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幼貓多大血檢 在 日本自助旅遊中毒者 林氏璧 Instagram 的最佳貼文
2021-09-10 01:52:48
20210909記者會 今日新增2例境外移入4例本土,其中可能和板橋幼兒園和社區相關者再增4案。 名偵探羅副(誰?)表示,目前已檢驗了18位的血清抗體。 1.埃及一家三人抗體都是IgG/IgM都有,感染後7到10天抗體會轉為陽性,IgM轉為陽性後通常可以持續1個月至12週,從整體Ct值、發病日和...
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2021-09-17 17:52:20
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2021-08-18 11:38:25
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2020-10-25 22:25:03💪 支持創作理念
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本週主題
1:03沒什麼人看去看一下(🤩)
3:09提升性慾
3:56勃然大怒的技術(我會期待的😍)
4:56有沒有用?(提升性慾)
5:32柏拉圖式戀愛?😱
6:40現在不能出國(精神可以🤩)
8:02秘魯人生(壯陽?🧐)
8:34這不是藥物吧?(壯陽😳)
9:06藥補不如食補🤩(三補)
9:45七八十歲再吃(威而鋼🤔)
10:23三十五歲後怎麼倒追男生🤔
11:18我的立場(兩性議題開始🤩)
12:25綠帽事件(老吳:男生需要倒追嗎?)(框架解析開始了🤩)
14:11這女生也其實滿莫名奇妙的(倫😂
(解析聊天框架,訴說該有心態,內容附建議包🤩)
16:30你抽到知識貓(未來運勢)
17:11我會覺得就是說(框架解析、稍微教導🤩)
18:13魔乳已經有低標🤧
19:02你抽到新的牌平平乳🧐(克金🤔)
22:42聊天人像不放照片(J問,倫授Line知識🤩
23:04我前女友比我大四歲(倫回覆🤩
23:55你看你看(解析中、訴主導框架🤩
24:44應該說女生開始揍他(聊天解析
26:12要開始跪舔(聊天、心態解析
27:03可是我不欣賞(框架解析、高階話術
27:51檢討自己就好(教導成長秘訣、主導框架、思考模擬
28:36幼態延續(醒醒吧!孩子!愛的責罵🤩
主導框架小解
30:01老吳說:她是以已結婚為前提?(解答、心態解析
30:48我認為的問題(解析優缺
31:31輸家(兩性框架小解
31:54好,然後(女性框架、PUA魅惑術源頭
32:32把妹的三個心法(核心密技解析😭(這集都是寶😭
33:44男生要學的(微心態解析,微答
34:16對最強大武器😅(解析武器、心態解析、招數解析(微)
35:16我我認為啦(很強的定義、症狀解析、怕拒絕的男性
36:21我覺第一個她有去釋放可得性🤔(慾望解析
37:36如果你長得不夠高(框架引導
38:10最大問題在哪(素材解析、解析掌握分寸
39:33一個東西啊!(銷售技巧解析掌握尺度🤩
40:30他就嚇跑了!(行為解析
41:21到底什麼是真愛(模式解析
42:38高個子的女生(解答:釋放可得性
42:51小隻馬基本上是無敵了(通殺😑
43:17對我咆哮(需求感解析
45:51鄙視(故事🥳🥳🥳
46:41啊怎麼反駁( 心態解析
47:35主流的社會(供養😱解析框架
48:44但是我為什麼要用鄙視這個詞(醒醒吧!孩子🥶模式解析
49:42他說什麼,他說台男(言論解析、眾多可能性解析
51:20保留法律追訴權(用馬賽克尊重對方🧐
52:11前一陣子是(藍藥丸的快樂😅
52:48就是她好像都對老外比較好(講:優勢框架、先入為主刻板框架
53:49(我有個日本女性朋友⋯⋯(何謂渣男?倫解析🤩🥳
55:14女生喜歡跟人家競爭(價值解析
56:05焦慮感嘛!(競爭焦慮解析、心態解析
57:10(女人也變名牌包?(男性主導,女性篩選、框架解析、獎品心態🤩
58:01你男生(框架解析
58:55操作競爭焦慮(技巧解析
1:00:39在長期來看我們都死了(風險管理(所有籃子都在同一個雞蛋上面😂
1:02:25金剛經(愛
1:03:06我這個禮物是(直播中的片片🤩
1:04:38還好,kid 都這樣(負能量大師😅
1:05:02善護念就是說(情緒解析,愛自己,說:這就是愛呀~🤩
1:06:13刺😱😱😱(心靈傷口解析
1:07:44所以要先冷戰?(問解
1:08:50我剛剛講哦!善護念(回憶幻象解析
1:09:44那個原住民的笑話(比喻
1:11:21再強調(色情訊息的偉力,對自身的影響
1:12:33男生有三種(框架分類
1:12:54我講的是網路色情(生物解析、痛苦的求偶😱🥺
1:13:59這一種魚(夫妻魚,群射的競爭🥶😱
1:14:35天堂尿(為了一秒的交配,而拼死拼活!😱競爭案例,殘酷的繁殖、生存
1:15:49啊!我講網路色情(幻象解析
1:17:24呃,不要去檢討那個女生(進步/主導,方向解析
1:18:02吃魚也會有催產素嗎?(框架決定一切
1:18:26會沈船(覺察解析
1:19:01根本的方式(大大大🧐😳
1:19:31約砲也好(思洞不如尋洞,不傷身公式,記🤩🤩🤩🤩🤩
1:20:21可以維持在一個高的睪固酮(減脂、練肌,睪固酮之愛😍
1:20:54如何大爆射(解憂鬱之秘🤩
1:22:39清水健(男優之秘,意念射精神技(17次🤩🥳
1:23:15他有時候還會自己打手槍(清水健)他說那個感覺不能忘,勃起的感覺不能忘(秘傳心法,相信的偉力,世界建構解析
1:23:38他說(清水健)(意念集中(專注)勃起技術(我稱:性感放大腦補術🤩😍👍
1:24:14對身體是非常保養的(本之重要🤔
1:24:59講,其實有些男優(男女之悲解析😭
1:25:45能天生(連發之秘
1:28:00對啊!男生如果肥到有胸(飲食解析
1:28:44那一開始(一時的爽,以後的哀🥶
1:29:37先從運動?(飲食才是最重要的
1:30:20是胖的(最好時機解析
1:31:18我覺得最近我比較開心(正念分享
1:32:56我自己就是業務啦!(換位思考、話術免疫、捏軟蛋
1:34:34超強、最強的挽回(來了!來了!經典🤩
情感解析,天能舉例,愛的指責🥺
1:36:26一開始一定會痛(愛的安撫🌞愛自己😍
1:37:23分手第一件事情(解放步驟解析
1:38:02安全推倒(慎選、社交直覺解析
1:39:33單親媽媽交往不到兩個月分手(症狀解析
1:41:23都會care(基因/繁衍解析
1:43:29完全沒有(思想/愛自己/幻象解析
1:45:03不要期待有人會來愛你(匱乏/覺知/主導/篩選/給予/幻象/強大解析
1:47:16女生喜歡愛情(感覺解析
1:48:29重點還是一樣(獎品心態解析
1:49:16高、富、帥(幻象/框架/解析🤩
五步、話術小解
1:51:47那要如何培養獨特思考🤔(本人:真真切切做自己(求變的同時保持自我😳例:這就是愛呀!🤩🥳🥳
1:53:22男人(迷人解析
1:54:00那個窩囊的好人(倫:醒醒吧!孩子😭
1:55:28男生的(毛囊解析
1:55:57很多男人做工地(想像力的重要,有影片:工人鋼琴👍
1:59:44人是會有一種刻板印象(先入為主、世界建構
2:00:43盜火的事情(大屌步驟🥰
2:01:18痛苦的時候(運動、修心
2:02:05交女友好難?(侷限解析
2:02:18要忘掉一個人非常簡單(掌控解析
2:03:08你你你要知道一件事情(痛的來源是
2:05:20他的選擇其實(蛋蛋哀傷😭
直播是經典,別關台啦!😱🥶😭
2:06:31都是那種很低姿態的(挽回經歷
2:07:50其實(微爽主義😳挽回解析🧐
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洗冷水澡的好處
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意識之戰
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你的大腦如何幻想出你意識到的現實:亞尼·賽斯:
https://www.youtube.com/watch?v=lyu7v7nWzfo
揭開心靈的神秘面紗
https://www.youtube.com/watch?v=MZIaTaNR3gk -
幼貓多大血檢 在 雷根 Regan Youtube 的最讚貼文
2020-04-08 01:47:01#PlanetZoo #動物園之星 #廣東話
《動物園之星》1.2 版本更新
這次的免費更新將為大家帶來多種不同的功能和改善項目,還有一些全新建築零件。以下為您介紹接下來的更新大致包含哪些內容。
—系譜
選取一隻動物後,你將可以查看這隻動物的父母、同窩、配偶和子代。每隻動物都能選取,你能利用此功能來溯源瀏覽動物的血脈。這更容易看出動物是否為近親關係,甚至能往上找出共同的祖先。
我們還會開放更深入的基因資訊,玩家將能首次看見基因的遺傳身分 (簡化版的基因密碼)。
—全新難度設定
我們將為《動物園之星》導入全新難度設定。你現在可以選擇要以簡單、中等 (目前的遊戲難度) 或困難難度來進行遊戲。難度設定會影響:
動物是否會對豐富化措施感到厭倦 (僅會影響困難模式)。
動物多快會感受到壓力。
維持動物福利的困難程度。
遊客是否會要求退款 (僅會影響困難模式)。
遊客對花錢消費的意願高低。
遊客透過教育資源能學到的知識量。
獲得 5 星評價所需達到的遊客滿意度百分比。
員工多快會感到疲累。
員工可從訓練中獲得幸福度高低。
以任何模式載入動物園時,你都可以在這三種難度間做選擇。若想詳細了解這些設定,你可以選擇設定上方的問號圖示,進一步了這些難度會影響遊戲的哪些方面。即使已進到動物園中,你還是可以透過設定來變更難度,也就是說,各位隨時都能調整難度設定來符合自己的需求。
—動物餵食方式變更
我們對飼養員在動物園中餵食動物的方式進行了變更。來看看這次更新後會有哪些改變吧:
飼養員現在會先補充距離自己最近的餵食站,然後再去下一個,以此類推,這樣會比以前更有效率。
我們也簡化了飼養員的食物準備時間:不論棲地內的動物數量和物種組合為何,所有棲地的食物準備時間都相同。未調整前的食物準備時間偶爾會導致有些棲地出現動物飢餓的問題。
已新增新的飼養員感想,讓你更容易辨別棲地出了什麼問題。
混合物種棲地中的動物現在可以食用升級版的通用食物了。先前有些動物的搶奪行為會導致部分混合棲地偶爾出現動物飢餓的問題。
現在情況緊急時,飼養員會奔跑往返棲地來進行餵食和補充飲水的工作。
飼養員拿著桶子時也可以衝刺。
幼年動物的餵食成本降低。各物種的餵食成本有所不同,且是依照體重來估算。
—遊客資訊面板中的遊客滿意度分析
我們變更了遊客資訊面板,讓玩家能更了解自己的動物園以及園內可以改善的面向:
遊客教育現在從遊客滿意度中獨立出來,並新增了消費加成乘數。也就是說,教育水準高的遊客會更願意花錢消費。我們也新增了新的教育管理畫面,在這篇文章的後面我們會再詳細說明。
遊客資訊面板現已新增一個新分頁:「紀錄」分頁。此分頁會列出遊客造訪動物園期間的所有意見,讓你知道他們來訪期間喜歡或不喜歡的事情。遊客紀錄分頁會包含他們對門票價格、環境 (垃圾/蓄意破壞/員工設施)、動物和保全的想法,以及其他影響他們滿意度的問題。
遊客感想上現在會標有時間戳記,這樣你就能知道這是遊客多久以前的感想,以及如今是否仍需改善。
遊客的意見將被歸納為三類:開心 (綠色)、普通 (橘色) 和不開心 (紅色)。
遊客紀錄不會往回套用至既存的動物園和遊客。若想使用遊客紀錄功能,你需要經營該動物園一段時間,紀錄才會生成並被加入該分頁中。
現在你也能看見遊客的到達日期、預計離開日期和參觀進度。你可以在遊客資訊分頁檢視這些資訊。
—遊客教育管理分頁
我們進行了一些變更,希望讓遊客教育的相關資訊更為清楚明瞭。動物園管理畫面中的遊客教育分頁將會顯示:
遊客教育評價分析,當中包含平均遊客教育程度。
遊客學到最多相關知識的物種。
更多關於語音導覽的資訊,例如去年售出量、遊客造訪期間的平均使用時間、獲得相關知識的平均物種數等。
這個分頁也會顯示更多關於動物園百科教育研究及獸醫進階研究的資訊。
在另一個分頁中,將有各個動物的分析結果,以及其相關教育的執行效果。這將能協助你找出動物園設計方面的問題,並釐清那些問題會對教育產生何種影響。
另外還會有一個關於保育解說牌的分頁。
增加社交互動
遊戲中的所有動物 (包含豪華版和北極風套件中的動物) 現在會更頻繁地出現社交互動動作。
—降低員工大樓的負面影響
只要在員工大樓外加上外殼,或在大樓周圍加以裝飾,便可縮小負面影響的範圍。負面影響範圍最高可縮小 50%。若想最大程度降低負面影響,設施的景物評價需要達到 100%。
—動物園百科介面新增搜尋功能
現在使用動物園百科時,可以打字搜尋物種,也可以在介面中捲動瀏覽。
—所有品牌事業動物園將共享研究成果
你的品牌事業動物園將可共享所有已完成的研究。載入品牌事業動物園時,系統會儲存該動物園的研究資料,如此已達到的最高研究等級便會套用至所有的品牌事業動物園。如果有員工原本在研究的研究類別尚未達到等級 1,那麼你載入該動物園時,這位員工將不會直接被指派進行該研究,你需要重新進行指派。反過來說,如果員工本來在研究等級 1 的中華穿山甲,但另一個動物園已經完成了等級 1 的研究,這樣當你載入這座動物園時,該員工將會開始進行等級 2 的研究。
為了確實取得每一座品牌事業動物園的研究資料,你需要一一載入每一座動物園。所有的品牌事業動物園都同步至最新狀態後,系統就會生成這些動物園共享的研究新基準線,直到你在研究方面取得新進展才會有所變動。
—道路系統改善
我們對道路系統加上了多種改善措施。系統將會使用員工道路將員工大樓和員工道路相連接,使用標準道路將員工大樓和標準道路相連接。遊客設施則會繼續使用標準道路相連接。現在你可以按一下普通道路來把它替換成員工道路,方法就和變更道路材質時差不多。現在在道路零件上按兩下會開啟道路編輯器,且編輯器中會預先選好目前所選的道路類型和材質,方便你繼續編輯道路。我們還加入了以 0.5 公尺為單位逐漸升高的功能,讓你更容易依照地形設置道路。
—玩家設定中單位調整 (公尺/英尺換算等)
現在你可以透過「設定」選單 → 「介面」分頁 → 「單位」設定自己習慣的計量單位了。遊戲預設使用英制單位。動物園百科中的描述將不會隨此設定變更。
—更多創意
除了上述的功能和改善項目外,我們也加入了新的豐富化項目、建築零件和植物。你將能使用全新的熱帶岩石、青苔岩石和新的玻璃薄板零件等各式物品。
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幼貓多大血檢 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳貼文
2019-06-11 20:28:14#記得打開CC字幕 #救救石虎 #救救臺灣農業
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各節重點:
【臺灣焦點】
00:20 臺灣出現首例秋行軍蟲
01:26 《石虎保育條例》再度叩關失敗
03:06 六四事件的假新聞?
【國際關注】
04:47 「蘇丹版六四」軍方血腥鎮壓事件
05:44 香港「反送中」大遊行
06:55 日本前高官O害親兒子
【趣味集錦】
08:06 那些最受歡迎的市長
【溫馨新聞】
09:40 女子世足賽開打
10:40 掰比~別忘了訂閱
【 製作團隊 】
|企劃:土龍
|腳本:土龍、力寧
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:絲繡 & 范范
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 中國秋行軍蟲入侵 飛牛牧場發現首例:https://reurl.cc/YoLLX
→ 首例幼蟲現蹤!秋行軍蟲隨氣流飛來苗栗 宜蘭、嘉義有疑似個案待確認:https://reurl.cc/o3llv
→ 石虎保育自治條例草案苗栗縣議會2度闖關失敗:https://reurl.cc/MorrK
→ 告訴你石虎爭議吵甚麼 保育條例3草案比一比:https://reurl.cc/vxr9e
→ 五月天怪獸倡議連署守護石虎 50萬人目標達陣!:https://reurl.cc/go9LR
→ 苗栗不行中央來!林佳龍推石虎預警示範道路 網讚:幹得好:https://reurl.cc/EvkOv
→ 守護台灣最後500隻石虎的棲地:https://reurl.cc/Ood27
→ 承認一邊一國?國台辦不爽台灣批「六四」 脫口:中國人才能談:https://reurl.cc/kWm4r
→ 國台辦:大陸政經發展 陸民最有發言權:https://reurl.cc/1WDnW
→ 非洲版六四事件影像曝光!蘇丹鎮壓已釀至少50死、326傷:https://reurl.cc/Evkqk
→ 蘇丹抗議團體發起全國性公民不服從運動:https://reurl.cc/Voyp5
→ 反對派領導人遭捕蘇丹民主開倒車:https://reurl.cc/pRQna
→ 警方指「反送中」大遊行15.3萬人,民陣籲市民留下預演包圍立法會:https://reurl.cc/rVNdk
→ 香港「反送中」遊行塞滿港鐵與遊行道路 參與人數有望突破30萬:https://reurl.cc/EvO8k
→ 香港反送中遊行BBC:主權移交後最大示威活動:https://reurl.cc/EvOKR
→ 香港反送中示威警民流O衝突約百人被捕:https://reurl.cc/pRQDb
→ 無視香港民眾上街頭?陸外交部:數字多寡不代表民意說服力:https://reurl.cc/1WrQD
→ 各位香港人,今天不上街,日後媒體只有建制的聲音:https://reurl.cc/zkm8Q
→ 日本前高官親手刺O44歲啃老族兒子:https://reurl.cc/doK0M
→ 前高官憂兒子闖禍先殺子,日本「繭居啃老族」在2起O人事件後面臨更大困境:https://reurl.cc/jeb5M
→ “我們為國效力,卻不為人知"" :https://reurl.cc/WopLD
→ 貓狗當市長 不是奇想哦!:https://reurl.cc/Qo83O
→ Rabbit Hash's dog mayor stars in ABC commercial:https://reurl.cc/pRQyQ
→ Rabbit Hash Dog Mayor:https://reurl.cc/o3O95
→ Texas Roadtrippers meet beer-drinking goat mayor:https://reurl.cc/5N0rq
→ 好想當牠的幕僚! 加州超人氣汪汪市長不只連任還變終身職啦:https://reurl.cc/EvOnm
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幼貓多大血檢 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳解答
20210909記者會
今日新增2例境外移入4例本土,其中可能和板橋幼兒園和社區相關者再增4案。
名偵探羅副(誰?)表示,目前已檢驗了18位的血清抗體。
1.埃及一家三人抗體都是IgG/IgM都有,感染後7到10天抗體會轉為陽性,IgM轉為陽性後通常可以持續1個月至12週,從整體Ct值、發病日和抗體結果來看,比較早感染的個案初步研判是案16160(埃及爸爸)這個家庭。
2.有3個弱陽性,都是幼兒園的小朋友。
3.另外2個是老師、護理師皆是打過完整2劑疫苗後確診,抗體高是意料中事。但因為這測的是「S抗體(棘蛋白抗體)」,這無法區別是打過疫苗還是自然感染之後的。再進一步測病毒感染才會有的「N抗體(核蛋白抗體)」則是陰性,表示此二人感染也不是太久。
總之,這個埃及家庭的感染發生時間大概是兩週到3個月前左右的時間都有可能。而在幼兒園小朋友僅有三人弱陽性,多半的人都還沒抗體,因此目前證據都指向是這個家庭先受感染,然後傳到幼兒園。
至於四叉貓打完一劑高端驗抗體....
羅副說抗體生成是連續的過程,看一個切點的數字意義不大,且不是針對中和抗體檢驗,不鼓勵民眾自行去檢驗。
羅一鈞也表示,第一、二劑之間抗體生成本來就不是百分百,如果在現在階段去驗,沒有驗到抗體也是意料中的事情,通常第二劑之後才產生完整保護力,因此按照原來模式接種即可。
先寫到這,還有埃及爸爸的兩個親戚,和沒有進去該社區的裝修工人夫妻....
晚上有話好說見!
幼貓多大血檢 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯
除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時,
當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。
這樣的病例依照以往經驗,
八九不離十就是 #鼻咽癌😓
很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯
⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有,
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻⚕️🕵🏻
#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科
幼貓多大血檢 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳貼文
醫院的急診檢傷站,兩個老人急匆匆將一個小男孩送來,男孩的臉色蒼白,肚子鼓的很大,沒有胃口吃不下飯,也大不出來已經兩個禮拜,幾乎沒幾滴又深的跟茶一樣顏色的尿,他肚子以下肢體發白無血色,腳趾深紫色至發黑,左邊的小腳趾斷了一截,小男孩很虛弱,頻頻嘔吐,吐得都是酸水,虛弱地連話都說不清楚。
急促的奔跑腳步聲,他的爸爸媽媽衝到病房一進來就責罵男孩貪吃吃壞肚子,怪罪父母怎麼把小男孩照顧成這樣,直到看到小男孩發黑發紫的下肢,以及斷掉的腳趾,才沈默不語。這個醫院每一個角落都好似瀰漫著自責內疚,似乎每一個人都可以小聲聽到小男孩爺爺奶奶啜泣聲,
「要不是妳說我們兩個工作那麼忙,沒時間照顧小孩,讓爸媽來照顧,也許就不會這樣….」
「怎麼又怪我了?不是你說你要專心準備論文,有兒子在會影響你的嗎?」
可悲劇已經發生了,黑掉的雙腳,只能截肢了,責怪誰又有何用呢?
小男孩從出生後就被託付給爺爺奶奶,他的爸爸媽媽也很少回來看他,電話裡總說因為工作太忙……
男孩只知道爸爸媽媽在好遠的地方,
「我爺爺說:我爸爸媽媽是超人!我爸爸媽媽好厲害的呢!他們要保護地球,有好多好多任務打敗壞人喔!」
小男孩的爸爸媽媽,一個正在念博士班,一個教授助理,實驗研究加寫論文占滿了他們的生活,陪伴但卻沒有留給自己兒子一丁點,合理的無可奈何。一開始每個禮拜都回來看小男孩,但後來有時三個月才回來一次,起初爸媽要離開的時候,小男孩還會喊著爸媽,滿臉依依不捨,「爸爸媽媽,你們要早點回來看我喔!什麼時候我們一起住啊?」;後來小男孩只是自顧自地玩玩具,好像爸媽只是客人,好像與他無關一樣。
小男孩的照顧自然就落在兩個70多歲老人身上,換尿,餵奶、餵飯,洗沾滿泥的褲子衣服、教著怎麼開口說話,
「哎呀我們小寶的小雞雞露出來了!我們換布布囉,啊!!又尿在我的臉上了!」
「哈哈哈,反正童子尿養生,你多吃可以老當益壯啊!」
爺爺奶奶總是圍著小男孩調侃彼此。
從教小男孩穿衣服、拿湯匙到自己吃飯,從被推著娃娃椅到騎三輪車,磕著碰著冷著熱著,都是爺爺奶奶的無微不至。爺爺奶奶下地幹活,種田種菜養雞鴨豬牛,小男孩總在旁邊當個小跟屁蟲,學得有模有樣,小男孩發燒生病了,爺爺總用祖傳藥水,這組祖傳神藥還真有效,以前的生病總沒留下病根。
但是這一次不知道為何,小男孩肚子脹氣嘔吐,喝了祖傳藥水幾個月都沒有好,常常半夜肚子痛到地上打滾,爺爺奶奶不知所措,只抱著他一起哭。便秘越發嚴重,大便顏色從暗褐色變到紫黑色,鄰居街坊聽聞小男孩生病,都說小男孩一定是吃了放太久的食物。儘管神藥苦不下嚥,爺爺總是逗著布偶戲,布偶演的有聲有色,為的是博得小男孩臉上的一笑。日子一天一天的過,小男孩骨瘦如柴,更加皮包骨,骨頭肉眼可見,一下子彷彿滄桑了十歲,而擔心的爺爺奶奶臉上也是憔悴不堪。
以前每次小孫子挑食時,奶奶講故事,一人演三角,學著狗叫貓叫大象叫,學著豬走路、猴子爬樹哄小孫子吃飯。爺爺陪小孫子放風箏,風箏落在地上,被狗叼走了,爺爺追狗時還摔了一跤,
「爺爺你好笨喔!我跑步都不會跌倒,我不管!今天一定要把我的風箏撿回來,不然我就不回家!」
「好好好,爺爺再給你做一個好不好,還是,你想不想學怎麼做風箏呀?」
「想要!我要學做風箏,這樣我以後只有一百個風箏、一萬個風箏可以玩了!」
其實這祖傳神藥就是去廟裡祈求的符水,幾月來小孫子喝著沒有改善,爺爺就越求越多符混水給小孫子喝,爺爺奶奶沒讀過書,也不識字,家裡以前窮的買不起電視,生活就是農活以及些偏方。
好長一段日子,爺爺奶奶儘管不會智慧手機,還是戴著老花眼鏡,找到電話按鍵,給男孩的父母報平安;孫子生病之後,由於知識有限,並沒有把小男孩病情傳達清楚。他們所住的深山幾乎沒幾戶人家,鄰居彼此親近但又住的遙遠,一天小孫子忽然叫不醒了,全身蒼白鐵青的瘮人,爺奶半夜衝到鄰居家,請鄰居幫忙,終送去醫院。
父母到了醫院第一件事是句句數落,每句責怪都像刀一樣紮在爺爺奶奶的心臟上。小男孩診斷出得了胃癌,合併腸子缺血性阻塞,急需開刀並截肢。
「都是我不好!我好笨,我們沒有讀書,我的愚昧無知害了小寶!」爺爺槌著胸口拍著腦袋,奶奶坐在椅子上手按這心上,低頭不說話,眼淚一滴、两滴、三滴、四滴落在鐵椅及醫院地板上。
數次開大刀的術前術後,爺爺奶奶寸步不離,他們細心的為小男孩擦澡,用棉花棒沾水在嘴唇上,為他換衣服,他們輪流躺在醫院又小又硬的陪病床上。手術小男孩的胃被切掉了三分之二,同時切掉三分之一的小腸,腿保住了部分,左腳踝以下截肢。在等腸子恢復好的期間,婁管接到小腸裡提供營養,另一個管子直接到大腸,等於他的肚子上有兩個洞,一個是食物進去,另外一個是排洩物出來。兩個月後,小孫子能靠著拐杖下床,但是走路時肚子前的袋子會有摩擦聲,沙沙作響,儘管爺爺奶奶鼓勵,但小孫子還是覺得很丟人,不肯走出病房的門,只是在病房內緩慢走動,復健老師每天來陪他,這兩個造婁管就像他的心結一樣,好難移除。
奶奶開始有了坐骨神經痛,或許是因內疚,每一秒都想陪在小孫子旁,捨不得去看醫生去復健,爺爺給孫子買遙控飛機,在有限空間及高度的病房裡,遙控飛機不上不上著飛著,小孫子終於露出久違的笑。
遙控飛機不小心撞到了桌子,打翻了爺爺的安眠藥、心臟藥及胃藥,奶奶的止痛藥、高血壓藥、糖尿病藥整包藥袋連同鋁箔包裝的藥都滑了出來。看著面前的藥,小孫子臉上凝固沉思:以前爺爺奶奶身體硬朗,起早貪黑,從不用吃藥,而現在一大堆的藥……他們也為我操碎了心,明明全身都痛,卻願意陪他睡在又小又硬的陪病床上,好幾個月。 小男孩似乎瞬間長大,每天認真復健,義踝也裝上了…….
不知從什麼時候開始,爺爺奶奶也老了;不知從什麽時候開始,我們的父母頭髮也白了。他們承擔的我們的苦痛、我們的幼稚、我們的叛逆。
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