【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

QDD看到姊姊的Pop it說也想要一個，Q姐除了用維他命包裝自製一個給弟弟之外，還跟他說：「姊姊因為考完音樂所以媽媽買給我，那你要不要也考鋼琴Grade Zero，拿到distinction媽媽就會買恐龍的給你。」

QDD聽完之後天真的說：「好啊好啊，我也要抵史聽炫（他根本搞不清楚是什麼） 」 接下來，Q姐就自己教了QDD這首號稱Grade 0的曲子，昨天還要我當考官驗收弟弟成果….

有了Q姐這個小家教在，未來QDD的英文數學和鋼琴應該都不用擔心惹吧？😂

#今日已下單恐龍款popit

#聽說前天分享之後造成台灣社團瘋搶是嗎 XD

「我要疫苗 台灣要活命」總統府 CDC快閃活動

台灣面臨嚴峻第3級警戒更將延至6月28日。同時，本土社區群聚感染人數，累積到今日為11,509人確診，造成286人往生，平均致死率為2.5%，高出全球致死率0.3%。國民黨團延續前3天，今(7)日繼續進行「我要疫苗、台灣要活命」總統府、CDC快閃活動，國民黨團再次強烈呼籲蔡政府，唯有國民普遍施打疫苗，才能達到群體免疫效果，國民健康與安全確保，國家也才能重拾經濟活力。國民黨團再次為民請命，請問蔡政府，疫苗在哪裡？台灣何時才能達到全體免疫的疫苗施打數？黨團明(8)日起在立法院強力質詢監督蘇貞昌及陳時中執政團隊，因此明天開始暫停體制為人民請命活動。

立法院今天上午進行朝野協商處理「紓困4.0特別預算」等案，國民黨團提議，將原本質詢行政院長蘇貞昌的時間，由一天改為二天，獲民眾黨團、時代力量黨團支持，民進黨團也勉強同意。立院明後天將邀請蘇貞昌就紓困、疫苗採購、施打進行專案報告並備詢，國民黨團明天將全力就教蘇貞昌、陳時中部長，疫苗哪裡？台灣人民甚麼時候可以有足夠國際認證疫苗可打？全體免疫何時可以達到？國民黨團同時也強烈主張全民紓困發現金1萬元，紓困方案一向都救急不救窮，呼籲行政院採納國民黨團的建議，唯有不設條件的普發現金，才能協助人民安心度過嚴峻的疫情。

總召費鴻泰表示，台灣進口500萬劑莫德納疫苗，進口1000萬劑AZ疫苗，還有COVAX的500萬劑疫苗，尤其AZ疫苗以高價購買，比當時市場行情多很多，但1000萬劑目前只進來11.7萬劑，剩下的AZ疫苗跑到哪去？花那麼多錢，指揮中心不該給人民一個交代嗎？台灣從5月11日爆發疫情後，每天確診人數節節上升，死亡人數也大幅上升，還沒到醫院就確診死亡，沒看到蔡英文對往生者有一句抱歉，也沒聽到蔡英文對家屬有一句抱歉。

費鴻泰指出，昨天往生36位，前天往生37位，新加坡1年往生33位，台灣每天就比人家一年還要多，從5月11日到今天的死亡率平均2.5 %，明顯高於世界平均值2.16%。遠遠超過世界的死亡標準，「台灣又變成第一了，但是這個第一，陳時中是用你的氣質換來的嗎？當時你說台灣防疫第一。確實是，可是後來你驕傲，你剛愎自用，當人家問你，我們是不是要提早預防，你說不必，要看世界怎麼跟著台灣走，我們有人民的素質、氣質好，所以可以防疫，陳時中你的氣質好嗎？」

費鴻泰批評，陳時中的超前部署是什麼都沒做，沒病房、PCR檢疫量不足、沒快篩試劑、沒疫苗，「你的超前部署只有一樣，就是你的超前狂妄自大、你的超前自以為是，台灣死了那麼多人，蔡總統都不出來說一句話」，我們台灣需要3500萬劑疫苗，到目前為止，買的加COVAX 87萬劑，日本人贈送的124萬劑，美國答應給的75萬劑什麼時候送來都還不知道，若加起來將近300萬劑，台灣僅10%的人能打，就是醫護、警消等第一線防疫人員，而這些人數就已達30到50萬人。

費鴻泰更嚴正指出，昨天傳出來的消息，現在政府官員都搶著打疫苗、用關係打疫苗，農委會昨天發函給農會小組長可以登記打疫苗，是誰給的特權？工人呢？老師呢？這些人什麼時候可以打？為什麼沒特權？當鴻海創辦人郭台銘、佛光山願捐疫苗，結果中央用各種理由卡，若買不到，民間買得到，就應該合作想辦法把疫苗買進來，蔡英文總統、陳時中部長就是不讓疫苗進來，難道老百姓跟你們有仇嗎？

費鴻泰批評民進黨團總召柯建銘，指稱國民黨團的快閃行動是義和團，不知道柯總召是不是書唸的不夠多？還是沒有常識？還是只會毀謗國民黨團、戴帽子？國民黨團的快閃行動是為人民請命，把人民的心聲告訴沒有良心的蔡英文總統和陳時中部長。人民要的是疫苗，要的是救人民的疫苗，國家安全就是靠疫苗這個抗疫武器，不是靠民進黨狂妄自大、剛愎自用，更不是靠民進黨的氣質救國家。費鴻泰表示，今天立法院朝野黨團進行協商，明天國民黨團一定會強力質詢行政院蘇貞昌院長、陳時中部長疫苗在哪？什麼時候台灣才能完成全體免疫的疫苗接種？

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《第四部份問答》:
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Hey，我很重視你的意見，
我想成為更有效率的團隊成員。你願意回答下面的問題嗎？
請盡可能誠實，因為誠實對我會最有幫助——我保證你說的任何話都不會冒犯我。意見反饋是我的一份禮物，再次感謝您抽出寶貴時間。
具體問題舉例：

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2.在我的團隊中，哪些方面我做得好而且您希望我在這方面更多著墨？哪些是應該停止不要做的？
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4.要求針對特定任務的反饋，以校準自己的特定技能。
例如，如果您不確定自己的演講能力如何，請在演講後跟幾個人說：“我希望提高我的演講技巧。你認為我的上台 簡報如何？有什麼讓它好兩倍的建議嗎？”
(以上可自行斟酌修改)

★一分鐘商業英文 One-Minute Business English
【managing up】向上管理
to build a successful working relationship with a superior, manager, or employer.
My co-worker is known for his ability to manage up. He knows our boss’s needs very well, and our boss tends to rely on him the most.我的同事以向上管理能力著稱。 他非常了解我們老闆的需求，我們老闆往往最依賴他。
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:: 採集完本集的誠實豆沙包問卷之後，再回到Ep40. 統整
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第二十一集：鄱陽：“清”山綠水（江西省上饒市鄱陽縣）
攝製組這一站來到鄱陽湖.深入湖中的淳樸小島感受草原與湖泊完美結合的自然景觀;帶您看鄱陽縣一帶漁民生活的變遷;走進鄱陽漁鼓傳承人家,講述漁鼓的傳承、以及漁鼓藝術的現狀.帶您感受曾經輝煌的鄱陽湖碼頭文化。
關於姜子牙，最為有名的故事之一便是“直鉤釣魚”。相傳姜子牙學成出山后，聽說周文王姬昌是大聖人，為了能輔佐他，薑子牙故意在渭水邊直鉤釣魚。直鉤怎麼能釣魚呢？姜子牙顯然是“漁翁之意不在魚，在乎周文王也”。這個故事相當有名，可謂婦孺皆知。然而，直鉤真的不能釣魚嗎？釣魚在史前時期就已經存在，至遲有六千年歷史。眾所周知，魚鉤都是彎曲的，類似于英文字母“J”，為了防止魚兒掙脫，魚鉤上還要突出一個倒刺，這種魚鉤用了幾千年，至今依然是主流。老祖宗的智慧絕沒有這麼簡單，事實上，還有一種不彎曲的魚鉤即直鉤，也能釣魚。相比較而言，直鉤比彎鉤釣的魚更大、更多。直鉤是什麼樣，今天還有嗎？當然有，在今天的鄱陽湖地區，一些從事捕魚為業的人，依然會用到這種直鉤。這種直鉤的原理很簡單，就是竹子的彈性，和弓箭一樣。究竟是什麼樣呢？看看製作過程就知道。首先要選取竹子，把竹子劈開後，削成兩頭尖尖，中間稍粗一點的針形卡子，就像梭子一樣；再找來蘆葦，不斷用熱水燙，增加韌性，待韌性夠了之後，剪成大拇指般寬的一節節筒子；最後把線拴在竹卡子中間，把卡子彎曲成“n”形，其兩頭插入蘆葦筒子中，筒子中間放上魚餌，這就成了直鉤。當魚兒來吃筒子裡的魚餌時，筒子會被咬破，於是卡子兩頭彈起來，最大程度地撐開魚嘴，魚兒根本甩不開，只能徒勞地掙扎（有點殘忍啊）。一根魚線上可以放數百個這樣的直鉤，拉成長長的一條放入河中，一晚上就收穫滿滿。這種直魚鉤還有一個好處，那就是可以不用人力。只要把直魚鉤放在水裡，魚線固定住就行，人們可以不聞不問，時間到了再去取，不必像彎魚鉤一樣，必須有人守著盯著，所以更適合捕魚為業的人。所以，薑子牙直鉤釣魚根本不是故弄玄虛，如此可以邊釣魚邊等候周文王，等不到人就釣魚，不至於兩手空空。若是用彎鉤釣魚，恐怕薑子牙精力都會在直鉤上，那就真的一輩子釣魚了。這樣才是姜子牙智慧的體現。
三清山的景色非常的多，有長得非常奇怪的石頭，還有好多的古樹和一些有名的花，有泉水流下來的瀑布和正在翻騰的雲霧。這四種景色可以說是這裡的絕美景色。從東邊的索道開始出發麼第一站便是精華景區當中的南清園了，這個景點是整座山最中間的位置，也是三清山最具標誌性的山峰，這是因為這些山峰的形狀和它們的名字一樣。先來看看當中的東方女神，這個名字的由來也是因為這座山的整體就特別像是一位正披散著頭髮的少女，許多人都會覺得這是後天人為造成的，其實並不是，它是自然形成的，當雲層飄過的時候，就好像身上披著一件薄薄的白沙，但是當雲霧比較濃的時候，就好像它穿上了婚紗一樣，在不同的時間就會不同的景色，每次給人的感覺都是不同的。還有就是一線天了，這個就在台階轉彎的地方，坡比較陡，兩面都是懸崖，特別的高，大概有一百米左右的樣子，這條坡道的長度有一百二十米，中間的寬度連一米都不到，在最窄的地方只可以有一個人通過，站在這中間抬起頭看天空的話，只能看見細細的一條，就和線一樣，所以才會有一線天這個名字。只不過這裡的台階特別的陡，由於道路的落差太大，所以有不少人在看到這麼長的石階的時候，也嚇退了好多沒有多少體力的遊客。提議在攀爬這段路的時候一定要小心，還有就是體力不足的朋友們也可以逆時針進行遊玩，這樣的話就可以往下走這段比較難走的路了，而且還可以節省不少的力氣呦。到西海岸這邊雖然它的路線比較長，但從起點到終點只有四百米左右的路段，只不過要等台階，其他地方都是棧道，人走在上邊就跟在平地上一樣，非常的自在。接下來便是三清福地了，這裡也時消耗體力最少的一個景區了，它只是一個小盆地，整個高低的落差也比較小，最主要的一些古建築比較集中，所以這裡是最輕鬆的一個地方了。差不多一個小時左右就逛完了。如果想看日出的朋友建議大家去風雷塔，這是看日出最好的一個地方了，如果是想看晚霞，那麼我建議去飛仙台，相信這裡的景色絕對不會讓你失望的。