這幾天又一個阿嬤喝巴拉刈自殺
想當然爾
阿嬤死了
（感謝網友指正 應當正名自殺成功為自殺身亡 ）

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那天阿嬤被兒子發現在家吐了一地綠色的液體
被送來急診
在急診我們立刻替病人洗胃
很快洗到洗出來的食鹽水從淡綠色變完全透明的

我問她兒子 阿嬤喝的是什麼農藥
要把農藥帶過來
兒子表示他也不知道是什麼藥 他爸爸說是除草劑
我反覆問了五、六遍 表示知道是什麼農藥很重要
兒子說他爸爸真的不記得藥名
因為放很久了

沒過一兒
另外一位兒子帶來一個容量大約兩千西西的白色塑膠瓶
上面完全沒有任何的標籤
底下還剩下莫約八九百西西的深綠色液體
我又問了一次
兒子表示爸爸確定是「除草劑」

我大概心裡有底了
但是還是希望病人能夠有不一樣的命運

上網查查是否有其他也被染成深綠色警示顏色的農藥
洗胃洗出來的液體沒有很嗆的味道
不像以往我們遇過的案例 病患身上會有很濃嗆的農藥味道
是不是有可能過期太久的巴拉刈效果會減弱之類的

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阿嬤的血氧意識都很清楚
我直接問阿嬤：阿婆，妳是不小心喝到，還是想不開？
阿嬤：....想不開
我：阿婆，妳剛剛喝了多少？一口？半杯？一杯？有養樂多那麼多嗎？
阿嬤：….一大杯
我：.........

我把病人轉到曾經發表治療巴拉刈死亡率能從近乎百分之百降到六十幾的友院去
希望能有那一絲絲的機會
病人的結局不一樣
雖然心裡知道在病人喝下「一大杯」的那個瞬間
結局就已定

阿嬤轉去友院緊急血液透析
尿液中的巴拉刈濃度大於每升五十毫克（尿液中濃度大於1 mg/L 預後即不佳）
友院醫師再次跟家屬告知了預後：會死亡

巴拉刈的致毒作用幾轉相當複雜
簡言之
進入體內會代謝出超氧化物、毒性氫氧化物、一氧化氮自由基，
破壞細胞膜、造成細胞代謝異常、細胞凋亡
攝入後首先由腎臟代謝損壞腎臟
之後腎臟代謝不掉，累積破壞其他器官，
尤其肺部，造成肺部纖維化，呼吸衰竭死亡
通常一週到兩週會呼吸衰竭喘氣而亡

想了解巴拉刈的作用機轉
網路上查到一篇2013年發表在內科學誌的中文文章：巴拉刈中毒的治療新進展
值得參考
http://www.tsim.org.tw/journal/jour24-1/06.PDF

阿嬤星期天下午喝的
星期二晚上就走了

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巴拉刈已經在2019年2月禁用，
前幾年關於是否禁用巴拉刈吵得沸沸揚揚
網路上可以聽見各種聲音
大抵一線醫療人員比較多表示支持禁用
農民比較多反對禁用
也看到各種攻擊與自己持反對意見的不理性言論
諸如是否要禁用刀以防拿到自殺、禁止蓋高樓以防跳樓之類的、農藥本來就不是拿來的喝的那是不是機油、油漆都要禁

原本巴拉刈是個非常好用的除草劑
是想自殺的人拿來不當使用
任何東西被不當使用都可能有害
只是巴拉刈的自殺致死率非常非常高
（其他農藥大多喝不死）
即便活下來那嚴重纖維化的肺可能才真的會讓病人生不如死

巴拉刈也有研究報告會造成農民巴金森氏症
過去容易取得巴拉刈刻意或是一時衝動喝它自殺的人也多半是農民家屬
在此並非要再次引戰討論應不應該禁用巴拉刈

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預防永遠勝於治療

這幾天還遇到這樣的案例
在已經禁用巴拉刈的今天
著實令人傻眼

這個阿嬤患有糖尿病、高血壓、憂鬱症

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| 如果大家家裡有儲放農藥 |
| 記得標示清楚 |
| 也遇過農藥用飲料空瓶分裝無標示 |
| 被家人誤喝的 !! |
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| 好好儲放在不易被小孩、失智老人拿到的地方 |
| 如果家裡有憂鬱症患者 |
| 必須更加留心 |
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禁用巴拉刈
農產品生產成本會上升
應該轉嫁到整個社會才對

以過去90年代
一年九百多人等於每天三人喝巴拉刈自殺
到近幾年
一年約兩百人 等於每兩天有一人喝巴拉刈自殺
這些人自殺就醫所產生的的社會成本大於禁用巴拉刈後農產生產增加的成本

除此以外
我認為更重要的是整個國家、全民應該投注更多的成本
不論是實際國家預算還是關注
在改善整體國家社會的「精神衛生」方面
自古有言 心病難醫
這又是另一個議題了

（照片二非當事相關照片，是另外吃安眠藥自殺病人洗胃洗出來的）

政治人物如何苦民所苦？從陳吉仲談起

昨天行政院院會上，農委會主委陳吉仲向院長作口蹄疫疫區除名的簡報，他跟蘇貞昌兩人小時候都在養豬，回憶起當年口蹄疫撲殺那殘忍又無奈的場景，1萬8千戶豬農家庭失業，台灣豬肉產值一夕之間剩下3分之1，陳吉仲原本就清苦的家庭更為此背上500萬債務，看著簡報，兩人難免觸景傷情。

這正是民進黨與國民黨官僚體制最大的差別，國民黨人一輩子養尊處優，而民進黨中，尤其老一輩的政治人物幾乎都是基層出生，他們理解一般人的生活難處，他們懂一般人的喜怒愁苦。

蘇貞昌、陳吉仲是養豬戶，剛升任副院長的沈榮津是農家子弟，一路從經濟部基層公務員做上來，財政部長蘇建榮父親是國小老師，除了教書之外還要種田才能養活一家13口，教育部長潘文忠上任後積極推動性別平權、反對針對服裝儀容懲罰學生、支持教官退出校園，這些作為跟他早年在國小教書的經歷不無關係。

在貧富差距逐漸拉開的此刻，除了財富分配之外，無論經濟學或是政治學者最擔心的議題，就是如今能用財富做到的事情越來越多，有錢人不跟窮人讀一樣的學校，不去一樣的醫院，甚至不搭一樣的交通工具，當然交的朋友也完全不同。

當富人的生活圈跟窮人完全沒有交集時，更容易進入政治核心的富人，掌權後自然也不會幫窮人考慮，不是說他們個性或道德上有瑕疵，而是他們完全沒有相關的生活經驗，這會造成至少三種影響。

第一個影響是缺乏理解。例如，去年陳吉仲推動禁用致死率最高、至今無解毒劑的農藥巴拉刈，他父親就曾在稀釋巴拉刈時差點失明，更不用說，待過農村的人都知道使用巴拉刈的長期傷害，許多人因此洗腎、久病纏身，一時想不開就喝巴拉刈自殺也時有所聞，既然已經有了更安全的替代農藥，農委會也規劃了長期時程、補助、獎勵金等等替代方案，那如同其他國家一樣，台灣禁用巴拉刈是理所當然。

結果這樣立意良善的政策，卻在總統大選時被韓國瑜拿來炒作，國民黨立委陳宜民更酸說：「陳吉仲不孝，連一副護目鏡都不買給爸爸。」試問，如果你有老父在鄉下務農，你會希望他去噴劇毒的農藥嗎？不要說護目鏡了，給你全套的防護衣，你願意去噴一次巴拉刈看看嗎？難怪陳吉仲會罕見地說出重話：「反對的人應該自己去噴噴看。」

第二個影響是過於功利。例如，例如讓台灣成為口蹄疫非疫區是蔡英文上任時宣示的目標之一，農委會收集專家建議排定了時程表後，在2018年7月準備拔針前，就有人「很聰明」地向當時的農委會建議，是否等到年底縣市長大選後再拔針，避免拔針後若口蹄疫復發會影響選情。

如果農委會有過多的政治考量，也許台灣從口蹄疫疫區除名至今還遙遙無期，但當時的主委林聰賢也是農家子弟出生，他堅持按表操課，不為政治或選舉讓道，這才有了2020年6月台灣正式從疫區除名的政績，也許這項政績不在選前幫助不到選舉，但卻是實實在在改善了農民的生活。

第三個影響是驕傲自大。如果你觀察出生基層的政治人物，你會發現他們在成功時更多的是在感謝別人，失敗時是在責怪自己。例如這次從疫區除名的記者會上，陳吉仲從前任主委一路感謝到基層同仁，在談到防檢局已故的施泰華副局長「努力從公，在60歲往生」時更一度落淚。

你很難見到政治人物在記者會上花這麼多時間感謝別人，因為對人生勝利組來說，他們一切的成功看起來都是順理成章，他們當然也努力過，但他們來自一個沒有困境、不需要煩心的家庭，所以他們從來不知道能努力也是一種運氣。於是他們更多時候會把功勞歸於自己，而在失敗時怪罪他人，因為他們習慣被配合，當世界沒有照著他的意思走時就是一種錯誤，那失敗當然也是別人的錯。

最後，還是要再強調一次，不是說養尊處優的人就是無恥，只是他們缺乏這樣的生活經驗去體諒老百姓的生活，導致他們對基層的理解只能來自於想像，而這種想像可能是貧瘠的、是何不食肉糜、何不戴護目鏡、何不好好唸書、何不找個工作，是缺乏理解、過於功利、驕傲自大式的。

在資本主義社會中，不可避免的是掌權者更有可能來自於富裕的家庭，於是這種對基層生活的想像力就變得更重要，在民主社會中，透過長時間的觀察，我們可以理解一個人的經驗及生活方式對政策產生什麼樣的影響，以及他是不斷地檢討改進？還是不斷地怪幕僚、怪媒體、怪人民，就是不怪自己。
https://www.ettoday.net/news/20200624/1744693.htm…

政府擬開放除草劑固殺草噴紅豆，引發高度爭議，固殺草具有生殖及神經毒，恐損害胎兒及幼兒腦部發育，遭歐盟禁用，記者調查，我國進口紅豆均不使用固殺草，台灣可能是全球第一個開放固殺草做紅豆落葉還制訂殘留值2ppm的國家，比他國寬鬆許多。

紅豆最大產區屏東縣萬丹鄉農會總幹事張枝烈表示，國產紅豆的生產標準不應比其他國家低，「進口紅豆比我們便宜，生產標準又比我們高，這樣國產紅豆要怎麼辦？」

張枝烈及紅豆第二大產區─美濃區農會總幹事鍾清輝、台灣大學農藝系榮譽教授郭華仁呼籲，政府應廣納各界建言，拿出國際標準、專業數據，與產業界及專家學者開誠布公討論。

https://www.newsmarket.com.tw/blog/133359/

（獨家）紅豆固殺草爭議系列閱讀：

http://www.newsmarket.com.tw/blog/tag/herbicide-red-beans/

除草劑噴紅豆01》政府突開放「固殺草」當紅豆落葉劑，衝擊環境食安，農界痛批政策倒退

好不容易洗刷除草劑噴紅豆污名，現在政府竟又倒退嚕！才剛禁用除草劑巴拉刈四個月，政府突然開放除草劑「固殺草」作為「紅豆落葉劑」，固殺草有移行性，噴在豆莢上連紅豆都受影響，且具神經毒性，加上水溶性高，會影響魚蝦青蛙環境。

https://www.newsmarket.com.tw/blog/132998/

除草劑噴紅豆02》走了巴拉刈來了固殺草，原拚洗刷污名的紅豆產業，轉型路再添變數
https://www.newsmarket.com.tw/blog/133000/

除草劑噴紅豆03》萬丹農會：政府要想清楚，開放固殺草，是否會讓消費者不敢買紅豆？
https://www.newsmarket.com.tw/blog/133138/

除草劑噴紅豆04》從食安到環境衝擊，學者環團：農委會需正視固殺草使用風險
https://www.newsmarket.com.tw/blog/133145/