#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？
近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院...
#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？
近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。
台大公衛學院教授 詹長權：
🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知
我想我們要回歸疫苗的本質。
當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。
世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。
很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。
一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。
在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。
我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。
🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性
施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。
以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。
現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。
克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。
我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。
我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。
🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存
要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。
從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。
像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。
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整理｜郭凡傑、汪彥成
設計｜汪彥成
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#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？
近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。
台大公衛學院教授 詹長權：
🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知
我想我們要回歸疫苗的本質。
當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。
世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。
很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是 #用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。
一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例 #非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。
在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要 #把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和 #效果 比較困難。
我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。
🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性
施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。
以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是 #雪梨 開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。
現在我們有 #將近三成 高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。
克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。
我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。
我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。
🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存
要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。
從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。
像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。
幼兒園學習區指標 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的最佳貼文
【臨時會報告事項｜3500萬城市博覽會要私聊？校長遴選制度公平靠得不是市長坐鎮而是制度革新！】
在本次臨時會的第二天，也就是8月17日（二）的報告事項討論有針對高中合併、校長遴選改革以及本市體育發展等議題，以及花費3500萬、已經確定延期至明年4月辦理的基隆大型活動城市博覽會來討論。
3500萬城市博覽會經費要私聊？
去年在預算審查會期，因市政府草擬計畫不周全，在各議員激烈討論下，最後議長敲槌以3500萬經費通過辦理2021年城市博覽會計畫預算，經過本年臨時會、定期會、疫情爆發，我們希望活動辦理得更好，因此不斷詢問更進一步活動宗旨、辦理內容以及目標對象、行銷策略等活動規劃。整體來說，並沒有比較詳細的內容，只有早已知道的各展區規劃（頂多就是字變多而已），在活動規劃上也多是市政府已經在進行工程的各式成果彙整，雖豐富成果值得肯定，但看不出明確的主軸。
因此，我特別舉去年新竹舉辦的台灣設計展人來風，除了「登入城市」的主題外，搭配的主旨是「2公里的步行軸線」用人本城市的概念串起城市設計策展，而未來將舉辦的高雄「城市博覽會」高雄市長也喊出要讓大家看到「高雄的下一個一百年」，並且在內容上也會和民間團體討論並納入市民觀點，而基隆有這樣簡單易懂的主軸，或是市民參與的機會嗎？
林右昌市長對基隆博覽會下的定位是「梳理基隆四百年，指向未來40年的基隆」，雖然令人期待，但如四百年的內涵除了大歷史場景計畫的呈現外，要如何搭配各展區呈現呢？從過去產業博覽會所取得的經驗是什麼，市長想要透過的是產業還是城市規劃來指向未來40年的基隆？我們這次的城市博覽會除了博覽各成果外，要進一步聚焦在甚麼樣的軸線上？要如何透過城市博覽讓更多國際城市學習基隆的典範，也讓基隆人更明確認知且感到驕傲？這不會是企劃書寫的「現代性」、「郵輪母港的山海港城新魅力」、「台灣城市發展的典範及指標」可以傳遞出來的。
我也進一步詢問觀銷處，依照未延期前的時程，目前應該已來到行銷宣傳啟動的時程，應該細緻說明規劃和針對不同目標對象的手法，以期達成城市博覽會推廣行銷基隆之效。
觀銷處針對行銷議題僅回覆說還需要時間在把期程和規劃細緻化。而市長僅回覆說展區與交通接駁沒有問題，針對內容如何和主軸與展區搭配呈現，怕沒有驚喜，所以可以和議員「私下聊聊」。
市長，其實議會一直要求提出專案報告，我也提案和許多位議員連署讓市政府可以和議員在專案報告時「私聊」。除了內容安排，城市博覽會用的是公共經費、而且造原本期程已經發包策展、進入行銷階段，計畫的細節和執行到現在還沒有辦法有完整的說明，會讓人真的很憂慮公共經費使用的成效。
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#市立高中不裁併 #校長遴選是否要改革 還有 #體育經費運用
此外，當天上午則是教育議題的討論。針對市立高中合併的議題，我提出基隆市四所市立高中除了關係到在地多元教育的發展、讓基隆在地學子就近就學，也關係教育資源的公平分配。目前以「人數」作為指標的裁併標準規範，可能讓很努力經營的四所市立高中走向停招或是裁併，建議教育處盡速討論並發展出多元的指標。
校長遴選委員會如何為學校選出適合的校長？很多議員提出看法，也建議教育處參考其他縣市的遴選方式，基於市長提到「校長遴選不是為校長找工作，而是為學校找好校長」，因此我也提出，按照目前《基隆市國民中小學校長遴選辦法》，家長會、教師會、行政人員代表這些最了解學校對校長需求的代表，僅能提出理想校長條件的書面意見，遴選委員會如何詮釋這些書面意見、如何確實理解學校的需求或候選人是否適合？因此特別建議委員會成員的多元性應該再提升，而且也應思考辦學績效呈現避免升學分數取向。
這次議會也請教育處針對體育經費和發展提出說明，在書面報告中軟、硬體皆集中在學校內的選手培訓和場地建設，雖值得肯定，但要建構健康、完整的體育環境，學校之外的全民體育也非常重要。我也再次提出「 #社區複合式使用球場」的可能性，以突破會學校場地無法借用、公園或社區場地不敷使用等情況，讓基層的運動風氣提升帶動發展。
另外，由於目前幾家新設的非營利幼兒園卻在電力設施、使用執照取得上進度嚴重落後，特別請教育處檢討工程進度管控，為何會讓使用執照取得進度落後，是否可以保證目前開學學童們就學的安全？
最後簡單結論市長與教育處的回覆：四所高中沒有要裁併，人數的考量是為了教育資源妥善運用。校長是市府團隊的一員，市長非常重視，甚至說因為市長在遴選委員會中坐鎮、杜絕關說，「現在的基隆市校長遴選是史上最公平也最完整」（然而，基本上市長並沒有考量議員提出的制度改善的建議）。社區複合式使用球場會來盤點。非營利幼兒園目前開學是有電的，使照作業會來加速。
針對市長和教育處的回應，我認為，校長遴選的公平重點不是市長坐鎮與否，也就是不能靠人、人會離開，要靠得是制度改革，這件事情也希望大家一起來關心。
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【8月11日基隆疫情資訊整理】 #基隆防疫資訊
🚨全國二級警戒至8月23日（一）🚨
*15:00基隆疫情記者會*
CDC公布8月11日基隆新增2例確診個案初步狀況（本文附圖第2至4張）
🔸案15919是50多歲女性，是北市某清潔維護公司清潔人員，是新北市指標個案案15847（台北市101購物中心櫃姐）之接觸者。由於自行獨居，足跡單純往來職場與住家，具風險公共場所足跡為國光客運1815與首都客運9026站。
🔹案15920是70多歲男性，是退休長者，最近一次外出足跡為7月4日接種疫苗，因家人安排入住照護機構於8月10日採檢確診，目前無症狀，收至長庚醫院，已匡列密切接觸家人採檢。
🚨7月27日（二）後降為二級目前基隆市府發布之基隆市場館相關措施與規範🚨（詳細見：https://npptw.org/n1VQ6i ）
➡️公私立托嬰中心機構人員接種約九成（居家保母將於近日接種），公私立幼兒園與國小教師皆接種完畢，國中教師將於7月26日至7月30日接種
➡️社區式長照機構全面開放，並依照防疫指引管理、分艙分流並儲備安全存量之防疫物資
➡️鷄籠中元祭活動：各項科儀不開放民眾入場；放水燈遊行不徒步進行、不表演、不封街管制
➡️基隆市各單位中元普渡按照指引進行（主要由單位依照防疫指引主辦、維持距離、宮廟統一舉辦不開放民眾參與、不開放平安餐）
➡️崁仔頂、夜市、市場：攤商兩罩一套，民眾實聯制，開放內用（須搭配梅花座與隔板）
➡️漁港：八斗子東堤防開放垂釣，其餘暫不開放
➡️娛樂漁船：降載載客80%，依中央指引可出海釣魚、潛水
➡️基隆嶼：7月13日開放登島登記，於7月26日開始登島（7月24、25日因颱風封閉），登島總量管制降載八成，登島須落實防疫規定
➡️大武崙沙灘持續關閉
➡️以下基隆市觀光風景區開放：北觀處轄管之和平島公園（採預約制、8:00-17:00，每兩小時容留量降載為1140人）、情人湖公園、外木山湖海灣及汫水澳；市政府轄管之大武崙沙灘、暖東峽谷、泰安瀑布、淡蘭古道、海興步道、情人湖登山步道、大武崙砲台步道
➡️合法旅宿與觀光運具皆依防疫指引加強管制
➡️基隆市里民活動中心維持關閉（7月24日公布）
➡️校園操場、兒童遊戲場關閉（7月24日公布）
➡️戶外室內籃球場持續關閉中（7月26日公布）
➡️8月11日起大武崙沙灘、基隆市游泳池有條件開放（詳細請見：https://tinyurl.com/jameaya3 ）
➡️8月11日起社區大學與樂齡學習空間有條件開放、8月17日親子館重新開館（詳細請見：https://tinyurl.com/jameaya3 ）
💉疫苗施打意願登記與預約系統（ 1922.gov.tw ）
🔥🔥開放第一、二、三類及孕婦登記第二劑疫苗施打！
👉65歲以上長輩亦可使用預約系統登記，基隆市長林右昌於8月7日宣佈，無論長者是否有預約，皆會由市府來協助統一安排（詳細請見：https://tinyurl.com/a2fjfw5c）
🏥線上預約協助服務地點🏥
仁愛區｜仁愛區公所、中正戶政事務所仁愛辦公室
信義區｜信義區公所、中正戶政事務所信義辦公室
中正區｜中正區公所、中正戶政事務所
中山區｜中山區公所、安樂戶政事務所中山辦公室
安樂區｜安樂區公所、安樂戶政事務所、大武崙工業區
七堵區｜七堵區公所、七堵戶政事務所
暖暖區｜暖暖區公所、七堵戶政事務所暖暖辦公室
⚠️若有無法使用網路裝置或線上預約有困難的民眾，請記得攜帶健保卡多加利用⚠️
🩺7月16日後疫苗施打打處🩺
➡集中施打站：七堵火車站、碇祥里民活動中心、基隆港務分公司、中山高中體育館、建德國中活動中心、市立體育館二樓。
➡6家合約院所：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/jXNIuvcrceHxnOaRCYMBTA
➡基隆市25個診所
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處：若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸來聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。