日本因為疫苗接種擴大，解熱鎮痛剤的銷售量也跟著增加，六月上旬是去年的1.5倍。65歲以上的女性購入，更是去年5倍的成長。

不知道過去大家過去在日本購買這些藥物時，是不是會注意其中包含的主要成分呢？經過下面的比較整理，可以發現即使是相同廠牌的解熱鎮痛藥物、名稱甚至很相似，其成分也是會有些微的差異。或許大家在購買前，可以稍微有些基本的醫學相關知識，不然看到外包裝都長得很像時，實在是不知道如何下手呢！(對吧~對吧^^)

😷常見的退燒止痛藥物成分不外乎就是：
a. 乙醯胺酚(Acetaminophen) アセトアミノフェン
b. 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)
-阿斯匹靈(Aspirin、乙醯柳酸) アセチルサリチル酸
-布洛芬(Ibuprofen) イブプロフェン
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接著實際來比較這個報導當中這些常見的日本品牌止痛藥成分：

💊1. #BUFFERIN バファリン：獅王LION(ライオン)
-BUFFERIN A
1錠中
アセチルサリチル酸330mg(乙醯柳酸)
ダイバッファーHT(合成ヒドロタルサイト)100mg(緩和胃的負擔)
https://bit.ly/3ji8ZwF

-BUFFERIN PREMIUM
2錠中
イブプロフェン…130mg (布洛芬)
アセトアミノフェン…130mg (乙醯胺酚)
無水カフェイン…80mg (無水咖啡因)
アリルイソプロピルアセチル尿素…60mg (安眠鎮靜成分)
乾燥水酸化アルミニウムゲル…70mg
https://bit.ly/3w09PRE

💊2.#EVE：エスエス製薬 (以下為2錠中的成份)
-EVE A
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3dkmdoV

-EVE A EX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
アリルイソプロピルアセチル尿素・・60mg(安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3egjwEr

-EVE QUICK
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3ehjXhM

-EVE QUICK DX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3v2bjdQ

💊3. #NorshinPure (ノーシンピュア、ARAX) 2錠中
-Norshin Pure
イブプロフェン 150㎎ (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素 60㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン 80㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/2Ta0eKA

-Norshin Pure 小中学生用
アセトアミノフェン：200㎎ (乙醯胺酚)
アリルイソプロピルアセチル尿素：30㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン：40㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/3jhJ1cJ

💊4.Tylenol A (タイレノールA)
1錠中主成分：アセトアミノフェン 300mg
https://www.tylenol.jp/products-tylenol
*新聞說四五月的出貨量是去年的2.8倍

💊5.LOXONIN S (ロキソニンS)
主成分：ロキソプロフェンナトリウム水和物 (Loxoprofen sodium hydrate、洛索洛芬)....此為第一類醫藥品
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/loxonin-s/
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簡單提供這樣整理比較給大家參考，或許可以幫助大家未來在選購日本藥物時，可以先參考外包裝上面標註的成分說明。

而一般我們知道的普拿疼，主要成分則是「乙醯胺酚」(Acetaminophen アセトアミノフェン)這個解熱鎮痛的藥物，可直接作用在腦部阻斷疼痛的傳導，達到止痛退燒的效果，因為副作用不多、較不傷胃，且孩童及孕婦都可以安全使用 ，也成為家庭常見的備藥。但在酗酒或者身上有嚴重肝臟疾病的人，仍需經由專業醫生評估後才能使用。請大家務必依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚，勿自行增減劑量，過量的乙醯胺酚甚至會造成肝臟受損或死亡。

相關藥物使用上的基本醫學知識，我想大家稍微Google一下就可以找到相當豐富的資料，有空可以上網做點功課！這樣下次在購買日本止痛藥物時，就不會看到包裝都很像時、就感到相當茫然而不知道如何挑選各種型號，至少是可以稍微思考一下選擇的方向！

當然也要注意這種減緩疼痛的藥物，很多時候都是治標不治本，請不要成為長期依賴或者濫用，身體有狀況時還是要尋求專業醫師的建議，對症下藥才是最正確的做法喔！
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孕婦在懷孕期間用藥要多留意。常見的止痛、消炎藥、退燒藥NSAID 例如布洛芬ibuprofen (就是小孩常見的退燒藥依普芬）美國FDA食品藥物管理署最新發佈建議：這類消炎藥，最好懷孕20周以後少服用，因為有極少數可能影響兒童腎臟功能，而造成減少羊水的疑慮。

不過大家不要太緊張，我們醫師本來就有留意這類狀況。以往是大約30周、第三孕期的時候，我們就會對於這一類NSAID用在孕婦的話，都會很小心。因為有影響胎兒心臟的疑慮。
而孕婦媽媽，很多時候都會選擇能忍則忍，盡量少用藥。但是如果真的真的需要使用止痛、退燒藥、消炎藥物時，我們比較傾向首選比較安全的普拿疼類acetaminophen 。所以大家不用太擔心

截圖：apple daily

原文連結: https://tw.appledaily.com/life/20201129/LFNZ34QYH5C3BOO642754E6YUQ/

參考資料：
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic

依普芬增加武漢肺炎風險爭議

最近有新聞報導說法國官員在Twitter提到退燒藥ibuprofen (依普芬/布洛芬）可能會增加武漢肺炎嚴重性風險的言論，這是源自於Lancet脈絡針期刋有一篇研究有提到「ibuprofen 可增加ACE2接受體」（原文摘錄：ACE2 can also be increased by thiazolidinediones and ibuprofen）間接推論使用ibuprofen 退燒藥可能會增加新形冠狀病毒的風險。

所以最近很多父母詢問我有關ibuprofen 退燒藥的疑慮。因為兒童常會使用這一種藥物作為退燒/止痛使用。

首先這一項觀點，還沒有進一步被其他研究證實， W H O也跳出來說明「並沒有不建議ibuprofen 」”does not recommend against ibuprofen” (什麼？你打死都不相信W H O所說的話？說不定他改過自新呢）。
而台灣疾病管制署的看法是「未定論 能避則避」。

無論這一個藥會不會增加武漢肺炎的風險，回歸到ibuprofen 藥物本身而論。退燒藥本來就並不是「一定」要使用不可的藥物。依狀況而定。
在門診裡面，我也會建議「有需要才使用退燒藥。不一定要急著退燒」。這當中一定有例外，例如複雜性熱痙攣的孩子，就必須要比較積極的退燒

假如真的要用退燒藥或止痛藥，也可以使用安佳熱/普拿疼來替代。

假假如醫師有開依普芬/布洛芬給您的孩子，不用太過於擔心或慌張，請您和孩子的醫師討論。
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另外最近大家有沒有去大賣場搶物資存貨？

大家量力而為就好，不要太過瘋狂過頭，不要為了「人搶我也搶」的恐慌，而去大排長龍。

而且食物有他的期限。買了太多食物回來如果沒有使用到，很可惜。也請別忘了，泡麵的熱量也蠻高的
另外在排隊的時候，請記得與前面的人保持一些距離。在大賣場密閉的空間裡面，也請記得做好防護措施。

別慌張，但該買的就買。

也敬請各位叔叔阿姨對咖啡膠囊，手下留情.😅😅😅

也請大家分享一下您最近在大賣場看到的情形

參考資料：
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext#back-bib5

https://twitter.com/who/status/1240409217997189128?s=21

https://tw.mobi.yahoo.com/finance/%E6%B6%88%E7%82%8E%E6%AD%A2%E7%97%9B%E8%97%A5ibuprofen%E5%8A%A0%E9%87%8D%E7%97%85%E6%83%85-%E5%BC%B5%E4%B8%8A%E6%B7%B3-%E7%9C%8B%E6%B3%95%E5%85%A9%E6%A5%B5%E8%83%BD%E9%81%BF%E6%9C%80%E5%A5%BD-074756962.html?cue=false

http://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-advises-patients-use-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-covid-19