事情發生第2天了
可以心平氣和的把事情敘述一遍

我們在週三的晚上帶鳳梨回診看牙齒
一開始我們比較抱歉，看診遲到了
詢問了櫃台還能夠看診嗎？
櫃檯表示沒有問題，廣播就請我們上二樓
#我們去掛號兒童牙醫 #非成人牙醫

今天的療程是需要打麻藥的
鳳梨是一個不怕看牙醫的小孩
直到醫生進來之前她都還在跟護士聊天
也還能嬉皮笑臉的給我拍照

醫師表示牙齒有蟲蟲，需要給他吃點東西
讓蟲蟲可以睡著 把它清除掉 （這邊還有安撫）

當我們過了打麻藥這關，接著又放了闊嘴器
大人有被放過就知道那感覺是很不舒服的
鳳梨因為不舒服 加上口內都是口水
開始有情緒了，也不時說著 「吐、吐」
他想把嘴巴裡面的口水吐出來

每聽到他的「吐、吐」護士才會用引流管把水給吸起來

小朋友的忍耐程度沒有大人來得高
開始哭了，醫生護士也開始叫他不要哭

突然間有一位旁邊診間忙完的護士走進來
「是誰一直在哭啊？吵死了」

這時的鳳梨嚇一跳，我本人心裡也有嚇一跳

護士走進來：「我就在這邊看著你喔」
「我要叫兇叔叔上來了喔！」
醫生也跟著一起說「要叫兇叔叔上來了」
旁邊助理「有聽到旁邊腳步聲嗎？」

這時後的鳳梨就壓住了情緒
一邊啜泣 雙眼恐懼的看著醫生和護士

媽媽在做什麼？我也忍住了情緒
雙手按著鳳梨的手
「跟他說媽媽在這邊，你不要怕」

我怕停下來和護士醫生理論
我的孩子裝著闊嘴器的時間愈長
讓整個療程的時間拉更長
我只希望趕快用好結束

就在快結束的時候 鳳梨又開始哭了
醫師就突然失控 對著鳳梨大吼
「不要再哭了！你今天補完牙齒下次不要再來了！」

鳳梨當場整個被嚇到
別說他一個四歲小孩子
就連我們大人在旁邊都嚇到了
她立刻收起哭聲 眼睛睜大害怕的看著醫生

但小孩不會隱藏情緒，在結束的1-2分鐘前又開始啜泣，喊著想要吐

醫生再次二度失控
「不要再哭了！以後你都不要來了！沒有下次了」

這時後在旁邊的爸爸受不了 出聲了
「好了啦，他也才四歲而已，差不多就好了」

一結束拆下闊嘴器
他的下唇都腫了還有紅紅的小傷口
也難怪他會哭成這樣

爸爸立刻就把鳳梨抱起來走出診間
我在診間聽護士說明
跟我說一小時內不要吃東西
打過麻藥不要讓他咬嘴唇

對於剛剛發生的一切沒有任何說明
今天牙齒做的治療也都沒有任何說明
所以我到離開也不清楚孩子牙齒狀況現在是如何？

繳完費用我一上車就聽到
鳳梨在汽座上崩潰，又哭又叫
「以後不要再來了」
「以後不要再看牙齒了」
「媽媽我好怕」

對一個四歲孩子來說
他剛剛的心裡的壓力很大
造成他心裡的陰影
以及短時間都不敢再看牙齒了

晚上也酣眠、甚至隔天一早起來
無預警大爆哭一直喊媽媽媽媽
哭到臉整個都是腫的，只好向學校請假一天

在父母心裡，何嘗不是心疼
我們真的心疼死了！

-

後續因為我開了直播，說了我們剛剛發生的事
網友們去了診所估狗下方留評論
所以，診所他們正視了這件事
隔天就和我電話聯絡想要和我們聊聊，看什麼時候方便請我們過去一趟

我問他們診所有收音監視器嗎？
和我所說的是否有出入？還是就像我說的那樣？

診所方也是尷尬的說「確實都是有聽到我說的那些」

解釋說明護士只是想要反串演戲
讓小孩不要再哭了 不是有意想要嚇孩子
我尊重專業，也尊重當時的醫師護士
但那晚的診療情緒和用詞確定沒有過當？

幫孩子治療要裝上闊嘴器 我能接受
不能停止 怕久無法繼續進行 我能接受
會有侵入打麻藥 小孩我一起安撫 我可以

我們尊重專業，尊重醫療人員
但出言大聲說小孩吵死了
恐嚇要叫兇叔叔上來、醫師對孩子大吼
確定這樣做是安撫、讓小孩不哭方式嗎？

當妳對小孩怒吼說 下次不要來了

不用你說，我們下次也絕對不會再來了！

診所有來處理和持續致電
問我們有沒有希望怎麼做？
我們不需要賠償，只想要一個道歉。

孩子已經懂事了
這一個道歉對他來說
會很不一樣。

#因為連假關係週四才會到診所進行討論
#也請大家不要到google留言評論了
#謝謝大家的關心

護理師訪視好像每天都要跑堂考試一樣，昨天考肝硬化，今天考腦脊髓液分流感染。個案的頭二週前看還無異狀，今天竟然發現明顯凹陷，拍照急著找神外主治醫師討論，哪知今日是手術日，連接電話也不方便，CNS infection 是件嚴重的問題，搞得我超緊張。任何身上無緣無故出現傷口或凹陷或腫塊都是異常，務必謹慎處理。就像路上突然出現一個天坑或隆突，不在意怎知會不會掉入陷阱或爆炸。最後與主治醫師討論送回急診，安排手術。
#細胞死超多的一天。三點半吃午餐，六點半下班，超累😵
#VPshunt感染

#好像我總是遇到這樣的問題 https://www.facebook.com/646563465514227/posts/1263552633815304/

文獻參考

腦脊髓液分流感染：危險因子及預後
Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and outcome 劉善傑
研究目的：大約10％的腦脊髓液（CSF）分流手術與病患感染有關，需要將內引流管外拉或置放腦室外引流管將腦脊髓液引流至體外。住院治療中使用抗生素，待腦脊髓液感染治療乾淨後置入新的分流裝置。本文將分析腦脊髓液分流感染其細菌種類的分佈，並分析造成腦脊髓液分流感染的危險因子和預後。
研究方法及資料：從2006年1月至2010年6月，對病患進行回顧性評估。共有350名病患納入研究，這些病患都是曾經有放置腦脊髓液分流的病患。通過腦脊髓液標本培養來證實的分流感染病患。腦脊髓液分流感染後，我們將對病患進行追蹤1年。所有感染的病患均獲得經驗性抗生素治療。
研究結果： 在研究期間觀察到17例通過腦脊髓液標本培養證實分流感染的病患（5％）。治療後再感染的有1例（5.9％）且是由同一生物體（表皮葡萄球菌）引起。最常見的2種細菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，均各有4例（23.5％）。神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染的發生率高（調整後優勢比為11.65; 95％信賴區間，2.43∼55.75，p = 0.002），佔所有分流感染病患的23.5％（p = 0.001）。 47％的分流感染病患處於免疫功能不全狀態，但並無統計學上意義（p = 0.437）。死亡率為17.6％，所有死亡人數均發生在老年人身上。腦脊髓液分流感染組預後較差（GOS 1-3）的病患佔76.5％，但與年齡無顯著差異（p = 0.113）。
結論與建議：神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染有統計學上意義。因此，在手術前使用較後線抗生素也許可以降低感染的發生，但未來仍須更多的證據來證實。另一方面，以下三點和感染之間沒有統計學上差異關係：1）病患免疫功能不全狀態；2）無論患者是否處於免疫功能不全狀態，分流感染病患中的感染細菌分佈情況； 3）年齡和預後較差的關係。

醫『人』有感～～～

最近在Netflix上有一部劇
機智醫師生活 第一季就非常好看
第二季還沒演完 每集看完之後
我對我的病患講話都特別的溫柔
裡面的結果都很美好🤣
跟你大小聲的壞人最後都會知錯道歉
撐了三個月也等到一顆心臟移植
朋友會把肝捐給你
沒錢還有長腿叔叔會捐錢開刀
現實上要處理這些問題其實複雜非常多
要醫病真的不難
但是要醫人很『困難』😔

一位要開刀的阿姨平常有在洗腎
平常洗一三五 但是我開刀日是禮拜三
所以要住院前要安排出院前也要安排
讓阿姨可以住院洗二四六
無縫出院接著洗一三五
但是阿姨在乎的是
她出院之後可以煮菜給他全家吃嗎？
她說家裡十幾口人
每天吃外面便當都已經受不了😅

一位阿公腰椎退化嚴重壓迫神經
來門診都得坐輪椅了
之前就安排開刀
但是兒子要上班沒人照顧
只好等到孫子放暑假了才來開刀
我感覺得到這位兒子的愧疚不捨跟無奈
開刀很順利但是後來發覺硬脊膜有破
引流管流出來的都是清澈的腦脊髓液
阿公起床就頭暈
只好延長住院天數等狀況改善
孫子就在旁照顧
每天查房我就擔心會不會感染
然後聽著這對爺孫在互相吐槽
總感覺他們關係好像變得更緊密了🤔

還有獨居的阿婆
在菜市場工作的阿姨
住院就戒毒的喔桑
住單人房的低收入戶
脊椎開了四次刀的阿桑
每天都來醫院打骨鬆針的阿嬤
有時候病人的問題會變成我的問題😓
但是我能處理能幫忙的地方 真的有限
我會做的是就是把刀開好
剩下的大概就一張嘴😲
好在我們秀傳骨科有堅強的團隊
有專科護理師復健師職能師震波師
還有衛教師 病房的護理師 醫院的社工
雖然如此
真心希望在真正的生活中我們不會相遇
希望大家都平安快樂～～～～😂

#爆忙兩禮拜有感
#廢文一篇
#機智醫師生活

下削骨手術完整解析！哪些人做完下顎線更完美？削骨後遺症公開！｜依心唯美 謝東穎醫師

大家敲碗已久的 #下削骨手術 解析來啦！
怎麼從國字臉變成小V臉？
上削骨與下削骨的怎麼互相配合？
下削骨與下巴截骨的關係
一次通通為大家解答！

對削骨手術有更多問題
歡迎在下方留言～
我們會蒐集問題
未來做成QA喔！

💡影片重點
00:00 搶先看
00:53 哪些人適合下削骨手術？
01:55 下削骨小學堂
03:08 與下巴截骨手術的搭配
03:27 與上削骨手術的搭配
03:40 下削骨的手術方法
04:16 手術導板的運用
04:48 術後恢復注意事項
05:00 下削骨的後遺症
07:17 歡迎大家留言更多問題

✏️相關文章
下顎骨角削骨
https://follow-heart.com/lower_jaw
顴骨削骨手術
https://follow-heart.com/cheek_bone
下巴截骨手術
https://follow-heart.com/chin

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

✉️聯絡我們
預約諮詢｜https://follow-heart.com/contour_li
臉書粉專｜https://follow-heart.com/contour_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/contour_ig

#削骨手術 #下削骨 #下顎骨角 #國字臉 #小v臉 #下巴截骨 #上削骨 #恢復期 #後遺症 #依心唯美 #依心唯美整形外科 #謝東穎醫師 #謝東穎整形外科

**本影片單純個人體驗、感受及分享，請大家謹慎思考、理性討論，勿衝動行事！！絕非業配，勿戰**

雙生過日子4萬訂閱QA終於完成了！！
我們搜集了IG小盒子最多最多的問題，一次回答你們，如果還有疑問，就多看幾次影片
有更多其他問題還是可以在留言處留言，雖然回覆很慢，但我們都會看到

喜歡我們的影片記得分享給你所有的朋友
訂閱 訂閱 訂閱
分享 分享 分享
喜歡 喜歡 喜歡
希望馬上有新的訂閱QA

00:00 影片開始
03:41 家人知道你們做平胸手術嗎
03:56 平胸手術怎麼做
07:33 手術會留疤嗎
08:46 通常會做幾次
09:02 你覺得的優點👍🏾
09:23 你覺得的缺點👎🏾
10:07 風險是什麼
11:20 感受是什麼
12:04 復原時間多長⏰
13:19 復原期間能做什麼
13:32 費用💰
15:17 能看一下做完手術的胸部嗎
16:44 心態的轉換💛
18:12 另一伴的溝通👭🏾
19:23 如果你也想做平胸手術看這裡

想看更多的雙胞胎歡迎追蹤 Yin & Yei 的個人IG

Yin | @yinllusion
https://reurl.cc/GrYg4A

Yei | @leaf_ayei
https://reurl.cc/gmoN47

#4萬訂閱QA
#平胸手術
#雙生過日子

合作請洽 yinyeitv@gmail.com

顴骨削骨後遺症多？術後照顧麻煩？上削骨解決「骨感」問題！｜依心唯美 謝東穎醫師

在上一支影片提到
削骨手術可以分為上削和下削
也告訴大家如何判斷
自己是否適合削骨手術

今天要來和各位更詳細說明
#上削骨手術 的方法
以及常見的後遺症有哪些

喜歡我的影片記得按讚
如果能訂閱分享的話那就更棒了！

有問題的話歡迎在下方留言😍

💡影片重點
00:00 搶先看
00:35 什麼是上削骨手術？
01:42 上削骨手術方法
02:56 電腦斷層分析讓手術更滿意
03:33 3D列印導板讓手術更精準
04:49 上削骨手術恢復期
06:20 上削骨後遺症
07:40 上削做完臉下垂？
08:12 東東對上削的想法
09:57 問題時間

✏️相關文章
下顎骨角削骨
https://follow-heart.com/lower_jaw
顴骨削骨手術
https://follow-heart.com/cheek_bone
3D列印下巴
https://follow-heart.com/chin_3D

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

✉️聯絡我們
預約諮詢｜https://follow-heart.com/upcontour_li
臉書粉專｜https://follow-heart.com/upcontour_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/upcontour_ig

#削骨 #顴骨內推 #顴骨過凸
#依心唯美 #依心唯美整形外科 #謝東穎醫師