一個60多歲台南知名海產店的老闆，多年為腎衰竭所苦，已經是第五期了，腎絲球過濾率剩下6.7，隨時都可能洗腎。
一個多月前在下營朋友的介紹下來診所，經由一個多月的治療，平常服用藥物，一個星期來診所一次一小時，我們看到了驚人的變化！腎絲球過濾率變為8.1，一個多月腎功能進步了21%。
真的，不管是第幾期，只要還沒有洗腎的，不管你是不是廔管已經做好了沒，我們都可以讓你脫離洗腎的威脅。

又一個腎功能進步的病人。
60多歲的男性，在醫院已經做好廔管，準備洗腎了。
兩個月前來本院求診，經過整整兩個月的治療，效果非常明顯，醫院說暫時不用洗腎了，再觀望一段時間。
病人非常認真接受治療，準時到醫院接受我們的特殊療法。
日期 肌酐酸 腎絲球過濾率
714 11.29 4.8
814 10.43 5.3
914 8.86 6.4
以腎絲球過濾率來計算，腎功能在短短兩個月之內進步了33%。

我們的腎臟負責排除體內多餘的水分、電解質與代謝廢物，當腎臟衰竭時，便得利用血液透析、腹膜透析來替代腎臟的功能。
https://www.careonline.com.tw/2021/06/av-fistula.html

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#可能性調查署　#視網膜 #耳前廔管 #雞皮疙瘩 #尾椎骨 #椎間盤突出

你知道你的視網膜根本就裝反了嗎？
　　
人類雖然常說自己是萬物之靈，不過，我們可一點兒也不完美。

相反地，我們身上根本充滿了一堆長在那兒不知道是要幹嘛的東西，這究竟是為～什～麼～呢？
　
#為什麼不演化出兩個腦袋
#或是可以換了再換的牙齒
#又或者不喝X牛就長出一雙翅膀
　
**影片最後有可愛的小謎題喔，快留言說說你的答案**
　
延伸閱讀：
視網膜竟然裝反了！演化留給人類的奇怪結構──《人類這個不良品》
https://pansci.asia/archives/152295
近路不走走遠路，喉返神經的奇幻之旅──《人類這個不良品》
https://pansci.asia/archives/152298
退化？進化？不如說是演化－《退化原來是進化》書評
https://pansci.asia/archives/50583

「當摯愛親屬臥病在床，醫師建議放置鼻胃管時，究竟該不該同意？」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨，但前妻的三個子女卻持相反意見，掀起兩方論戰，「鼻胃管」也成為熱門話題。

鼻胃管是什麼？

顧名思義，鼻胃管是一種導管，因為需從鼻子一路放入胃部，管長超過100公分都有，胸腔重症科醫師蘇一峰說明，主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。

怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難？他表示，老化、失智、中風等，都會造成吞嚥困難，患者就容易嗆到導致吸入性肺炎，更嚴重還可能會需要插管，進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管，透過鼻胃管餵食，就不用自己吃東西。」

鼻胃管的缺點

1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露，鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置，經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射，因此患者插鼻胃管時，通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。

2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好，還需要病人配合吞口水，」蘇一峰醫師解釋，要順利裝置鼻胃管，需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管，就像平常吃飯一般，將導管吞進食道中。

但問題在於，有些患者已經失智或中風，無法自行吞嚥，甚至會抵抗放置，就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管，導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次，因此患者每個月都必須重複痛苦的過程；而有些患者因為鼻胃管造成不舒服，會自行將導管拔除，同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。

3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明，鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷，包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等；放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血，「其實是相當不舒服。」

胃造口是什麼？
胃造口，是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內，擺置一條胃造廔管，作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示，胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺，「有時候病人一邊看電視，我們一邊就完成了。」

比起鼻胃管，胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管，胃造口聽起來對患者負擔較小，台灣目前使用率卻不高，蘇一峰醫師提及，原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」，心裡就難以接受，因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。

蘇一峰醫師說，如果患者的鼻胃管並非暫時性的，要放置半年、一年，甚至更久，通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代，「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」

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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
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什麼是廔管？我本來也不知道，自己手術完才算真的清楚它是怎麼回事。這邊教大家什麼是廔管以及分享手術過程，一切都用拍攝紀錄。其實廔管手術跟痔瘡手術有點類同。希望這個影片能幫助正要經歷手術的病人。
Watch Kungfu Benji face his fistula head on. Fistula surgery is no joke, stress and alcohol can lead to anal fistula as well as hemorrhoids, and once serious you got cut that shit out. Benji uses a pear to show you what is fistula and records his hospital experience. Hopefully this video will help people facing this surgery to understand what exactly they are getting into.

Special thanks to:

Smile (feat. Kasey Andre) by Joakim Karud http://youtube.com/joakimkarud
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/3WvjBdjcvj0