【物理治療師：運動防護、居家復健都是違法？】 「民眾受惠於物理治療，但我不能說我在做物理治療」 「物理治療師跟選手出國比賽，治療、放鬆、運動防護，都是違法的」 昨天是世界物理治療日，「物理治療師法」的議題再次浮現，因此想寫篇文章，討論目前物理治療師遇到的困境，能透過什麼樣的方式改善。 🔸 物理治療師在做違法的事？ 物理治療師法，其中一條如下： 「物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之」 而物理治療師的業務包括：檢查、評估、徒手治療、運動治療、儀器治療、或任何經認定為物理治療的業務。 凡未經醫師看過、診斷過，物理治療師「直接地對他人做什麼，都是違法的」，例如跟隨國手出國比賽、需做居家復健的患者、特教機構的學童等。 🔸 「先給醫師看」的用意 雖然聽起來不合理，但我認為法規的目的在於「讓醫師先排除重大、嚴重疾病」，釐清任何危及生命的可能，同時醫師也是對整體醫學最暸解的人，也扮演一個統合、領導的角色。 但在現實上遇到的問題卻是： ✔ 有些場域、情況，當下是沒有醫師的。例如隨選手出國比賽，在場上受傷第一時間還是需由物理治療師、運動防護師處理。 ✔ 再者，常常醫師會是「決定」病患需不需要物理治療的那個人。但許多醫療人員對彼此的專業是不熟悉的，「我認為的不需要，不見得他就真的不需要」。例如「動完骨科手術就可以回家了不用復健」、「膝蓋痛就一輩子不要在運動或重訓了」。因此，若醫師能扮演整合者、協調專業之間的合作，這是理想的。 🔸 國術館、健身房可以，但治療師不可以？ 「在健身房，有時教練會帶有慢性病、受傷過的學生，進行訓練。在國術館、民俗療法，師傅可以直接幫病患做整復、療傷。但上面說的這些事情，物理治療師都不能直接做。」 隨著人口老化、生活型態的改變，越來越多有腰痠背痛的文明病，或是有著三高、糖尿病等的人。對於現今的人來說，運動不只是緩解痠痛、延緩退化，更是促進健康的方式，但時常這類的人也不知道該怎麼動才是安全、有效的。而「運動治療」，以運動訓練的方式來作為「處方或治療患者」是每個物理治療師必學的專長。「徒手治療」則是以治療師的雙手直接進行治療，例如脊椎鬆動術、軟組織放鬆、沾黏破壞等。 若是以病患或民眾的最高福祉，我認為如健身房、國術館等地方，也應有合作的醫師能適時轉介，來篩檢學生跟患者的身體狀況、沒有遺漏掉的潛在疾病，避免在運動訓練或療程的過程中發生問題。 🔸 修法過了，治療師準備好了嗎？ 雖然在現行的法規下，一般民眾、病患要接觸到物理治療師，過程較為繁瑣，皆需透過醫師轉介的程序。但當修法過了，各個物理治療師有沒有「獨立處理」病患的能力，是現在就要努力跟學習的，包括： ＊對危及生命、嚴重疾病有無警覺性 ＊知道自己無法處理時，會不會轉介給醫師或其他專業 ＊治療師沒有像醫師的養成系統，如住院醫師、研究醫師、主治醫師等 ＊需更多的醫學學科：藥物學、影像學、營養學、內科、外科學等 ＊若想往運動產業，需額外學：肌力與體能、訓練法、運動營養等 🔸 修法不過，治療師能做什麼？ 就我個人而言，因為有信任的醫師、教練，彼此能互相合作，也知道彼此專業的好，所以要請醫師開立診斷證明，或者讓病患或學生先看過醫生，這件事情對我來說相對容易，也能合情合理地進行物理治療。但當跟選手出國比賽、訓練時，我也自認問心無愧，需要做任何治療、放鬆、處置，我會馬上做，因為一切以病患或選手的最高福祉為目的。 其實這個法規讓我最困擾的是，「許多學生或病患是受惠於物理治療，但在特定的場域、情況下，我不能說我做的是物理治療」，訓練、放鬆、運動、調整身體等，都變成常見的代名詞。 現行法規要改變，非常不容易，因為牽涉著不只是病患的權益，還有許多政治、健保、利益等相關問題。但我認為可以先從「專業合作」開始，當專業間更認識彼此，更了解能帶來的幫忙及好處，病患能得到的絕對更多，勝過自己單打獨鬥。修法不是為了證明誰比誰厲害，或誰要吃下這塊市場，而是讓更多人能得到幫助，從疼痛、失能、絕望中解脫。 更多資訊可以參考台灣物理治療學會、全國聯合會的文章： https://www.tpta.org.tw/articles.php?type=news&pid=344 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #物理治療 #物理治療師法 #法規 #醫師 #運動防護 #運動醫學 #復健 #長照 #健康促進 #運動 #訓練 #失能 #老化 #教練 #專業合作 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #physicaltherapy #doctor #athletictrainer #rehabilitation #exercise #training #coach #physicatherapist #CSCS #health

兩者的專業領域 看起來相似，但有本質上的區別 ⛔ 按摩伸展不等於徒手治療 矯正訓練不等於運動治療 【個案有無「正在受傷」這個狀態，是一個明確的分界線】 運動按摩不是醫療行為 不具備提供診斷、治療、復健、處方等 醫療決策之能力 更無法處理因疾病、骨骼或軟組織損傷 造成的動作疼痛問題 - 🤔 那什麼時候能找運動按摩呢？ 1️⃣放鬆 訓練後 工作後的疲勞 2️⃣矯正 失衡的體態 3️⃣調整 因肌肉柔軟度緊繃、關節活動度受限、動作控制不良造成的「動作功能障礙」 以上問題可藉由 運動按摩結合矯正訓練的處理邏輯 為客戶建立身體基礎能力和優化動作模式 進而提升生活、訓練的品質 - 最後 如果不確定自己的身體問題是不是因傷病引起 一律建議先尋求醫療端的協助 為大家推薦兩位有運動背景的物理治療師 @ryanluan_pt @jacky_physio - #物理治療 #矯正運動 #重訓 #運動按摩 #健美 #運動 #健力 #按摩 #保健 #保養 #放鬆 #姿勢 #健身 #健美 #筋膜 #體態調整 #姿勢改善 #運動矯正 #動作優化 #預防勝於治療 #運動傷害 #舒壓 #按摩舒壓

其實念北醫之後都會跟身旁的很熟朋友聊到說：「欸，阿你當初最想考什麼系阿？」 (哈哈哈哈因為要考上第一志願真的不是人人可以🤣)，自己其實聽過幾位朋友想考物理治療系，因為北醫沒有這個科系，所以我在錄節目之前也真的不太確定物治師非常完整的工作內容，但我就有把這件事情記在心裡，想說來日方長可以找位物治師來我的節目 . 後來到陽明實習的第三天吧？一到復健科看到整個診間都是物理治療師我整個眼睛發亮哈哈哈哈哈哈，加上那邊的環境我覺得是更加活潑，所以在了解各種復健內容的同時，我也很積極的在問有沒有人要上我的節目分享(我的實習夥伴應該覺得很荒謬) . 很開心那時候能遇到劉鈞學長，不論是在節目的資料準備或是實際到節目上分享之後，都能感受到物理治療師的專業在台灣遇到的難題，「淪為儀器治療」這件事情如同學長說得很弔詭，但同時這也不只是民眾、物治師、健保制度哪一方的問題，整集節目又再次讓我以一個故事的時間獲得一個全新的體驗 . 現在疫情的確需要大家協力面對，想跟站在一線的醫護人員說：「辛苦了！」做醫護訪談的這系列一直有再翻新我對醫療這個場域的了解，繼續努力，也歡迎大家收聽完節目跟我分享心得以及許願主題喔 @gordon_hug .................................................................. ✦Podcast節目有常態系列「#馬它相談室」，會有我和固定班底，分享我們對大家投稿的心事、疑問、主題的各種想法，想投稿的朋友，請點擊主頁連結🔗 ✦收聽我的Podcast節目，各大平台🔍馬它 in the HOUSE - 只能進醫院？ ▌https://open.firstory.me/story/ckmykey2l66wj0821cjywy2a8/platforms .................................................................. #podcast#podcaster#馬它intheHOUSE#大學新鮮人#心靈#kkboxpodcast#soptifypodcast#podcast推薦#學生podcast#播客#台灣播客#firstory#職場#實習#實習經驗#物治師#物理治療#物理治療師#物治系#物理治療系#動作分析#醫學大學#醫學#醫院體系#醫療產業 #自費物理治療 #徒手治療 #運動治療