【#傻眼藥師闢謠專區】打完疫苗的「可以跟不可以」
很多人打完疫苗後，對疫苗的興趣忽然水漲船高，藥師身邊忽然多了很多好奇寶寶，其中有些問題藥師自己也覺得必須來說一說（有一些想問打完會不會變成X戰警的藥師就放水流），希望大家打完後可以讓疫苗發揮最好的效果。

1.聽說...打完疫苗後不可以喝茶和咖啡，否則會「稀釋」疫苗?
答案是：不會！
疫苗採用肌肉注射，不會因為攝取了咖啡和茶就被「稀釋」，而且咖啡因和疫苗也不會有交互作用，不會降低疫苗的效果。只要照正常的量攝取，完全不用擔心會出任何岔子。

2. 聽說…打完疫苗後多喝運動飲料可以防止發燒？
答案是：錯！
運動飲料跟水最大的差異，就是前者含有大量電解質。人在大量流失水分的時候，電解質也會跟著流失，所以運動員在場上大量排掉汗水時補充運動飲料是為了需要電解質。對於體溫的調節（也就是發燒），需要攝取的是「白開水」，沒錯，水才是讓你降溫的好東西！除非你是腎臟病患者，平常有在洗腎，醫師有建議你限水，不然打完疫苗不需要特別喝運動飲料，只要多喝水就好！

3.聽說...打完疫苗應該多吃維他命Ｃ和保肝食品？
答案是：不需要！
Vitamin C於身體的作用主要是抗氧化還有協助膠原蛋白生成，這些都跟疫苗天高皇帝遠的不相關，不需要特別吃！保肝食品也一樣，醫學證實肝病患者可以放心接種疫苗，因為他不會影響到肝臟功能！所以肝炎患者趕緊去打疫苗，然後也不需要額外花錢買護肝保健食品！

4.聽說…打疫苗當天需要停用阿斯匹靈、保栓通等等抗凝血藥物嗎？
答案是：免！
很多人都會擔心打AZ會出現血栓問題，而這些抗凝血藥物本身最大的隱憂卻是出血，兩者剛好是完全相反的狀況。目前國內外的醫學專家大都認為，疫苗施打前後都不需要停藥，不過藥師也建議打完可以確認自己傷口已經癒合不再出血再離開施打站最安全。

5. 聽說…對於打完疫苗之後，飲食習慣要跟著改變？例如：到底可不可以吃海鮮？是不是不能喝冰水？澱粉可不可以吃？
答案是：不～需～要～！
所有你在農民曆食物相剋表上看到、健康雜誌跟你說的那些容易引起過敏的食物，或是平常你覺得吃了會有罪惡感的食物通通都不需要因此忌口（如果是為了體重控制給自己找理由那藥師覺得可以）。疫苗的效果不會因為你吃進去的食物有所改變，你也不會因為打了疫苗碰到這些食物而引起特殊發炎反應。所以海鮮可以吃、澱粉可以吃，冰水也可以喝。

6.聽說…要吃飽飽才可以打疫苗？打完疫苗當天不可以洗澡？
答案是：不相干！
藥師只聽說吃飽才不會肚子餓，然後認真洗澡才不會臭臭der。施打疫苗不需分飯前飯後，只要讓身體處於穩定狀態就可以接種。如果你擔心打完疫苗需要觀察三十分鐘，又不能在施打站吃東西，那藥師建議你先吃點東西再去，免得肚子餓血糖低。至於有的人擔心打完疫苗洗澡會不會把抗體洗掉，疫苗因為是打進身體裡的，所以不會被洗掉，會被洗掉的是你身上的「仙」。

7.聽說…年紀越輕、身體越好副作用越大？免疫力不好可不可以打？
答案是…因人而異。
有關副作用這件事情大家好像又愛又恨，覺得打完都沒有副作用就是疫苗認證的老人，又怕副作用太強身體會不會出狀況。事實上，疫苗在身體的確要經過一連串的免疫反應，才會產生抗體。免疫反應進行的過程中，有可能會出現各種身體變化，所以發燒、疼痛等等都是正常現象，只要不是嚴重不良反應，都應該慶幸，這表示疫苗開始做工了！那什麼反應都沒有發生怎麼辦？根據數據統計，銀髮族只要完整接種兩劑，可以大大降低感染率、以及患病後轉重症的機會！所以不是沒有效，只是免疫反應可能沒有年輕人這麼快速明顯而已，但這也代表阿公阿嬤不需要接受這麼大的衝擊，所以快拉著家裡老人家出門打疫苗吧！只要是政府開放的合法疫苗，就都是好疫苗！

疫苗不是無敵星星，但可以帶來強大的保護力，打完疫苗口罩一樣要戴緊，常洗手酒精消毒，才不會讓病毒有機可趁。

#暖氣藥師的防疫大作戰 #疫苗 #COVID19

【「老二進來了嗎？」不確定時該怎麼辦？】
這則苦主提問包含了三個問題，讓性諮詢治療師欣西亞帶著大家來一一破解一一回答。
✅首先，做愛不知道男人的老二是否有進來的時候，禮貌請教：「#請問_您進來了嗎❓」絕對不是最佳答案。
因為一旦問了，若對方當真在妳體內，還正猛力抽插放送，男人絕對不會覺得是自己的問題，反而會先發制人地說：「#我早進來了啊_只是妳的洞太大，聽！連講話都聽得到回音哦～」

伶牙俐齒的女人被惹惱了，恐怕也會嗆聲：「不是吧，#我看是你家具太小所以裝不滿吧？」然後來個互相傷害。

一般來說，若隱約覺得老二沒進來，最直接的方式就是用眼睛偷瞄偷看，假使他真有插對地方，那麼沒fu的起因，很可能有兩種：
1️⃣是苦主所說擔心自己太鬆
2️⃣是男人老二硬度不夠。

不管男人和女人都會害怕陰道鬆弛，因為那會影響到自身的性福指數。江湖上謠傳若女人的性經驗豐富，會增加陰道被捅鬆的機率，其實這根本是荒謬的迷思。
陰道鬆弛常見的起因為「#懷孕」、「#肥胖後迅速瘦身」：主因為骨盆底肌肉長期被撐大，失去該有的彈性，進而引起陰道壁鬆弛，以及「年紀增加」：荷爾蒙下降及膠原蛋白流失，會使陰道黏膜變薄、萎縮、乾澀、失去彈性，「地基下陷，陰道空腔相對比較大」。
假使苦主沒有上述條件，從椅子上突然起身、爬樓梯、打噴嚏，做這些突然變換姿勢的動作時，也沒有漏尿的情況，那實在不必太過擔憂。

於是，就來到苦主提到的最後一個問題：
✅之前交往的男友尺寸很大，所以我很有感，請問這會影響到之後跟尺寸小的男生在一起的感覺嗎？

男人的老二尺寸有長有短、有粗有細，如果功夫到位，也很懂得在前戲時取悅女生，在使用上幾乎不太能察覺異樣。
➡️若要嚴格比較是否有感，除非真的是天壤之別，15公分 VS 3公分的差距，我覺得那只是跟女生「#用不用得上手」以及「#用不用得習慣」有關。
很可能前任很了解苦主的身體密碼，一上床就能精準畫到重點，對於全身上下的敏感帶都了若指掌，以致於讓苦主特別有fu，而現任男友還在熟悉妳的身體，再加上剛開始交往做愛不免緊張，擔心無法取悅妳或達不到妳的要求，甚至，他知道妳的前任是綠巨人浩克尺寸，內心不免蒙上陰影，患得患失，反而讓小老弟硬不起來。

人跟人之間的默契要培養，性愛裡的化學反應也需要磨合，建議苦主先不用在性愛初期就訂男友生死，在床上多鼓勵多引導，搞不好仍然會有火樹銀花的燦爛高潮哦！

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【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期】：家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。
　　
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。【註1】
　　
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出：台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期；衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態，看似健康，一旦跌倒、肺炎等，身心狀況就急轉直下。
　　
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題，例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等，其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積的效應造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
　　
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象，包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
　　
▶衰弱症有五大指標：包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」，以及「較低的身體活動量」。只要符合3項，就可稱為衰弱症；符合兩項則是衰弱症前期。
　　
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少，造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群，其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差，甚至有較高的風險發生醫源性傷害，進而造成死亡。【註2】
　　
▶肌少症：據國民健康署統計，台灣老人肌少症男性為 23.6%，女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人，陷入跌倒、失能、臥床，甚至死亡的風險。【註3】
　　
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
　　
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
　　
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
　　
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype)，並以此為依據來定義衰弱症。
　　
這些臨床指標包含：
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
　　
若以上5項指標之中：
▶符合0項為：健康(robust)
▶符合1~2項者歸為：衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為：衰弱症(frailty)
　　
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
　　
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也需簡化不必要的用藥。
　　
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
　　
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
　　
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
(1) 有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
(4) 其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
(5).改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持，親友的陪伴。【註4】
　　
近年來，「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現，兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關，也都會造成臨床的不利結果，但目前認為兩者仍有區別。
　　
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備，且引起的原因範圍很廣，並非都跟骨骼肌的量與功能相關，還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
　　
台灣將在2025年進入超高齡社會，老年醫學專家周明岳說，照顧長者健康除慢性病防治，應更多轉向於預防失能，包含預防肌少症及老年衰弱，以及住院後功能保持。
　　
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說，透過運動方案可逆轉年長衰弱，從去年9000多人方案參與者，參與前有20%有衰弱狀況，但參與後衰弱降到17%，長者自閉、退縮的狀況也改善，也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽」：https://bit.ly/3bPRAIb
　　
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」：https://bit.ly/3iye0Py
　　
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長，健康不是吃飽就好！台灣特色飲食法，同時抗失智、衰弱」：
https://bit.ly/3bQ7jqH
　　
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」：http://bit.ly/3bSW1Ca
　　
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介：https://bit.ly/2LCj35z
　　
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」：http://bit.ly/39ZeVVp
　　　　
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」：http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標　
∎衰弱症 – 你不可不知(一)：http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題，可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue（疲倦）：您是否感到疲倦？
▶Resistance（耐力）：您是否能爬一層樓？
▶Ambulation（行走）：您是否能走一個街區？
▶Illness（疾病）：您是否有五種以上的慢性病？
▶Loss of weight（體重減輕）：你是否體重減輕大於5%？　
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡長照 #衰弱症 #肌少症 #老年症候群
　　
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【來挑戰單腳起立！】下肢肌力大挑戰｜肌少症自我檢測｜你家長輩做得到嗎？
台灣在2020年首度出現人口負成長，將在2025年即將進入超高齡社會
下肢肌力跟我們的生活息息相關，腿沒力就不能行走、不能移動，肌肉會隨著年紀流失
40歲後每10年會流失8%肌肉，到70歲後更是直線下滑，肌少症不僅會骨鬆、骨折，死亡率也極高
肌肉過少，晚年生活將高度依賴他人、輔具生活。我們其實懂每個長輩內心的苦，沒有人願意依賴他人過生活，正確的解法就是提早接觸阻力訓練，增加肌肉對抗肌少症！

這邊練健康提供一個醫界普遍測量的方法，也就是單腳椅子站立，不只安全、有趣且快速檢測，如果您在挑戰時站不起來，那要趕快注意一下自己的身體囉！
快來招呼親朋好友挑戰單腳起立，看看下肢肌力夠不夠
為自己的健康負責！

趕快拍下挑戰影片並標記 #stand4health
讓我們一起重視肌少症，重視長輩健康
下一集預告，已經知道自己站不起來，該怎麼辦？將於2020/9/18（五）於練健康Youtube頻道撥出！
趕快訂閱訂起來，不錯過各種第一手健康健身相關知識與資訊！

下肢肌力訓練影片（深蹲）：http://yt1.piee.pw/vln2f
65歲保羅阿公，因阻力訓練開啟人生第二春，訓練一年就得全國健力金牌：http://yt1.piee.pw/um3gv
65歲保羅阿公，阻力訓練一年就參加舉重比賽：http://yt1.piee.pw/wc8m8
枯木逢春室，仁醫林永昌醫師於屏東潮州訓練長者阻力訓練：http://yt1.piee.pw/vvhgn
復健科醫師王思恒、醫師能蔡奇儒骨鬆、糖尿病、癌症怎麼開始訓練：http://yt1.piee.pw/v6vka
重訓容易中風？中醫師陳柏瑋說給您聽：http://yt1.piee.pw/w8mcw

#下肢肌力 #肌少症 #單腳起立 #中高齡訓練 #銀髮族訓練 #椅子起立 #深蹲 #squat #elderlyweightingtraining #elderlyweightlifter

你有沒有發現以前吃什麼都不容易發胖，但隨著年紀增加，好像連多喝一口水、多呼吸一口空氣都會讓體重節節高升！很多人會說這是因為「代謝下降」導致。根據統計，過了30 歲後，肌肉量會漸漸流失，基礎代謝率每3～5年就會下降約5～10％，而這也是我們年紀愈大，即使沒有改變飲食習慣，卻比年輕時更容易發胖的原因。

究竟代謝下降的關鍵是什麼？而人人都會老，我們又該怎麼辦才好？就讓家醫科醫師陳俊光一次告訴你！

代謝快慢影響體重

陳俊光醫師說明，熱量消耗與人體的新陳代謝息息相關，新陳代謝的速率差異是決定體重的一個重要因素。也就是說，即使我們吃得多，但若新陳代謝速度快，自然就能把吃進去的熱量燃燒掉，就不會有多餘的熱量殘留。

代謝的計算方式

陳俊光醫師表示，代謝通常用兩種方式計算，包括「基礎代謝」及「其他活動所需熱量」，構成了一天人體所需熱量。

基礎代謝：人體處於完全不活動、靜止的狀態下，要維持生命所需、最基本的熱量。
其他活動所需熱量：基礎代謝以外，使人體能夠從事生活中其他活動的熱量。

運動增肌：提升代謝不發胖

若想要維持身材，不那麼容易囤積脂肪，增加基礎代謝就十分重要。陳俊光醫師指出，基礎代謝主要與人體的「肌肉量」相關，因為肌肉本身就是消耗熱量的組織，因此一個身材結實、時常運動的人，體內肌肉量較高，就能夠燃燒掉更多熱量。

因此，陳俊光醫師就說，如果能夠透過運動鍛鍊，讓我們的肌肉比例增加，就能夠提升基礎代謝率，同時也能提升整體的新陳代謝，避免發胖。

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#代謝 #體重 #運動
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