婦科疾病再一發 --> #子宮內膜異位

今日流血🩸流到很厭世，決定來跟大家講講這個討厭的疾病 <子宮內膜異位症>

簡單來說，就是子宮內膜組織長在不是子宮內膜的地方~~(繞口令?)

✏️長到卵巢的叫做「巧克力囊腫 (endometrioma/chocolate cyst」；長在子宮肌肉層裡的叫做「子宮腺肌症/肌腺症 (adenomyosis)」。其實他們都是一樣的東西~

🔎那這些疾病常引起哪些症狀?
不外乎經痛、經血量過大、慢性骨盆腔疼痛...

因此當許多因為經痛，或是月經量很大/有血塊的女生們來就診時，會安排超音波來排除結構上的問題。

#如何用超音波診斷子宮內膜異位?

🔎子宮肌腺症

正常子宮約拳頭大小。如果子宮變大，形狀變圓球狀，或是子宮前後壁不均勻的變厚，都像是子宮肌腺症的特徵。

有時候一大團的肌腺組織也會看起來像是一顆圓球狀，但是邊界又不像是一般子宮肌瘤這麼明顯時，會稱之為子宮肌腺瘤(adenomyoma)。

🔎巧克力囊腫🍫

卵巢部分出現囊腫，中間質地均勻，顏色偏灰階。

#還有其他種子宮內膜異位的形式嗎?

當然有!

大家會比較印象深刻的，可能就是某女性發現她每個月固定時間都會咳血，後來檢查發現是子宮內膜異位跑到胸腔🫁。
-->這當然是比較極端且少見的例子

✏️子宮內膜異位侵犯的地方無奇不有，會跑到鼻黏膜👃🏼、胸腔🫁、骨盆腔、腹腔的器官上、腸子上...

只是其他器官的內膜異位，就無法用超音波來做診斷了...

✔️如果有腸道疼痛，或是肛門直腸疼痛的人，可以藉由大腸鏡輔助來看是否有腸道上的子宮內膜異位。

✔️至於骨盆腔的內膜異位，通常都是只能靠肉眼看到(也就是開刀)才能確診。

✔️因此，如果是懷疑深部浸潤型子宮內膜異位的患者，如果沒有特別造成腹腔沾黏、輸尿管水腫等症狀，超音波也無法看到病灶。

#超音波以外還有哪些檢查可以做?

最常合併會做的檢查應該就是抽血 #CA125，「子宮內膜異位」也會造成CA-125升高!!!

這裡就要提一下，現在健康檢查很普及，門診也很常碰到病人因為去做健康檢查，抽了一堆腫瘤指數，然後意外發現CA-125升高而轉診過來的。

但是，會造成CA-125上升的原因很多，不是升高就是卵巢癌!!!

✏️常見婦科的原因:
月經經期、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎...

因此碰到這類型的病患，我們通常會安排婦科超音波，來排除子宮以及卵巢的病灶。如果沒有以上這些原因，子宮卵巢也看起來都沒事，就不要太擔心是婦科的問題!

至於要不要治療? 要不要開刀? 要不要吃藥? 能不能懷孕?
每個人的狀況都不一樣，而且治療方式 太~~多~~了~~
因此建議直接和幫你檢查的婦產科醫師討論喔!

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#子宮腺肌症
#子宮肌腺症
#健康檢查

ﾟ･:,｡*:..｡o○☆(oﾟωﾟo)

喬幼健康新知

女子遭大姨媽凌虐　月經一來都痛到跑急診

許多女生月經一來，便痛到直冒冷汗抱肚翻滾，站都站不起來，簡直是每個月都要被大姨媽凌虐一次宛如家暴。而台中就出現了一名二十七歲的女子，因為患有巧克力囊腫，每個月月經一來，便會慘烈劇痛，必跑急診，才能解除症狀，雖經手術情況好轉，不料一年後又再度復發，但經中醫調理與調整生活作息，所幸大姨媽漸漸溫和待人，逃離劇痛陰影。

子宮內膜異位難纏　有病例還長到肺部

巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種，是子宮內膜組織出現在不該出現的地方，可能在胚胎時期形成，也可能是經血逆流引發。

這些組織隨著月經週期周而復始的出血，導致發炎纖維化。而由於位置不定遂有不同症狀，最常見的是痛經，還包括性交疼痛、經血量過多、經血淋漓、不易受孕等。甚至有內膜異位組織出現在肺部，患者每逢經期必咳血的病歷記載。

女子經中醫調理　大姨媽和顏悅色

這名二十七歲女患者，就是因為巧克力囊腫引發的劇烈腹痛，讓她幾乎每月必向急診室報到，雖幾年前進行婦產科手術後她情況好轉，未料好景不常，一年後再度復發再次開刀，還加附藥物治療。一年半後噩夢又來，卵巢出現的巧克力囊腫有三點三公分大，讓她不禁自問，年紀這麼輕，日後還要進出開刀房多少次？病患因而決定徵詢中醫的意見。

女子在月經來前總會頭痛、胸脹，經行時腹部抽痛、月經有血塊。她的脈弦夾澀，屬腎虛氣滯夾瘀的體質，若未改善則易復發。經過中藥和作息調整，三個月後囊腫縮至二點五公分，半年後CA125（腫瘤指數）也大幅下降，經痛緩和許多，終於解決了她每個月如臨大敵的恐懼。

雖中醫的調理可以緩和每月的經痛症狀，但謝淑鳳醫師強調，日常保健也很重要，像是經期前一週開始忌食冰品，平時忌口精製食品，月經來時不搬重物，時刻注意腹部保暖，也能在建議在關元、血海、足三里、三陰交等處做穴位按摩，舒緩經痛症狀。

" 喬幼點歌站" 愛人篇

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