【腦中小劇場　第58場　老派排隊之必要】
　　
疫情當前，口罩實名制上路後，藥局排隊人潮洶湧，府方為紓緩藥局人力，陸續升級口罩2.0、3.0政策，將部分物資改以網購通路販售。然而政策施行至今，仍有大批民眾前往藥局搶頭香，引發網友熱議，無論撻伐聲浪或護航措舉，兩造立場各有擁躉。
　　
本刊為深入探討此一現象，特闢【老派排隊之必要】專欄，力邀四位排隊民眾進行短訪（短訪期間以本刊人力代其排隊），並安排心理專家（該專家強調其職稱為臨床心理師，記者覺得有點難搞）解析民眾排隊動機，期許能引領讀者以更多元的角度理解此一現象。
　　
為保護當事人，受訪民眾皆已化名，專欄內容亦經當事人同意後由編輯潤飾，真實度依其自由意志決定，所有內容不代表本刊立場。
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受訪者一：秋田　【我只相信能直接拿到手的東西】
　　
記：能否簡單敘述一下你的背景？
秋：我今年四十五歲，業務，主要做電子零件，以傳產為主，今年剛好滿二十年。
（秋田兄的簡訊提示音沒有斷過，記者感覺那支手機正在膨脹）
記：應該很忙吧。
秋：忙翻了，疫情對電子零件業衝擊不大，而且最近耳溫槍和酒精噴霧器的需求量暴增，連抽空吃飯都很困難。
記：既然如此，你怎麼還有時間排隊呢？你有下載「健保快易通 App」嗎？
秋：當然，我第一時間就下載了。我常幫我母親網購，所以軟體操作對我來講並不困難，但後來發生了一件事。
記：什麼事？
秋：口罩少算了一片。那天在超商我沒當場清點，拿了就走，反正我兩天用一片，結果幾天後要見客戶時，打開紙袋居然是空的，空的！
記：比看到帳戶是空的還糟吧。
秋：真的！錢再賺就有，但口罩有錢也買不到啊。我那天急瘋了，對方是個很嚴謹的大戶，沒戴口罩肯定不用談，沒談下來我隔天就不用進辦公室了。還好我是吃早餐發現的，下午三點談，我忽然想起自家附近的藥局十二點開始領號碼牌，於是跳上車直接殺過去，中間還領了一張紅單，但不管了，我有一家老小要養，口罩是我唯一個目標。
記：粉紅色的也沒關係嗎？
（秋田兄的表情有點茫然，很明顯不知道這個時事哏）
記：後來呢？
秋：我拿到倒數第三號，以臨時起意的人來說，算是很不錯的成績了，拿到口罩後我差點哭了。
記：如果走出藥局發現又少一片應該才想哭吧。
（然後記者發現自己被瞪了）
秋：就是因為這樣我才選擇排隊。如果在超商當場清點，就算少一片，店員也只能攤手，但在藥局會立刻補上。最重要的是，口罩交到我手上時會有很踏實的感覺，銀貨兩訖，不會像網購後還要擔心重蹈覆轍。我剛入行時有個前輩說過，『我只相信能直接拿到手的東西』，我當時沒理他，現在我信了，所以我之後都選擇排隊。雖然有點耗時，但一個禮拜才一次，而且跟我一起排隊的人當中，有不少人是吃了App的虧。我知道研發軟體很辛苦，但比起這個，我更願意相信自己的經驗。
　　
記：針對這種心態，心理師有什麼見解呢？
　　
心：美國心理學家亞伯拉罕•馬斯洛（Abraham Harold Maslow）曾在1943年提出需求層次理論（Maslow's hierarchy of needs）。他認為人類就是一種追求「需求」的動物，於是將人的需求分為五個層次，由低到高，分別為：
　　　　
●　生理需求（Physiological needs）
●　安全需求（Safety needs）
●　社交需求（Love and belonging needs）
●　自尊需求（Esteem needs）
●　自我實現需求（Self-actualization needs）
　　
疫情未歇，口罩的地位絕不亞於食物空氣水，可視為生理需求。購買口罩是為了免於遭受疾病威脅，這是安全需求。然而對秋田來說，除了以上兩種基本需求，他更需要的是「掌握感」，親手確認浮木的存在，將生存權牢牢握在手中。這與人格特質與生活經驗有關，網購的失敗經驗亦會推波助瀾，排隊對他而言，我認為是十分合理的選擇。
　　
　　
受訪者二：滿妹　【沒關係，我最多的就是時間】
　　
（由於受訪者為客家人，受訪時客台語交雜，為使本刊讀者便於理解，在此特將訪稿統整為國語發音，非關歧視，若有不便請見諒）
　　
記：能否簡單敘述一下你的背景？
滿：我今年七十六歲，原本住苗栗，年輕上台北跟先生做果菜批發，幾年前先生過世，生意由大女婿接班。另外小孩兩個在美國，一個嫁到南部，我現在一個人住。
記：你年紀這麼大，還要趕早排隊很辛苦耶。
滿：不會早啦，我平常四點多就起床了，藥局九點開始賣口罩，六點半吃完早餐去排隊剛好。
記：有想過用手機買嗎？這樣就不用浪費時間排隊了啊。
滿：我平常又沒在用手機，只有跟美國小孩視訊才會打開，我不識字，巷口自助餐老闆娘也說用手機買很麻煩，雖然我孫子把步驟畫成圖片，但是我很容易把順序搞混。加上我沒信用卡，用手機買要出門轉帳一次，還要到超商再領一次，買個口罩要出門好幾次，還不如排隊一次解決。
記：有年輕人說，那是老人家沒有用心學才會覺得麻煩，或是貪小便宜不想浪費七塊錢運費，你怎麼想？
（滿妹苦笑了一下，是那種會引發記者愧疚感的苦笑）
滿：七塊錢我還付得起，但什麼網路購物這件事可能我真的不用心，我以前就沒有這種習慣，以後也不打算學，我辛苦了大半輩子，對自己的人生還算用心，別人不知道也沒關係，隨他們去講。要學一個我常常會忘記的東西，還不如好好去排隊。
記：那小孩會幫你買口罩嗎？
滿：不用，他們都有自己的生活，排隊買個口罩我還做得到。到了這個年紀，最多的就是時間，最常做的就是睡覺，與其浪費時間睡覺，我還寧願買口罩，至少比較有意義。
記：可是一直排隊不會很浪費時間嗎？可以拿這些時間做一些有興趣或是更有意義的事啊。
滿：什麼叫有興趣的事，我不知道，也沒有人教過我，把孩子養大可能就是我們唯一的興趣。我也不想一直睡覺，但人老了身體就是會累，先生過世之後，沒人帶我去爬山，我變得很懶得運動，所以排隊買口罩反而讓我有機會出來走走。隔壁的阿春也是一個人住，前兩個月跌倒撞斷腿，就請我幫她拿口罩。能夠出來動一動，又可以幫人，我覺得很有意義，我知道在排隊時有些年輕人會一直看我們，好像我們很奇怪，但沒關係，我不會被這種事影響。
　　
記：針對硬派阿嬤這種心態，心理師怎麼看呢？跟需求理論有關嗎？
　　
心：或許有，但更多的是「時間成本」考量，翻成白話，就是「這時間花下去值不值得？」。人一天能拿到的時間都一樣，這很公平，如何分配，每個人都有自己的哲學。也許在我們眼中不值得投資的時間，會因為個別價值考量與身份，在其他人身上產生不同的心理滿足度。心理滿足這種事不需要客觀量尺，意思就是自己爽，最重要。
　　
　　
受訪者三：龍哥　【這場疫情，居然讓我多了一群哥兒們】
　　
記：能否簡單敘述一下你的背景？
龍：等一下，對於你們找人替我排隊這件事，我還是想抱怨一下。
記：怎麼說？
龍：你們剝奪了我這七天裡唯一的樂趣！
記：排隊是樂趣？
龍：不只是樂趣，還是氧氣！
（眼眶含淚）
龍：我今年六十，監理站公務員退休，退休三年。對了帥哥我問你，你知道為什麼公務員退休後，都想再回去上班嗎？
（記者搖搖頭）
龍：七個字，「和老婆關在一起」。
（記者突然陷入沉思，想起過去兩周自己和老婆WFH（在家工作）的情況）
龍：看你的表情就知道，生不如死對吧。
（記者不知道自己為什麼點了頭，也不知道自己為什麼把這段文字打出來還放上網，但一切都來不及了）
龍：退休這幾年，老婆的眼神讓我很痛苦，然後我就會露出跟你剛剛一樣的表情（記者鄭重聲明自己很愛老婆）。在她眼中，退休三個月後就跟失業沒兩樣。不管是上網追劇、玩個電動，甚至在群組跟老朋友哈拉打屁，都要受到她的眼神狙殺！沒騙你，我的額頭一直都有那種狙擊紅點，而且連洗澡都有這種感覺，那眼神就是一副我很沒用的樣子。但我好歹也當了三十幾年公務員，養家活口任務圓滿，老子也想休息啊！
記：最後這七個字應該不敢跟老婆講吧。
龍：我都用眼神講，但看起來她沒收到。所以這幾年來我一直在等一個機會，一個能光明正大溜出去的機會，直到我被老婆喝令出去買口罩時，我知道機會來了。
（不知為何，記者也覺得有點感動）
龍：排隊時雖然戴上口罩，卻讓人吸到新鮮的氧氣，我只能說這是奇蹟。我瞻前顧後，發現現場只要跟我年紀差不多的男人，大家都露出一樣的眼神，那是一種重生的眼神。每個人都沉浸在那段等待中，沒人想那麼快領到口罩，甚至還有個傢伙手上拿著口罩然後打給老婆說缺貨只能等明天再來排，人只要為了生存，真的什麼事都幹得出來。
記：那段時間你都在幹嘛？
龍：上網追劇、玩電動，跟老朋友哈拉打屁。我知道你很難理解，但等你到了六十歲，能在耳根子清淨的情況下幹這些事，就是一種奢求。一個月後，我和現場排隊的幾個哥兒們一起成立了群組。
記：群組叫什麼名字？
龍：「熟男罩得住」，怎麼樣，很罩吧。
（超不罩的。）
龍：我們幾個一邊排隊一邊互傳訊息（記者覺得無言），一聊之下才發現幾乎都是退休公務員，男人只要當過兵或幹過公務員，話題就跟開水龍頭一樣沒完沒了，應該沒有人像我們這樣排隊排到笑的（應該是廢到笑吧）。疫情總有一天會結束，但這個群組才正要開始。
記：好的，請教最後一個問題，口罩2.0上路後，老婆沒請你直接網購嗎？
龍：當然有，但那天我的求生欲望非常強烈，故意一邊操作一邊出錯，沒開玩笑，她的眼睛冒出紅色激光，而我冒著被爆頭的危險，最後老婆放棄，然後我吸到氧氣。
　　
記：針對這種蓄意欺瞞老婆的心態，心理師怎麼看呢？這應該跟需求理論有關了吧？怎麼感覺心理師也露出跟我們一樣的表情了呢？
　　
心：並沒有，我愛我老婆。但針對這個案例，它確實比較接近需求理論的第三層，社交需求。這是比較高層次的需求，強調的是某種人際的「歸屬感」，譬如友誼或愛情。也就是說，排隊這件事在他們心中會有一種「哥排的不是口罩，而是男人的約定」之類的老派默契。
　　
此類需求不僅限於男性，師奶聚落也是另一種典型，平常沒機會建立的人脈，反而經由災情串連起來，算是一種生死之交的緣份，我相信他們應該都知道網購的流程，軟體操作也不是問題，只是他們更看重人的連結。
　　
　　
受訪者四：慧瑛　【我很想為家人做點什麼，但又希望他們能看得見】
　　　　
記：能否簡單敘述一下你的背景？
慧：我今年五十二歲，家庭主婦，結婚前曾經在醫院擔任出納組長，二女兒出生後我就專心顧家，現在兩個女兒都在唸大學。
記：所以你選擇排隊，是因為這也是家事的一部分嗎？
慧：不完全是這個理由。如果把排隊當成家事，那我網購就好了，更省時間。
記：那是什麼理由呢？
慧：這樣想可能有點扭曲，但我不想騙人，老實說，我排隊是想讓他們看見，為了這個家我有多辛苦。
記：家庭主婦很辛苦啊。
慧：嗯，大家都這樣講，但其實沒人了解我們放棄了什麼。財金系畢業後，我一度想當金融理財顧問，不過工時太長，為了照顧孩子，只能選擇朝九晚五的工作。結果當全職主婦後，工時反而比以前更長，責任更重，生活完全陷進去這間房子，被迫跟社會脫節，和舊同事聚餐都只能點頭，退休遙遙無期。等到有一天，孩子長大了，一個個搬出去了，同事也懶得找你了，然後大家跟你說你現在走運了，你終於可以想做自己的事的時候，你就會覺得很悲哀，因為你根本想不到自己想做什麼，如果不照顧這個家的話。
記：你先生呢？
慧：他退休了，在家當老爺，每天上網打電動在群組聊天。
（確定不是龍哥嗎？）
慧：他退休得到滿滿的掌聲，而我退休得到一個空蕩蕩的家，一點都不公平，所以我想讓家人知道，我還有能力照顧這個家。
記：你的意思是，你是刻意去排隊的？
慧：對。我家附近的藥局很小，就在馬路邊，兩側沒有走廊，要排隊只能被太陽曬，一曬就是兩個多小時，中暑是家常便飯。一拿到口罩我就送去孩子的宿舍，孩子不在我就放進信箱。他們說可以自己上網預購，但我希望他們專心唸書，不要為這種事分心，而且這樣做，會讓我覺得自己還能為家人做點什麼。
記：孩子拿到口罩後有對你說什麼嗎？
慧：沒有。我知道孩子們其實都不太在意，中暑也只是像一種抗議，但我還是想這麼做。或許有人可以做到完全不求回報，但我必須誠實地說，我很希望他們能看到我的付出，哪怕幾句感謝都好，至少讓我感覺自己還被需要。
　　
記：針對這種渴望被看見的心態，心理師怎麼看呢？
　　
心：對這位主婦來說，排隊已經是第四層需求，自尊需求。也就是希望藉由排隊買口罩，來得到家人的認同或尊重，證明自己還有產能，這或許也與主婦正在經歷空巢期（Empty Nest Syndrome，或稱空巢症候群）有關。孩子陸續離家後，角色功能停止，為了因應空虛，於是藉由排隊來增加成就感與自我效能。
　　
家庭主婦是一份孤獨的職業，被稱為廉價勞工也不為過，CP值超低，沒有職前訓練，上工沒有支薪（丈夫通常把公務費用視為薪資），退休沒有感謝狀，產能被長期忽略，有時連掌聲都是苛求。家庭主婦想要被看見，不應是如此忐忑的喊話，更應該是一種坦蕩的宣告。總之，辛苦了。
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本刊再次感謝以上四位受訪者，提供了寶貴的視角與訊息，無論是基於「需求理論」或「時間成本」考量，相信排隊現象都有其成因。礙於樣本數量與採樣時間，本次專欄或無法替此一現象進行宏觀剖析，但求從個別狀態耙梳緣由，理解人心。
　　
最後，心理師表示，選擇排隊或網購，反映的是「購物習性」與「個別需求」差異，但既然有不同的選項，就代表這件事「正在分流」，目的都在緩解購物管道的壓力，而不是誰必須被取代。電商平台是很棒的進展，不過老派柑仔店也有它的市場與溫度，你不一定要進去逛，但起碼可以試著理解它活下來的理由。

　　　　
理解未必能改變現狀，但或許能改變你看世界的形狀。
　　　
＃需求理論

<當決定抽羊水之後：傳統染色體、初代羊水晶片、SNP羊水晶片>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

-

針對產檢，

看來只剩這最後一塊拼圖 – 羊水晶片。

－

乙型鏈球菌有點懶得講了

反正不管將來要自然生還是要剖腹都要驗

就這樣，講完了

-

關於羊水晶片

我之前一直不願意寫這個題目

因為這個題目相當困難。

我一直在想

要怎麼讓一般民眾了解傳統羊水、第一代晶片、第二代SNP晶片要如何選擇。

-

染色體遺傳疾病千百種。

要完整說明是不可能的。

-

我接下來會用一個我自己想的比喻方式來做說明

希望能夠讓妳更容易理解。

也許有些微的失真

又或許明天就會有第三代、第四代晶片問世

-

針對每一塊晶片的細部差異

各家廠商各自的說法

我想就由各位再自行斟酌了。

-

以下，我只做原理的說明。

到底要怎麼選擇，

還看妳跟妳先生的經濟狀況跟對疾病的恐懼程度而定。

-

當高齡產婦這個名詞套用在妳身上的時候

當初唐結果被告知高風險的時候

當NIPT的不確定性讓妳動搖的時候

我們會選擇羊膜穿刺。

-

那是單純羊膜穿刺就好？

還是單做羊水晶片就好？

還是要兩個都做？

這是一個困難的抉擇。

-

說到人類的染色體齁

就像這禮拜我帶我女兒去上學

參加了小學開學的升旗典禮

－

一個一個小朋友排排站

一共46個小朋友。

其中

男生１號～２３號

女生１號～２３號

兩兩一個排排站，

一半是男生 (來自父親的染色體)

一半是女生 (來自母親的染色體)

每個同學都穿著

繡上自己座號的帽子、制服、褲子、和鞋子

準備前往操場升旗。

-

班導是男老師的班級，

因為男老師排座號時糊裡糊塗地亂排

所以排到最後一號的時候

發現一個超矮的男生配一個超高的女生。(46, XY)

-

班導是女老師的就不一樣了

做事情比較謹慎

學生一共２３排，

每一排都長得差不多高。

整整齊齊的，兩兩成對。(46, XX)

-

傳統染色體分析

就像班導師一個一個點名、服裝儀容檢查。

一號：有！

帽子有戴！衣服有穿！褲子有穿！鞋子有穿！

老師說：很好！

二號、三號、四號這樣一直下去。

-

如果多了一個同學，

或者少了一個同學

正常的老師都應該馬上會知道

-

如果第２１排的同學多了一個

就是唐氏症　(47, +21)

－

這也就是為什麼

針對唐氏症，

羊膜穿刺可以說幾乎是１００％診斷力。

因為多了一整條染色體

一字排開之後

再怎麼樣也看的見。

-

如果最後一排的同學少了一個

只剩一個高高的女生，

就是透納氏症 (45, X0)

-

如果哪個同學帽子沒戴或鞋子沒穿

就是染色體大片段缺失（Deletion）

-

如果哪個同學的帽子戴反了

就是染色體反轉（Inversion）

-

如果哪個同學帽子戴了兩頂

就是染色體重複（Duplication）

-

如果張姓小朋友的帽子

跟李姓小朋友的帽子兩個人互換了戴

這種情形叫做染色體轉位（Translocation）

-

眼睛再怎麼大的老師

都應該看出來的班級同學的人數或者明顯的服儀問題

這樣，我們叫做＂巨觀的＂染色體變異。

-

通常班上多一個人或少一個人

如此嚴重的出錯

往往也會形成嚴重的問題。

-

所以＂染色體數目＂出錯的情況

問題通常很嚴重。

也是ＮＩＰＴ就有能力判斷的主要疾病類型。

-

至於缺失、反轉、重複、轉位的情況

看妳受影響的片段大小跟位置

會決定不同的臨床症狀

-

比如說第２１排的小朋友

莫名其妙帶著一個超大的假人頭來上學

變成雖然第２１排還是只有兩個小朋友

卻看起來有三顆人頭

還是會被老師視為唐氏症。

（真實世界也確實是如此）

-

所以升旗典禮小朋友排排站的服儀檢查

就是傳統染色體檢查

對於染色體數目異常或者巨觀的變異

有著非常好的診斷力

-

開學典禮之後

第一天就要上體育課

－

今天是上游泳課。

所有同學把帽子、制服、短褲、跟鞋子都丟進了大籃子裡。

每一件帽子、衣服、褲子、跟鞋子上面都有繡上座號

但是籃子裡亂成一團

-

神經病又戀童癖的校長 - 威廉氏後人

偷偷的把一件一件的衣服、褲子、帽子、鞋子

按照上面的名牌座號順序

一件一件的用放大鏡檢查。

-

喔! 三號女同學的衣服上有早餐的污漬！

喔！五號男同學的帽子破了一個洞！

喔！10號男同學的褲子口袋怎麼多一個！

－

類似這樣

每一個同學的每一個部分

再很神經質的一點一點用放大鏡檢查

能夠比班導師用肉眼

能夠抓到一些更微小的異常

－

不管是微小的缺失、微小的重複、還是微小的變異

都能夠被診斷出來

這就是羊水晶片的分析方式。

-

傳統染色體只能看到5百萬個序列長度(5MB)以上的變異

羊水晶片只要2萬個序列長度(20KB)左右的變異就看的出來。

妳可以想像成：

解析度大到5MB的圖，

眼睛才能看清楚

檔案小到20KB的圖，

眼睛根本無法看清楚，

需要靠放大鏡才能略知一二。

－

當然越高解析度的晶片，

就像變態校長威廉氏後人

用倍率越大的放大鏡檢查一樣的原理

能夠看出更小的變異。

-

另外

就像小朋友的衣服領口最容易髒

所以變態校長會特別專注去檢查領口

-

既然我們知道了這個地點特別容易出錯

就會特別去針對容易形成疾病的點位作放大跟分析

所以羊水晶片就能比傳統染色體診斷出更多的罕見疾病。

-

現今已知許多微小染色體缺失的疾病

如：小胖威利症候群、天使症候群、迪喬治症候群、貓哭症候群....等等幾十種，

這些用傳統的染色體方法是檢查不出來的

但用基因晶片就可以很容易的被檢查出來。

-

說到這裡

很多人會問我說

那幹嘛不都單做羊水晶片就好了

為什麼還要做傳統染色體檢查。

-

恩，

儘管變態校長威廉氏後人用了放很大的放大鏡

也確實每一件衣服、每一條褲子、每一個帽子、每一雙鞋子仔仔細細的看過了

還是有兩種情況我還是會看不出來

但升旗典禮的班導師一眼就能看出來的

－

就是張姓小朋友的帽子

跟李姓小朋友的帽子偷偷互換的情形。

或者是5號小朋友帽子反過來戴這種情形

-

這兩種情況叫做”平衡性轉位”以及”平衡性反轉”

-

因為帽子總數一樣

小朋友總數也一樣

當每個小朋友脫下帽子

一個一個拿放大鏡檢查的時候

反而會漏掉了這些情況。

-

就因為晶片有這種見樹卻不見林的缺點

所以單做羊水晶片

還是沒辦法完全取代傳統染色體檢查的。

-

最後

簡單講一下

第二代晶片 – SNP晶片

-

SNP的原理是什麼一點都不重要

總而言之他就是能分辨妳的某一條染色體

是來自爸爸還是來自媽媽。

-

就好像班上的同學排排站，

第一排：一個男生、一個女生

第二排：一個男生、一個女生。

以此類推。

－

這樣的情況是正常的。

如果哪一排忽然出現兩個都男同學

這樣就有問題了。

-

這樣的情形我們叫做＂單親二倍體＂。

就是說這個一對染色體

都是來自爸爸，或都是來自媽媽。

－

舉例來說，

如果第十五對染色體兩條都來自媽媽

儘管染色體數目、型態、全部都對

還是會造成小胖威利症候群。

-

但是齁

分辨一條染色體是來自爸爸還是媽媽

這件事情非常困難

傳統染色體分析做不到

第一代羊水晶片也做不到

只有第二代SNP羊水晶片才做得到。

-

就好像男生的制服跟女生的制服其實長的一模一樣

班導師用肉眼分不出來。

變態校長用放大鏡也分不出來

-

除非用上特殊附有紅藍光顯影的放大鏡

來自男同學的上衣，會呈現藍光

來自女同學的上衣，會呈現紅光。

也因為如此，

才能夠按照號碼去確定

哪個號碼是不是出現了兩件都是女生的上衣。

也就是第十五排出現兩個女同學的情形

-

所以，

ＳＮＰ晶片的強項在於多識別出”單親二倍體”的存在。

－

當然還有一種極其罕見的情況，

叫做全三倍體，

ＳＮＰ晶片才看得出來，

傳統晶片看不出來，

就是每一排都站了三個人

一共６９個小朋友。

但這種情況太少見，而且胎兒也無法存活

而且傳統染色體檢查根本一目瞭然。

所以我想就忽略不討論了。

－

所以

如果你要問我

羊水晶片要不要做

如果要做，該怎麼選擇？

-

我會很直白地跟妳說

羊水晶片可以比傳統染色體看得更細

診斷出更多罕見疾病

但這些疾病都極其罕見

發生率都在萬分之一以下。

-

由於抽羊水的風險都已經承擔了

無論做不做晶片的風險都一樣

如果２萬多塊對妳來說不大的話

就晶片就毫不猶豫地做吧。

-

如果妳覺得

我只要確定不是唐氏症

我只要確定不是太嚴重的染色體異常

那些罕見的疾病就算了吧

應該也沒那麼大機會碰到

那傳統染色體分析就足夠了。

－

最後，

一定要提一下的是

當羊水晶片解析度越來越高的時候

常常會出現一些不知道會不會怎麼樣的結果。

-

１６號小女生的衣服上有一點污漬會怎麼樣嗎？

９號男生的鞋子破了一個小洞會怎麼樣嗎？

２號女同學褲子有三個口袋會怎麼樣嗎？

－

除了已知會形成疾病的特定區段之外，

如果晶片發現了其他少見的變異到底會不會怎麼樣？

－

通常啦

這時候會去世界級的大資料庫裏面搜尋：

喔，小男孩的鞋子有破洞，

可能會得到：

這個小孩以後比較粗心大意、注意力不足、過動、學習較為遲緩、閱讀障礙之類的分析

－

但是齁

有問題的人才會被回報上去

沒問題的人就默默地繼續長大成人。

－

所以也有可能這段區域變異

根本不會怎樣

繼續活在妳我周邊。

-

但只要妳查了資料庫

幾乎都是負面的消息就是了。

－

所以

如果遇到這種不確定的區間變異

我們建議要檢查爸爸跟媽媽的染色體

－

如果爸爸或媽媽有一個人

也是有完全一樣的變異

表示這個是遺傳妳或妳先生

既然妳們能長大成人、結婚生子

已經算是很健康了

常常就會被視為沒什麼影響的變異

－

但如果小孩的爸媽都沒有這段變異的時候怎麼辦呢？

恩…

我也不知道

先問妳到底跟誰懷的吧？

－

如果真的是跟妳老公懷的

那就是新突變而形成的

會形成疾病的機會就會大增了。

－

羊水晶片的問題千百種

非常非常之複雜。

講也講不完

只能盡量讓各位了解目前的檢查方式

－

另外

我也很害怕

－

害怕這篇寫完

全版的媽媽們都要做羊水＋羊晶

－

這也是不對的。

那我也就太對不起那些因此流產的健康寶寶了。

－

參考資料：婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、

Am J Obstet Gynecol. 2016 Oct;215(4):B2-9. The use of chromosomal microarray for prenatal diagnosis.　

－

以上

一些淺見

提供參考

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”如果妳拿我的染色體去跑晶片，應該也會發現一些奇奇怪怪的片段吧。所以我才是我啊，不是嗎？”

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#加拿大評論家解析韓流
#韓國瑜狂熱是民主的威脅
原文：寇謐將（J. Michael Cole ）
翻譯：蕪菁雜誌

「只花了幾個月，這位原本沒沒無名的中國國民黨政客，已用一種蔑視專業素養的方式，顛覆了台灣的實體政治。但這套的確有效，而且沒有人能預料韓流什麼時候會降溫。」
　　
這是加拿大資深記者與評論家寇謐將（J. Michael Cole ）先生寫的一篇文章。這篇文章是我目前看到講韓粉現象講得比較好的一篇。他很清楚地分析了為什麼韓流看似荒謬可笑，卻嚴重地撕裂了社會，而且可能會導致更嚴重的後果。所以我用最快的速度試譯了一下這篇文章；翻譯品質可能不是很好，難免有些超譯的地方，但希望大家能更容易理解這篇文章。
　　
#原文：
　　
韓本人，他的團隊，他的網粉和共犯的媒體們，有如得了說謊強迫症似的，拼命地在說一些他們自己也知道任何有腦的人一戳即破的大話。我們只能說，他們早就知道會說大話會被吐嘈，而且他們根本就預期自己說謊會被抓包。但是這些都不重要。很多韓的奇思妙想－賽馬場、迪士尼等－打從一說出口就知道做不到。光天化日底下，韓與韓粉說的每一句話差不多都是在唬爛，例如：
　　
●去年市長選舉辯論後惡名昭彰的「陳其邁耳機門」事件
　　
●韓宣稱的魔力紅是「響應韓流」才來高雄開演唱會
　　
●蔡英文「施壓」馬來西亞當局，才取消與韓國瑜會晤的行程
　　
●種種有關拼經濟的誇口，例如在星國簽訂的「備忘錄」
　　
●屏東燈會的巨大成功都是因為「韓讓南台灣成為世界重心」
　　
●指控台灣駐星代表是東廠，在跟監韓國瑜
　　
等等如此這般…
　　
自從十一月當選以來，連珠炮似的謊言，都是計畫通的一部份，為的就是把一個作秀狂、唬爛大王，打造成一個人氣爆棚、反權貴、不講政治的政治人物。韓有如古希臘神話中的米達斯國王一樣，點到什麼東西都會變成金的。不管他到哪裡，人人發大財，路邊賣香腸和臭豆腐的賺得盆滿缽滿，這都要感謝偉大的韓總，好像沒了韓總其他的政治人物就招不來這些餓鬼似的台灣民眾似的。
　　
（我可以告訴你，在２０１６年一月開票之夜那天，民進黨台北總部外的路邊攤餵飽了很多人，真的超屌）
　　
那些現在二十四小時造神的藍媒們（ＴＶＢＳ、中天、東森等）甚至有一家畫了個Ｑ版吉祥物，把韓國瑜比擬成超級瑪莉歐（還是陸奇？），他的頭往上一撞還不只撞出一顆而是好幾打的金幣呢！（沒錯，我們全民都要發大財啊！）
　　
因為韓粉們主觀覺得，任何不買韓國瑜的帳的人們－哪怕是拿著鐵錚錚的事實與數據反駁韓虎藍－全都不可信。這場韓流政治大戰，就變成不是在爭誰比較理性客觀，而是爭誰比較能吸引人氣。在這前提之下，笑死人的唬爛和瘋狂的政治演出，反而成了一種正面因素。任何真話都是對手陣營的政治動員，都是見不得韓國瑜好。對啊，韓國瑜可能是個小丑，但他們說，至少韓國瑜是「站在我們這一邊的小丑」。我們雖然不完全相信韓國瑜講的一字一句，但是反正別人也都信不過，至少這個韓光頭還有一點娛樂笑果。
　　
（這種風潮簡直像傳染病一樣。在敗選後不久，連韓的主要對手，有點學究氣的陳其邁，也開始搞起社群網路曝光這一套。但我個人覺得，陳有點拼得太過，畫虎不成反類犬）
　　
韓流肆虐就像幫派械鬥一樣，廝殺起來只會更加深社會的撕裂。任何對韓國小丑魚的批評都是一種侮辱，是在攻擊廣大的韓粉民意，是在扯那些想要拼經濟的普通老百姓的後腿。他們說，你們怎麼能夠批評我們的韓總？你們這些不食人間煙火的社會菁英們，怎麼敢扯我們韓總的後腿？他是我們台灣唯一的能人，其他人來都搞不動，只有韓總拼得出經濟奇蹟來。你說這樣子拼經濟不會成功？那不重要，重要的是對救世韓總要有盼望、有信仰！市長勝選不過短短七十天，已經有來路可疑的民調，在帶勸進韓總選２０２０年總統的風向。甚至，還有一種說法是叫韓總取習主席而代之，光頭統一全中國（而韓國瑜三月底才正要去港澳訪問呢…）
　　
#劃重點：任何政治手段都難免會有畫大餅的成份在。但是韓的策略是把空想政治玩到一個淋漓盡致。而在古往今來的政治史上，走極端者很少會給人們帶來什麼好的結局。
　　
韓的玩法很有效。對於那些相信世上還有老實人，而且誠實是為政者的基本條件的人們而言，韓流現象整個讓人又驚又懼。韓流是否只是暫時現象？韓的政治資本是否會隨著更多人從幻覺中醒來而崩壞？目前還不得而知。在現在台灣的政治氣氛下，我實在沒辦法保證，韓流在對台灣的政治環境與社會造成更大破壞之前就會停下來。
　　
而且我聯想到，當下至少有那麼一個遙遠的國度裡的總統，活用「民粹主義」的黑魔法，大大地成功，而且我認為他還可以在政治寶座上穩穩坐著一段時間。從很多層面來看，韓與他的支持者其實都是從這套劇本裡面學來的招數。和那個惡名昭彰的例子一樣，韓粉們現在已經攪渾了台灣社會的一池春水，而且不斷用接地氣的閒談與「假新聞」的彈幕掩護著，把這池渾水愈攪愈大。現在韓用一種「感覺良好」的幻覺，把數以百萬計的選民操控於股掌之間（這還沒算到那些境外ＩＰ的網路水軍，海量到足以操弄社群網路的演算法，讓韓的品牌力更上一層樓），讓選民自告奮勇撩下去為韓國瑜而戰，哪怕真相就睜睜地擺在他們眼前。任何政治手段都難免有畫大餅的成份在，但是韓的策略是把空想政治玩到一個淋漓盡致。而在古往今來的政治史上，走極端者很少會給人民帶來什麼好的結局。
　　
這些事情讓人感到萬分沮喪又萬分不安。沮喪是因為當台灣政情亟需專業的人來掌舵時，偏偏韓流給政治專業主義賞了一巴掌。不安是因為實體政治、傳統媒體、社群媒體與公民社會都整個被撕裂，這股撕裂愈來愈加深成純粹的惡鬥，而此時台灣社會正迫切需要團結起來面對變局。
　　
無疑地這篇評論一定會招來我是「偏袒某政黨」的指控，而我也毫不諱言我是。我憂心，並不是因為韓是出身於哪個政黨，而是因為他背後所代表的政治型態，那種「把政治當演戲」的搞法。如果韓流肆虐終於無法遏抑，就像有些人講的，台灣政治的未來…只有老天爺能救得了我們吧！