為的算式：(150床/15)*3班=30人 (有沒有注意到沒有算到休假的人力)
▶️實際高層的算式：150/15=10人 (一樣沒有算到休假的人力)

阿😳，那怎麼24小時?怎麼排班?很簡單，考量勞基法休假問題，最終可能演變成白班5人、小夜2人、大夜1人，所以白班一個RT要看30床、小夜一個RT看75床、大夜一個RT看150床。然後臨床實際情況，除了加護病房，普通病房、亞急性呼吸照護病房等也都會有使用呼吸器的病人；再加上(不同醫院情況不同)RT還需要負責OPD(門診做呼吸復健病人)、PFT(肺功能室)、HBO(高壓氧)、OP(術前術後衛教)…等業務，人力本來就很緊繃。

今天幾百台HFNC來了，人力一樣不被包含在內，所以有問題的是人力

文章已經太長，健保點數無法涵蓋耗材成本就暫時不說了，先到這裡。

#希望您願意花個幾分鐘看我寫很久的內心話
#告訴您台灣跟日本的防疫有何不同

我從去年疫情一開始就相當關注日本的疫情，甚至全球疫情的變化。但發現很多人因為阿中部長團隊先前把台灣保護得太好了，在之前那段國內疫情控制良好的時間並不懂得惜福，似乎認為這一切都是理所當然，很多人只顧著開心地在國內旅遊或者炒股炒房地產，並不知道還有那麼多的國家深受變種病毒危害，每天染疫造成重症與死亡數激增，無數個家庭就這樣無辜地破碎了。

現在台灣本土疫情竄升，大家開始慌張了、開始把東怪西怪政府、言論太過於自由，媒體跟名嘴在那邊扯後腿、帶風向、挑釁民眾引起憤怒，台灣人民過去一直自豪著自己是全球防疫模範生，該有的道德水準跟氣度難道就只有這樣而已嗎！？現在是全民應該團結起來共同抗疫的時刻，而不是相互對立。今天記者會可以感受到阿中部長的火氣非常大，嚴厲斥責那些假訊息跟扯後腿這些對國家疫情沒幫助的行為。

病毒不分藍綠，請大家先不要過於慌張，重點要您我都能配合，並有著正確的醫學知識，對於那些搗亂或不戴口罩的害群之馬，請發揮正義感、站出來嚴厲地檢舉他。雖然目前本土個案還是每天兩三百在增加，但我們人民一定要有信心，我們一定可以斷掉這傳染鏈。現階段就是請大家要團結一心，有共同的信念，一起努力打敗這個討厭的病毒，再次把「防疫優等生」(日本媒體這樣稱台灣)的招牌宣示給全世界看。
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不知道各位這幾天有沒有認真收看「中央流行疫情指揮中心」的直播內容？我把自己觀看的心得跟日本長久以來的疫情對策做個比較，相信您更能懂得台灣為什麼要這樣做！而不是憑著自我意識恣意批評指責！要動怒之前，請您先冷靜想一下，這樣對台灣疫情是否真的有幫助？ 阿中部長團隊真的已經很努力，做得很棒了！

【1. 為什麼不升「第四級防疫警戒」？】

媒體很愛帶風向，於是很多不懂的民眾就開始擔憂了起來，這樣算下來每天都超過100人確診，連續七天了啊，為什麼還不升第四級警戒？在前幾天的記者會，阿中部長就說這個設計是有兩個條件的，我不明白為什麼今天又有記者一開始就重複問了這個問題。升第四級警戒必須符合若連續14天平均每天新增100名本土案例 且一半以上感染源不明。卡雙重條件這樣的設計是有意義的，在疫情剛開始爆發的階段，集中在某些危險區域的多件群聚事件本來就很有可能會造成確診人數快速地飆高，不能光是只看數字的增長，若是可以掌握其感染源，逐漸切掉這幾條感染鏈，那疫情是可以期待被控制住的。

如果確診者超過一半以上找不到感染路徑，那就會進入嚴重的社區感染，就會比較麻煩了，這時候才有升第四級警戒的必要。如果指揮中心可以更明確地公布更多確診者的統計資訊，那會讓民眾更好釐清目前台灣的疫情狀況，而從阿中部長的口吻可以知道目前感染源不明的人數並未多到超過一半以上，看起來還在指揮中心可掌控的範圍內，至少不是變成可怕的指數型飆升。

如果您了解日本政府掌控疫情的情況，您會明白那才是一個笑話。東京都的感染路徑不明人數早就是超過一半以上，但三次的緊急事態宣言下來，讓民眾對防疫感到越來越疲憊、對政府越來越沒有信任感，5月初的黃金週各旅遊地點人潮湧現，造成黃金週過後到現在快5月底了，緊急事態宣言形同幌子，政府官員只會站上台呼口號而沒有推出任何強而有力的新防疫政策，更不願意去修法去改變，一堆店都撐不下去快倒閉了，每天確診人數還是停留在平均5000人上下在跑。這就是阿中部長說的，管制強度不是越強越好，不能一下子就把強度拉到最強，這樣撐不久就會防疫疲乏，會導致反效果的發生。

「封城」大家都會喊，但如果就這樣直接封一兩個月，您會願意嗎？我看到我家附近很多飲食店家直接自發性地關門休息了，有營業的餐飲店也都把店內的椅子搬到桌子上來不准內用了，我覺得大多數的台灣人民都很願意配合，都有決心要共同渡過這次難關了！台灣真的很棒了！

相對來說，日本現在民心反彈、內閣支持率低到不行，不就是活生生那個失敗的教科書嗎？台灣很多電視跟網路媒體真的很亂，我們應該都是讀過書的人，是應該稍微判斷篩選一下，內心不要跟隨著起鬨，把良好的示範正確地教育給我們下一代，而不是每天憤世忌俗地大發脾氣，封城絕對是最後非常不得已的一步，會影響到很大的經濟層面。像我們新竹科學園區半導體廠內的機器都是24小時在運轉的，對於空調、溫調、超純水都有極度嚴厲的管控，溫度的控制精密到差個攝氏0.01度就會影響到好幾奈米defocus，只要一停機，斷水斷電的就會造成非常大的經濟損傷，每年的歲休都是廠內工程師們的一場惡夢，一切沒有您想的那麼容易。

【2. 為什麼COVID-19感染者還會跟家人同住？】

您必須先了解感染COVID-19，並不代表您一定就需要住院治療。本貼文分享這幾天疫情指揮中心比較重要的幾張圖，相信大家在衛福部跟疾管家的LINE@也都有看過了，真的希望大家可以花點時間閱讀裡面的內容。從中的資訊您可以知道，大部分感染COVID-19的患者是屬於症狀輕微，自行休養後是很有可能自行康復的，並不是感染了就一定會變成重症，請大家先不要對這個疾病產生這麼大的恐懼。

因為先前台灣幾乎都是境外移入個案為主，短時間國內疫情竄升那麼快，人民一開始肯定會對這個疾病相當恐懼。但好在台灣政府真的是很努力幫人民守護一年多的時間，隨著時間的拉長，有著國外那麼多醫學資訊相互傳遞，人類更加了解這個疾病了，雖然還沒有正式的解藥出現，但至少醫學專家已經更知道如何幫助患者快速恢復健康。因此，我們並不需要把它當作感染之後"人生就是黑白的"這種怪病，而是要先懂得保護好自己，知道現在變種病毒有著更高的傳染力，與任何人接觸都要提高警覺，即使同住有家人確診，也要知道該注意哪些事情？

您不覺得台灣的CDC一整個做得很棒嗎!? 日本政府有這樣用圖文宣導給他們人民知道嗎? 沒有喔！東京都政府人員只會在街上拿大聲公、舉著牌子呼籲大家不要外出！如果日本大部分的人民聽得下去這些話，現在日本就不會那麼慘了！我覺得台灣人民反而應該是要惜福的！而不是在那邊搗亂扯後腿！我們人民可以鞭策政府不洽當的政策，但防疫方面看起來目前的執行力都相當迅速果決，很明確地知道可以怎麼做會最好，而不是像日本現在那樣只能等待疫苗、其它就完全束手無策。沒有一個政府可以做到絕對完美，完全滿足所有人民的需求，阿中部長團隊已經夠辛苦、夠操煩、夠拼命付出了，當我們晚上還睡得覺的時候，他們團隊可能還在煩惱明天又有哪些新的難題，然後馬上就要早起面對媒體了，看到周志浩組長一整個變的非常憔悴、但還是得打起精神來。基本上還是請大家多鼓勵、少責備。

事實上，如果您跟我一樣長期有在關注日本的疫情變化，就知道很多COVID-19輕症狀的感染者本來就是在家休養了，不僅只有台灣是這樣。不可能所有陽性的患者都被送到醫院去治療，哪個國家能有這麼多病床？也不可能有這麼多負壓隔離病床！您有這方面的疑慮，應該是您不知道COVID-19感染者很多可能是無症狀、或者是上呼吸道感染，實際上會嚴重真正變成"肺炎"的患者比例並不高。

因此現階段我們應該是加強自己的抵抗力，有著充足的睡眠、保持好心情、多吃健康衛生的食物，而不是一直恐懼於確診者的足跡經過哪些場所。與其擔心那些有的沒有的，不如先顧好自己最重要！把醫療資源留給那些需要緊急治療的重症患者，我們真的要體諒這段時間所有的醫護人員都是超級辛苦的，每天活在汗水、淚水以及各種壓力之下，他們也是人、也會害怕，是該大家一起站出來團結守護這個家園的時候了！不是嗎？

或許您會質疑我所講的，但我說的這些日本新聞您都可以查得到，您也可以翻翻我粉絲團這一年來關於日本疫情的報導。就以日劇女王「石原聰美」來說好了，之前她被八卦周刊拍到陽性確診，有一段時間是待在家療養休息，她甚至很驚訝自己竟然也染疫了，看起來也是屬於無症狀患者，後來恢復之後，最近又看到她在棒球場上嶄露美麗的笑容擔任開球貴賓。日本職棒也有多位明星球員染疫過，包括大家都較為熟悉的巨人隊王牌游擊手坂本勇人，近期集體染疫的日本火腿隊西川遙輝選手也在恢復的第一場比賽就敲出安打，以及昨天廣島鯉魚隊主砲鈴木誠也等一堆主力球員都確診，這些球員可能因為身體健壯，靠著自身抵抗力就可以對抗病毒。由此更能明確知道，與其擔心您自己有一天不小心被感染了，那不如趁這段時間想辦法快點提高自己的免疫力，是有效防止自己成為重症患者的最好方式。

當民眾看到為什麼確診家人還要跟自己同住時，或許會有些生氣，然後就有一堆人吵著說要蓋方艙醫院什麼的。疫情數字快速飆升時，醫療資源當然就是留給迫切有需要的患者，更何況除了新冠病毒之外，平常醫院就有很多病情急迫的患者(癌症化療、開刀...)，輕症狀跟無症狀患者就只能先居家隔離觀察狀況，也得拜託同住家人多多配合，平常我們可能也要在家備一些退燒藥或者之前帶回的那種止痛藥之類的。

不只是台灣這樣，日本早就是這樣了！！重點是，日本的法律不得限制人民移動的自由，於是很多陽性患者亂跑出去趴趴走，日本政府也無法可管，造成日本一堆感染源不明的患者，這就是讓日本社區感染擴大的重要原因之一。台灣或許能利用手機GPS監控、可能還有里長會每天打電話詢問身體狀況，確診者亂移動也肯定會祭出嚴厲的罰金，甚至網友們會當起鍵盤柯南指責撻伐這些不對的行為，我相信這些管控已經讓日本網友相當羨慕了！我們真的要有信心，台灣的疫情在短期間之內一定可以獲得控制的！

理解日本疫情為何控制不了的原因，您會更珍惜台灣現在的環境。又看著每天中央流行疫情指揮中心出來開記者會，阿中部長頭髮都白了，張上淳教授專業地宣導衛教觀念，每天都會因應疫情，適時地變動各項規定與罰責。這一切的一切，根本就大勝「日本各地方政府每天在那邊跟中央"請求"進入緊急事態宣言，然後菅首相就出來開記者會宣布預計哪天開始哪些地區要進入緊急事態宣言、哪些地區又要進入防止蔓延等重點措施....這種相當官僚又提不出任何新的防疫對策」好上太多了！每天看日本地方官員在那邊請求，然後中央首長又出來開記者會，先給民眾有心理準備哪天要開始怎樣怎樣的.....這戲碼演了一年多，看得大家都很膩了，阿是不會馬上就宣布隔天要緊急宣言嗎？乾脆直接宣布緊急事態宣言到年底好了，反正民眾也都覺得無力又無奈了！

您知道目前東京的電車上還有民眾不戴口罩、然後政府也對他沒輒嗎？台灣馬上就下令八大行業停業，您知道在緊急事態宣言下的日本還有非常多的風俗店家還公開營業著嗎？他們也沒有錯啊，他們又不是飲食店！日本政府這一年來最愛打飲食店了！您不覺得這極度諷刺嗎？如果日本民眾知道台灣馬上就做出超商實名制簡訊系統、如果日本民眾知道台灣飲食店並沒有補助的狀態下就自動配合防疫關店、如果日本民眾知道台灣政府馬上下令學校停課，我想他們應該羨慕死了！

昨天去一間很小的麵包店，看到店家已經放著QR CODE要求簡訊發送實名制登記了。這很小的舉動，都宣誓著我們全民要一起度過這個疫情難關的決心！同意的話，真的拜託發揮我們的良知，有著共同抗疫的共識，不要亂開疫苗跟患者足跡的玩笑，國家一定會重罰假訊息。拿出您正面幫助這個社會的愛心，而不是讓撒旦控制您崩壞的內心。

【3. 非密切關係接觸者請勿驚慌】

很多人看到確診患者去過的足跡就開始恐慌了！並不是您心裡感到害怕，然後就急著要去篩檢，現在是要珍惜各種醫療資源的時候，請把更多的醫療資源留給真正有需要的人。疫情指揮中心也有告訴大家若有相關活動接觸史、暫時無症狀時又該怎麼做？這幾張圖的重點都整理得很好，大家有看了嗎！？就把它當作SOP，萬一發生了，我們就知道暫時可以怎樣處理！

事實上，阿中部長也一直強調，如果您跟確診患者沒有密切關係接觸，那並不需要太過於驚慌的。假設您是同時間內有去某賣場，跟某位患者有擦身接觸過，但後續您並沒有任何徵狀發生，那就自行觀察14天啊！除非您跟確診者可能同在密閉空間內面對面講話，或者去唱KTV，或者同桌用餐....這種有濃厚密切接觸的行為，才有高度的危險性。不然，真的不要太過度恐慌，不要看到足跡就高潮好嗎！？

如果都沒密切接觸就被傳染了，那整個東京人潮那麼多、上下班電車那麼滿，不就整個東京都陽性了嗎？把口罩標準戴好，跟他人接觸隨時提高警戒心，才是我們每個人最該做的。

5/18新竹縣有兩位確診者，Ct值分別是36跟37，其中有一位住在竹北的韓國人離我住家社區還蠻近的，前一晚就在臉書群組聽到消息了。後來縣政府把兩位的足跡合在一起公布，有段純貞牛肉麵、好事多、大潤發、寶雅、全聯福利中心等地區....當天消息一出來，我發覺絕大數的網友恐慌到不行。但是我看到這兩位Ct值這麼高，34～40之間的話幾乎都沒傳染力了，而且大家去賣場也不太可能跟陌生人密切接觸，當下我就覺得還好吧！就再觀察即可啊！大家幹嘛那麼恐慌？難道全世界疫情拖這麼久了，大家一點基本的醫學常識跟判斷能力都沒有嗎？同一天5/18新竹市那位阿伯Ct值16，有兩天去過茶藝館，又有去園區工作，這位才是真正令人比較擔憂的！(後續5/20新竹縣也公告這兩位二次採檢為陰性，已被排除感染，相關接觸者也被陸續解除隔離。因此證明大家真的不要看到足跡或數字就自我恐慌了，是否有找出感染源、或者由Ct值的數據才是判斷疫情是否會繼續蔓延的參考指標。另外這一點也跟大家宣導了所有檢測工具皆有偽陽性跟偽陰性之可能。)

Ct值越低就代表病毒可能載量越高，可能傳播出去的病毒就越多。在5/19的記者會上面，張上淳教授也有回答說Ct值高於28基本上就培養不出病毒了，因應目前疫情升溫，專家小組也有針對解隔離的條件作一個較大的寬限調整，Ct值大於30以上就算是比較安全的了。這也可以回答說為什麼會將已經沒什麼傳染力的病人又送回到社區當中去隔離，因為目前病房的需求量較多，並無法將所有患者都持續留置在醫院裡面，後續再進行一個禮拜的自主健康管理即可，不然您是想留在醫院住幾天啦！畢竟目前台灣每天都還有許多新的確診者出現，絕對要避免醫療崩壞的情況發生。

2020年疫情初期的重症患者比例約3~5%，後續變種病毒的出現，除了讓傳染力變得更強之外，也讓重症患者比例是增高的。依美國CDC公布的住院患者數據對照看來，需要住院治療的患者比例大約拉高到10％左右。台灣目前總共3139人確診當中，有15人死亡，死亡率算起來還不到0.5%，全球目前致死率2.08%，這其中可能還要考慮一些比較落後國家因為嚴重資療資源不足而造成大量死亡的狀況，因此我們真的不要太過於恐慌，而是可以把重點擺在千萬不要讓國家的醫療崩潰，像日本現在每天都新增五千人左右的確診人數，醫院滿到沒病床、拒收新病患的這種狀況，就會相當麻煩。

再把它數字化，可能會讓大家更有感，假設100位COVID-19的感染者當中，很有可能有七成以上是無症狀或者極輕症狀的感染者，很多可能就只是上呼吸道感染，靠著自身免疫力或者基本藥物治療就可以恢復。而可能會有10位左右是重症病患(血氧濃度下降就算，所以今天記者會才會說要發血氧偵測儀給民眾，可以自行測量回報)，最後死亡人數可能就2位之內。當然，年紀較大的長者或者本身有些慢性疾病的患者抵抗力會比較差，相對地引發重症的機率也會越高。新冠病毒疫情也有一年多的時間了，大家或許早就聽過無數次這樣的資訊，那正確的衛教觀念不就是趁這段時間快點把自己的身體弄健康一點才對嗎！？

這也可以說明為什麼一堆日本年輕人在疫情初期時都會說這是老年人才會得的病，年輕人得了可能就像感冒一樣，很快就會自我痊癒！於是他們開始放縱，下了班繼續在居酒屋聚餐喝酒，政府不給允許飲食店賣酒，他們就直接在街上喝，不知道現在新的變種病毒已經變化到可以讓年輕人也趨向重症化！我覺得這個疫情來處罰這些狂妄到不遵守社會規矩的人剛剛好，深不知變種病毒再繼續突變下去，印度的雙突變病毒株傳入到日本社區，再次擴大恐怕真的會到一發不可收拾的局面。

前面或許我都是在跟大家說不要過於恐慌，不要看到數字就擔心好像世界末日那樣。如果疫情指揮中心還可以掌握大部分的感染源，而不是像日本現在那樣"走到哪被感染都不意外"，那台灣的疫情一定可以被壓下去的，況且台灣人民又這麼願意自主性的封城，我們要對自己有信心！

但假使有一天我們真的被感染了，每個人身體的抵抗力都不一樣，並不能保證您就是那安全無症狀的70%，我們不知道病毒會對自己的身體有怎樣的危害，或許讓您身體很不舒服、發燒幾天、吃些治療的藥就好了；也有可能因為您的年紀跟免疫力不足而變成重症化，造成您一輩子的傷害，請不要拿自己的健康當作一個實驗品當賭注。我們都不知道明天將如何，不知道全世界的疫情會演變成怎樣，唯有保守自己的內心，更在乎自己的健康，在疫情期間外出隨時保護好自己與家人，配合政府防疫團隊的政策，勿亂傳假訊息、不去做那些對全體人民沒益處的行為，戴好您的口罩、勤洗手多消毒，唯有全民有共識的團結起來，我們才能夠更加快速地將疫情給壓下去，早日回到正常生活的那一天！

#自肅
#注意任何三密接觸的行為
#不要不急的外出
#StayHome
#盡量避免跨縣市的移動

這些日本人沒有做很好的示範，我們台灣人一起努力表演給全世界看！台灣加油！
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謝謝大家看完我這麼長的一篇貼文，但我覺得以上句句重點。
下面就是我個人的碎碎唸時間，僅提供參考。

我是誰？我現在什麼都不是，我只希望用我一點點小小的影響力可以幫助我自己的國家，希望大家可以一起努力度過難關而已。

過去上天給我很好的機運，在很短的幾年時間內，跟日本很多廠商合作都有著很理想的業績，有兩年的時間很多日本地方政府或媒體公司都願意找我在觀光推廣上的合作，然後拿了微不足道的部落格獎項，我很感謝那段時間所有粉絲讀者的支持，以及上天的眷顧，讓我有著那段美好的回憶。

現在哪裡都不能飛，頓時間我發現我原來什麼都不是，我很辛苦地想撐過這段時間，卻發現很多努力最後都變成感到更加無能為力，我學習放下自己內心所有的驕傲，很感謝身旁很多人的幫助讓我內心在這段時間依舊能感到平安，才讓我感受到原來人生並不是比成就比賺錢多寡而已，一隻微小的病毒就可以帶走您生命所有的一切，包括健康、包括地位，更多的時候我們是應該把時間留給自己心愛的家人。所以現在的我更加想知道自己生命的意義在哪裡？我又如何能夠用生命分享自己故事，把想要保留正面價值觀留給下一代？

大家都希望平安無事，但人一輩子不可能永遠都"無事"，而在"有事"當中，您是否也能感到平安呢？我覺得這或許是比較重要的。

老婆鼓勵我把這些病毒與防疫知識分享給其他人，我並沒有很厲害、也沒有很專業，只是我也算是很認真觀察日本疫情有好一段時間了，相互比較之下，真的覺得台灣疫情指揮中心的應變很值得讚賞鼓勵，雖然現在台灣的本土疫情還很嚴峻、數字還在增長，但我們國人應當是要站出來支持對的事情、對的行為！阿中部長團隊以及所有還在醫院奮鬥的醫療人員，謝謝您們，辛苦了！

在還未爭取到足夠數量疫苗之前，台灣國人真的就只能團結起來自救，不要讓那些長期壓迫我們的國家瞧不起。如果可以，希望您也能把這些正確的訊息與觀念，傳遞給身旁的親友，我們一起守護台灣！我們一定可以的！

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