父母帶嬰兒去看醫生時，該如何問問題呢？幾點注意事項快記下來～

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【曾打過水痘疫苗，就不會得水痘了嗎？】

８歲多的小男孩👦因為身上長了紅疹來就醫，詢問之下這些疹子不只會癢，而且還長得全身都是，從頭頸部開始一直到背部、四肢都有，由於這些疹子的特殊表現，阿包醫生確認為是水痘感染。
　
🙎‍♀️媽媽不禁驚訝的詢問：「他一歲有打過水痘疫苗耶，不是就不會長了嗎？」
👨‍⚕我回答：「接種水痘疫苗雖然可以降低感染機率，但仍無法百分百避免感染喔！接種後仍可能罹患水痘，而且也具有很強的傳染力。」藉此機會阿包醫生就來跟大家談談水痘的症狀與預防。
　
🎯 #接種後竟然還會再得？
水痘的致病原是水痘帶狀疱疹病毒，透過飛沫、空氣、接觸傳染，症狀包括全身紅疹、水泡、搔癢、發燒和疲倦，嚴重者會併發皮膚感染、肺炎、腦炎甚至死亡 。
　
它是一種傳染力非常強的疾病，在疫苗還沒普遍施打之前，家中只要有一位孩子得病，其他兄弟姊妹也會被傳染。好在從2004年起實施公費水痘疫苗後，多數的孩子在出生滿12個月就施打疫苗，罹病率也逐年下降。
　
說到這裡，爸媽一定想說已經接種後不是就可以預防了嗎？答案是接種疫苗雖可提升防護力，但保護力大約8成，並不是百分之百。接種後仍可能在國小、國中甚至高中階段受到感染，尤其在冬天和早春時更容易釀成流行。
　
🎯 #施打一劑不足該怎麼辦？
為了提供兒童保護力，目前水痘疫苗相關施打時程如下：
1⃣孩子出生滿12個月時可施打一劑公費疫苗，為了加強防護力可於4～6歲時接種第2劑。　
　
2⃣13歲以上沒有接種過疫苗也不曾得過水痘者可考慮自費接種2劑，兩劑間隔時間須隔4～8週。
　
若是孩子超過6歲，未滿13歲也可自費接種第二劑水痘疫苗 。
　
🎯 #不小心得到水痘該怎麼辦？
當孩子得到水痘後可在家自行隔離; 若出現水痘症狀請配戴口罩並穿著長袖衣物儘速就醫，就醫時醫生會視病症表現，給予症狀緩解藥物、口服或靜脈注射抗病毒藥物，等水泡都乾掉以後就可以解除隔離，同時症狀也會緩解並痊癒。不過在家隔離這段期間要注意個人與環境衛生，照顧者和孩子都要加強洗手👋才能減少病毒散播。
　
🎯 #COVID-19疫情期間接種注意事項
疫情期間，為了避免群聚與感染病毒機會，不少爸媽也降低帶孩子出門的頻率，不過該打的疫苗還是要打喔！施打時程最晚不要延遲超過2個月，才能在最佳時機接種並擁有良好防護力。
　
施打疫苗時建議以自家附近診所或衛生所為主，避免移動距離過長，施打時先進行預約，並挑選相對人少的時段，外出時也須戴好口罩😷，戴不住口罩的嬰幼兒可以戴上防護罩加強保護力。
　
🎯 #小叮嚀
水痘傳染力極強，可以說一人得到，全家也有極高機率會被傳染，一旦感染就須在家自行隔離，不只爸媽心累，孩子也不舒服，因此透過疫苗接種可以加強保護力，並擁有更好的生活品質。

#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴

之前天氣比較冷的時候，🤒發燒的小孩變多了～
其中有些小小孩持續發高燒至39-40度，最容易引起爸媽的恐慌～😰

其中一個最常見的兇手，就是今天要講的玫瑰疹～
🌹玫瑰疹🌹
👉🏻病原體：人類皰疹病毒第六型以及第七型（HHV-6A、6B、7)
👉🏻傳染方式：飛沫傳染。
👉🏻年紀：好發於 #2歲以內的幼兒，其中6️⃣-9️⃣個月大為高峰。
👉🏻症狀:最常見 #持續高燒至39到40度伴隨哭鬧不安，大約 #3天 的時間但活動力及食慾幾乎都會維持正常，有時會有咳嗽、流鼻水或腸胃道症狀。
➡️從 #軀幹部位 出現 #不癢的2至3mm淡粉紅或玫瑰色紅疹，而後疹子會長至臉👶🏻及四肢🦵🏻，通常疹子長出後即退燒了，疹子可持續數小時至1-3天。
(有時硬顎會有紅疹：Nagayama spots)
👉🏻診斷：病史、病毒培養、PCR。
👉🏻治療：症狀治療➡️
1️⃣因反覆發燒，容易脫水，可以補充足夠水分，
2️⃣也可以適量使用口服退燒藥，舒緩寶寶不適，
3️⃣可以幫寶寶👶🏻溫水擦澡，利用水份蒸發做物理降溫，也可舒緩寶寶不適。

‼️ #熱痙攣 是最常見的併發症，有可能因為寶寶的大腦尚未發育完全，發燒時出現了異常的放電情形，造成抽搐。
⚠️若發生熱痙攣，應該：
1️⃣先讓 #寶寶側躺，讓口水或食物可以流出，#避免堵塞呼吸道。
2️⃣可以鬆開寶寶的衣領，以利暢通呼吸，
3️⃣使用枕頭或衣物保護寶寶的頭頸，以免抽搐時撞傷。
❗️一般熱痙攣數分鐘後會自行停止，#千萬別拿手指☝🏻或木板塞住寶寶嘴巴，以免反而造成窒息。
⚠️若寶寶是第1️⃣次發生熱痙攣，建議就醫檢查，請醫生評估是否單純熱痙攣或進展至腦膜炎或腦炎喔～👩🏻‍⚕️😉

#佳鴻診所

以下圖片取自網路